Народная медицина - лечение болезней травами, ваннами, настоями, отварами, настойками и многое другое.

Народная медицина. Лечение болезней. Акушерство и гинекология, детские и повсеместные болезни. Описание и профилактика заболеваний. Лечение болезней соками, настоями, компрессами, настойками, отварами, мазями, порошками, сборами трав и травами.
Акушерство и гинекология Детские болезни Лекарственные чаи Лечение соками Статьи
 Лечение заболеваний
АденоидыАлкоголизмАллергияАнгинаАневризма аортыАнемииАртрит (воспаление суставов)Астма бронхиальнаяАтеросклерозАфтыБельмоБессонницаБешенство (водобоязнь)БронхитВарикозное расширение вен на ногахВодянкаВолос (водяной червяк)Воспаление глазВоспаление печениГастрит (катар желудка)Геморрой (почечуй)Гемофилия (кровоточивость)ГерпесГипертонияГипотонияГлаукома («желтая вода»)ГлистыГоловная больГоловокружениеГриппДепрессияДиабет сахарныйДизентерияЖелтухаЖелчнокаменная болезньЗадержка мочиЗапорЗобЗубная больИзжогаИкотаИмпотенцияИнфаркт миокардаИстерияКардиосклерозКашельКолитКонъюнктивитКровотечения и кровоизлиянияЛарингитМалокровие (анемия)МалярияМетеоризмМочекаменная (почечнокаменная) болезньНасморкНевралгияНеврастенияНедержание мочиОбморокОжирение (тучность)ОпухолиОслабление зренияОтит (воспаление среднего уха)ОтравленияОтрыжкаОтсутствие аппетитаПневмония (воспаление легких)ПодаграПоносПочек воспалениеПриливы к головеПрострел или люмбагоПростудаРадикулитРаны и некоторые заболевания кожиРвотаРевматизмСердечно-сосудистая недостаточностьСердечно-сосудистые заболеванияСибирская язваСклерозСтолбнякСтоматитТифыТрахомаТрещина заднего проходаТромбофлебитТуберкулезУгри, угревая сыпьУремияХолераХолециститЦарапины, раны, укусы, порезыЦинга (скобут)ЦиститЧумаЭпилепсияЯзва голениЯзвенная болезньЯчменьЯщур
АБВГДЕЖЗИКЛМНОПРСТУФХЦЧШЩЭЯ


Бронхит у ребенка 6 месяцев


причины заболевания у малыша, лечение на разных месяцах, симптомы и признаки. Как понять что болезнь проходит

К болезням новорожденного мамы относятся с особой опаской. Например, бронхит у детей до года протекает тяжелее, чем у взрослых и сопровождается опасной симптоматикой.

Как вылечить его у грудного ребенка максимально быстро и безопасно, и как понять, что бронхит проходит?

Содержание статьи

Причины

Причинами бронхита могут быть:

  1. Вирусы.
  2. Бактерии.
  3. Аллергены или токсические вещества.

Чаще всего бронхит развивается как следствие ОРЗ и имеет вирусную природу.

Бактериальный бронхит появляется как осложнение вирусного в результате присоединения бактериальной флоры.

Очень важно понимать, какой тип бронхита у малыша, чтобы начать правильное и эффективное лечение.

Диагностика

Как отличить вирусный бронхит от бактериального знает врач. Не стоит пытаться ставить диагнозы самостоятельно, тем более маленькому ребенку. Врач определит правильный диагноз на основании:

  1. Прослушивания ребенка фонендоскопом.
  2. Анализа мокроты. Посев и цвет мокроты при бронхите дадут ответ про возбудителя.
  3. Данных клинического анализа крови.

Классификация

По клиническому течению различают такие виды бронхита:

  1. Острый. Симптомы быстро нарастают, включая общее недомогание и повышенную температуру. Лечение эффективно, симптомы проходят через 2-3 недели.
  2. Обструктивный. Бронхит, при котором просвет бронхов сужается и приводит к дыхательной недостаточности. Очень важно вовремя диагностировать такую форму у грудных детей, потому что лечение проводится преимущественно в стационаре.
  3. Хронический. Не может быть у младенцев.

Симптомы

Симптомы бронхита:

  1. Может начинаться общими проявлениями вирусной инфекции: повышенной температурой, покраснением горла, слабостью.
  2. Сначала появляется сухой частый кашель, который доставляет ребенку беспокойство и может носить приступообразный характер. Затем кашель переходит во влажный, однако мокрота, как правило, отделяется плохо.
  3. Хрипы и свист могут прослушиваться без фонендоскопа.

Опасными симптомами считаются:

  1. Посинение носогубного треугольника.
  2. Одышка.
  3. Нехватка воздуха, затрудненный выдох.

В таких случаях нужно вызвать «скорую помощь» и продолжать лечение в стационаре под присмотром врачей. Если у ребенка наблюдается приступ удушья, помочь дождаться врачей поможет увлажненный воздух. Сделать его можно с помощью увлажнителя или открытого крана с горячей водой в ванной.

Опасность обструктивного бронхита

Лечение аллергического и инфекционного бронхита у детей младше года рекомендуется проводить в стационаре. Дело том, что кашель и выделяемая мокрота часто приводят к приступам, угрожающим жизни. Дыхательные пути грудничков намного уже, чем у взрослых, поэтому любой воспалительный отек или скопление мокроты вызывает сужение просвета бронхов и дыхательную недостаточность.

Как распознать бронхит

Возможные причины кашля для грудного ребенка, с учетом месячного возраста, описаны ниже. Однако это лишь ориентир, точный диагноз ставится по результатам крови и прослушивания ребенка.

В возрасте 1-3 месяца малыш получает иммунную защиту с молоком матери, поэтому вирусные инфекции редко провоцируют какие-либо заболевания. Кашель ребенка в этом возрасте может быть связан с аллергическим компонентом или недостаточной влажностью в помещении.

Родителям стоит уделить больше внимания проветриванию, влажной уборке и поддержанию правильных климатических условий.

В возрасте- 4-6 месяцев у грудничков начинают резаться первые зубы. Это часто сопровождается повышенным выделением слюны, которую ребенок пытается откашлять. Такой кашель, как правило, влажный, мокрота отходит хорошо и сопровождается ринореей. Ставить точный диагноз должен врач после прослушивания бронхов и осмотра малыша.

С 6 до 12 месяцев дети встречаются с первыми инфекциями и начинают болеть. В этом возрасте инфекционный бронхит наиболее вероятен . Распознать его можно по типичным симптомам: повышение температуры, снижение активности малыша, хрипы.

Лечение

Многие лекарства запрещено использовать у детей до года. На первый план выходят альтернативные методы лечения:

  1. Режим. Нужно обеспечить ребенку покой, уменьшить активные игры, не заставлять кушать. В комнате ребенка должен поддерживаться параметр влажности 60% и температура 20 градусов.
  2. Диета. Детей, которые уже кушают прикорм, не нужно заставлять есть. В период бронхита лучше давать им больше жидкости, чтобы мокрота легче и быстрее отходила.
  3. Массаж. Дренажный массаж поможет вывести трудноотделяемую мокроту. Для этого ребенка кладут на живот и легонько постукивают пальцами по спине в области бронхов.
  4. Народные средства. Лечение бронхита у детей до года часто проводят народными средствами. Наиболее популярные – пропаривание, ингаляции, травяные отвары. Горчичники маленьким детям ставить не рекомендуется. Лечение бронхита грудным сбором разрешено только с трех лет.
  5. Медикаментозное лечение. Вирусный бронхит предпочтительно лечить симптоматически. Для этого используются жаропонижающие средства (парацетамол, ибупрофен), физиологический раствор для увлажнения дыхательных путей (или минеральные воды), муколитики (АЦЦ. Флуимуцил). При бактериальной инфекции врач назначает антибиотики, учитывая возраст и вес ребенка. Антибиотики (макролиды, цефаслопорины, аминопенициллины) можно применять даже самым маленьким детям, однако строго по показаниям врача и в возрастной дозировке.

При обструктивной форме бронхита к лечению добавляют следующие процедуры:

  1. Ингаляции с бронхорасширяющими препаратами.
  2. Электрофорез, УВЧ.
  3. Лечебную гимнастику.

Ослабевание симптомов поможет маме понять, что бронхит у ребенка проходит. Сначала нормализуется температура, затем дыхание. Мокрота начнет легче отхаркиваться, а кашель будет возникать реже и приносить облегчение.

Осложнения

Лечение бронхита должно проводиться до конца, не прерывая лечение. В противном случае, можно получить следующие осложнения:

  1. Пневмония.
  2. Переход воспаления в хроническую форму.
  3. Бронхиальная астма.
  4. Дыхательная недостаточность.

Бронхиолит

Это заболевание, при котором поражаются самые мелкие отделы бронхиального дерева – бронхиолы. Такой диагноз очень опасен, в бронхиолах могут проходить необратимые изменения тканей, что приведет к нарушению кровообращения и дыхания. Симптомы:

  1. Одышка.
  2. Слабость.
  3. Нехватка воздуха.
  4. Синюшность.

