Народная медицина - лечение болезней травами, ваннами, настоями, отварами, настойками и многое другое.

Народная медицина. Лечение болезней. Акушерство и гинекология, детские и повсеместные болезни. Описание и профилактика заболеваний. Лечение болезней соками, настоями, компрессами, настойками, отварами, мазями, порошками, сборами трав и травами.
Акушерство и гинекология Детские болезни Лекарственные чаи Лечение соками Статьи
 Лечение заболеваний
АденоидыАлкоголизмАллергияАнгинаАневризма аортыАнемииАртрит (воспаление суставов)Астма бронхиальнаяАтеросклерозАфтыБельмоБессонницаБешенство (водобоязнь)БронхитВарикозное расширение вен на ногахВодянкаВолос (водяной червяк)Воспаление глазВоспаление печениГастрит (катар желудка)Геморрой (почечуй)Гемофилия (кровоточивость)ГерпесГипертонияГипотонияГлаукома («желтая вода»)ГлистыГоловная больГоловокружениеГриппДепрессияДиабет сахарныйДизентерияЖелтухаЖелчнокаменная болезньЗадержка мочиЗапорЗобЗубная больИзжогаИкотаИмпотенцияИнфаркт миокардаИстерияКардиосклерозКашельКолитКонъюнктивитКровотечения и кровоизлиянияЛарингитМалокровие (анемия)МалярияМетеоризмМочекаменная (почечнокаменная) болезньНасморкНевралгияНеврастенияНедержание мочиОбморокОжирение (тучность)ОпухолиОслабление зренияОтит (воспаление среднего уха)ОтравленияОтрыжкаОтсутствие аппетитаПневмония (воспаление легких)ПодаграПоносПочек воспалениеПриливы к головеПрострел или люмбагоПростудаРадикулитРаны и некоторые заболевания кожиРвотаРевматизмСердечно-сосудистая недостаточностьСердечно-сосудистые заболеванияСибирская язваСклерозСтолбнякСтоматитТифыТрахомаТрещина заднего проходаТромбофлебитТуберкулезУгри, угревая сыпьУремияХолераХолециститЦарапины, раны, укусы, порезыЦинга (скобут)ЦиститЧумаЭпилепсияЯзва голениЯзвенная болезньЯчменьЯщур
АБВГДЕЖЗИКЛМНОПРСТУФХЦЧШЩЭЯ


Диагноз тубинфицирование у ребенка что это


Диагноз первичное "тубинфицирование" у детей

Туберкулез — это страшная неизлечимая болезнь, которую боится каждый.

Поэтому при постановке диагноза «тубинфицирование» у детей, родители впадают в панику, так как точно не знают, что это такое и нужно ли лечить.

На самом деле, это не тоже самое, что туберкулез, хотя повод для беспокойства присутствует.

Суть проблемы

Возбудителями туберкулеза являются палочки Коха — микобактерии Micobacterium tuberculosis.

Тубинфицирование у детей не означает, что ребенок болен. Просто в его организме присутствуют эти бактерии.

По МКБ 10 заболевание имеет код А16. Палочки живут в организме ребенка, но не провоцируют болезнь.

Большинство людей являются носителями инфекции, та как им была проведена профилактическая прививка БЦЖ, которая также содержит живую туберкулезную палочку. Очень маленький процент детей невосприимчив к бациллам.

Тубинфицированный ребенок не опасен для окружающих, так как не является больным. Однако, он требует постоянного врачебного наблюдения, ведь при ослаблении иммунитета может возникнуть вторичный туберкулез.

к содержанию ↑

Диагностика и симптомы

Заподозрить тубинфицирование врач может после положительной пробы манту. Положительными считаются:

  1. Первая проба после вакцинации размером более 5мм.
  2. Стойкое сохранение в течение нескольких лет размера более 12мм.
  3. Увеличение по сравнению с предыдущим более, чем на 6мм.

В этих случаях ребенку назначают Диаскинтест. Отсутствие реакции на тест говорит о том, что ребенок инфицирован, но болезнь находится в неактивной стадии.

Если у детей ранее была отрицательная проба манту, она становится положительной, это называется «вираж туберкулиновой реакции», при котором ребенок считается «угрожаемым по туберкулезу».

Выраженность симптомов зависит от степени инфицированности и от иммунитета ребенка. Часто не наблюдается никаких проявлений. Признаки, по которым родители могут заподозрить заболевание:

  • утомляемость, сонливость;
  • плохой аппетит;
  • повышенная потливость, особенно ночью;
  • бледность кожи;
  • частые тяжело протекающие простудные заболевания;
  • беспричинное повышение температуры до 37-37,2 градусов;
  • повышенная раздражительность.

О симптомах и лечении тромбоцитопенической пурпуры у детей читайте здесь.

к содержанию ↑

Консультация фтизиатра

При появлении симптомов на фоне положительной пробы ребенок направляется на консультацию фтизиатра. Для консультации врача необходимо при себе иметь:

  1. Медицинскую карту, содержащую сведения о прививках, размерах манту, хронических заболеваниях.
  2. Анализ крови и мочи.
  3. Результаты флюорографии родителей за последний год.
  4. Результаты рентгена легких ребенка (если проводился).

При врачебном осмотре обнаруживаются следующие изменения:

Подозрение на тубинфицированность вызывают сочетание всех симптомов, если у ребенка не выявлено других причин для изменения состояния здоровья.

Для подтверждения диагноза врач назначает дополнительное исследование:

  • анализ крови, мочи;
  • кал на яйцеглист;
  • бактериологические исследования мокроты.

В крови наблюдается умеренное повышение лейкоцитов, СОЭ, моноцитоз, лимфоцитопения. Бактерии в мокроте не обнаруживаются. Для исключения открытого туберкулезного процесса доктор может рекомендовать проведение рентгенологического исследования легких.

Для этого требуется письменное согласие родителей. При отсутствии открытого процесса никаких изменений на рентгеновских снимках не будет выявлено.

Условия для назначения рентгена:

  • продолжительный кашель;
  • отказ родителей от пробы Манту;
  • хрипы в легких;
  • контакт с носителями туберкулеза;
  • обнаружение бактерий в мокроте;
  • боль в груди при кашле;
  • снижение веса и аппетита.
к содержанию ↑

Причины возникновения

Туберкулезная палочка может попасть в организм ребенка следующими путями:

  • воздушно-капельным;
  • алиментарным;
  • контактно-бытовым;
  • плацентарным (у новорожденных).

Однако, попадание палочки не означает обязательное развитие болезни. Если у ребенка хороший иммунитет, то бактерии находятся в организме в спящем состоянии.

При возникновении благоприятных условий они могут активизироваться. Факторы, которые могут спровоцировать развитие туберкулеза при наличии инфицирования:

  1. Неблагоприятная эпидемиологическая обстановка (контакт с больными).
  2. Плохое питание, соблюдение строгой диеты.
  3. Длительное нервное напряжение, стрессы.
  4. Частые простудные заболевания, особенно проходящие с осложнениями.

Только у 5% инфицированных детей может произойти активизирование инфекции.

Тубинфицированные дети не опасны для окружающих, могут посещать детский сад, школу.

Им разрешены все прививки, кроме БЦЖ.

к содержанию ↑

Лечение

Лечение препаратами назначают в случае виража туберкулиновой реакции, а также если у ребенка имеются выраженные симптомы тубинфицирования. Также применение препаратов показано при положительном результате Диаскинтеста.

Для терапии инфицированных детей применяют препарат Изониазид. В данном случае лечение имеет профилактический характер, направлено на предупреждение развития болезни. Применение средства уменьшает риск проявления туберкулеза в 9 раз.

Изониазид — эффективный противотуберкулезный препарат, обладает выраженным антибактериальным действием. Эффективен в отношении внутри- и внешнеклеточных форм палочек Коха, особенно активно делящихся.

Средство не оказывает отрицательного действия на микрофлору пациента. Лекарство выдается ребенку бесплатно. Противопоказания к применению лекарства:

Применение препарата может вызвать ряд побочных эффектов:

Для того, чтобы минимизировать отрицательные проявления, детям назначается одновременный прием гепатопротекторов (карсил, эссливер форте).

Также ребенок должен принимать витамин В6 и глюконат кальция. Врач может только рекомендовать профилактическое лечение, однако, родители имеют право отказаться от него в письменной форме.

Как лечить трахеит у ребенка? Узнайте об этом из нашей статьи.

к содержанию ↑

Наблюдение и рекомендации

Если у ребенка присутствует вираж туберкулиновой пробы, фтизиатр принимает решение о постановке на учет. Длительность нахождения на учете составляет от 3 месяцев до года, может быть продлена до двух лет в случаях:

  • контакта с больными туберкулезом;
  • наличия хронических заболеваний;
  • усиления туберкулиновой чувствительности.

Также ребенку необходимо создать условия для повышения сопротивления организма:

  1. Полноценное питание с присутствием мяса, молочных продуктов, овощей и фруктов.
  2. Пища должна содержать необходимые витамины и минералы.
  3. Соблюдение режима труда и отдыха. Продолжительность сна должна быть не менее 8 часов.
  4. Физическая активность: занятия в спортивных секциях, прогулки на свежем воздухе.
  5. Своевременно проводить устранение очагов инфекции: лечить зубы, заболевания носоглотки.
  6. Обеспечить изолирование ребенка от контактов с больными туберкулезом.
  7. По возможности проводить санаторно-курортное лечение, но в пределах своей климатической зоны.
к содержанию ↑

Прогноз и профилактика

В случае несвоевременного диагностирования тубинфицирования у ребенка может развиться первичный туберкулез легких или лимфоузлов.

Если лечение инфицирования было проведено правильно, то прогноз благоприятный. В большинстве случаев диагноз снимается и ребенок больше не состоит на учете фтизиатра.

Профилактика заражения включает в себя:

  • избегание контакта с больными;
  • проведение профилактических проб манту;
  • ведение здорового образа жизни;
  • обеспечение полноценного питания;
  • профилактические курсы витаминотерапии;
  • закаливание;
  • своевременное лечение инфекций (гриппа, ОРВИ).

Профилактические мероприятия должны начинаться с новорожденного возраста и продолжаться всю жизнь.

Только в этом случае удастся избежать встречи с опасным заболеванием.

Доктор Комаровский о пробе Манту в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

pediatrio.ru

Родителям тубинфицированного ребёнка - РИА ТОП68

   Тубинфицированный ребёнок не является больным и не может заразить других детей. Просто он впервые встретился с туберкулёзной палочкой. При этом образовался очаг в лёгких или лимфатическом узле, который обычно не виден даже на рентгеновском снимке. У некоторых детей может наблюдаться субфебрильная температура, они теряют аппетит, становятся бледными и скучными. Наличие такого  “немого” очага даже даёт ребёнку некоторую защиту от повторного заражения. Но если у него резко снизился иммунитет из-за болезни или подростковой гормональной перестройки, может вспыхнуть вторичный туберкулёз. И тогда придётся серьёзно и долго лечиться.

Где он мог заразиться?
   И в общественных местах, и в транспорте, и в магазинах есть больные туберкулёзом, а туберкулёзная палочка очень устойчива во внешней среде. Вероятность заразиться при разовом контакте мала, но всё же есть. Известен случай, когда семья въехала в квартиру, где до этого жил туберкулёзный больной, и хотя был сделан ремонт, ребёнок всё же заразился.
Нередко инфекцию детям передают пожилые родственники, у которых туберкулёз проявляется лишь привычным кашлем.

Как врач определяетинфицирован ли ребёнок?
   О том, что инфицирование произошло, мы узнаём по положительной реакции на введение туберкулина или пробе Манту. Если папула 5 мм и больше возникла впервые или увеличилась на 6 мм по сравнению с прошлой пробой, считается, что ребёнок заразился туберкулёзом. Надо сразу начинать профилактическое лечение - тогда инфекционный очаг можно подавить, и вероятность его активации в будущем снизится в 10 раз.

В роддоме делают прививку БЦЖ, разве она не защищает от туберкулёза?
    БЦЖ защищает от заражения туберкулёзом на 80-85%, а если ребёнок и заболеет, болезнь протекает в более лёгкой форме. Длится иммунитет 5-7 лет. Для его поддержания в 7 и 14 лет проводят повторные прививки БЦЖ.
У ребёнка, вакцинированного БЦЖ, реакция Манту всегда положительная.
Но она у здорового ребёнка не увеличивается, а с годами угасает. Если увеличивается, есть подозрение, что ребёнок инфицирован. За ним устанавливается наблюдение, будет расти папула или нет. Если растёт, назначается химиопрофилактика.

Не принесёт ли ребёнку вред назначенное лекарство?
   Не принесёт. Для профилактического лечения используют меньше, чем лечебные дозы препаратов, дети хорошо их переносят.
Инфицированных детей лечат противотуберкулёзными препаратами одним или двумя (изониазид, пиразинамид) и витамином В6 в течение 3, реже 6 месяцев. Хотя сейчас туберкулёз благополучно лечится, процесс это долгий, и если пропустить начало болезни, придётся выпить гораздо больше лекарств. Поэтому легче болезнь предупредить. Профилактическое лечение как раз и основано на подавлении активности возбуждения туберкулёза в тот период, когда нет признаков заболевания. Самым активным действием противотуберкулёзные обладают в период первичной туберкулёзной инфекции-виража туберкулиновых проб. Лечение в этот период предупреждает не только развитие заболевания, оно снижает чувствительность к туберкулёзу, а также препятствует образованию кальцинатов в тканях, что способствует защите от заболевания и во взрослой жизни.