Профилактика

Учитывая важность дыхательной системы для организма человека, лучше заботиться о ее здоровье постоянно. Профилактические мероприятия сохранят здоровье ребенка и предупредят многие заболевания:

  1. Устранение любых потенциальных аллергенов из дома.
  2. Ежедневная влажная уборка и проветривание.
  3. Поддержание оптимальной температуры (20 градусов) и влажности (60%) в помещении.
  4. Употребление малышом достаточного количества жидкости.
  5. Закаливание, прогулки на свежем воздухе.
  6. Отдых на море.
Планируя беременность при хроническом бронхите, мама должна сначала вылечить свое заболевание. Чем опасен бронхит во время беременности? Инфекция может передаться малышу и спровоцировать выкидыш или пороки развития.
Замечая у малыша признаки плохого самочувствия, не старайтесь самостоятельно разобраться в причине. Квалифицированный врач поставит правильный диагноз и расскажет как лечить бронхит у детей до года быстро и безопасно.

Как распознать признаки бронхита, мы рассмотрели выше. Чем раньше начато лечение, тем больше вероятности провести его в домашних условиях.

Лечение бронхита у детей

Доктор Комаровский расскажет как правильно лечить бронхит у детей.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

bronhit.guru

лечение у детей до года

Нарушение дыхания у малышей первого года жизни является достаточно опасным состоянием. К сужению просвета бронхов у грудного ребенка могут привести различные причины. Только своевременная диагностика и лечение способны помочь в устранении неблагоприятных симптомов.

Что это такое?

Сужение просвета бронхов у грудничка в результате воздействия провоцирующей причины называется обструктивным бронхитом. В результате этого происходит нарушение дыхания. Это ситуация опасна недостаточным поступлением в детский организм кислорода. Длительное кислородное голодание приводит к нарушению работы многих внутренних органов.

Заболеть обструктивным бронхитом могут как мальчики, так и девочки. Симптомы, которые возникают в острый период заболевания, у грудных детей намного ярче и более выражены, чем у школьников. Более тяжелое течение болезни бывает у недоношенных малышей, а также детей с низкой массой тела при рождении или врожденным иммунодефицитом.

Причины

Течение заболевания у новорожденного ребенка и грудничка имеет свои особенности. Даже причины, которые вызывают данную болезнь, могут быть совершенно разнообразными.

К обструктивному бронхиту приводят:

  • Вирусные инфекции. Вирусы гриппа и парагриппа, РС-вирусы, аденовирусы наиболее часто способствуют бронхиальной обструкции. Эти микроорганизмы имеют очень маленький размер и легко проникают на эпителиальные клетки верхних дыхательных путей. Быстро размножаясь в организме, они способствуют развитию сильного воспалительного процесса в бронхах.

  • Бактерии. Стрептококки и стафилококки вызывают сильное повреждение бронхов. Бактериальные инфекции протекают достаточно тяжело, с высокой температурой и сильнейшим кашлем. Для устранения неблагоприятных симптомов требуется применение антибиотиков.

  • Дым или вдыхание промышленных выбросов. По статистике, малыши, проживающие в городских условиях, болеют обструктивным бронхитом чаще, чем их сельские сверстники. Мельчайшие компоненты пыли и токсических частиц, которые находятся в воздухе вблизи крупных дорог или промышленных фабрик и заводов, попадают на верхние дыхательные пути и способствуют развитию бронхиальной обструкции.

  • Недоношенность. Окончательное формирование органов дыхания проходит в третьем триместре беременности. Если ребенок был рожден ранее положенного срока, то у него могут наблюдаться множественные нарушения и дефекты в строении легких и бронхов. Это увеличивает риск развития бронхиальной обструкции в дальнейшем.

  • Аллергии. Обычно появляются у малышей в возрасте 5 месяцев и старше. Часто возникают после введения в рацион питания ребенка новых продуктов в качестве прикормов. Аллергические формы болезни у грудных малышей протекают достаточно тяжело.

Виды

Все обструктивные бронхиты можно разделить на несколько групп. Наиболее часто врачи используют классификации, в которых отражена причина болезни, форма заболевания, а также степень тяжести во время ее обострения.

В зависимости от длительности течения, все обструктивные бронхиты подразделяются на острые и хронические. Впервые возникшее заболевание, которое зарегистрировано у конкретного ребенка в первый раз, называется острым. Обычно такой бронхит длится 7-10 дней, а у ослабленных малышей – даже до двух недель.

Если, несмотря на проведенное лечение, болезнь появляется через некоторое время вновь, то такая форма называется хронической. Периоды обострения и ремиссии приводят к развитию рецидивирующего бронхита. Такие формы болезни наиболее опасны развитием осложнений.

По степени тяжести обструктивные бронхиты подразделяются на:

  • Легкие. Протекают без осложнений и хорошо поддаются лечению. Неблагоприятные симптомы болезни выражены слабо. Могут протекать без высокой температуры.

  • Средне тяжелые. Характерно более затяжное течение. При некоторых бактериальных инфекциях даже до 1 месяца. При таком течении могут появляться различные осложнения.

  • Тяжелые. Лечатся только в условиях стационара. Сопровождаются появлением сильной одышки и проявлений дыхательной недостаточности.

Симптомы

Первые признаки заболевания проявляются после инкубационного периода. Обычно он составляет 3-4 дня при вирусных инфекциях и 7-14 суток при бактериальных. Если обструктивный бронхит стал проявлением аллергии, то первые симптомы могут появиться уже спустя несколько часов с момента попадания в организм аллергена.

К клиническим проявлениям сужения просвета бронхов относят:

  • Кашель. Бывает изнуряющим. Часто ребенок кашляет приступами. В дневное время кашель беспокоит малыша гораздо больше, чем ночью.

  • Глубокое и шумное дыхание. Даже на расстоянии слышны хрипы и булькание в грудной клетке.

  • Одышка. Малыш начинает чаще дышать. Симптом можно проверить в домашних условиях. Для этого следует посчитать дыхательные движения, которые совершаются грудной клеткой за одну минуту. Усиление одышки — неблагоприятный симптом. Он может свидетельствовать о развитии дыхательной недостаточности.

  • Повышение температуры. Она может подниматься до 37-39 градусов. На высоте температуры у грудничков часто возникает рвота.

  • Нарушение общего состояния. Малыши отказываются от грудных кормлений, капризничают, больше просятся на ручки. Нарастает сонливость и общая слабость.

  • Нарушение носового дыхания и покраснение ротоглотки. Встречается при вирусных и бактериальных инфекциях.

  • Болезненность в грудной клетке после откашливания. Надсадный кашель с трудноотходимой мокротой приводит к быстрой утомляемости малыша и появлению болезненности в грудной клетки во время дыхания.

Диагностика

При появлении у ребенка первых симптомов болезни, его нужно обязательно показать врачу-педиатру. С помощью аускультации (выслушивании звуков стетоскопом) доктор сможет выявить наличие хрипов и нарушения проводимости дыхания.

Для уточнения диагноза может потребоваться проведение общего анализа крови. Выраженный лейкоцитоз будет доказательством наличия воспалительного процесса в детском организме. Осмотра ребенка врачом и общего анализа крови, в большинстве, случаев вполне достаточно для установления диагноза и назначения лечения. Рентгенографию органов грудной клетки у малышей-грудничков не применяют.

Лечение

Если течение заболевания тяжелое или развились осложнения, а также имеются симптомы дыхательной недостаточности, то тогда требуется госпитализация в стационар. В остальных случаях вполне достаточно лечения в домашних условиях под контролем лечащего врача.

Для устранения неблагоприятных симптомов болезни применяют:

  • Отхаркивающие и муколитические средства. Они делают вязкую мокроту более жидкой, и помогают малышу легче ее откашлять.

  • Жаропонижающие. Назначаются при повышении температуры выше 38 градусов. Длительно не применяются. Для грудничков выписываются лекарственные препараты в сиропе или растворах.

  • Спазмолитики. Препараты на основе дротаверина и папаверина помогают хорошо устранять бронзхоспазм, а также способствуют лучшему отхождению мокроты.

  • Теплое обильное питье. Щелочные минеральные воды активно применяются у малышей с 4 месяцев. Хорошо подходят также морсы и компоты, приготовленные из яблок и груш, а также сухофруктов.

  • Полноценное питание с исключением аллергенных продуктов. Если у малыша обструктивный бронхит развился, как следствие аллергической реакции, следует полностью исключить из его рациона питания провоцирующие аллергены.

  • Бронхолитики. Данные препараты помогают устранить спазм бронхов и нормализовать дыхание. Назначаются в ингаляциях. Дозировку и кратность использования выбирает лечащий врач, учитывая возраст ребенка и наличие сопутствующих патологий.

  • Противовирусные препараты и антибиотики. Назначаются после установления причины болезни. Противирусные средства назначаются на 4-5 дней, антибиотики — на 7-10 суток.

  • Специальные увлажнители воздуха. Такие приборы позволяют поддерживать правильную влажность в помещениях и помогают устранить выраженную сухость слизистых оболочек.

Лечение обструктивного бронхита у малышей первого года жизни требует более внимательного подхода. При неправильно подобранной терапии заболевание может перейти в хроническую форму. Укрепление иммунитета и предупреждение заражения во время сезона простудных заболеваний позволит грудничку не заболеть обструктивным бронхитом в дальнейшем.

О лечении обструктивного бронхита у детей расскажет нам доктор Комаровский в следующем видео.

o-krohe.ru

7 видов и их причины, симптомы, лечение, профилактика, препараты

Последнее обновление статьи:

Виды бронхита у детей

  1. Острый простой бронхит.
  2. Острый обструктивный бронхит.
  3. Бронхиолит.
  4. Рецидивирующий бронхит.
  5. Рецидивирующий обструктивный бронхит.
  6. Хронический бронхит.
  7. Аллергический бронхит.

По продолжительности болезни бронхит подразделяют на острый, рецидивирующий и хронический.

Причины бронхита у детей

В зависимости от причины возникновения разделяют вирусный, бактериальный и аллергический бронхит.

Среди вирусов виновниками бронхита чаще являются вирус парагриппа, гриппа, аденовирусы, риновирусы, микоплазма.

Среди бактериальных возбудителей встречаются стафилококки, стрептококки, пневмококки, гемофильная палочка. Бронхит бактериальной природы нередко встречается у детишек с хронической инфекцией в носоглотке (аденоидиты, тонзиллиты). Однако чаще всего причиной являются условно-патогенные бактерии (аутофлора) при нарушении выделительной и защитной функции внутренней оболочки бронхов за счёт острой респираторной инфекции.

Эти бактерии постоянно циркулируют в организме человека, но не вызывают заболевания в здоровом состоянии.

Аллергический бронхит возникает при вдыхании различных аллергенов — химических (моющие и парфюмерные средства), домашней пыли, природных компонентов (пыльца растений), шерсти и продуктов жизнедеятельности домашних животных.

Предрасполагающими факторами в развитии бронхита считаются переохлаждение или внезапное перегревание, загрязнённый воздух и пассивное курение. Эти факторы актуальны для детей, проживающих в больших городах.

Острый простой бронхит

Острый бронхит у детей, как отдельная болезнь, встречается редко, обычно он проявляется на фоне явлений ОРВИ.

Вирусы прикрепляются на внутреннюю оболочку бронхов, проникают внутрь, размножаются и повреждают её, угнетая защитные свойства бронхов и создавая благоприятные условия бактериям для развития воспаления.

Как проявляется острый бронхит?

Обычно перед признаками бронхита происходит повышение температуры тела, начинает болеть голова и горло, появляется общая слабость, насморк, покашливание, першение в горле, иногда может охрипнуть голос, саднить и болеть за грудиной.

Кашель — это ведущий признак бронхита. В начале болезни это сухой кашель, на 4 — 8 день он смягчается и становится влажным. Бывает, что дети предъявляют жалобы на неприятные ощущения или болезненность в груди, которые во время кашля становятся сильнее. Это признаки трахеобронхита.

Дети отличаются от взрослых тем, что обычно не сплёвывают, а проглатывают мокроту. Поэтому определить, слизистая она или гнойная, достаточно сложно. Обычно ко второй недели болезни кашель увлажняется, и температура тела снижается.

По большей части, острый бронхит протекает благоприятно, и через две недели происходит выздоровление.

Затяжной бронхит — это бронхит, лечение которого длиться более трёх недель.

Чем лечить острый бронхит и кашель у детей?

  1. На весь период повышения температуры и на 2 — 3 дня после её снижения рекомендуется постельный режим.
  2. Рекомендовано обильное тёплое питье.
  3. Питание, диета при бронхите обязано быть полноценным, сбалансированным, обогащённым витаминами.
  4. Должны проводиться тщательные влажные уборки и проветривание комнаты.
  5. Противовирусные препараты (Арбидол, Анаферон, Виферон) назначаются врачом. Их применение эффективно лишь при начале приёма не позднее 2 дней с начала заболевания.
  6. При лихорадке выше 38,5 градуса Цельсия назначаются жаропонижающие препараты в возрастной дозировке (Нурофен, Эффералган, Цефекон).
  7. Назначаются отхаркивающие и муколитические средства, делающие мокроту менее густой и облегчающие её выведение (АЦЦ, Бромгексин, Амброксол, Гербион, Аскорил). Это основной элемент лечения.
  8. Противокашлевые препараты (Синекод) назначаются лишь при навязчивом, мучительном кашле.
  9. Антигистаминные (противоаллергические) средства выписывают лишь детям с выраженными признаками аллергии.
  10. Рекомендованы щелочные ингаляции (с добавлением соды или минеральной воды).
  11. Физиопроцедуры при остром бронхите в условиях поликлиники назначают редко. В стационаре в разгаре болезни назначают УФО, УВЧ на грудную клетку. После стихания обострения назначаются диадинамические токи (ДДТ), электрофорез.

Антибиотики не принято назначать для лечения острого бронхита.

Назначение антибиотиков показано:

  • детям до года при среднем и тяжёлом течении болезни;
  • если температура выше 38,5˚Ϲ держится 3 дня.

Бактериальный препарат принимают, строго соблюдая назначения врача и возрастные дозировки.

Уход за ребёнком при бронхите

Болеющему ребёнку необходимы уход и забота любящих родственников, готовых выполнять беспрекословно назначение врача и обеспечить необходимые условия для выздоровления.

Советы по уходу достаточно просты:

  1. Не забывайте регулярно проветривать комнату, ребёнку необходим свежий воздух. Комнату лучше проветривать в отсутствие малыша. Необходимо поддерживать температуру воздуха в пределах 18 — 22 градусов и влажность в 50 — 70 %.
  2. Ребёнок должен питаться правильно и полноценно, но не заставляйте его есть насильно.Если у малыша температура и он отказывается от еды, насильное кормление может спровоцировать рвоту. Главное — напоить кроху.
  3. Если ребёнок потеет, необходимо менять одежду и постельное бельё.
  4. В качестве питья при остром бронхите хорошо подходят тёплые травяные чаи, домашние компоты и морсы, простая вода. Не рекомендуется пить соки. Они оказывают раздражающее действие и усиливают кашель.
  5. Не рекомендуют снижать температуру, которая меньше 38,5 градуса. Такая температура тела не опасна для ребёнка и говорит о включении в работу защитных сил организма.Исключением являются дети с фебрильными судорогами в прошлом.
  6. Многих родителей интересует, можно ли купать ребёнка при бронхите. Купать малыша в разгар заболевания и при повышенной температуре не следует. При нормализации температуры и уменьшении кашля можно ополоснуться под душем.
  7. Гулять в период разгара заболевания и при повышенной температуре не рекомендуется. Также следует воздержаться от прогулок при влажной, ветреной, холодной погоде, если сохраняется остаточный кашель.

Острый обструктивный бронхит

Это бронхит, проявляющийся обструктивным синдромом и экспираторной одышкой (затруднён выдох). Бронхиальная обструкция развивается при нарушении проходимости бронхов, причиной которой является в основном инфекция или аллергия. У 25 % детей бронхит проходит с явлениями обструкции.

Особенно часто обструктивный бронхит как проявление ОРВИ возникает у детей до трёхлетнего возраста. Развитие бронхита связывают с тем, что в данном возрастном периоде 80 % воздухоносных путей составляют мелкие бронхи (менее 2 мм в диаметре).

Причиной развития обструктивного бронхита могут быть вирусы и бактерии. Нередко причиной бронхообструкции является аллергия. У детей до 3 лет обструкцию часто вызывают цитомегаловирус, вирус парагриппа, аденовирус.

Факторы, предрасполагающие к развитию обструкции

  1. Курение матери во время беременности.
  2. Пассивное курение.
  3. Задержка внутриутробного развития.
  4. Аллергическая предрасположенность (аллергические заболевания у мамы или папы), наличие проявлений аллергии у ребёнка.

Патогенез (механизм развития) обструктивного бронхита

По определению ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения), обструкция — это сужение или закрытие дыхательных путей, которое происходит в результате:

  • накопления слизи внутри бронхов;
  • отёка (утолщения) слизистой оболочки бронха;
  • сокращения мышц бронхов, и, как результат, — сужения просвета бронха;
  • сдавливания бронха извне.

У детей преимущественно раннего возраста сужение дыхательных путей при обструкции вызвано набуханием слизистой оболочки, выделением и накоплением мокроты внутри бронхов. Это связывают с хорошим кровоснабжением слизистой бронхов и тем, что в детстве просветы бронхов сами по себе узкие.

Проявления обструктивного бронхита

  1. В начале болезни преобладают симптомы вирусной инфекции: поднимается температура, начинает течь из носа, появляется боль в горле и нарушается состояние.
  2. Одышка при бронхите у ребёнка может проявиться в первый день болезни и в процессе её течения. Частота дыхания и длительность выдоха постепенно увеличивается. Дыхание малыша делается шумным и свистящим. Это связано с увеличением выделения и накопления слизи в бронхах.
  3. В результате одышки и повышенной температуры слизь в бронхах подсыхает и появляются сухие жужжащие и свистящие хрипы. Хрипы и шумное дыхание можно услышать на расстоянии. Чем ребёнок младше, тем чаще, кроме сухих хрипов, выслушиваются влажные среднепузырчатые хрипы.
  4. При усилении одышки в дыхании начинает участвовать вспомогательная мускулатура. Это проявляется западением межреберий и эпигастрия, появлением втянутых ямок над ключицами, раздуванием крыльев носа.
  5. Нередко развивается синюшность вокруг рта и бледность кожи, ребёнок становится беспокойным. Он старается сесть, опираясь на руки, чтобы облегчить дыхание.

Лечение обструктивного бронхита

Общие принципы лечения совпадают с лечением простого бронхита.

Дети до двухлетнего возраста, а также со средним и тяжёлым течением обструктивного бронхита лечатся в стационаре.