Кому назначают профилактическое лечение?
Врач-фтизиатр назначает профилактическое лечение детям и подросткам:
- с виражом туберкулиновых проб;
- с нарастанием чувствительности к туберкулину;
- из очагов туберкулёзной инфекции.
Лечение можно проводить в домашних условиях, но более эффективно приём таблеток совместить с общеукрепляющим лечением в санаторных условиях. Там ребёнок будет получать кислородные коктейли, фитотерапию, массаж, лечебную гимнастику на фоне охранительного режима диетического питания.

top68.ru

Ребёнку поставили туберкулёз. Что делать? | Здоровая жизнь | Здоровье

На вопросы растерянных родителей отвечает доктор медицинских наук, профессор Владимир Таточенко.

– Тубинфицирован – значит болен?

– Нет, ребенок не болен, он не может заразить других детей, просто он впервые встретился с туберкулезной палочкой. Теперь у него образовался небольшой очаг в легких или лимфатическом узле, который обычно не виден даже на рентгеновском снимке. Иногда этот очаг обнаруживают на снимке после того, как в нем отложатся соли кальция. Никаких других симптомов инфицирования может не быть, лишь у некоторых детей наблюдается субфебрильная температура, они теряют аппетит, становятся бледными и вялыми.

Наличие «немого», покрытого кальцием очага дает ребенку даже некоторую защиту от повторного заражения. Но... Если у ребенка резко снизится иммунитет из-за того, что он перенес тяжелую болезнь, или из-за гормональной подростковой перестройки, если жизнь ребенка резко ухудшится: плохое питание, отсутствие свежего воздуха, сырое и холодное жилье... у него может вспыхнуть вторичный туберкулез. Вот тогда уже можно будет сказать, что он болен.

– Где он мог заразиться?

– Туберкулезная палочка очень устойчива к внешним воздействиям, она неделями сохраняется в высохшей мокроте больного туберкулезом, выдерживает температуру под 80°С... И хотя вероятность заразиться при разовом контакте не очень велика, но тем не менее она есть, а сейчас вокруг нас – в транспорте, в магазинах, на рынках много больных туберкулезом: бывших заключенных, бомжей, алкоголиков... Известен случай, когда инфекцию получил ребенок, поселившийся в квартире, где за два месяца до этого жил туберкулезный больной. Но чаще всего инфекцию детям передают родственники, у которых туберкулез проявляется лишь «привычным» кашлем, по поводу которого они к врачу не обращаются. Так что, отправляя ребенка летом «на деревню к дедушке», узнайте, не кашляет ли он и когда последний раз был на рентгене. Это, кстати, будет полезно и самому дедушке.

– Как врач по пробе Манту определяет, инфицирован ребенок или нет?

– О том, что инфицирование туберкулезом произошло, врачи узнают по положительной реакции на введение туберкулина. Методика была разработана сто лет назад и названа в честь ее автора реакцией Пирке, сейчас пробу ставят в модификации, предложенной мадам Манту. Ребенку вводят внутрикожно 2 единицы туберкулина.

Если красная папула, возникшая на месте укола (дети называют ее пуговкой), разрастается свыше 15 мм в диаметре или нарастает больше чем на 6 мм по сравнению с прошлой пробой, врачи считают, что ребенок получил туберкулезную инфекцию. Надо сразу же начать профилактическое лечение, тогда инфекционный очаг можно «задавить» настолько, что вероятность его активации в будущем снизится в десятки раз.

– Но ведь еще в роддоме всем детям делают прививку БЦЖ. Разве она не защищает от инфекции?

– До того как в 60-е годы ввели внутрикожную вакцину БЦЖ, дети в 10-15 раз чаще, чем теперь, заболевали туберкулезом при первой же встрече с туберкулезной палочкой. Причем заболевали тяжело: с поражением легких и лимфатических узлов, с высоким риском распространения туберкулезной палочки по всему организму, с возникновением менингита. А «дочерние» туберкулезные очаги поражали кости, в том числе и позвоночник, где развивался горб, поражали глаза, почки и другие органы.

БЦЖ защищает от заражения туберкулезом хоть и не на 100%, но на 80-85. А если ребенок и заболевает, то болезнь протекает в более легкой форме. От менингита БЦЖ защищает почти на все 100%!

– Но если ребенку с БЦЖ ввели туберкулезную палочку, значит, реакция Манту у него всегда будет положительной?

– Да, через 8-10 недель после прививки БЦЖ реакция на туберкулиновую пробу будет положительной. Но выраженность ее у здорового ребенка обычно незначительна. А инфицирован ребенок или нет, мы узнаем по значительному нарастанию папулы – больше чем на 6 мм. Конечно, как всякая биологическая проба, реакция Манту имеет довольно широкий диапазон колебаний, связанный с так называемой экспериментальной ошибкой, – препарат в разных сериях может немного отличаться, различной может быть техника вакцинации или точность измерения, да и состояние ребенка в момент проб может быть разным...

То есть папула может увеличиться, хотя никакого заражения не произошло. Сейчас за ребенком с недостаточными признаками инфицирования, если у него нет контакта с туберкулезным больным, устанавливают наблюдение. И считают его инфицированным только тогда, когда появляются симптомы болезни или проба Манту растет и дальше.

В США и Германии прививку БЦЖ отменили: в этих странах положительная реакция Манту точно свидетельствует о том, что ребенок инфицирован. Но в России отменять вакцинацию БЦЖ пока нельзя. Да и в развитых странах БЦЖ продолжают делать детям эмигрантов, детям из бедных районов, из различных групп риска.

– Родители боятся тубдиспансеров, не хотят туда вести инфицированного ребенка, считают, что он там может заразиться…

– Маловероятно. Заразиться можно от больного с открытой формой туберкулеза, а в детское отделение тубдиспансера приходят на консультацию такие же инфицированные, но незаразные дети.

– Не принесет ли лекарство, которое прописывают инфицированным детям, ребенку вред, если произошла ошибка и он на самом деле не инфицирован?

– Не принесет. Инфицированных детей лечат амбулаторно противотуберкулезными препаратами в течении трех, реже – шести месяцев. Пропишут, скорее всего, фтивазит, который убивает туберкулезную палочку, и витамин В6. Ну, пропьет он фтивазит зря – ничего страшного, только аппетит улучшится. Я понимаю сложное положение врача, который ставит диагноз. Если не считать ребенка с увеличенной пробой Манту инфицированным, он может не получить необходимого ему лечения. А если считать, он, возможно, будет лечиться без надобности. Но тут уж лучше перестраховаться. Потому что хотя сейчас лечение туберкулеза и оканчивается благополучно, длится оно долго – до года и более, и лекарственных препаратов придется принимать много. Так что лучше эту болезнь предупредить.

Смотрите также:

aif.ru

Тубинфицирование | Страница №8 | Медицинская консультация

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.

08 апреля 2011 года

Спрашивает Анна:

В этом году реакция монту-13, сдали анализы мочи и крови, сделали рентген лёгких. Анализы хорошие,а на снимке - структура головки корней больше справа. В диагнозе написали: тубинфецирована, поставили 0-ю группу, больше ничего не прописали. Через месяц на повторную монту. Скажите пожалуйста:
1. Тубинфецирование - это заразно для окружающих?
2. Надо ли самим что-то делать (принимать какие-либо препараты)?
3. Структура головки корней больше справа - объясните пожалуйста это определение.

18 апреля 2011 года

Отвечает Стриж Вера Александровна:

Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н

Все ответы консультанта

Тубинфицирование – это не заболевание. Таким терминов врачи отмечают период, когда организм ребенка и туберкулезная инфекция встречаются и соревнуются кто кого победит. Тубинфекция в это время находится в лимфатической системе и частично в органах. Она не выделяется наружу и ребенок при этом не может быть заразным. Пока туберкулеза нет, ребенок здоров. Для того, чтобы решить что делать, нужно знать ребенка, иметь информацию о вакцинации БЦЖ и пробы Манту за предыдущие годы. «Структура головки корней …» – это не является определением. Кроме того, Вы не полностью переписали заключение. Объяснения к своему описанию рентгенолог должен сделать сам и назвать его как заключение или рентгенологический диагноз.

15 декабря 2009 года

Спрашивает Елена:

Здравствуйте!Моей дочери 5,5 лет,15.12.2009 были у втизиатра,доктор поставил тубинфицирована. вираж туб.проб.?5.5.БЦЖ в роддоме 2.04.2004.7мм.,11.04.05 отр,7.04.06.п.6 мм,18.05.07п.11 мм.,6.07.07 п.8 мм,17.06.08 п.8мм,11.12.09 п.10 мм(очень плоская).Я мама болею бронхиальной астмой много лет,и в семье есть аллергики.Скажите доктор может ли влиять на манту дочки наша наследственность?И что такое тубинфицирование?

18 декабря 2009 года

Отвечает Стриж Вера Александровна:

Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н

Все ответы консультанта

Уважаемая Елена! Конечно, Ваша наследственность влияет на ребенка, но не на пробу Манту. Тубинфицирование – это не заболевание, а состояние, когда в организм ребенка попадает активная туберкулезная инфекция, не связанная с вакцинацией БЦЖ. В этот период у детей имеется высокий риск заболеть туберкулезом, поэтому и назначают профилактическое лечение.

31 июля 2013 года

Спрашивает Наталья:

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, мой сын учился в классе с мальчиком у которого обнаружили туберкулез незнаю какой формы. Этот мальчик пять месяцев назадвыбыл из класса и о его заболевании я узнала только сейчас. Очень волнуюсь не заразился ли мой сынэтой болезнью. Никаких признаков заболевания у сына я не вижу. Как мне поступать. Спасибозараннее.

15 августа 2013 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Добрый день. Заразиться туберкулезом можно, если контактировать с больным человеком с открытой формой. При открытой форме больной выделяет наружу туберкулезные палочки. Дети с открытой формой туберкулеза не допускаются к посещению детских коллективов, такой ребенок не мог посещать школу. Для своевременной диагностики туберкулеза детям ежегодно проводят пробу Манту. Если проба Манту положительна, тогда необходима консультация фтизиатра и дополнительное обследование. Так как туберкулез может поражать различные органы и системы, не только легкие, то первые признаки заболевания Вы можете и не заметить, или спутать их с другими заболеваниями. Поэтому лучше начать с пробы Манту. Всего доброго.

09 октября 2012 года

Спрашивает настя:

здравствуйте,у нас такая ситуация:сейчас ребенку 3 года,в год сделали манту рез.отрицательный,в 2 года 15мм рука раздулась до локтя место возле укола посинело и покрылось маленькими пузырьками,нас отправили к фтизиатру,там сделала манту еще раз и диаскин тест,результаты манта 18 диаскин 13,руки опять распухли,ребенок температурил 3 дня,нас положили в стационар,сдали все анализы,ренген,узи лимфоузлов,все в порядке,поставили диагноз вираж,пролечились химией 3 месяца,сделали опять манту и диаскинтест,результаты такие как и были,нам сказали продолжить лечение еще на 3 месяца,после этого лечения нам опять сделали манту и диаскин,результ манту 13 диаскин 10,скали стало полегче что уже хотябы без визикул,приехать через месяц и сделать только диаскин,а на манту скорее всего аллергия потому что руки сильно распухают,мы приехали через 6 месяцев сделала диаскин тест,результат 18мм рука вновь посинела,опухла,температура поднилась 39.5,скажите что нам делать и если это тубинфекция,почему лечение ничего не дало,может ли быть аллергия на диаскинтест?какие еще есть способы выявления тубинфекции?

23 октября 2012 года

Отвечает Стриж Вера Александровна:

Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н

Все ответы консультанта

Настя, здравствуйте! Для диаскинтеста используется аналогичный (хотя и не равнозначный) раствор туберкулина. Потому, аллергия на него может быть, как и на раствор стандартного туберкулина, используемого для Манту. Доктору надо разбираться есть непереносимость раствора или нет. Если температура поднималась при каждой постановке теста, то мучить ребенка дальше не стоит. В Европе золотым стандартом является Т-sport ТВ тест, который у нас не сертифицирован. Есть другие различные иммунологические тесты, информативность которых в периоде инфицированности сомнительна. Многие из них показывают только активный туберкулез и являются отрицательными у здоровых, но инфицированных туберкулезом детей.

23 декабря 2008 года

Спрашивает светлана:

дочери сейчас 9 лет из них 7 лет ходим по фтизиатрам на учёте стояли курс лечения 3 месяца проходили писали что тубинфицирована анализы всегда хорошие ребёнок можно сказать вообще не болеет раз в два года орз которое проходит за 1 неделю манту как была 16-20мм так и осталась сейчас попробовала дать ей супрастин покрайней мере на пол руки не раздуло.

25 декабря 2008 года

Отвечает Стриж Вера Александровна:

Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н

Все ответы консультанта

А вопрос в чем ? Что делать дальше ? Сейчас много туберкулезных палочек с устойчивостью к изониазиду. Возможно надо поменять препарат и повторить химиопрофилактику или оставить ребенка в покое и не кормить таблетками. В пределах виртуальной консультации не определить, т.к. необходимо познакомиться с историей рождения и жизни, осмотреть ребенка.

25 февраля 2009 года

Спрашивает Таника:

После проведения повторной Манту поставили диагноз ВИРАЖ, пьём изониазид. Вопрос, что хуже тубинфицирование или ВИРАЖ? Чем они отличаются

06 марта 2009 года

Отвечает Стриж Вера Александровна:

Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н

Все ответы консультанта

Вираж – это ранний период первичного инфицирования (первый год). В период виража микобактерия и организм ребенка привыкают жить вместе. Во время периода инфицирования это привыкание уже состоялось. Но, при наличии в жизни стрессовых реакций инфекция может начать размножаться. Поэтому важно вести здоровый образ жизни и не перегружать ребенка.