Для устранения бронхообструкции назначается несколько категорий препаратов:

  1. Бронхолитики ингаляционно (при вдыхании расширяют бронхи, облегчая состояние). Для ингаляции при бронхите используют спейсеры с маской, в который вводят препарат из дозированного ингалятора, и небулайзеры. Лечение бронхита небулайзером позволяет регулировать дозу вдыхаемого препарата и скорость поступления его в маску. Положительный эффект наступает через 10 — 15 минут с момента начала ингаляции. Детям постарше можно использовать аэрозольный ингалятор. У детей хорошие результаты даёт применение Беродуала.
  2. Спазмолитики снимают мышечный спазм, тем самым делая бронхи шире и облегчая дыхание (Но-шпа, Папаверин).
  3. Если нет эффекта от бронхолитиков и нарастает одышка, следующим этапом в лечении обструкции является назначение ингаляции с глюкокортикоидами (Пульмикорт).
  4. При отсутствии эффекта гормональный препарат вводят внутримышечно или внутривенно.
  5. Противоаллергические средства применяют, если есть предрасположенность к аллергии.

После снятия обструкции

  1. Назначают противовирусные препараты.
  2. Антибактериальная терапия показана при среднем и тяжёлом течении с развитием осложнений.
  3. Для выведения мокроты назначают муколитики и отхаркивающие средства.
  4. Массаж и гимнастика назначается после снятия обструкции. Хороший эффект даёт вибрационный массаж и дыхательная гимнастика. Для массажа малыша укладывают животом на колени взрослого, свесив головой вниз, и постукивают пальцами по спинке в направлении головы. Более старших детей лучше уложить на кровать. Массаж делают не менее 2 раз в день, обязательно утром по 15 минут.
  5. Из физиопроцедур назначают УВЧ, аппликации с парафином и азокеритом, электрофорез с калия йодидом, с кальцием.

При обструктивном бронхите нельзя использовать противокашлевые средства, угнетающие кашель (Кодеин).

Острый бронхиолит

Бронхиолит — это поражение бронхов, характеризующееся распространнёным поражением бронхиол (конечных ветвей бронхов диаметром не более 1 мм, переходящих в лёгкие) и мелких бронхов.

В группе риска — дети в возрасте 5 — 6 месяцев. Болезнь протекает тяжёло, в большинстве случаев с развитием дыхательной недостаточности. Причиной заболевания являются вирусы.

Механизм развития бронхиолита

Бронхиолит проявляется распространённым воспалением бронхиол с двух сторон. Происходит разрушение поверхностных клеток на внутренней оболочке мелких бронхов и бронхиол, развивается сильный отёк, усиливается выделение слизи. Из-за разрушенного эпителия выведение слизи из бронхиол нарушается, и образуются плотные слизистые пробки, которые частично или полностью закрывают их просвет.

Развивается диспноэ — одышка с затруднением дыхания (больше на выдохе) и дыхательная недостаточность.

Типичным проявлением бронхиолита является нарушение гемодинамики (движение крови в сосудах) в результате гипоксемии (снижение содержания кислорода в крови).

Восстановление слизистой бронхов начинается с 3 — 4-го дня начала заболевания. Полное восстановление происходит на 15 день.

Клинические признаки острого бронхиолита

  1. Появлению признаков острого бронхиолита предшествуют умеренно проявляющиеся симптомы вирусных заболеваний (ринит, назофарингит).
  2. Внезапно, а иногда постепенно на 2 — 4-й день болезни, ухудшается состояние ребёнка. Появляется вялость, раздражительность, снижается аппетит.
  3. Сначала кашель сухой, навязчивый, вскоре быстро увлажняется.
  4. Одышка нарастает до 60 — 80 в минуту. В то же время у ребёнка при дыхании западают межрёберные промежутки и эпигастрий, раздуваются крылья носа.
  5. Кожа бледнеет, проявляется цианоз (синюшность) вокруг рта.
  6. Сердцебиение у ребёнка учащается.
  7. Во время прослушивания лёгких обнаруживаются множественные влажные мелкопузырчатые хрипы на вдохе и сухие, свистящие хрипы в момент выдоха. Эти хрипы родители слышат даже на расстоянии. Если одышка сильно выражена и дыхание у ребёнка поверхностное, хрипы почти не прослушиваются.
  8. Могут возникнуть периоды апноэ (отсутствие дыхание), особенного у недоношенных.
  9. При выраженной одышке развивается обезвоживание, ребёнок теряет жидкость во время частого дыхания.
  10. Температура у больного чаще высокая, но может быть субфебрильная (37,3 — 37,8 ˚Ϲ) или даже нормальная.

Наибольшую опасность представляют первые 2 — 3 дня заболевания. Появляется одышка с приступами апноэ, что может привести к гибели ребёнка. После этого состояние малыша либо улучшается (одышка и кашель проходят спустя несколько дней, и ребёнок выздоравливает), либо дыхательная недостаточность длится еще 2 — 3 недели.

Факторы риска тяжёлого течения бронхиолита

  1. Возраст ребёнка младше 3 месяцев.
  2. Недоношенность, особенно менее 34 недель.

Лечение бронхиолита

При бронхиолите показана госпитализация.

  1. Лежащему ребёнку нужно приподнять головной конец кровати.
  2. Он дышит увлажнённым кислородом с помощью маски.
  3. Если мероприятия не приносят результата, ребёнку показана искусственная вентиляция лёгких.
  4. Так как при одышке ребёнок теряет много жидкости и наступает обезвоживание, ему необходимо обильное питьё. При сильном обезвоживании назначается капельное внутривенное введение растворов.
  5. Бронхолитики применяют в аэрозоле (Сальбутамол).
  6. Для устранения обструкции могут быть назначены гормоны (преднизолон) в аэрозоле или внутривенно.
  7. Когда состояние больного улучшается, назначают вибрационный массаж. Грудным детям ритмично постукивают кончиками согнутых пальцев руки вдоль межреберий.

Бронхиолит — довольно тяжёлое заболевание. Примерно 1 — 2 % процента детей погибают. Дети, перенёсшие бронхиолит, имеют риск развития обструкции, если заболевают ОРВИ. У некоторых детей с наклонностью к аллергии в дальнейшем развивается бронхиальная астма.

Поэтому при появлении кашля, а тем более одышки у детей младше 2 лет стоит незамедлительно обратиться в больницу для консультации и назначения лечения.

Рецидивирующий бронхит

Рецидивирующий бронхит у детей выставляют, когда эпизод рецидива (обострения) повторяется не меньше 3 раз за год в течение 2 лет без признаков обструкции. Чаще всего он проявляется на фоне острой респираторной инфекции и протекает достаточно длительно, 2 — 3 недели и даже дольше.

Рецидивирующие бронхиты — это детская форма болезни. После лечения рецидива бронхи восстанавливаются полностью.

Причиной обострения могут быть вирусы и бактерии одновременно. Среди бактерий, вызывающих обострение, в равной степени обнаруживают пневмококк и гемофильную палочку, а у школьников часто микоплазму.

Факторы, способствующие развитию рецидивирующего бронхита

  1. Возраст ребёнка. Чаще всего заболевают дети с рождения до семи лет.
  2. Хронические тонзиллиты, аденоидиты.
  3. Наличие хронических болезней ЛОР-органов у домочадцев. Это служит источником инфекции.
  4. Курение родителей, неблагоприятные жилищные усл

kroha.info

Лечение бронхита у детей до года

Бронхит у детей: острый, обструктивный бронхит, симптомы, лечение


Бронхит у детей чаще всего возникает в виде осложнения на фоне ОРВИ, гриппа или сильной простуды, переохлаждения. Провоцирующими факторами развития бронхита являются сезонные резкие перепады температуры, особенно периоды дождей с повышенной влаж­ностью, поэтому это заболевание возникает обычно осенью или весной.

По форме все бронхиты у детей подразделяются на: Острый, Затяжной и Рецидивирующий.

По причинам возникновения, зависит от возбудителя воспаления и делится на:

  • Вирусный — грипп, аденовирусы, парагрипп
  • Бактериальный — может быть острым и обструктивным (возбудителем является стрептококк, стафилококк, моракселлы, гемофильная палочка, а также микоплазма и хламидии)
  • Аллергический, обструктивный, астматический — возникает от раздражающий химических или физических факторов, таких как бытовая химия, домашняя пыль (читайте о симптомах аллергии на пыль), шерсть животных, пыльца растений и пр.

Бронхит у ребенка до года — симптомы и лечение

У малышей, находящихся на грудном вскармливании и не имеющих контакта с больными детьми и взрослыми, не должно быть никаких заболеваний дыхательных путей. Однако, если ребенок родился недоношенным, имеет врожденные пороки развития дыхательных органов и прочие заболевания, а также в семье есть дети дошкольного возраста, посещающие детские сады и часто болеющие — развитие бронхита у ребенка до года возможно по следующим причинам:

  • более узкие, чем у взрослого, бронхи, более сухая и ранимая слизистая дыхательных путей
  • имеющиеся врожденные пороки развития
  • после перенесенной вирусной или бактериальной инфекции
  • наличие индивидуальной чувствительности к химическим и физическим раздражителям — аллергия на что-либо.

Самый основной симптомы развивающегося бронхита — сильный сухой кашель, приступообразный, сопровождаемый затруднением дыхания, одышкой. Постепенно кашель становится влажным, но слизь, мокрота при бронхите у ребенка до года значительного затрудняет дыхание, нарушается нормальная работа легких, поскольку дыхательные пути в грудном возрасте узкие. Бронхит у детей до года и даже до 3-4 лет чаще всего бывает следующих видов:

  • Острый бронхит простой
  • Обструктивный бронхит
  • Бронхиолит

На остром и обструктивном бронхите мы подробнее остановимся ниже. А сейчас рассмотрим наиболее часто встречающийся у детей до года бронхиолит.

Бронхит у детей до года — бронхиолит

Этот бронхит поражает и мелкие бронхи, и бронхиолы, развивается чаще на фоне ОРВИ, вирусов гриппа с последующим размножением пневмококков (и пр. стрептококков). В случае вдыхания ледяного воздуха или резких концентраций различных газов, бронхиолит может развиться как самостоятельное заболевание. Опасностью такого бронхита является  выраженный бронхообструктивный синдромом с развитием порой даже острой дыхательной недостаточности:

  • Характерен сухой кашель приступами, выраженная одышка смешанной или экспираторной формы с синдромами раздувания крыльев носа, с участием вспомогательной мускулатуры, втяжением межреберных промежутков грудной клетки, бледность кожных покровов, цианоз.
  • У ребенка наблюдается сухость во рту, отсутствуют слезы при плаче.
  • Ребенок меньше ест и пьет, чем обычно, соответственно и мочеиспускание у него более редкое.
  • Повышение температуры тела, но в отличие от пневмонии она менее выражена (см. нужно ли сбивать температуру).
  • Одышка до 60-80 вдохов в минуту, при этом дыхание кряхтящее, поверхностное.
  • С о

0p3.ru

Бронхит у грудничка - симптомы острой обструктивной формы у детей до года, лечение, последствия

Дыхательная система человека состоит из нескольких участков. Часть дыхательной трубки, находящаяся ниже трахеи, называется бронхами. Они отвечают за поступление вдыхаемого воздуха. Воспаление этого органа носит название бронхит.

Болезнь имеет несколько разновидностей. Если воспаление сопровождается сужением дыхательных путей и, как следствие, скоплением мокроты, врач ставит диагноз обструктивный бронхит.

Бронхит у грудничков до года развивается стремительно быстро, поэтому очень важно вовремя начать лечение

Причины заболевания у грудничков

Обструктивный бронхит у грудничка может развиваться по разным причинам. К наиболее частым относятся:

  1. Перенесенный грипп или ОРЗ. В таком случае к числу возбудителей относятся вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, цитомегаловирус. При ОРВИ один из основных симптомов – заложенность носа. Слизь скапливается в носовых пазухах. Если у организма нет возможности избавиться от нее естественным путем, то мокрота проникает дальше в легкие.
  2. Вирусные инфекции. Речь идет о размножении патогенных микроорганизмов непосредственно на слизистой оболочке. К числу «врагов» относятся стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка, пневмококки.
  3. У годовалых малышей бронхит часто становится последствием переохлаждения. Особенно велика вероятность заражения в период повышенной влажности. Пик заболеваемости приходится на осенне-весенний сезон.

Подвержены заболеванию дети, относящиеся к группе риска. Среди них:

  • малыши, страдающие бронхиальной астмой;
  • дети грудного возраста с наследственной предрасположенностью к заболеваниям дыхательной системы;
  • пациенты с ослабленным иммунитетом;
  • груднички, страдавшие гипоксией во время вынашивания или родов;
  • новорожденные, которые перенесли тяжелые роды;
  • младенцы с патологиями бронхов.
Развитию заболевания подвержены малыши с ослабленной иммунной системой

К последнему пункту относятся пороки развития легочной системы. Часто это длинное и узкое бронхиальное дерево, недоразвитый мукоцилиарный аппарат, высокая возбудимость мышечного слоя бронхов.

Виды и стадии бронхита

В зависимости от характера течения болезни, у малышей до года выделяют 4 вида бронхита:

  1. обструктивный, когда больше всего страдает слизистая;
  2. острый, когда очаг воспаления локализуется на слизистой оболочке бронхиального дерева;
  3. рецидивирующий, когда болезнь дает о себе знать несколько раз за год;
  4. бронхиолит, когда очаг воспаления локализуется в мелких бронхах.

При этом часто эти заболевания смешиваются. Тогда обструктивный бронхит делят на:

  1. Острую форму. Чаще всего проявляется у детей от 6 месяцев до 3 лет. Симптомы напоминают ОРВИ, но развиваются быстро, появляется одышка.
  2. Хроническую форму. У маленьких детей она развивается крайне редко, в основном на фоне слабого иммунитета и частых вирусных инфекций.
  3. Рецидивирующий обструктивный бронхит. Обычно возникает вследствие не долеченного заболевания. Неправильная терапия и частые рецидивы могут привести к хроническому течению болезни.
  4. Астматический тип. В таком случае говорят о смешенной природе патологии: инфекции и аллергене. Для лечения такой формы заболевания необходимо выявить и устранить аллерген.

Первые тревожные сигналы и последующие симптомы

Чтобы вовремя провести лечение, важно распознать болезнь еще на первых стадиях. Мамам нужно знать, чем отличается бронхит от простуды, когда стоит вызывать врача.

Итак, к симптомам бронхита относятся:

  • частый непродуктивный кашель, усиливающийся вечером и ночью;
  • одышка, сильные свисты во время дыхания;
  • втягивание межреберных впадин при вдохе;
  • кислородное голодание, проявляющееся синевой кожных покровов;
  • снижение аппетита и упадок сил;
  • повышение температуры тела;
  • жидкий стул.

Бронхит у грудничка имеет ряд характерных признаков, которые важно учитывать:

  • симптомы развиваются очень стремительно, состояние может ухудшиться всего за несколько часов;
  • у грудничка нехватка кислорода может привести к острой гипоксии;
  • у младенцев резкое повышение температуры тела чревато перегревом организма.

Все эти пункты говорят о том, что бронхит у детей до года – повод вызывать скорую помощь. Часто предлагают лечить заболевание в рамках круглосуточного или дневного стационара.

Диагностические методы

Клиническую картину бронхита с обструкцией легко спутать с другими вирусными инфекциями или простудными заболеваниями.

Иногда для подтверждения диагноза требуется рентгеновское обследование

Точный диагноз может поставить только врач после полного исследования. К методам диагностики обструктивного бронхита относятся:

  1. Осмотр педиатром, сбор анамнеза.
  2. Клинические анализы крови и мочи позволят определить степень кислородного голодания, причину воспаления.
  3. Бронхоскопия – визуальное исследование бронхов специальным аппаратом. Метод применяется при подозрении на хронические патологии бронхов, частых рецидивах, для промывания и очищения органов.
  4. Рентген – назначается при подозрении на воспаление легких.
  5. Бронхография – еще один метод исследования внутреннего состояния бронхов. В отличие от бронхоскопии, дает более подробную картину строения бронхиального дерева, однако процедура болезненна и грудным детям может проводиться только под общим наркозом.
  6. Функциональные методы исследования дыхания. Позволяют оценить глубину и скорость дыхания, параметры вдоха и выдоха. К методам аппаратной диагностики относятся спирография, пикфлоуметрия, бодиплетизмография.

Комплексное лечение

После обследования и постановки диагноза врач назначит лечение. Пациент должен наблюдаться не только у педиатра, но и у пульмонолога.

Обильное питье в период лечения позволит перенести заболевание в более легкой форме и достичь быстрого выздоровления

Терапия сводится к нескольким направлениям:

  • восполнению потерь жидкости в организме;
  • снятию воспаления;
  • нормализации температуры тела;
  • снятию спазма и расширению бронхов;
  • очищению бронхов от мокроты.

В домашних условиях используются ингаляции, медикаментозные препараты, массаж. Врач может назначить процедуры физиотерапии. В некоторых случаях домашнее лечение детей до года невозможно, тогда ребенка помещают в больницу. Это ситуации, когда:

  • наблюдается сильная интоксикация организма, большие потери жидкости;
  • одышка слишком сильная, проявляются симптомы сильной кислородной недостаточности;
  • при подозрении на осложнения.

Режим грудничка во время и после лечения

Эффективность терапии во многом зависит от правильности ухода за ребенком.

В отличие от многих простудных заболеваний, при бронхите с обструкцией противопоказан постельный режим. Это связано с тем, что в вертикальном положении слизь лучше выходит из бронхов.

Если у малыша нет температуры и его общее состояние удовлетворительно, включите в распорядок дня прогулки на свежем воздухе. Не забывайте проветривать комнату и проводить ежедневную влажную уборку. Оградите ребенка от всех агрессивных запахов, провоцирующих бронхоспазм. Также рядом с малышом не должно быть аллергенов.

Питание ребенка целиком зависит от его возраста. Включайте в рацион больше свежих фруктов и овощей, но только уже знакомых малышу. Давайте пить соки и морсы, травяные чаи. При повышенной температуре грудничку можно предложить грудь или адаптированную смесь, овощной или легкий куриный бульон.

Своевременная диагностика и лечение позволят быстро и безболезненно вылечить обструктивный бронхит. Обращайте внимание на первые симптомы и состояние новорожденного.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Поделитесь с друьями!

vseprorebenka.ru

лечение, фитопроцедуры и народная медицина

Бронхит у грудничка и его симптомы наблюдаются довольно часто. Особенно это относится к прохладным временам года. Это заболевание заключается в течении воспалительного процесса в бронхах. У пациентов в самом маленьком возрасте еще не сформирован полностью иммунитет, и любые болезни он переносит сложнее, чем взрослые. Это касается годовалых детей, но можно отнести это и к возрасту двух, трех лет.

Поэтому нужно внимательно следить за любыми новыми появившимися симптомами и обращать внимание на изменения в поведении. Пациенты в грудном возрасте еще не могут объяснить, что болит и насколько плохо он себя чувствует, но необходимо отличить капризы от болезни. Бронхит у ребенка опасен развитием патологий.