06 марта 2011 года

Спрашивает Наталия:

Реакция манту 18мм за 2011г., предыдущие РМ 9-10мм. Из анамнеза: ОРВИ 3-4р в год, бронхит 1-2 р в год, ДЖВП, хр. гастрит . После консультации фтизиатра специфического процесса не выявлено, назначен изониазид.
Можно ли не принимать препарат, и через время повторить РМ?

11 марта 2011 года

Отвечает Стриж Вера Александровна:

Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н

Все ответы консультанта

Здравствуйте, Наталья! Можно, конечно, ведь за здоровье и жизнь ребенка отвечаете только Вы и папа малыша. Если в течение года туберкулезом не заболеет, будете и дальше жить от Манту к Манту, опасаясь за результат. Химиопрофилактика дает возможность разгрузить иммунную систему и укрепить ее в борьбе с туберкулезной инфекцией. Уже давно доказано, что процент заболевших туберкулезом, которые своевременно не получили эту профилактику, гораздо выше, чем тех, которые принимали противотуберкулезные препараты и скрупулезно выполняли назначения доктора. Частые ОРВИ могут свидетельствовать об ослаблении иммунитета, что характерно для периода инфицированности туберкулезом. Не болейте!

11 ноября 2008 года

Спрашивает Татьяна:

У меня ребенок учится в превом классе. Однокласница моей дочери, со слов ее мамы, тубинфицирована. Им фтизиатр прописал лечение и разрешил посещать школу. Мама в беседе со мной сообщила, что она категорически против лечения. Врача она, естественно в известность об этом не поставла и ходить к фтизиатру она больше не собирается.
Я так понимаю, что данный ребенок в один прекрасный день может заболеть туберкулезом и начать заражать детей в классе? Что в такой ситуации делать родителям других детей? Может ли ее ребенок и далее посещать школу не проходя профилактического лечения?

19 ноября 2008 года

Отвечает Стриж Вера Александровна:

Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н

Все ответы консультанта

Инфицированный туберкулезом ребенок – это здоровый ребенок, эпидемически не опасный для окружающих, поэтому школу посещать он может. Родителям других детей следует не паниковать, а переключить свое внимание на заботу о режиме дня и питания своих детей. Опасность для Ваших деток представляют больные туберкулезом взрослые люди, и то не все.

29 июля 2012 года

Спрашивает татьяна:

здравствуйте! помогите пожалуйста!!!с 2010 года чувствую недомогание,слабость,потерю жизненных сил,постоянную усталость,ночную потливость,отсутствие аппетита,жжение в грудной клетке,постоянный кашель отсутствует,повышеное серцебиение(120 ударов в период покоя,в утрение часы),в июне 2011 года беспокоил кашель с выделением мокроты ,в основном в ночное время,медикаментозное лечение не проходила,результаты флюорографиии отрицательные,пробы Манту-20мм (июль 2012 года,лечение не предлагали,у меня и сына по телу и лицу появились гнойные прыщи),у двоих детей-17 и 7 лет с 2004 и2006 года пробы Манту 10-15,12 мм .Дети сильно болеющие .Дочь 7 лет уже 2 месяца проходит лечение изомеазитом,через месяц контроль фтизиатра-у нее потеря аппетита,теряет в весе,за год 2 раз болела ОРВИ с тяжолым кашлем и 2 раза бронхопневмония в стационаре а также проходила лечение в стационаре по поводу острого пиелонефрита,острого ентероколита.Между заболеваниями часто прокашлевала. Сына ставили а потом сняли с контроля фтизиатра ,(с2004 по 2012 год на контроль к фтизиатру не вызывали,флюорография отрицательная,результаты Манту -12-15 мм,в этом году 12мм, лечение не предлагают), дочь поставили в этом году .Какая вероятность заболевания туберкулезом?

31 июля 2012 года

Отвечает Стриж Вера Александровна:

Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н

Все ответы консультанта

Татьяна, Вам надо обратиться к кардиологу и эндокринологу. Непостоянный кашель встречается и при употреблении некоторых лекарств. Вероятность заболевания туберкулезом определяется по наличию факторов риска. Последние может найти доктор только после изучения истории рождения и развития детей, условий проживания, результатов анализов, в том числе и посевов из носа и зева на вторичную микрофлору, чтобы определить носителя инфекции в семье. Если дети часто болеют, то такие анализы должны были делать. Следите за ежегодными размерами проб Манту. К фтизиатру надо обращаться, если произойдет увеличение пробы на 6 мм и более. Почему есть боязнь ТБ – Вы были в контакте с больным?

03 октября 2011 года

Спрашивает Людмила:

Добрый день!
2001 год рождение,через полгода следа от БЦЖ нет.
2002- манту отр.
2003 июль- манту отр.
август-повтор БЦЖ,рубец 6 мм.
2004 - манту 8 мм.
2005 - манту 8 мм.
2006 арель- манту 12 мм.
август(повтор)-8 мм.
2007-манту 7 мм.
2008-манту 7 мм.(фтизиатр поставил аллергическую реакцию)
2009-манту 6 мм.
2010-манту 5 мм.
2011-манту 7 мм.
Медсестра в школе отправила к фтизиатору.Фтизиатр отправил на ренген (все в норме,патологий нет),вернулись к фтизиатору поставили диагноз тубинфицирован,объяснив тем что в его возрасте просто аллергии не бывает.Еще написала что-то противопаказан(может ревакцинация,непонятно написано,нам ничего не объяснила).
Вопрос не замучают ли нас в школе?(извините,у нас такая дотошная медсестра).И почему нам поставили такой диагноз,только на основании манту? но ведь не 8-12мм и больше.Мы редко болеем,больных в семье нет.И учли ли они при постановке диагноза,что нам делали повтор БЦЖ в 2 года?По какой причине может пропасть след от БЦЖ сделанный в роддоме?А куда делась аллергия?
Очень надеюсь на ваш ответ.

06 октября 2011 года

Отвечает Стриж Вера Александровна:

Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н

Все ответы консультанта

Людмила! Как долго сохраняется след после Манту и какого цвета был последний инфильтрат. Это поможет решить вопрос о характере чувствительности к туберкулину. В школе не замучают, т.к. медсестре нужно заключение фтизиатра, что ребенок здоров и может посещать детский коллектив. Инфицированный – это здоровый ребенок. Противопоказана ревакцинация. Рубчик БЦЖ не сформировался, т.к. вакцина не попала в организм ребенка (Манту после первой вакцинации была отрицательная). Хорошее адекватное питание, со свежими овощами и фруктами, обогащенное белком и животным и/или рыбьим жиром (сливочное масло, икра, жирные сорта морских рыб), помогут противостоять туберкулезной инфекции.

28 марта 2012 года

Спрашивает Игорь:

Здравсвуйте.Моей дочери 11лет туб.контактная манту 20мм Дт 13мм снимок легких обзорный чистый потологий не выявлено фтизиатору этого оказалось мало сделали КТ легких тоже все чисто без патологий. Фтизиатр уверяет что ренгинологи ошибаются и поставила диагноз:Хронический текущий туберкулез лимфоузлов и отстранила от школы на 2 месяца.1правильно ли поставлен диагноз.2если нет то как добиться правды. Симптомов никаких нет за всю зиму ребенок не болел не разу температура не поднимается аппетит хороший. Спасибо

30 марта 2012 года

Отвечает Стриж Вера Александровна:

Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н

Все ответы консультанта

Игорь! Вы же не хотите иметь больного ребенка? Вы пишите: «…фтизиатору этого оказалось мало..». Нет, доктор действует согласно приказу и протоколу диагностики туберкулеза. При наличии гиперергической пробы Манту всем детям делают томографию, т.к. малые формы ТБ можно не заметить на обзорной рентгенограмме. Особенно это касается внутригрудных лимфоузлов, которые спрятаны за тенью сердца. Диагноз поставлен на основании осмотра ребенка и анализов. В начальных стадиях заболевания и даже при некоторых формах туберкулеза общее состояние больных не нарушается. Но есть методология диагностики хронических состояний, которой владеют фтизиатры. Не спорьте, а пролечите ребенка.

30 ноября 2009 года

Спрашивает Марина:

Здравствуйте, моей дочери поставили диагноз А.16.0.12 на основании рентгеновского снимка, где был кальцинат верхн доли правого легкого,нормальных результатов крови и мочи и реакции манту 10 мм. недавно мы сделали пробу с диаскин тестом(результат 2мм) и компьютерную томографию:в s1 верхней доле правого легкого определяется овальной формы гиперденсный(до 910ед H, что соответствует кости) очаг=0.4 на 1см-окостенение субплеврального интерстиция. Окружающая легочная ткань не изменена. Других изменений в зоне сканирования не выявлено. увелич лимфоузлов не определяется.
1.Обьясните пожалуйста, что это может значить? что это за кость?
2.Является ли это остаточными изменениями перенесенного туберкулеза?
3.Могла ли кость быть следствием перенесенных бронхитов и пневмоний в детстве или чего-то другого?
4.Отличается ли эта кость от кальцината?
5.Необходима ли химиопрофилактика?
Заранее спасибо

03 декабря 2009 года

Отвечает Стриж Вера Александровна:

Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н

Все ответы консультанта

Уважаемая Марина! Вы крайне неточно переписали заключение томографии. У Вашей девочки остаточные явления перенесенного туберкулеза в виде единичного кальцината. В данной ситуации проводится не химиопрофилактика, а противорецидивное лечение 2 противотуберкулезными препаратами в течение 4 – 6 мес., что зависит от активности процесса.

26 сентября 2012 года

Спрашивает Альбина:

Добрый день. Дочке 6 лет. Реакция Манту:
2009-8мм
2010-7мм
2011-10мм
2012-10мм
В 2009 году отправили к фтизиатру. Д/З "поствакционная аллергия".
Доктор сказала, что в этом возрасте это бывает и ничего страшного.
Сейчас снова отправили к фтизиатру. Но еще у нас была с рождения проблема с почкой. Моча всегда была плохая. Была увеличена лоханка. Состояли на учете у уролога. Сейчас у нас этой проблемы нет. Фтизиатр поставила д/з "тубинфецирование". И сдавать мочу в три этапа на бакпосев. Сказала, что результат будет готов только в конце января 2013 года. Ребенок активен, здров, хорошо набирает в весе. ОРВИ и ОРЗ болеет редко. Првильно ли поставлен диагноз? Нам ведь в школу идти. И почему бакпосев так долго готовится? Спасибо.

01 октября 2012 года

Отвечает Стриж Вера Александровна:

Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н

Все ответы консультанта

Диагноз поставлен правильно. Тубинфицирование не является заболеванием и не будет препятствием для посещения школы. Бакпосев на микобактерии туберкулеза делается около 2 - 3 мес. (культуральный метод). Это время роста колоний микобактерий. Этот метод дает положительные результаты при наличии в исследуемом материале от 20 до 100 жизнеспособных микробных клеток в 1 мл. Посев в 3 этапа предусматривает повторный посев через определенный интервал. Есть более быстрые (до 2 недель), но и более дорогие методы с применением жидких питательных сред для культивирования с последующей радиометрической, колорометрической и люминесцентной детекцией роста микобактерий.

26 января 2011 года

Спрашивает юрий:

Здравствуйте. подскажите пожалуйста какого розмера должна быть реакция на манту мне 32 диагноз двухсторонняя верхне долевая пневмония отправили на обследование в туб диспансер сделал манту но ее розмеры мне не нравятся подскажите пожалуйста по поводу розмеров

02 февраля 2011 года

Отвечает Стриж Вера Александровна:

Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н

Все ответы консультанта

Уважаемый Юрий! Для взрослого человека проба Манту мало информативна. Настораживать должна ситуация, если Манту превышает 17 мм в диаметре. Но, если Вы думаете, что с ее помощью врач сможет сказать есть у Вас ТБ или нет, то ошибаетесь. ТБ может развиваться независимо от размеров Манту. Диагностика при затяжном течении пневмонии состоит в другом: особенности рентгена, наличие контакта, эффективность лечения антибиотиками и т.п. Много параметров доктору придется учесть, чтобы предположить ТБ этимологию заболевания. Довольно часто только успешное лечение противотуберкулезными препаратами помогает утвердиться в правильности диагноза. Выздоравливайте.

24 февраля 2009 года

Спрашивает ВИКА:

Здраствуйте.У меня такой вопрос.Я в 17 лет -тубинфецирована.Сейчас мне 29 лет родила второго ребенка погодки.рентген мой-всегда норма.
Первого ребенка кормила до года пока не сделали манту , 1 год -13 мм,через три месяца рентген -норма ,повтор манту 15 мм ,через три месяца рентген -норма манту 17 мм.Назначили изониазид 0.1 по 1 табл +в6 три месяца пить.
Ребенок 2.6 года.гиперактивный,аллергия на красное ,часто розовеют веки,апетит хороший .
Очень переживаю,неужли от меня инфецировался ребенок и передалась палочка через молоко,щас кормлю второго и сильно переживаю стоило ли кормить.У нас отвод от АКД третий,третий полеомелит ,гепатит,от краснухи и т .д от прививок и переживаю еще из за этого.Боюсь водить на всевозм кружки из за того что не все прививки.
Скажите что мне делать?Боюсь,а вдруг после таблеток результат не изменится

24 февраля 2009 года

Отвечает Стриж Вера Александровна:

Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н

Все ответы консультанта

Уважаемая Вика! Делали БЦЖ в роддоме ? Размер рубца БЦЖ ? Если рубчик 4 мм в диаметре и больше, ребенок растет и развивается по возрасту, не болеет, то химиопрофилактика не нужна, а Манту повторите только через год. Даже 20 мм Манту при хорошо выраженном рубце БЦЖ может быть поствакцинальной аллергией, не требующей лечения.

deti.health-ua.org

Тубинфицирование | Страница №25 | Медицинская консультация

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.