Чем характеризуется обструктивный бронхит у грудничка? Кто проводится лечение обструктивного бронхита у детей? Что такое трахеобронхит у малыша 10 месяцев?

Как распознать бронхит? Что провоцирует острый бронхит у детей? Как лечить бронхит у 3-месячного ребенка? Каковы последствия болезни у младенцев? Как понять, трахеобронхит или бронхит у 6-месячного ребенка? Нужно ли лечить признаки бронхита у грудничков?

Обо всем этом речь пойдет далее.

Симптоматика

Признаки бронхита у грудничка довольно схожи с симптомами у взрослых. Определить развитие воспалительного процесса можно по характерным симптомам даже у малышей.

Симптомы бронхита у детей до года:
  1. Наблюдается сухой кашель первые несколько дней. Потом появляется отхождение мокроты. Ее довольно много, но она жидкая и выходит неплохо. Если причиной развития болезни послужила инфекция, слизь похожа на гной. А когда это спровоцировал вирус, она будет прозрачная с желтизной, позднее приобретет зеленоватый цвет.
  2. Младенец будет кашлять не менее 14 дней. Даже потом остаточные явления кашля могут наблюдаться в течение месяца. Если после этого кашель не прошел, нужно рассказать об этом врачу. Только он сможет определить, как лечить обструктивный бронхит у детей.
  3. У грудничка могут появиться хрипы, и будет слышно бульканье. Это происходит из-за того, что ребенок в этом возрасте еще не может хорошо откашляться, а в период воспаления много скапливается жидкости и слизи.
  4. Маленький ребенок станет трудно дышать, особенно на выдохе. При этом может слышаться даже свист. Станет довольно заметной одышка.
  5. Может проявиться заложенность носа и покраснение горла. Это проявляется в самом начале развития бронхита у грудничка. Но это не основные симптомы бронхита. Нельзя лечить бронхит у детей и не обращать на это внимания.
  6. В течение нескольких дней (до 10 дней) может наблюдаться повышение температуры тела. Когда отсутствует этот симптом, можно предположить, что болезнь возникла из-за аллергии или при слабом иммунитете. Бронхит у грудного ребенка может спровоцировать осложнения. Лечить бронхит у грудничка нужно правильно.
  7. На фоне всех этих признаков малыш станет вялым, капризным, будет плохо спать и кушать. Могут наблюдаться признаки интоксикации. По их проявлениям можно судить об объеме поражения бронхов.

Поэтому при появлениях похожих симптомов нужно обращаться к лечащему врачу и не тянуть дольше с этим. Можно даже вызвать скорую помощь. Врач должен осмотреть, прослушать, а при необходимости провести исследование крови и сделать рентген. Это обследование поможет распознать бронхит у грудничка. Лечить бронхит у детей должен детский врач. Все эти рекомендации будут полезны, если выявлен трахеобронхит в 7 месяцев.

Опасность болезни дыхательных путей составляет в 4 месяца, но почти у 2 вылеченных может остаться кашель на долгое время. Бронхит у грудничка с симптомами простуды можно спутать только вначале болезни.

Лечение малыша

Кто проводит лечение обструктивного бронхита у грудничков? Какую опасность несет трахеобронхит детям в 6 месяцев? Как лечить обструктивный бронхит у грудничка?

Лечение любой болезни у грудного ребенка происходит только под наблюдением врача. Для этого он может использовать лекарственные препараты и физиотерапию. Но к выбору средств нужно подходить очень внимательно, чтобы не произошло передозировки лекарств и не проявились нежелательные побочные эффекты. Учитывая особенности здоровья грудничка, лечение бронхита может происходить в стационаре.

Как происходит лечение бронхита у детей до года? Как лечат острый бронхит у грудничка?

Для лечения бронхита у малышей назначают:
  • Иммунофлазид;
  • Виферон;
  • Кипферон.

Некоторые врачи придерживаются точки зрения, что организм младенца способен самостоятельно справиться, и лечение острого бронхита продлится несколько дней. Но не стоит пускать на самотек развитие болезни. Бронхит у младенца быстро перейдет в хроническую форму, особенно если малыш не старше 5 месяцев.

Если бронхит у ребенка до года носит бактериальный характер или причиной его стала инфекция, обычно используют таблетки или уколы.

При этом развитии событий будут проявляться симптомы у новорожденных:

  • мокрота с явными признаками гноя;
  • заметное ухудшение самочувствия;
  • не происходит изменений в самочувствии после 4-го дня развития воспаления у грудных детей;
  • высокая температура тела будет не спадать больше недели;
  • изменится состав крови, повысится уровень лейкоцитов.
При таких симптомах нужно принимать лечебные меры:
  1. Необходимо использовать препараты, которые способствуют снижению температуры. Но нужно учесть, если температура держится не выше 38 градусов, нужно использовать лечебные препараты для малыша.
  2. Если ребенок дышит с трудом и у него заложен нос, используют сосудорасширяющие средства. Обычно так делают около 5 дней, но, бывает, доходит и до недели. Еще нужно промывать ребеночку нос, закапывая специальный раствор.
  3. Облегчить дыхание ребенку можно с помощью разжижения мокроты. Для этого часто используют препараты на растительной основе. В их состав входят солодка, плющ, тимьян. Могут быть и чисто химические препараты, в таком случае они могут применяться только по назначению врача.
  4. Обязательно нужно делать проветривание комнаты, где находится ребенок. Температура воздуха должна быть в пределах 16 или 20 градусов, а влажность — не превышать 70%.
  5. Поить ребенка нужно чаще обычного. Для этого используют специальные растворы для очищения, травяные чаи, отвар изюма, компот из сушеных фруктов.

Если придерживаться всех этих рекомендаций и лечиться по назначению врача, можно вылечить грудного ребенка без осложнений и побочных явлений. В этом случае бронхиты у малыша не повлияют на его здоровье. 

Фитопроцедуры и народная медицина

Чтобы малышу становилось легче, нужно делать массаж для отхождения мокроты.

Такую процедуру делают в домашних условиях:
  • ребенка кладут животиком на подушечку, чтобы голова была немного ниже грудной клетки;
  • массажные движения заключаются в пощипывании кожи спины снизу-вверх;
  • потом по этим же местам нужно как бы погладить спинку грудничка.

Хорошие результаты приносит ингаляция, но в случае с очень маленькими детьми ее делать довольно сложно. Можно обжечь горло, или ребенок не будет вдыхать лекарство. В любом случае, ингаляцию никогда не делают при повышенной температуре тела. В случае с грудным ребенком нужно получить консультацию врача обязательно.

Для лечения подойдут:
  1. Травяные чаи. Они могут быть на основе чабреца, подорожника, мать-и-мачехи. Их дают ребенку по одной маленькой ложечке, по 2 – 3 раза за день.
  2. Ставить горчичники, делать компрессы, парить ноги можно грудным детям только по назначению врача.

Бронхит в грудном возрасте характеризуется сильным кашлем и затруднением при дыхании. Чаще всего его провоцирует вирус или он является осложнением после простудной болезни.

Бронхит не принесет большой опасности для жизни и здоровья малыша, если его правильно начать лечить. В противном случае у ребенка болезнь может перейти в хроническую стадию или перейти на легкие.

Комплексное лечение способствует полному выздоровлению. От родителей ребенка зависит, как быстро это произойдет и вылечится бронхит у детей до года. Бронхит у грудничков лечат по советам и под наблюдением врача. Бронхиты у новорожденных протекают довольно сложно. 

pulmonologi.ru

Бронхит у детей до года: лечение

Если вы заподозрили бронхит у месячного ребенка, то его лечение должно начаться незамедлительно во избежание развития осложнений. Стоит напомнить, что бронхит — тяжелое заболевание, характеризующееся развитием воспаления в бронхах. Зачастую бронхит наблюдается у тех детей, которые родились недоношенными или имеют врожденную патологию развития дыхательной системы. Также предрасполагающим фактором развития бронхита является незрелость легочной ткани.Существуют различные способы предотвращения развития этого заболевания у месячного ребенка. При подозрении на преждевременные роды проводится профилактика дистресс-синдрома при помощи применения сурфактанта. Сурфактант стимулирует созревание легочной ткани, что способствует более раннему ее расправлению при появлении малыша на свет.

Бронхит может развиться как осложнение у детей с аспирацией через верхние дыхательные пути. Поэтому врач–неонатолог каждому новорожденному в обязательном порядке сразу после рождения проводит отсасывание слизи из верхних дыхательных путей.

Если же бронхит у грудничка все-таки развился, то необходимо назначить адекватное лечение во избежание более грозных и тяжелых осложнений.

Как проявляется бронхит?

Следует напомнить, что воспаление бронхов присоединяется вторично после перенесенной и недолеченной вирусной инфекции. Это состояние характеризуется наличием патогенной бактериальной (реже — грибковой и вирусной) флоры в бронхах, которая вызывает развитие воспаления со всеми характерными симптомами: отеком слизистой, гиперемией, гиперсекрецией слизи, обильным слущиванием эпителия бокаловидных клеток, активной работой ворсин реснитчатого эпителия. Все эти патологические изменения ведут к развитию приступов сухого кашля. Через несколько дней кашель становится продуктивным с последующим выделением густой вязкой мокроты.