24 апреля 2017 года

Спрашивает Екатерина:

Добрый вечер. Ситуация такая:первое манту у ребенка было 6 мм, второе-8 мм, а третье вообще просто точка от укола....ни папулы ни гиперемии...Скажите, пожалуйста, что это значит?Спасибо.

10 мая 2017 года

Отвечает Шульгина Елена Владимировна:

Добрый день, Екатерина!По результатам реакции Манту у Вашего ребенка риска туб. инфицирования нет. Будьте здоровы!)

05 февраля 2016 года

Спрашивает Юлия:

Добрый день, подскажите пожалуйста как быть.
Проходя комиссию в дет сад, в отсутствии фтизиатра нам поставили диаскин тест и он был положительным 15 мм, после чего фтизиатр направила нас в обл диспансер и на рентген, снимок вышел технически плохо. т.к. ребенок вертелся и не хотел стоять ровно. В обл. диспансере нам посоветовали переделать рентген в противотуберкулезном диспансере. Снимки сделали стоя и лежа. Спустя 2 мес мы повторили диаскин тест и он был 14 мм, нам назначили лечение изониазид полтаблетки и пиразинамид 2/3 таблетки. курсом на три мес. Пропив их 16 дней ребенок стал жаловаться на боли в суставах коленей. Врач отменила таблетки на 5 дней и предложила сделать МСКТ платно.
Платно- нет возможности финансовой. Бесплатно они предлагают делать под наркозом в стационаре и сдавать кучу анализов. Я отказалась. И задает мне вопрос мы будем пить таблетки или нет? И говорит что нам нужно либо подтвердить туберкулез либо исключить его. Вопрос: А что те снимки на которые они нас сами направили им не подходят? мы их делали в октябре, сейчас февраль. Разве можно так часто облучать ребенка мы ему 2 раза делали рентген. Проф лечение назначил доктор и она спрашивает меня будем мы пить или нет? Посоветуйте как быть? Пить или не пить? делать МСКТ или нет и когда? И каков вообще порядок лечения при положительном диаскин тесте( в том числе и анализы обследования)

02 марта 2016 года

Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:

Добрый день Юлия, без результатов до обследование, сложно принимать решение о том продолжать ли терапию или нет.

03 сентября 2013 года

Спрашивает мистика:

в этом году в феврале сделали манту. 10 мм. хотя в 2012 г была отрицательная,делали тогда первый раз. так вот посылают нас в туб. диспансер. флюшка и диаскин тест нормальные, но ставят туб. инфицирование, обьясняя тем, что у нас просрочена БЦЖ.и назначают химиотерапию. как она может быть просрочена? ее ведь делают в роддоме и потом в 7 и 14 лет. на тот момент у дочери были плохие анализы крови и мочи, результатов этих анализов не дожидаясь сделали манту. и какие анализы еще можно сделать чтоб узнать есть ли это инфицирование,т.к сомневаюсь правильности действий данного врача.

12 сентября 2013 года

Отвечает Стриж Вера Александровна:

Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н

Все ответы консультанта

Тактика врача правильная. Инфицирование доказывает впервые положительная проба Манту. Другие анализы не нужны.

25 января 2016 года

Спрашивает Наталья:

Здравствуйте.Скажите, пожалуйста, у меня ребенку 6 лет.В 2010 делали БЦЖ -рубец, Манту в 2012 - 6 мм, в 2014 - 6 мм.Сделали 18 января 2016 г- 10 мм,папула.Послали к фтизиатру, сдали анализы и Rо ОГК - без патологий.Поставили Дз: Вираж туб.р-й каб.5 гр.5.3.Повторно R.Манту через 3месяца и на консульт. в туб.кабинет.Ребенок ходит в дет.сад.У нас фенилкетонурия, сидим на диете.Посоветуйте, что нам делать?

02 февраля 2016 года

Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:

Здравствуйте, Наталья, очевидно Вам предложили терапии, следуйте рекомендациям лечащего врача, соглайшатесь.

06 апреля 2011 года

Спрашивает нина:

у сына аллергия,манту увеличена-диагноз тубинфецирование,что это и нужно-ли бить тревогу?

21 апреля 2011 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Добрый день, Нина! Нужно выполнять указания врача и провести назначенную им химиопрофилактику. Всего доброго.

30 ноября 2013 года

Спрашивает Сергей:

После проб манту 2009г-6мм, 2011г-6мм, 2012г-12мм, 25.06.2013г-15мм, ДСТ от 04.07.2013 отрицательно, повторная 26.11.2013-7мм без покраснения шелушения и опухлости определили по легкому оттенку кожи, на следующий день даже точки от укола найти не могли. Поставлен диагноз тубинфицирование с нарастанием VI-B, назначили лечение три месяца фтизиактив, пиразинамид и карсил без посещения детского сада. Могли ли врачи ошибиться, правильно ли назначили лечение, и как скоро можно поставить повторно ДСТ. Спасибо

02 декабря 2013 года

Отвечает Стриж Вера Александровна:

Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н

Все ответы консультанта

Сергей ! Повторно будете ставить не ДСТ, а пробу Манту через 1 год после завершения курса химиопрофилактики.

04 июня 2014 года

Спрашивает Наталья:

Здравствуйте!У моего ребенка туберкулез ему 3 года!что будут врачи делать???и будут ли делать операцию??и положут в больницу?

16 июня 2014 года

Отвечает Стриж Вера Александровна:

Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н

Все ответы консультанта

Какой туберкулез, Наталья? Надо писать врачебный диагноз, чтобы можно было отвечать на поставленные вопросы.

15 мая 2012 года

Спрашивает Лилия:

Здравствуйте, хотела спросить - у нас в июле 2007 года была увеличена манту - 7мм, фтизиатр поставил диагноз - Туб Вираж 3 группы "ДУ". назначили хим. профилактику, ребенок не смог пить, в августе открылась рвота, оказалось, что у него ДЖВП и загиб желчного пузыря,хим. профилактику прекратили, рентген был без патологии. У ребенка слабый иммунитет, в учебный год не проходит месяца, чтобы не болели ОРВИ. В апреле 2012 г. сделали Манту - 10мм, рентген опять без патологии, но диагноз уже поставили - туб. инфицирование. Скажите, пожалуйста, какое обследование необходимо пройти и стоит ли проходить хим. профилактику? я боюсь, что в очередной раз лишь протравлю своего ребенка. Заранее спасибо.

25 мая 2012 года

Отвечает Усова Светлана Вячеславовна:

Лилия! Туб. профилактику проходить необходимо. если Вы хотите, чтобы Ваш ребенок в будущем был здоров.

20 декабря 2013 года

Спрашивает Татьяна:

Здравствуйте,у меня вопрос!Моему ребенку 5.5лет,обнаружили ВДТБ,прошли интенсивную фазу,поддерживающую фазу,должны были перевести в группу здоровых детей,но ВКК решила что нужно дополнительно обследоваться и направляют нас в санаторий где сделают пробы! Что это и на сколько это обязательно? Могу ли я отказаться от санатория и когда нам можно посещать сад?
Спасибо

25 декабря 2013 года

Отвечает Стриж Вера Александровна:

Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н

Все ответы консультанта

Какие именно анализы предлагают? Для ответа на вопрос необходимо изучить всю медицинскую документацию.

05 июня 2010 года

Спрашивает лариса:

у рнбенка реакция на Манту. сделали рентген показал- без затемнений корни расширены в области голов. уплатн. синусы свободные

07 сентября 2010 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Добрый день, Лариса! В чем суть вашего вопроса, уточните, пожалуйста, что именно вы хотели спросить.

18 апреля 2012 года

Спрашивает Ксения:

Здравствуйте! Моей дочери 8 лет, В школе ей сделали реакцию МАНТУ. До проведения реакции мы не давали ни Диазолина, ни Лоротодина. Предупреждения о проведении реакции МАНТУ небыло, ребёнок мне сообщил о МАНТУ только поздно вечером. Перед проведением МАНТУ дочь переболела Пневмонией, после выписки прошло около месяца. На третьи сутки у ребёнка измерили рубчик, он был равен 8 мм. Могла ли повлиять перенесённая пневмония на результаты МАНТУ? Сделали в ТУБДИСПАНСЕРЕ ренген - снимок хороший. Заранее спасибо

20 апреля 2012 года

Отвечает Стриж Вера Александровна:

Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н

Все ответы консультанта

Здравствуйте! Перенесенная пневмония на результаты пробы Манту не влияет. Покажитесь фтизиатру.

09 января 2014 года

Спрашивает Надежа:

Здравствуйте. У ребенка манту: 2008год-рубчик 4мм, 2009год-12мм, 2010год-сомн., 2011год-10мм, 2012год-9мм, 2013год-12мм. Поставили диагноз: тубинфицирование и поставили на учет, хотя рентген в норме и флюрография у родителей тоже в норме. Назначили изониазид и поливитамины. Начали пить и начался кашель. Хотела бы узнать правильно ли поставили диагноз? И может ли быть кашель от препарата изониазид?

16 января 2014 года

Отвечает Стриж Вера Александровна:

Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н

Все ответы консультанта

Надежда! Диагноз поставлен правильно. От изониазида кашля не бывает. Покажите ребенка педиатру.

16 декабря 2011 года

Спрашивает надежда:

здравствуйте! моему сыну 7 лет. после плохой манту нам выписал фтизиатр пропить для профилактики ИЗОНИАЗИД, через месяц прийти за новой порцией таблеток с общим анализом крови имочи!!! вот мы месяц пропили лекарство, сдали анализы. гемоглобин 185,эритроциты 6.98, гематокрит 58.1, тромбокрит 0.48,СОЭ 12!!! возможно ли увеличение гемоглобина из-за приема препарата??? принимать ли дальше таблетки??? снижать гемоглобин и как???

21 декабря 2011 года

Отвечает Стриж Вера Александровна:

Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н

Все ответы консультанта

Повторите анализ крови из пальчика в другой лаборатории. И обязательно сделайте формулу крови.

19 марта 2016 года

Спрашивает Татьяна:

Здравствуйте, моему ребенку 5 лет поставили диагноз "Инфицирован мбт-здоров" на основании последней пробы манту папула 10 мм. 2012 год- 5 мм, 2013 - 7 мм, 2014,2015 -не делали, 2016 - 10 мм. Подскажите, правильно ли поставлен диагноз, если никаких анализов больше не проводилось, и соответственно иные факторы не были исключены. Я так понимаю, с данным диагнозом прививка БЦЖ в 7 лет нам не показана, а как быть с пробой манту на будущее, стоит ее делать или можно ограничиться только пробой диаскинтест?

29 июня 2016 года

Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:

Здравствуйте, Татьяна, желательно сейчас сделать диаскин тест и уже от этого отталкиваться.

02 декабря 2013 года

Спрашивает Алексей:

Ребенку 6 лет. Была сделана реакия Манту - положительная (15 мм). Направили к фтизиатору. Сделали Диаскин тест - отрицательный. Сделали рентген грудной клетки, анализы мочи и крови. Все в норме. Ребенка поставили на учет, необходимо повторить тест через 3 месяца. Должны ли ребенка ставить на учет?

05 декабря 2013 года

Отвечает Стриж Вера Александровна:

Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н

Все ответы консультанта

Да, Алексей, ребенок подлежит тубучету до уточнения характера чувствительности к туберкулину.

deti.health-ua.org

Тубинфицирование у детей что это такое


Тубинфицирование у детей — что это такое и чем опасно?

Туберкулез — это страшная неизлечимая болезнь, которую боится каждый.

Поэтому при постановке диагноза «тубинфицирование» у детей, родители впадают в панику, так как точно не знают, что это такое и нужно ли лечить.

На самом деле, это не тоже самое, что туберкулез, хотя повод для беспокойства присутствует.

Суть проблемы

Возбудителями туберкулеза являются палочки Коха — микобактерии Micobacterium tuberculosis.

Тубинфицирование у детей не означает, что ребенок болен. Просто в его организме присутствуют эти бактерии.

По МКБ 10 заболевание имеет код А16. Палочки живут в организме ребенка, но не провоцируют болезнь.

Большинство людей являются носителями инфекции, та как им была проведена профилактическая прививка БЦЖ, которая также содержит живую туберкулезную палочку. Очень маленький процент детей невосприимчив к бациллам.

Тубинфицированный ребенок не опасен для окружающих, так как не является больным. Однако, он требует постоянного врачебного наблюдения, ведь при ослаблении иммунитета может возникнуть вторичный туберкулез.

к содержанию ↑

Диагностика и симптомы

Заподозрить тубинфицирование врач может после положительной пробы манту. Положительными считаются:

  1. Первая проба после вакцинации размером более 5мм.
  2. Стойкое сохранение в течение нескольких лет размера более 12мм.
  3. Увеличение по сравнению с предыдущим более, чем на 6мм.

В этих случаях ребенку назначают Диаскинтест. Отсутствие реакции на тест говорит о том, что ребенок инфицирован, но болезнь находится в неактивной стадии.

Если у детей ранее была отрицательная проба манту, она становится положительной, это называется «вираж туберкулиновой реакции», при котором ребенок считается «угрожаемым по туберкулезу».

Выраженность симптомов зависит от степени инфицированности и от иммунитета ребенка. Часто не наблюдается никаких проявлений. Признаки, по которым родители могут заподозрить заболевание:

  • утомляемость, сонливость;
  • плохой аппетит;
  • повышенная потливость, особенно ночью;
  • бледность кожи;
  • частые тяжело протекающие простудные заболевания;
  • беспричинное повышение температуры до 37-37,2 градусов;
  • повышенная раздражительность.

О симптомах и лечении тромбоцитопенической пурпуры у детей читайте здесь.

к содержанию ↑
Консультация фтизиатра

При появлении симптомов на фоне положительной пробы ребенок направляется на консультацию фтизиатра. Для консультации врача необходимо при себе иметь:

  1. Медицинскую карту, содержащую сведения о прививках, размерах манту, хронических заболеваниях.
  2. Анализ крови и мочи.
  3. Результаты флюорографии родителей за последний год.
  4. Результаты рентгена легких ребенка (если проводился).

При врачебном осмотре обнаруживаются следующие изменения:

Подозрение на тубинфицированность вызывают сочетание всех симптомов, если у ребенка не выявлено других причин для изменения состояния здоровья.

Для подтверждения диагноза врач назначает дополнительное исследование:

  • анализ крови, мочи;
  • кал на яйцеглист;
  • бактериологические исследования мокроты.

В крови наблюдается умеренное повышение лейкоцитов, СОЭ, моноцитоз, лимфоцитопения. Бактерии в мокроте не обнаруживаются. Для исключения открытого туберкулезного процесса доктор может рекомендовать проведение рентгенологического исследования легких.

Для этого требуется письменное согласие родителей. При отсутствии открытого процесса никаких изменений на рентгеновских снимках не будет выявлено.

Условия для назначения рентгена:

  • продолжительный кашель;
  • отказ родителей от пробы Манту;
  • хрипы в легких;
  • контакт с носителями туберкулеза;
  • обнаружение бактерий в мокроте;
  • боль в груди при кашле;
  • снижение веса и аппетита.
к содержанию ↑

Причины возникновения

Туберкулезная палочка может попасть в организм ребенка следующими путями:

  • воздушно-капельным;
  • алиментарным;
  • контактно-бытовым;
  • плацентарным (у новорожденных).

Однако, попадание палочки не означает обязательное развитие болезни. Если у ребенка хороший иммунитет, то бактерии находятся в организме в спящем состоянии.

При возникновении благоприятных условий они могут активизироваться. Факторы, которые могут спровоцировать развитие туберкулеза при наличии инфицирования:

  1. Неблагоприятная эпидемиологическая обстановка (контакт с больными).
  2. Плохое питание, соблюдение строгой диеты.
  3. Длительное нервное напряжение, стрессы.
  4. Частые простудные заболевания, особенно проходящие с осложнениями.

Только у 5% инфицированных детей может произойти активизирование инфекции.

Тубинфицированные дети не опасны для окружающих, могут посещать детский сад, школу.

Им разрешены все прививки, кроме БЦЖ.

к содержанию ↑

Лечение

Лечение препаратами назначают в случае виража туберкулиновой реакции, а также если у ребенка имеются выраженные симптомы тубинфицирования. Также применение препаратов показано при положительном результате Диаскинтеста.

Для терапии инфицированных детей применяют препарат Изониазид. В данном случае лечение имеет профилактический характер, направлено на предупреждение развития болезни. Применение средства уменьшает риск проявления туберкулеза в 9 раз.

Изониазид — эффективный противотуберкулезный препарат, обладает выраженным антибактериальным действием. Эффективен в отношении внутри- и внешнеклеточных форм палочек Коха, особенно активно делящихся.

Средство не оказывает отрицательного действия на микрофлору пациента. Лекарство выдается ребенку бесплатно. Противопоказания к применению лекарства:

Применение препарата может вызвать ряд побочных эффектов:

  • головные боли;
  • судороги;
  • нарушение сна;
  • тошнота, рвота;
  • боли в сердце;
  • аллергические реакции.

Для того, чтобы минимизировать отрицательные проявления, детям назначается одновременный прием гепатопротекторов (карсил, эссливер форте).

Также ребенок должен принимать витамин В6 и глюконат кальция. Врач мо

blog-expert.ru

Диагноз тубинфицирование у ребенка что это

Туберкулез — это страшная неизлечимая болезнь, которую боится каждый.

Поэтому при постановке диагноза «тубинфицирование» у детей, родители впадают в панику, так как точно не знают, что это такое и нужно ли лечить.

На самом деле, это не тоже самое, что туберкулез, хотя повод для беспокойства присутствует.

Суть проблемы

Возбудителями туберкулеза являются палочки Коха — микобактерии Micobacterium tuberculosis.

Тубинфицирование у детей не означает, что ребенок болен. Просто в его организме присутствуют эти бактерии.

По МКБ 10 заболевание имеет код А16. Палочки живут в организме ребенка, но не провоцируют болезнь.

Большинство людей являются носителями инфекции, та как им была проведена профилактическая прививка БЦЖ, которая также содержит живую туберкулезную палочку. Очень маленький процент детей невосприимчив к бациллам.

Тубинфицированный ребенок не опасен для окружающих, так как не является больным. Однако, он требует постоянного врачебного наблюдения, ведь при ослаблении иммунитета может возникнуть вторичный туберкулез.

Диагностика и симптомы

Заподозрить тубинфицирование врач может после положительной пробы манту. Положительными считаются:

  1. Первая проба после вакцинации размером более 5мм.
  2. Стойкое сохранение в течение нескольких лет размера более 12мм.
  3. Увеличение по сравнению с предыдущим более, чем на 6мм.

В этих случаях ребенку назначают Диаскинтест. Отсутствие реакции на тест говорит о том, что ребенок инфицирован, но болезнь находится в неактивной стадии.

Если у детей ранее была отрицательная проба манту, она становится положительной, это называется «вираж туберкулиновой реакции», при котором ребенок считается «угрожаемым по туберкулезу».

Выраженность симптомов зависит от степени инфицированности и от иммунитета ребенка. Часто не наблюдается никаких проявлений. Признаки, по которым родители могут заподозрить заболевание:

  • утомляемость, сонливость;
  • плохой аппетит;
  • повышенная потливость, особенно ночью;
  • бледность кожи;
  • частые тяжело протекающие простудные заболевания;
  • беспричинное повышение температуры до 37-37,2 градусов;
  • повышенная раздражительность.

О симптомах и лечении тромбоцитопенической пурпуры у детей читайте здесь.

Консультация фтизиатра

При появлении симптомов на фоне положительной пробы ребенок направляется на консультацию фтизиатра. Для консультации врача необходимо при себе иметь:

  1. Медицинскую карту, содержащую сведения о прививках, размерах манту, хронических заболеваниях.
  2. Анализ крови и мочи.
  3. Результаты флюорографии родителей за последний год.
  4. Результаты рентгена легких ребенка (если проводился).

При врачебном осмотре обнаруживаются следующие изменения:

  • шумы в сердце;
  • снижение артериального давления;
  • увеличенные лимфоузлы;
  • учащенное сердцебиение;
  • небольшое увеличение печени.

Подозрение на тубинфицированность вызывают сочетание всех симптомов, если у ребенка не выявлено других причин для изменения состояния здоровья.

Для подтверждения диагноза врач назначает дополнительное исследование:

  • анализ крови, мочи;
  • кал на яйцеглист;
  • бактериологические исследования мокроты.

В крови наблюдается умеренное повышение лейкоцитов, СОЭ, моноцитоз, лимфоцитопения. Бактерии в мокроте не обнаруживаются. Для исключения открытого туберкулезного процесса доктор может рекомендовать проведение рентгенологического исследования легких.

Для этого требуется письменное согласие родителей. При отсутствии открытого процесса никаких изменений на рентгеновских снимках не будет выявлено.

Условия для назначения рентгена:

  • продолжительный кашель;
  • отказ родителей от пробы Манту;
  • хрипы в легких;
  • контакт с носителями туберкулеза;
  • обнаружение бактерий в мокроте;
  • боль в груди при кашле;
  • снижение веса и аппетита.

к содержанию ↑

Причины возникновения

Туберкулезная палочка может попасть в организм ребенка следующими путями:

  • воздушно-капельным;
  • алиментарным;
  • контактно-бытовым;
  • плацентарным (у новорожденных).

Однако, попадание палочки не означает обязательное развитие болезни. Если у ребенка хороший иммунитет, то бактерии находятся в организме в спящем состоянии.

При возникновении благоприятных условий они могут активизироваться. Факторы, которые могут спровоцировать развитие туберкулеза при наличии инфицирования:

  1. Неблагоприятная эпидемиологическая обстановка (контакт с больными).
  2. Плохое питание, соблюдение строгой диеты.
  3. Длительное нервное напряжение, стрессы.
  4. Частые простудные заболевания, особенно проходящие с осложнениями.

Только у 5% инфицированных детей может произойти активизирование инфекции.

Тубинфицированные дети не опасны для окружающих, могут посещать детский сад, школу.

Им разрешены все прививки, кроме БЦЖ.

Лечение

Лечение препаратами назначают в случае виража туберкулиновой реакции, а также если у ребенка имеются выраженные симптомы тубинфицирования. Также применение препаратов показано при положительном результате Диаскинтеста.

Для терапии инфицированных детей применяют препарат Изониазид. В данном случае лечение имеет профилактический характер, направлено на предупреждение развития болезни. Применение средства уменьшает риск проявления туберкулеза в 9 раз.

Изониазид — эффективный противотуберкулезный препарат, обладает выраженным антибактериальным действием. Эффективен в отношении внутри- и внешнеклеточных форм палочек Коха, особенно активно делящихся.

Средство не оказывает отрицательного действия на микрофлору пациента. Лекарство выдается ребенку бесплатно. Противопоказания к применению лекарства:

  • недавно перенесенный полиомиелит;
  • эпилепсия и судорожный синдром;
  • нарушение работы печени;
  • патологии почек.

Применение препарата может вызвать ряд побочных эффектов:

Для того, чтобы минимизировать отрицательные проявления, детям назначается одновременный прием гепатопротекторов (карсил, эссливер форте).

Также ребенок должен принимать витамин В6 и глюконат кальция. Врач может только рекомендовать профилактическое лечение, однако, родители имеют право отказаться от него в письменной форме.

Как лечить трахеит у ребенка? Узнайте об этом из нашей статьи.

Наблюдение и рекомендации

Если у ребенка присутствует вираж туберкулиновой пробы, фтизиатр принимает решение о постановке на учет. Длительность нахождения на учете составляет от 3 месяцев до года, может быть продлена до двух лет в случаях:

  • контакта с больными туберкулезом;
  • наличия хронических заболеваний;
  • усиления туберкулиновой чувствительности.

Также ребенку необходимо создать условия для повышения сопротивления организма:

  1. Полноценное питание с присутствием мяса, молочных продуктов, овощей и фруктов.
  2. Пища должна содержать необходимые витамины и минералы.
  3. Соблюдение режима труда и отдыха. Продолжительность сна должна быть не менее 8 часов.
  4. Физическая активность: занятия в спортивных секциях, прогулки на свежем воздухе.
  5. Своевременно проводить устранение очагов инфекции: лечить зубы, заболевания носоглотки.
  6. Обеспечить изолирование ребенка от контактов с больными туберкулезом.
  7. По возможности проводить санаторно-курортное лечение, но в пределах своей климатической зоны.

к содержанию ↑

Прогноз и профилактика

В случае несвоевременного диагностирования тубинфицирования у ребенка может развиться первичный туберкулез легких или лимфоузлов.

Если лечение инфицирования было проведено правильно, то прогноз благоприятный. В большинстве случаев диагноз снимается и ребенок больше не состоит на учете фтизиатра.

Профилактика заражения включает в себя:

  • избегание контакта с больными;
  • проведение профилактических проб манту;
  • ведение здорового образа жизни;

  • обеспечение полноценного питания;
  • профилактические курсы витаминотерапии;
  • закаливание;
  • своевременное лечение инфекций (гриппа, ОРВИ).
  • Профилактические мероприятия должны начинаться с новорожденного возраста и продолжаться всю жизнь.

    Только в этом случае удастся избежать встречи с опасным заболеванием.

    Доктор Комаровский о пробе Манту в этом видео:

    Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

    спасибо всем, что успокоили. 14.08.2006 13:36:36, Канка

    В школу Вас возьмут, но дело в другом.
    Хочу уточнить ситуацию. Существует природный и прививочный штаммы туберкулеза. Есть календарь прививок прививочным (живым!) штаммом. Иммунитет при туберкулезе не стерильный, т.е. для невосприимчивости к туберкулезу (степень восприимчивости – вопрос отдельный, определяющийся генетикой) в организме должны находиться бактерии любого из штаммов (обычно в неактивном виде, окруженном капсулой. Введение туберкулина – тест на эту ситуацию и реакция имеет 3 основных градации:
    1. Отрицательная (туберкулезных бактерий в организме нет и по правилам НАШЕГО здравоохранения ребенку должны сделать очередную плановую прививку.
    2. Положительная (но область красноты не очень большая) свидетельствует об инфицировании без туберкулезного заболевания. Прививку от туберкулеза в этом случае делать не должны. В этой ситуации, если вираж (смена реакции Манту) был после прививки, в организме, скорее всего, находится природный штамм (и это более спокойный вариант). Если вираж был с другое время, инфицирование произошло естественным путем природным штаммом. Тогда, в хорошем случае, человек может дожить до глубокой старости и не разу не вспомнить, какая там реакция у него была; в плохом, если человек попадает в переплет (живет в холодном, сыром, помещении, не доедает, не досыпает, подвергается стрессам), без нового заражения у человека может начаться туберкулез. Здесь нет единства медиков, но как человек с неблагоприятной наследственностью по туберкулезу, я собирала разные точки зрения. Согласно одной из них, такой провокацией для начала туберкулеза может стать очередная прививка. По другой – это редкое осложнение, типа «лес рубят, щепки летят» и если начался процесс, можно и пролечить всякой гадостью, сажающей печень (а другой просто не существует).
    3. Если Манту резко положительное, либо ребенок аллергик, либо в организме идет туберкулезный процесс, не всегда выявляемый рентгеном. Здесь уж точно повторять прививки абсолютно противопоказано.