Параллельно с легочными проявлениями, манифестируют общие признаки заболевания. Общее состояние ребенка ухудшается, проявляются признаки усталости, вялости, сонливости, отказа от пищи. На фоне этого снижается количество выделяемой жидкости, моча становится более концентрированной, вплоть до появления на пеленке при высыхании желтых разводов. Как правило, наблюдается подъем температуры выше 38 градусов. Но следует отметить, что все дети разные, и у многих малышей не будут наблюдаться вышеперечисленные симптомы, а температура и вовсе может отсутствовать из-за снижения активности иммунного ответа.

Специфическим признаком бронхита у любого ребенка, хоть месячного, хоть годовалого, будет наличие хрипов и свистящего дыхания при аускультации. Свист будет отчетливо слышен на вдохе. Он образуется за счет прохождения воздушного потока через суженый просвет бронха. Мелкопузырчатые хрипы будут выслушиваться на начальной стадии появления продуктивных явлений. Крупнопузырчатые хрипы появляются при усилении отхождения мокроты. Появление таких хрипов свидетельствует о положительной динамике процесса.

Методы лечения бронхита

Современные методы терапии бронхита весьма разнообразны. Детский бронхит, по сравнению со взрослым, характеризуется довольно быстрой динамикой. Соответственно, и лечение должно быть начато в кратчайшие сроки, особенно у детей до года. Принципы лечения заболеваний у грудничков — это комплексность и полноценность. Лечение состоит из множества взаимосвязанных компонентов, которые при одновременном применении дадут замечательный положительный эффект.

Режим

Соблюдение режима — важная часть успешной терапии любого заболевания. Для грудничков формирование режима происходит постепенно. Обязательными являются регуляция соотношения сна и бодрствования, кормления (за исключением первого месяца жизни). Под индивидуальный режим каждого ребенка удобнее подстроить прием лекарственных средств. Препараты от сухого кашля будут даваться перед ночным сном, потому что сухой кашель появляется преимущественно в ночное время, а прием отхаркивающих препаратов будет более оптимален в утреннее время суток, так как наилучшее отхождение мокроты наблюдается в первой половине дня. Жаропонижающие средства тоже следует давать перед сном для профилактики подъема высокой температуры в ночное время суток.

Диета

По последним рекомендациям ВОЗ по грудному вскармливанию следует прикладывать ребенка первого года жизни к груди по требованию, а не по часам. При бронхите следует прикладывать грудничка более часто, до 12-15 раз в сутки, так как ребенку необходим эмоциональный комфорт, который возможен только при нахождении рядом с матерью. В период болезни психический фон малыша нестабилен, поэтому ребенок может капризничать и требовать больше внимания вне зависимости от того, сколько ему лет.

Если мать кормит грудничка по часам, то желательно перейти на кормление по требованию. Для взрослого ребенка, независимо от количества лет, необходимо исключить из рациона тяжело усваиваемую пищу. Прекрасную альтернативу составят мясные бульоны, кисели, легкие каши. Не следует нагружать организм пищей.

В период болезни показано теплое обильное питье со слабощелочной реакцией. Известно, что микробы больше любят кислую среду, поэтому для более быстрого выздоровления в период болезни, организм рекомендуется ощелачивать.

Массаж

Массаж играет чуть ли не самую важную роль в терапии бронхита у грудничков и детей до года. Дренажный массаж способствует улучшению кровоснабжения бронхов, снятию бронхиального отека и быстрому восстановлению функции дыхательной системы. Проводится он следующим образом:

  • Для начала необходимо проветрить комнату, чтобы ребенок дышал свежим воздухом;
  • Затем подложить под грудь ребенка валик или подушку так, чтобы головка малыша была ниже туловища;
  • Начать массаж рекомендуется с простых поглаживаний по спинке. Таким образом производится подготовка кожи к растирающим движениям;
  • Далее спинка малыша бережно растирается кончиками пальцев до появления легкого покраснения. Растирающие движения осуществляются от тел позвонков в сторону отростков. Массаж рекомендуется проводить в течение 15-20 минут;

Дренажный массаж стимулирует отток слизи из легких, тем самым ускоряя процесс выздоровления.

Важно помнить, что при температуре и отсутствии продуктивных проявлений делать дренажный массаж у детей до года нельзя.

Медикаментозное лечение

  • Этиотропное или симптоматическое;
  • Патогенетическое;
  • Иммуномодулирующее;

Симптомы бронхита у детей до года купируются при помощи различных медикаментов. Многие препараты применяются у детей при достижении ими определенного количества лет.

Например, некоторые антибиотики показаны детям старше семи лет.

Этиотропная терапия включает в себя жаропонижающую терапию, отхаркивающие препараты и восстановление водного баланса. С помощью патогенетической терапии можно устранить возбудителя инфекции, и тем самым вылечить основное заболевание. В зависимости от инфекционного агента, лечение бронхита детей до года осуществляется следующими препаратами:

  • Противовирусные средства. Применяются в первую очередь как лечение при вирусных бронхитах. Наибольшей доказанной эффективностью обладает препарат Ингавирин (применяется у детей с 7 лет). Противовирусное лечение у ребенка до года можно проводить при помощи интерферона альфа, содержащегося в каплях Гриппферон. От двух до семи лет препаратом выбора является Анаферон и Арбидол;
  • Антибактериальные средства. Показания: лечение бактериальных бронхитов. Грудничку до года можно принимать антибиотики пенициллинового ряда при отсутствии аллергических проявлений. Детям от года до 12 лет можно попробовать лечение антибиотиком цефалоспоринового ряда. Для ребенка старше 12 лет применяется лечение практически любым антибиотиком во взрослой дозировке с учетом возбудителя;
  • Противогрибковые средства. Лечить детский бронхит антимикотиками приходится крайне редко. Симптомы грибкового бронхита у малышей малоспецифичны, поэтому обязательно взятие анализа на возбудителя. Лечить детский грибковый бронхит можно такими препаратами, как Клотримазол и Тербинафин;

В заключение необходимо напомнить, что симптомы бронхита у детей могут отличаться в зависимости от возраста ребенка и состояния его иммунного статуса. Если вы заподозрили, что у ребенка к банальному ОРВИ присоединились симптомы свистящего дыхания и одышки, немедленно ступайте к врачу для своевременного начала лечения.

Советуем почитать: Когда при остром бронхите назначают антибиотики

Видео: Как лечить бронхит у детей? — Доктор Комаровский

jmedic.ru

причины, лечение, профилактика рецидивирующих форм

Бронхит – заболевание дыхательной системы, при котором воспалительный процесс локализуется в бронхах. Дети дошкольного и младшего школьного возраста чаще всего подвержены воспалительному процессу в органах дыхательной системы.

При частых бронхитах у ребенка необходимо обратить внимание на работу иммунной системы организма. Воспаление бронхов часто является осложнением простудных и инфекционных заболеваний.

Своевременное лечение и соблюдение рекомендаций врача способствует выздоровлению и уменьшает риск развития осложнений.

Содержание статьи

Причины развития бронхита у детей

Причины частых бронхитов у ребенка могут быть связаны со следующими факторами:

  • вирусная инфекция. Часто бронхит является осложнением недолеченных простудных и инфекционных заболеваний. При слабом иммунитете организм не в состоянии справиться с возбудителем. Вирусы через верхние дыхательные пути попадают в слизистую бронхов;
  • попадание в организм бактериальной инфекции. Бактерии реже являются возбудителями болезни. Опасны стрептококки, синегнойная палочка, стафилококки. Проникновение патогенных микроорганизмов в бронхи возможно через носоглотку;
  • смешанная инфекция. Бронхит развивается из-за попадания в организм вирусов. Через некоторое время при слабом иммунитете у ребенка присоединяется бактериальная инфекция;
    атипичные патогены (хламидии, микоплазма). Диагностика бронхита затрудняется вследствие отсутствия характерной симптоматики;
  • организмы-паразиты. Редкий случай заболевания. При заражении паразитами, способными перемещаться, поражаются органы дыхательной системы, в том числе эпителиальная выстилка бронхов;
  • аллергические реакции. На воздействие раздражителя организм реагирует разными способами. Может возникнуть нарушение работы органов дыхания. В детском возрасте чаще всего развивается реакция на вдыхание пыльцы растений, пух или шерсть животных, домашнюю пыль. В этом случае важна дифференциальная диагностика, позволяющая отличить воспаление аллергической природы от инфекционного;
  • врожденное аномальное строение органов дыхательной системы. Неправильное расположение, размер органов могут привести к развитию воспалительного процесса в бронхах;
    интоксикация. Если произошло отравление ядовитыми веществами, возникает раздражение и воспаление слизистой. При прекращении воздействия токсинов функции дыхательных путей восстанавливаются, симптоматика угасает. Однако кашель еще долго будет беспокоить ребенка из-за образования мокроты.

Точная причина развития воспалительного процесса в бронхах устанавливается на основе данных анализов крови, мочи, бронхиальной слизи. Выбор методов лечения и лекарственных препаратов зависит от первопричины воспаления в бронхах.

Рецидивирующий бронхит у ребенка

Диагноз «рецидивирующий бронхит» у детей выставляется, если заболевание беспокоит 4-5 раз в год. Рецидив длится в течение 14-20 дней, сменяясь ремиссией с остаточным кашлем.

К симптомам данной формы бронхита относятся:

  • продолжительный и частый кашель, не прекращающийся 2-3 недели;
  • в начале обострения кашель сухой, надрывный, через несколько дней появляется мокрота.

В период ремиссии больной чувствует облегчение. Кашель может возобновиться при физической нагрузке или волнении.