    Я бы в первую очередь поинтересовалась размерами красноты и при возможности добилась записи в медкарте о более редких проверках и об исключении прививки. У моих хороших знакомых был случай, когда после плановой прививки от туберкулеза (как раз с случае противопоказаний) на руке девочки образовалась незаживающая язва. От мамы с ребенком везде отбрыкивались, мол не знает почему. Кто-то в тубдиспансере сжалился и сказал, что такое бывает, но редко и нужно вокруг раны мазать гормональной мазью, а саму рану посыпать тротивотуберкулезным препаратом. Еще через месяц язва зажила.

    Вообще вопрос лечения до сих пор проблематичен. Одним лекарства замечательно помогают, другим нет. Если во втором случае, в результате курортного лечения и чего-то еще туберкулезный очаг обызвестляется и болезнь заканчивается, одни считают, что нужно помолиться Богу и не гневить судьбу, другие, что нужна провокация с введением туберкулина, чтобы расшевелить и найти таким образом очаг и продолжить лечение, хотя не факт, что во второй раз будет хотя бы такая же ремиссия.

    Тубинфицированный ребёнок не является больным и не может заразить других детей. Просто он впервые встретился с туберкулёзной палочкой. При этом образовался очаг в лёгких или лимфатическом узле, который обычно не виден даже на рентгеновском снимке. У некоторых детей может наблюдаться субфебрильная температура, они теряют аппетит, становятся бледными и скучными. Наличие такого “немого” очага даже даёт ребёнку некоторую защиту от повторного заражения. Но если у него резко снизился иммунитет из-за болезни или подростковой гормональной перестройки, может вспыхнуть вторичный туберкулёз. И тогда придётся серьёзно и долго лечиться.

    Где он мог заразиться?
    И в общественных местах, и в транспорте, и в магазинах есть больные туберкулёзом, а туберкулёзная палочка очень устойчива во внешней среде. Вероятность заразиться при разовом контакте мала, но всё же есть. Известен случай, когда семья въехала в квартиру, где до этого жил туберкулёзный больной, и хотя был сделан ремонт, ребёнок всё же заразился.
    Нередко инфекцию детям передают пожилые родственники, у которых туберкулёз проявляется лишь привычным кашлем.

    Как врач определяетинфицирован ли ребёнок?
    О том, что инфицирование произошло, мы узнаём по положительной реакции на введение туберкулина или пробе Манту. Если папула 5 мм и больше возникла впервые или увеличилась на 6 мм по сравнению с прошлой пробой, считается, что ребёнок заразился туберкулёзом. Надо сразу начинать профилактическое лечение — тогда инфекционный очаг можно подавить, и вероятность его активации в будущем снизится в 10 раз.

    В роддоме делают прививку БЦЖ, разве она не защищает от туберкулёза?
    БЦЖ защищает от заражения туберкулёзом на 80-85%, а если ребёнок и заболеет, болезнь протекает в более лёгкой форме. Длится иммунитет 5-7 лет. Для его поддержания в 7 и 14 лет проводят повторные прививки БЦЖ.
    У ребёнка, вакцинированного БЦЖ, реакция Манту всегда положительная.
    Но она у здорового ребёнка не увеличивается, а с годами угасает. Если увеличивается, есть подозрение, что ребёнок инфицирован. За ним устанавливается наблюдение, будет расти папула или нет. Если растёт, назначается химиопрофилактика.

    Не принесёт ли ребёнку вред назначенное лекарство?
    Не принесёт. Для профилактического лечения используют меньше, чем лечебные дозы препаратов, дети хорошо их переносят.
    Инфицированных детей лечат противотуберкулёзными препаратами одним или двумя (изониазид, пиразинамид) и витамином В6 в течение 3, реже 6 месяцев. Хотя сейчас туберкулёз благополучно лечится, процесс это долгий, и если пропустить начало болезни, придётся выпить гораздо больше лекарств. Поэтому легче болезнь предупредить. Профилактическое лечение как раз и основано на подавлении активности возбуждения туберкулёза в тот период, когда нет признаков заболевания. Самым активным действием противотуберкулёзные обладают в период первичной туберкулёзной инфекции-виража туберкулиновых проб. Лечение в этот период предупреждает не только развитие заболевания, оно снижает чувствительность к туберкулёзу, а также препятствует образованию кальцинатов в тканях, что способствует защите от заболевания и во взрослой жизни.

    Кому назначают профилактическое лечение?
    Врач-фтизиатр назначает профилактическое лечение детям и подросткам:
    — с виражом туберкулиновых проб;
    — с нарастанием чувствительности к туберкулину;
    — из очагов туберкулёзной инфекции.
    Лечение можно проводить в домашних условиях, но более эффективно приём таблеток совместить с общеукрепляющим лечением в санаторных условиях. Там ребёнок будет получать кислородные коктейли, фитотерапию, массаж, лечебную гимнастику на фоне охранительного режима диетического питания.

    zodiacc.ru

    Помогите!! ! Моему ребенку поставили диагноз дубинфицированность.

    Не паникуйте. Если тубинфицированность и подтвердится это будет значить только то, что Вашему ребенку надо будет особенно осторожно относится к контактом с туберкулезными больными, т. к. он больше подвержен риску заболеть. Если врачи сочтут нужным то назначат Вам профилактический трехмесячный курс лечения фтизиопрепаратами - это просто таблетки, вам объяснят как их принимать и выдадут бесплатно в диспансере. И будете ходить туда год сдавать анализы раз в несколько месяцев. Да! Еще важно: вам нельзя до 18- лет как минимум делать прививки от туберкулеза! Удачи и здоровья.

    вот когда дадут, тогда они тебе и все сами скажут, не делай из мухи слона

    я конечно не медик....но наверно правильно будет Тубинфицированность, а не Дуб....

    Лечение по поводу тубинфицированности проводится по назначению фтизиатра. Если такое лечение назначено, значит, для него есть основания. Кроме изониазида обычно назначают витамины группы «В», санацию очагов хронической инфекции, возможно санаторное лечение в специализированных санаториях. Если врач-фтизиатр не назначил специальной диеты и режима, то постарайтесь кормить Вашего ребенка в соответствии с его возрастом. Не использовать продуктов, содержащих красители и консерванты. Включите в рацион ребенка свежевыжатые соки, а так же фрукты, овощи. Занимайтесь с ребенком физкультурой, проводите обязательно закаливающие процедуры. Чаще гуляйте с ребенком на свежем воздухе в любую погоду. Практикуйте поездки в горы, походы в лес.<br><br>

    Подождите окончательного диагноза, а то вам сейчас насоветуют. Может, еще и не подтвердится.

    наверное тубинфицированность.скорее всего ребенок имел контакт с больным туберкулезом.ребенка поставят на учет,и если реакции манту будут высокие могут назначить лечение,санаторий.это не болезнь и пугаться не стоит.

    может все-таки Тубифицированность?это значит,что у него слабый иммунитет от туберкулеза.это встречается у многих людей.это не значит,что он болен и ему нужно лечиться,просто он может быстро заразиться.

    Во-первых, тубинфицированность. Во-вторых, не паникуйте. Детям, у которых R-Манту больше положенного размера, ставят всем и каждому. В этом нет ничего страшного. Может ребёнок манту намочил или почесал. Моему сыну (ему 9 лет) тоже поставили диагноз "тубинфицирован". Выписали лекарство ИЗОНИАЗИД (которое лечит открытые формы туберкулёза) и витамин В 6. Но я-то знаю,что он просто намочил и надраил мочалкой (после тренировки по футболу),напрочь забыв о манту. Поэтому никакие лекарства мы не принимали, переждали полгодика и сделали повторную реакцию, но только в поликлинике. И у нас всё отлично. Должны в январе снять с учёта.

    Витаминов давать как можно больше!!!Ничего страшного еще не произошло, не беспокойтесь, это все лечится....Главное чтоб не простужался и раз в три месяца на обследование..Ребенка кормите медом с молоком каждое утро и на ночь, еще при таком диагнозе рекомендуют яичную скорлупу посушить, перемолоть, на сковороде обжарить, в кофемолке перетереть, чтоб как порошок была, и по полчайной ложке каждый день давать....Реком литература журнал ЗОЖ, но от лечения врачей нельзя отказываться!!!Удачи ВАМ!

    touch.otvet.mail.ru

    Тубинфицирование | Страница №13 | Медицинская консультация

    ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.

    08 июля 2009 года

    Спрашивает Екатерина:

    Добрый день! Моему ребенку 6,5 лет. Манту на сегодняшний год 14 мм (в январе 2008 10 мм.) Рентген от февраля 2009 года в норме. В этом году часто болели ( в течение полугода кашель практически без перерыва). Наблюдаемся у фтизиатра. Встал вопрос ехать ли нам на юг поправлять здоровье, насколько это будет для нас благоприятно (со стороны фтизиатра противопоказаний нет, но я сама почему-то сомневаюсь). Какой именно курорт Вы посоветуете. 2 раза мы были на юге (Геленджик и Анапа - к сожалению приезжали оттуда больные - сопли, температура, но без кашля)
    Огромное спасибо.

    13 июля 2009 года

    Отвечает Стриж Вера Александровна:

    Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н

    Все ответы консультанта

    Уважаемая Екатерина! Если ребенок заболевает при смене климата, значит Ваш курорт – в «глухом» селе со ставком и карасями, с парным молочком и горячим песком под ногами, с чистым воздухом и росой по-утрам.

    20 мая 2011 года

    Спрашивает Маша:

    Был контакт с т/б , реакция Манту за год-10,9,10, анализы крови и мочи в норме, Рентгенография: лёгочные поля прозрачные без инфильтративных изменений,корни структурные. синусы свободны, сердце без особенностей. Поставлен диагноз:тубинфицирование? Что это такое, что может быть дальше?(ответ нужен срочно!).

    25 мая 2011 года

    Отвечает Стриж Вера Александровна:

    Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н

    Все ответы консультанта

    Тубинфицирование – это не заболевание, а состояние, когда в организме имеется туберкулезная инфекция, но человек не болен. В 15 лет большинство подростков являются инфицированными микобактериями туберкулеза. Но при этом остаются здоровыми. Начиная с 15 лет проба Манту теряет свою актуальность. Теперь основным методом выявления туберкулеза становится рентген, который, как и пробу Манту, делают 1 раз в год.

    22 августа 2013 года

    Спрашивает Людмила:

    2008-пап 5мм
    2009-пап5мм
    2010-2мм
    2011-12мм,потом переделали 2011-4мм
    2012-0
    2013-п8мм
    Поставили тубинфецирование,ренген чистый-в норме,может ли диагноз быть ошибочный?и если сделать диаскинтест-и если он будет отрицательный,то могут снять диагноз?кроме ренгена никаких анализов больше не делали,у ребенка когда делали манту была аллергия-но не послушали и сделали,сейчас запретили делать бцж и манту

    18 сентября 2013 года

    Отвечает Стриж Вера Александровна:

    Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н

    Все ответы консультанта

    Здравствуйте, Людмила! Пробы Манту достаточно для установления факта инфицирования ребенка микобактериями ТБ. Данные за 2011 сомнительны. Врач знает, чем отличается аллергическая поствакцинальная реакция от инфекционной. Наличие аллергии не влияет на характер Манту, хотя может несколько усилить реакцию, но не более, чем на 1-2 мм. Поэтому появление пробы с диаметром 8 мм - проявление периода инфицирования.

    27 апреля 2017 года

    Спрашивает Григорий:

    В коллективе обнаружен тубинфицированный. Должен ли я, как лицо проводящее вводный инструктаж по ПБ, проходить через полгода после последнего прохождения флюорографию?

    24 мая 2017 года

    Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

    Здравствуйте, Григорий! Все члены коллектива, близко контактировавшие с больным туберкулезом, должны получить очную консультацию фтизиатра. В ходе консультации врач определит степень риска инфицирования и перечень мероприятий (обследование, профилактическое лечение), необходимых для каждого контактного лица. Флюорографию скорее всего придется повторить. Вреда от этого для Вас не будет. Берегите здоровье!

    10 июля 2013 года

    Спрашивает Татьяна:

    Здравствуйте. После поездки на море у ребёнка покраснели глаза. Окулист поставила диагноз Фликтенулёзный конъюнктивит и направила на консультацию к фтизиатру. Фтизиатр ставит диагноз Тубинфицирование и направила на рентген - лёгкие чистые, отклонений не выявлено. Кровь и моча в пределах нормы. Р.Манту:
    2009 - гип 10мм
    2010 - п.5мм
    2011 - п.5мм
    2012 - п.6мм
    2013 - п.7мм
    Окулит послала в область на консультацию - Диагноз Фликтенулёзный конъюнктивит аллергический. Т.е. ни туберкулёзной, ни стафилококковой инфекции нет.

    На основании чего фтизиатр ставит диагноз "Тубинфицирование"????

    17 июля 2013 года

    Отвечает Стриж Вера Александровна:

    Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н

    Все ответы консультанта

    На основании того, что в 2010 г был «вираж» тубпроб – ранний период первичного инфицирования микобактериями туберкулеза. Химиопрофилактику не провели. Фликтенулёзный конъюнктивит может быть параспецифическим проявлением туберкулезной интоксикации. Показана ХП туберкулеза первый месяц изониазидом и рифампицином, второй и третий – только изониазидом на фоне поливитаминов с минералами и гепатопротекторов.

    24 июля 2011 года

    Спрашивает Ольга:

    Здравствуйте уважаемая Вера Александровна!До 3-х лет делала р.Манту потом следующие года не делала.В медицинской карте просто писали положительный результат 5-6мм.В 2011г. переехали в другой город здесь сделали и результат-12мм. Послали к фтизиатру назначили лечение изониазидом на протяжении 3х мес.Ребенка осмотрели все в порядке рентген в норме .Не хочется пичкать никакими таблетками ребенок в порядке.Как Быть?

    26 июля 2011 года

    Отвечает Стриж Вера Александровна:

    Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н

    Все ответы консультанта

    Здравствуйте. Проба Манту – это только повод для обращения к физиатру. Проводить химиопрофилактику или нет, доктор решает на основании комплекса данных – осмотра ребенка, изучения истории рождения и развития, условий проживания, наличия хронических очагов инфекции и др. Что касается 12 мм, то в 10 лет при отсутствии ревакцинации БЦЖ, проба считается инфекционной, а ребенок подлежит химиопрофилактике.

    04 марта 2014 года

    Спрашивает Ольга:

    ДД! Спасибо за ответ от 09.02.2014
    Начали профилактику, третью неделю принимаем лекарства, с 19.02.
    После больница с ангиной опять температурные свечки, только другой характер приобрели - 22 - 23.02 сутки держалась температура, которая резко сама прошла, выше 39 не поднималась, в основном 37,5 - 38.
    28.02 - 02.03 двое суток была температура, которая тоже резко прошла сама, выше 39,5 не понималась, в основном 37,2 - 38,00. Незначительное покраснение горла. Больше никаких симптомов педиатр не увидел. Напомнб - до этого раз в месяц (и так 5 раз подряд) несбиваемая температура около недели до 40, 3 раза - диагноз ставили (пневмония, 2 р. ангина), 2 р. просто проходила курс антибиотиков.
    Мнение фтизиатров, у кот.наблюдаемся, разделилось - один говорит, что у нас уже туберкулез, есть маленький пораженный участок, кот.никто не видит. Настаивает на КТ. Другой врач говорит, что такие темп.свечки не характерны для туберкулеза и нет необходимости делать КТ. Говорит, что это ослабленный иммунитет так реагирует.
    14.03(через 2 месяца после 1-го теста)назначен диаскентест.
    Сейчас обследуемся у иммунолога, пока анализы не готовы.
    Что происходит, неужели уже туберкулез??? Почему изменился характер температуры (показатель, что лечение действует или нет???)
    Очень жду Ваших комментариев. Спасибо
    Как с Вами можно связаться, чтобы лично переговорить? Спасибо!

    11 марта 2014 года

    Отвечает Стриж Вера Александровна:

    Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н

    Все ответы консультанта Добрый день. Извините, но у меня нет возможности разговаривать в роуминге, и в Москве сильная школа фтизиатров и педиатров. Также Вы можете прочитать мою статью на портале "Здоровье Украины" - Реакция Манту – наиболее актуальные вопросы.

    23 октября 2009 года

    Спрашивает оксана:

    у детей 7 лет поставлен диагноз тубинфицирование. Реакции манту были отрицательными, анализы все хорошие. Что это значит?

    02 ноября 2009 года

    Отвечает Гордеев Николай Павлович:

    Здравствуйте, Оксана. Заявляю Вам со всей ответственностью, при всех отрицательных результатах пробы Манту подобный диагноз неправомочен. Может Вы что-то неправильно поняли? Напишите. Здоровья Вам.

    25 июля 2012 года

    Спрашивает Марина:

    Здравсвуйте! у ребенка реакция манту в 2010 - 10 мм, 2011 - 10 мм, 2012 - 10 мм, педиатр направил к фтизиатру, сделали диаскрин тест, результат отрицательный, рентген, анализ крови и мочи все в норме, флюрография у родителей в норме. Правомерно ли нас поставили на учет?

    30 июля 2012 года

    Отвечает Стриж Вера Александровна:

    Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н

    Все ответы консультанта

    Правомерно. Нужно отследить как будет себя чувствовать ребенок и что изменится через год. Динамика проб Манту, описанная Вами, больше характерна для инфицированного микобактериями туберкулеза. При поствакцинальной аллергии размеры инфильтратов уменьшаются и становятся отрицательными к 5-7 годам. Более точно доктор ответит, если понаблюдает скорость исчезновения пигментации кожи после Манту.

    02 апреля 2012 года

    Спрашивает ольга:

    здравствуйте Вера Александровна,очень надеюсь на ваш ответ дочке 5 лет манту в 1 год-6мм,2 года 5мм,3 года-6мм, 4 года-7мм, 5 лет 8 мм является ли это показателем туб. инфицирования?

    03 апреля 2012 года

    Отвечает Стриж Вера Александровна:

    Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н

    Все ответы консультанта

    Ольга, здравствуйте! Для определения характера реакции на пробу Манту, необходимо знать качественные характеристики инфильтрата и скорость исчезновения пигментации после рассасывания инфильтрата. А также – размер рубчика БЦЖ. Вместе с тем, учитывая монотонный размер инфильтратов и наличие положительного теста в 5 лет, можно предположить инфекционный, а не послевакцинальный, характер пробы.

    22 января 2017 года

    Спрашивает Юлия:

    Здравствуйте, скажите, пожалуйста, как быть в такой ситуации:2года назад младший сын болел бронхитом третий раз за 4 мес, положили в пульмонологию в инЯновского, вылечили и сделали Манту, которое мы не делали несколько лет, так как дети часто болеют ОРВИ и очень часто температура 37-37.5 тянется, хотя их выписывают посещать учебные заведения, у младшего было 18мм. у старшего - 15мм, поставили на учет, пропили 3 мес лечение. После лечения у младшего - 14мм, у старшего - 15 мм, регулярно сдаем анализы и делаем снимки - все в норме, сейчас уже снимают с учета. Меня беспокоит то, что субфибрильная температура и очень частая заболеваемость продолжается, из-за этого даже сменили школу на заочную. Я боюсь, чтоб не пропустить начальную стадию туберкулеза, Манту им делать отказываются - говорят, бесполезно в их возрасте. Как быть?

    10 февраля 2017 года

    Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

    Здравствуйте, Юлия! Единственно правильное поведение в такой ситуации - четко следовать рекомендациям лечащего врача и регулярно проходить осмотр у пульмонолога/фтизиатра/ЛОР-врача или другого врача, который наблюдает Ваших детей. Профилактическое противотуберкулезное лечение Ваши дети получили, поэтому вероятность развития клинически значимой формы заболевания низкая. Берегите здоровье!

    23 августа 2011 года

    Спрашивает Ирина:

    Как узнать есть ли туберкулез у ребенка 10 мес

    01 сентября 2011 года

    Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

    Здравствуйте, Ирина! При подозрении на туберкулезный процесс ребенок в возрасте до 1 года подлежит обследованию у детского фтизиатра, включающему рентгенологический, микробиологические и бактериологические методы исследования. Скрининговое обследование на туберкулез здоровых детей до 1 года не проводится. Первая проба Манту выполняется детям в возрасте 12 месяцев. Берегите здоровье!

    30 мая 2011 года

    Спрашивает Гуля:

    Здравствуйте!.Моему сыну в школе ставили пробу манту ,результат 17 мм,в 2010 году-11мм, 2009году-отр.,2008-отр.,анализ крови показал изменение количеств лимфоцитов снижено до 2,15*10^9/л,моноциты повышены 12,9 %, при микроскопии моноцитов - 12 % .К, сожалению,рентгенограмму легких еще не сделали.Флюрография у родителей в норме.Вопросы:1.О чем говорят эти цифры?2.Пустят ли нас в школу в следующем учебном году с такими результатами?Какие дополнительные исследования, если нужно, cледует еще провести?

    02 июня 2011 года

    Отвечает Стриж Вера Александровна:

    Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н

    Все ответы консультанта

    Обязательно сделайте обзорную рентгенограмму органов грудной полости. У мальчика гиперергическая реакция на туберкулин, которая говорит о том, что в организме ребенка большое количество агрессивной ТБ-инфекции. Необходимо пить противотуберкулезные препараты в течение 3 мес. От фтизиатра принесите справку медсестре в школе, что ребенок не заразен и может посещать детский коллектив.

    14 февраля 2012 года

    Спрашивает Татьяна:

    Здравствуйте.Моему сыну 5лет,нам поставили д/з тубинфицирование.В садике сделали манту,сказали не мочить и не есть цитрусы,но на следующий день прививка раздулась, покраснела и стала похожа на аллергическую реакцию (такая бывает на сладкое).Нам сделали все анализы,они все хорошие,нас с мужем попросили проити флюрографию-все хорошо,затем сыну сделали рентген и томограмму- показало увеличение вилочковой железы,отправили на компьютерную томограмму- все хорошо, все органы нормальные,потологий нет. Почему же ставят такой диагноз? Может это была аллергическая реакция? В последнее време у нас почти на все аллергия!

    16 февраля 2012 года

    Отвечает Стриж Вера Александровна:

    Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н

    Все ответы консультанта

    Татьяна, здравствуйте! Припухлость в течение первых суток может быть проявлением аллергической реакции. Поэтому проба Манту учитывается через 72 часа после постановки, а не на следующий день. На 3-и сутки аллергические реакции стихают и остается только специфическая чувствительность. Чтобы предупредить пышные реакции в будущем, проводите пробу на фоне антигистаминных препаратов.

    30 октября 2013 года

    Спрашивает Оксана:

    Здравствуйте!Помогите пожалуйста разобраться!Моему сыну год и 2 месяца!Сегодня я узнала что у моей подруги открытая форма туберкулеза, за последний год мы виделись 3 раза и последний раз она заезжала к нам на 10 минут домой, игралась с ребенком, целовала его...Я в панике, ведь у ребенка еще слабый иммунитет..Скажите какова вероятность что мы могли заразиться и как мне и сыну лучше всего обследоваться!??И через какое время после заражения туберкулез можно увидеть на флюорографии и с помощью пробы манту?Спасибо за ответ!!

    02 ноября 2013 года

    Отвечает Стриж Вера Александровна:

    Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н

    Все ответы консультанта

    Обратитесь к районному детскому фтизиатру. Ребенка, как контактного, поставят на учет и обследуют. Обследование проходит согласно соответствующему приказу министерства здравоохранения. Время возникновения локальной формы ТБ не определенное. Пробу Манту сравнивают с предыдущей. Манту может показать наличие ТБ-инфекции в организме через 2 мес. и более после первичного контакта.

    deti.health-ua.org

    Тубинфицирование | Страница №5 | Медицинская консультация

    ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.

    03 июля 2009 года

    Спрашивает Наталья Г.:

    Уважаемая Вера Александровна.
    Дочке 6 лет, поставили диагноз тубвираж, потом утвердили - тубинфицирование 5 кат. гр 5.И (или 5.4 точно неразобрала). Назначили изониазид 10мл, пиразиналид 15мл, карсил и нейровитал.
    БЦЖ делали в роддоме полную норму(так сказал врач) -рубец четкий, 6 мм. реакции манту в 2004 - 5мм, в 2005 - 9мм, 2006 - 12мм, 2008 - 11мм, 2009 - 12мм.
    Рентген чистый. Все заключения делались в основном на реакции манту и увеличенных лимфоузлах. Лимфоузлы у нее увеличенны с рождения практически.
    Еще она аллергик на продукты питаня. Год сидим на диет столе №5 (в садике и стараюсь придерживаться дома(хотя толком никто не объяснил что это такое)
    анализ крови увеличны лейкоциты(11,9) и лимфоциты в верхней границе(38%), моча - в норме, глисты(и кровь и кал) - не обнаружены.
    так же стоит диагноз хрон. тонзилит.
    Нужно ли давать ребенку химию? У нее проблемы с желудочно-кишечным трактом (недостаточное количество дружественных бактерий, гастроентеролог прописал курс бакзселения организма). Слабая поджелудочная железа. Да и вообще - химия это химия. Чтоб неполучилось, что будем лечить одно заболивание(если оно есть.. так как это хим.профилактика) а покалечим другое и без того слабое.
    С уважение Наталья.

    08 июля 2009 года

    Отвечает Стриж Вера Александровна:

    Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н

    Все ответы консультанта

    Уважаемая Наталия! Химиопрофилактику провести надо, тем более при наличии «букета проблем». Препараты назначаются исходя из веса ребенка. Кровь оцениваю только цифры всех показателей, а не их интерпретации типа норма, повышено и т.п. Да, химия есть химия, а туберкулез есть туберкулез. Последний коварнее дозированной химии. Защитой ребенка от химии будет карсил, нейровитал, полезные бактерии, антигистаминные и, конечно, консультация фтизиопедиатра 1 раз в 2 недели в течение всей химиопрофилактики.