Рецидивирующий обструктивный бронхит развивается чаще всего у детей в возрасте до 4 лет на фоне простудных заболеваний. Приступ может внезапно начаться, если рядом находится курящий человек.

Вдыхание табачного дыма опасно при любых заболеваниях органов дыхательной системы.

Почему ребенок часто болеет бронхитом

Самыми распространенными заболеваниями детей в возрасте до 10 лет являются вызванные вирусами и бактериями воспалительные процессы в органах дыхательной системы.

Дети, посещая дошкольные учреждения, школы и образовательные занятия, часто находятся в тесном взаимодействии друг с другом.

При слабом иммунитете бактерии или вирусы быстро проникают в организм, вызывая воспаление. Когда острые респираторные заболевания или грипп не вылечиваются до конца, развиваются осложнения. Инфекция попадает в нижние отделы дыхательной системы.

Что делать, если ребенка часто беспокоит кашель? Что делать при частом бронхите у ребенка? Чтобы избежать рецидива и осложнений, следите за состоянием здоровья ребенка и выполняйте рекомендации врача.

Возможные осложнения

Частый бронхит у ребенка опасен для здоровья. Заболевание поражает органы дыхательной системы, нарушается поступление кислорода.

Если лечение отсутствует или заболевание перешло в хроническую форму болезни, может развиться астма.

Обширное поражение легких при обструктивной пневмонии особенно опасно для жизни маленьких пациентов. Ребенок тяжело дышит, особенно на выдохе. В запущенных случаях может развиться приступ удушья.

Методы лечения заболевания

В лечении бронхита, в том числе рецидивирующего обструктивного, применяется комплексный подход. Медикаментозная терапия направлена на снятие признаков воспаления и устранение сопутствующих симптомов.

Снижают выраженность симптоматики массажные процедуры, дыхательная гимнастика. Большой популярностью пользуются средства народной медицины.

Если ребенок часто болеет бронхитом, что делать родителям? Прежде всего необходимо установить причину воспаления бронхов. Заболевание у детей лечится с помощью препаратов, которые воздействуют на фактор, спровоцировавший нарушение работы органа.

В зависимости от первопричины болезни, назначаются лекарственные средства следующих групп:

  1. Антибиотики.  Применяются при бактериальном характере воспаления. Препараты назначаются врачом после изучения результатов лабораторного анализа мокроты.
  2. Иммуностимуляторы.  Повышают иммунитет, помогают справиться с вирусной инфекцией.
  3. Муколитические лекарственные средства.  Способствуют разжижению и выведению мокроты, снижают интенсивность кашля и выраженность воспалительного процесса.
  4. Противоаллергические препараты. Действие медикаментов этой группы направлено на уменьшение выработки гистамина, который провоцирует развитие аллергической реакции в бронхах. Лекарственные препараты назначаются с учетом индивидуальных особенностей организма, возраста больного, характера воспалительного процесса, сопутствующих заболеваний.
  5. Витаминные комплексы.  Назначаются в качестве дополнительного средства для укрепления защитных сил организма.
  6. Ингаляционные мероприятия эффективны в борьбе с частым бронхитом у детей. Применяются препараты, содержащие вещества с противовоспалительным и отхаркивающим действием. Продолжительность лечения индивидуальна и зависит от клинической картины заболевания.

Эффективным методом избавления от застойных явлений в органах дыхания является гимнастика. Курс длится 10 дней, рекомендуется повторение дыхательных упражнений 2-3 раза в сутки.

Разработаны особые схемы упражнений, которые выполняются после консультации с врачом.

При частом бронхите дополнительным методом лечения являются настои и отвары, приготовленные по народным рецептам. Рекомендуются напитки, содержащие лимон, мед, луковый сок, соки алоэ и редьки.

Чтобы ребенок не отказывался от лекарства, добавьте в него что-нибудь сладкое.

Народные средства применяются в составе комплексного лечения наряду с медикаментозной терапией. Самостоятельное их использование не принесет желаемого эффекта и не облегчит состояние больного.

Как предотвратить бронхиты у ребенка

Многих родителей волнует вопрос, что делать, если ребенок часто болеет бронхитом. Острый или хронический бронхит чаще всего является осложнением вирусных и инфекционных заболеваний.

Часто болеющие бронхитом дети должны находиться под строгим наблюдением врача. Необходимо принимать лекарственные препараты, облегчающие симптоматику заболевания и выводящие мокроту из организма.

В период эпидемии острых респираторных заболеваний нужно воздержаться от посещения мест массового скопления людей.

Прогулки на свежем воздухе способствуют укреплению органов дыхания. Особенно полезны недолгие прогулки в холодное время года.

Добавляйте в ежедневное питание ребенка овощи и фрукты – источник витаминов. Исключите из его окружения то, что вызывает аллергическую реакцию и нарушения работы дыхательной системы.

Следите за частотой рецидивов, предотвращайте появление симптомов, не допускайте развития осложнений.

В заключение

Зная, почему ребенок болеет бронхитом часто и долго, можно предотвратить рецидивы и развитие осложнений.

Восстановление защитных сил организма, исключение контакта с аллергенами, рациональное питание, соблюдение правил здорового образа жизни благоприятно сказываются на функционировании органов дыхательной системы.

Своевременное лечение вирусных и инфекционных заболеваний, укрепление иммунитета препятствует развитию осложнений.

respiratornie-bolezni.com


Смотрите также



 Детские болезни
Краснуха  Вирусное инфекционное заболевание, которое по характеру сыпи немного напоминает корь, но протекает гораздо легче. Начинается болезнь с появлением на теле мелкопятнистой сыпи, располагающейся чаще на наружной поверхности рук, ног и ягодицах. В меньшей степени пор...
порнуха на сайте порно дойки и порно видео онлайн можно смотреть всегда без регистрации. шикарная бесплатная порнуха, ххх видео с обновлениями и бесплатное порно видео смотреть на порно-копилке.нет всегда оналайн и без регистрации
Ангина  Инфекционное заболевание, характеризующееся острым воспалительным процессом, в первую очередь в области миндалин. Встречается в основном у детей старше года. Различают катаральную, фолликулярную и лакунарную ангины. Катаральная ангина начинается с того, что реб...
Ангина  Инфекционное заболевание, характеризующееся острым воспалительным процессом, в первую очередь в области миндалин. Встречается в основном у детей старше года. Различают катаральную, фолликулярную и лакунарную ангины. Катаральная ангина начинается с того, что реб...
Бронхит  Чаще им заболевают дети с хроническим воспалением миндалин. Начинается бронхит обычно с сухого кашля, который через 2—3 дня становится более влажным. Может повыситься температура, иногда у маленьких детей вокруг рта синеет кожа. До прихода врача ребенка укладывают ...
Трещины сосков, мастит&nnbsp; Если в соске появится резкая боль, как только ребенок начнет присасываться к груди, и если она не утихает, значит в соске имеется небольшая трещина. В этом случае ребенка нужно кормить из здоровой груди, а из больной молоко сцеживать. Грудь с трещиной следует показа...
чемоданы на колесах Cок огородной капусты  |  Бурая водоросль (ламинария)  |  Картофельный сок  |  Огуречный сок  |  Свекольный сок  |  Смесь соков моркови, свеклы и кокосового ореха  |  Смесь соков моркови, свеклы и огурцов  |  Сок брюссельской капусты  |  Сок водяного кресса (жеруха)  |  Сок земляной груши (артишок)  |  Сок капусты  |  Сок кислой капусты  |  Сок листьев горчицы  |  Сок лука  |  Сок лука - порея  |  Сок люцерны  |  Сок одуваничка  |  Сок пастернака посевного  |  Сок перца (зеленого)  |  Сок петрушки  |  Сок плода дынного дерева  |  Сок ревеня  |  Сок редиски  |  Сок репы  |  Сок салата (латука)  |  Сок салата ромэн  |  Сок сельдерея  |  Сок спаржи  |  Сок стручковой фасоли  |  Сок сырой моркови  |  Сок фенхеля - сладкого укропа  |  Сок хрена  |  Сок цикория - эндивия  |  Сырой калиевый суп  |  Томатный сок  |  Чесночный сок  |  Шпинатный сок  |  Щавелевая кислота  |  Щавелевый сок  |  

Врачевание и знахарство всегда были тесно связаны с духовными традициями народа. Из поколения в поколение бережно передавались советы народных целителей, чья практика основывалась на целебном воздействии окружающей природы и была пронизана ее жизненной энергией. К сожалению, в нынешней экологической ситуации воспользоваться этими сведениями становится все труднее. Нельзя, например, собирать растения в черте города, в промышленных районах, у дорог.
Nar-vrach.ru дает почерпнутые из многочисленных источников советы, рекомендации и рецепты препаратов, которые представлены - для удобства пользования - по основным заболеваниям. Технологию приготовления лечебных средств из дикорастущих, садовых и огородных растений, продуктов питания, соков, лекарственных чаев другого имеющегося под рукой сырья. NAR-VRACH.RU не претендует на исчерпывающую информацию и полноту того ценного опыта, что был накоплен народной медициной в течение многих столетий. Его цель - помочь больным поправить здоровье, а тем, кто не нуждается в лечении, поддерживать хорошую физическую форму, работоспособность, душевное равновесие, хорошее здоровье и настроение.

Публикации на сайте не должны приниматься, как рекомендации пациентам по самостоятельному лечению и диагностированию каких-либо болезней.
(C) Карта сайта, XML.