    29 мая 2013 года

    Спрашивает Татьяна:

    Здравствуйте! Моему ребенку в первом классе сделали Манту через неделю после того, как он перенес ОРВИ. И если все предыдущие Манту были отрицательные , то эта положительная - 10 мм. Врач фтизиатр сказала, что у нас "вираж", ребенок уже инфицирован, нам обязательно нужно провести курс лечения изониазидом. Я изъявила желание повторно провести реакцию Манту у здорового ребенка, но мне отказали. Нас поставили на учет в Туб. диспансере. Подскажите мне процедуру снятия с учета. Что для этого нужно? Повторная Манту с отрицательным результатом или еще что-то? И когда нам должны сделать повторную Манту?

    01 июня 2013 года

    Отвечает Стриж Вера Александровна:

    Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н

    Все ответы консультанта

    Татьяна, здравствуйте! Ничего страшного в тубучете нет. Это не является каким-либо клеймом и не ограничивает ваших свобод. Ребенка с "виражом" наблюдает детский фтизиатр в течение 1 года. Затем, если за это время ребенок не заболел ТБ, его снимают с учета. Инфицированность микобактериями ТБ у детей может иметь 2 исхода – симбиоз с организмом ребенка, когда оба здоровы, или заболеванием, если силы иммунитета слабы. Проба Манту уже никогда не станет отрицательной. После проведения ХП инфильтрат Манту может уменьшиться, а может и не измениться (на это есть разные причины). Важно, чтобы она не увеличивалась (это признак активизации имеющейся инфекции или повторного инфицирования). Повторную пробу могут сделать через 2-6 мес. или через год. Это решает доктор с учетом всех факторов риска и характера пробы Манту. Для сведения: респираторные вирусные инфекции способствуют уменьшению (на 1-2 мм) чувствительности к туберкулину. Поэтому можно предположить, что истинный размер пробы мог бы быть и побольше!

    17 мая 2012 года

    Спрашивает Суркова Галина:

    реакц.манту :2003- бцж;манту:2004-10мм;2005-7мм; 2006-10мм; 2007-5мм; 2008-9мм; 2009- прив. не ставили -небыло вакцины;2010-6мм; нояб.2011-11мм;направили к фтизиатру -поставили манту и диаскин тест апрель 2012- 11манту; 17 диаскин;. сделали МСКТ-грудная клетка нормостатична. Легочная ткань обоих легких равномерной обычной пневматизации, без очаговых и инфильтративныхобразований. Легочный рисунок прослеживается до висцеральной плевры, не деформирован. Бронхи прослеживаются до 5 порядка. с обычным анатомическим ходом, стенки бронхов не изменены, без признаков локальной экстазии. Внутригрудные лимфоузлы 4-5 мм, по одному вкрапчатому обызвествлению до 1 мм в партрахеальном и левом бронхиальном лимфоузлах. В плевральных плоскостях свободной жидкости нет. костной патологии ребер и грудного отделапозвоночника не определяется. В структуре средостения без дополнительных КТ образований, размеры вилочковой железы соответ. возрастной норме. Заключение: фрагментарное вкрапчатое обызвествление внутригрудных лимфоузлов. Анализы крови и мочи хорошие. Анализ мочи на бактериоскопию- м/флора не обнаружена. Фтизиатр сообщил , что подозревается туберкулез внутригрудных лимфоузлов. Сказали , что нам нельзя посещать школу и на комиссии (ЦВК) назначат комплекс из 5 препаратов. Комиссии еще не было Вопрос: 1. можно ли посещать школу и имеют ли право отстранить ребенка из школы ? 2. поместят ли ребенка в стационар? 3. какие еще анализы можно и нужно сдать, что бы быть уверенным на 100 %?. 4.какой комплекс препаратов могут назначить при уже сданных анализах?

    18 июля 2012 года

    Отвечает Стриж Вера Александровна:

    Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н

    Все ответы консультанта

    Дополнительно к предыдущему ответу. При наличии активной формы ТБ («вкрапчатое обызвествление внутригрудных лимфоузлов» - признак неполного завершения туберкулезного воспаления) посещать школу нельзя. Туберкулез отличается тем, что заживление происходит не за 5-10 дней, как при ОРВИ, а в течение нескольких месяцев. Поэтому и лечение длительное. В обычную школу ребенка допускать нельзя, т.к. ТБ является эпидемическим заболеванием. Чтобы не отстать от школьной программы, лечение проводят в специализированном санатории, которое сочетают с обучением в санаторной школе. Лечение начинают в стационаре, а завершаю – в санатории. Больным ТБ нужен лечебный режим и питание, уменьшение нагрузок. Выбор режимов химиотерапии зависит от состояния ребенка и активности основного процесса. Минимальный комплекс должен состоять первые в 2 мес. – из 2-3 препаратов на фоне патогенетической терапии. Если назначили 5 препаратов, то каких – противотуберкулезных 5 или 5 вместе с гепатопрготекторами и витаминами?

    24 января 2009 года

    Спрашивает Валентина:

    Ребенок 1,1 годика. Сделали пробу Манту. Папула 15 мм. Фтизиатр осмотрела след БЦЖ, сказала что след отличный. Назначили повторную пробу через 6 мес. Какой результат повторной пробы считается хорошим ? Мы запланировали комплексную прививку АКДС + полиомиелит. По Вашему мнению можно ли ее делать и когда ? Ждать повторную пробу Манту 6 месяцев не имного ли ? Видел у вас на форуме срок повторной пробы - 3 месяца.

    26 января 2009 года

    Отвечает Стриж Вера Александровна:

    Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н

    Все ответы консультанта

    Если послевакцинальный рубчик БЦЖ сформировался и его диаметр равен 4 мм и более, значит проба Манту 15 мм - это поствакцинальная реакция на туберкулин. Однако, если след от Манту имеет синюшный оттенок и сохраняется более 3 недель, возможно присоединилось инфицирование. Поэтому для контроля изменения реакции рекомендуется повторение ее через 6 мес. Если ребенок действительно успел инфицироваться, тогда АКДС + полиомиелит может принести больше вреда, чем пользы. Планы придется изменить.

    02 марта 2013 года

    Спрашивает Надежда:

    У моего брата была открытая форма ТБ.он долго лежал в больнице.Спустя три месяца его выписали,но он ходил раз в месяц на сдачу анализов.Прошло два года,у него родился сын.ВОПРОС:Может ли ребенок унаследовать от родителя эту болезнь,зная что у отца с анализами все впорядке?Спасибо.

    07 марта 2013 года

    Отвечает Стриж Вера Александровна:

    Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н

    Все ответы консультанта

    По наследству передается не сама болезнь, а предрасположенность к заболеванию туберкулезом. Это означает, что в будущем у ребенка есть только риск заболевания, но это не значит, что он обязательно заболеет. Ежегодная постановка пробы Манту, как положено всем здоровым деткам, поможет вовремя выявить такой риск. Очень важно соблюдать чистоту жилья и адекватную его санитарную обработку. Приведу некоторые данные по устойчивости микобактерий туберкулеза во внешней среде: палочки Коха выдерживают замораживание при температуре до -180° С в течение 8 дней, сохраняют жизнеспособность на одежде больного 3-4 месяца, на страницах книг – до 6 месяцев. Наиболее губительно действуют на бациллу Коха солнечные лучи (ультрафиолетовая часть спектра) - прямой солнечный свет убивает туберкулезные палочки в течение 1-2 часов, кипячение в содовом растворе – в течение 10-15 мин. При наличии больного в доме эффективна дезинфекция хлорамином, перекисью водорода и ультразвуком. Будьте здоровы.

    15 мая 2008 года

    Спрашивает Елена:

    Ребенку 10 лет. Последние пробы Манту п5,п10,п9,п7,п6. При этом в карточке поликлиники стоит диагноз -Тубинфицирование. Фтизиатр осмотрел, лечения не назначил, на учет не поставил, выдал справку о том, что может посещать школу. В этом году собираюсь отправить ребенка в санаторий на Черное море. Могут ли у ребенка быть проблемы со здоровьем из-за отдыха на море?

    19 мая 2008 года

    Отвечает Денисов Алексей Сергеевич:

    Здравствуйте. Отдых на море принесет ребенку только пользу. Но во всем необходимо чувство меры. Ультрафиолетовое облучение в малых дозах укрепляет организм и иммунную защиту, а чрезмерно долгое воздействие солнечных лучей, напротив, ухудшает состояние иммунитета. При длительном пребывании в воде может наступить переохлаждение, что может повлечь за собой возникновение простудных заболеваний. Так что советую Вам не переживать, и пусть ребенок отдыхает. Повторюсь: имейте чувство меры.

    15 ноября 2008 года

    Спрашивает Ольга:

    Скажите пожалуйста моему ребенку семь лет, реакция манту с 2001 года отрицательная а в 2007 году 2мм, а в 2008 -9мм. анализы все в норме сказали сдать анализ на глисты. но фтивазит выписали. Что все это значит?

    19 ноября 2008 года

    Отвечает Стриж Вера Александровна:

    Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н

    Все ответы консультанта

    Уважаемая Ольга! Наличие или отсутствие глистов еще никогда не было критерием назначение или не назначения фтивазида. У Вашего ребенка «вираж» тубпроб, то есть, в организм попала свежая туберкулезная инфекция, а не гельминты. Наличие гельминтов проба Манту не выявляет. Ребенок инфицирован и пока не болен. Чтобы не заболел и нужны противотуберкулезные препараты. Фтивазид – это самый щадящий химиопрепарат из арсенала, имеющихся у фтизиатров лекарств, но и самый неэффективный.

    19 сентября 2009 года

    Спрашивает Аня:

    Добрый день.
    Помогите пожалуйста разобраться в ситуации. Моему сыну 7 лет. Рубчик от БЦЖ в р/д -8мм; Реакция Манту в 2003-11мм, 2004-8мм, 2005-8мм, 2006-11мм, 2008-6мм, в этом году нам сделали реакцию Манту -12 мм.Направили к фтизиатру - диагноз тубинфицирован без всяко либо анализов. После вынесеного нпмдиагноза сделали все анализы, все анализы ребенка в норме. Флюрография родителей в норме. Так же в 2003, 2006 году были на приеме в фтизиатра диагноз - не тубинфицирован,алергическая реакция на туберкулин.Так же на месте, где сделали пробу ребенок жаловался что болит. Подскажите что нам делать в сложившейся ситуации.Большое спасибо за ответ.

    28 сентября 2009 года

    Отвечает Стриж Вера Александровна:

    Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н

    Все ответы консультанта

    Здравствуйте. У Вашего сына стойко сохраняется интенсивность реакции на пробу Манту в течение 7 лет. При поствакцинальной реакции должно происходит угасание реакции. При инфекционной аллергии сохраняется интенсивность годами или нарастает. Диагноз ставится на основании сравнения пробы за все предыдущие годы. Затем при рентгенисследовании исключается локальная форма туберкулеза. Необходимо поставить ребенка на учет к фтизиопедиатру и провести курс химиопрофилактики.

    03 сентября 2010 года

    Спрашивает Светлана:

    мальчику 5 лет,первая проба манту в 2006-15,далее ежегодно -10(последняя-31.08.2010),не снижалась,поставили диагноз-тубинфицирование,но на учет не взяли и лечение не назначили.Когда ставят на учет и назначают лечение ? ребенок отстает в весе,росте(в 5 лет-рост-104,вес-14,5),анализы в норме,паразитов нет,печень увеличена,в копрограмме -частичное непереваривание,болеет часто ОРВИ

    09 сентября 2010 года

    Отвечает Стриж Вера Александровна:

    Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н

    Все ответы консультанта

    Здравствуйте, Светлана! Частые ОРВИ у тубинфицированного ребенка повышают риск заболевания туберкулезом. Согласно существующим инструкциям впервые выявленное инфицирование микобактериями туберкулеза у ребенка дошкольного возраста (даже, если пропущен момент виража туб проб или время инфицирования установить невозможно) является показанием для углубленного обследования в условиях тубдиспансера и проведения химиопрофилактики. Но в каждом конкретном случае фтизиопедиатры принимают индивидуальное решение: если возможно не проводить химиопрофилактику, ее не назначают. Но в таком случае доктор должен был обратить Ваше внимание на необходимость контроля размеров инфильтратов на пробы Манту, которые будут ставиться в последующие годы. Этот контроль касается выявления случая увеличения пробы Манту на 6 мм и более. Если такое произойдет, то комплексное стационарное обследование и химиопрофилактика станут безотлагательными.

    27 марта 2011 года

    Спрашивает Гуля:

    поставили диагноз тубинтоксикация.чем она отличается от тубинфекции и как ее лечить,в чем должна состоять профилактика

    11 мая 2011 года

    Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

    Здравствуйте, Гуля! Туберкулезная интоксикация у детей - это форма активного первичного туберкулеза, при которой локальные проявления туберкулезной инфекции (по данным рентгенологического и других методов исследования) отсутствуют. Диагноз ставится на основании виража пробы Манту или гиперергической реакции наведение туберкулина и подтверждается отсутствием признаков локального туберкулезного процесса по данным других методов исследования. Ребенок с туберкулезной интоксикацией нуждается в лечении под контролем детского фтизиатра – назначается длительное (6 и более месяцев) применение противотуберкулезных препаратов, антиаллергических и поливитаминных средств. Очень хорошо воздействует санаторно-курортное лечение в специальных санаториях. Выполнение рекомендаций врача приведет не только к исчезновению туберкулезной интокскации, оно воспрепятствует развитию локальных форм туберкулеза у ребенка. Берегите здоровье!

    16 июля 2009 года

    Спрашивает Рифат:

    Сыну 4 года.Довольно часто болеем ОРВИ.Практически всегда ,после посещения садика.ребёнок очень сильно потеет.за время нахождения наа индивидуальном уходе дома,ребёнок не заболевал.БЦЖ-рубчик 5 мм.первая проба Манту-12мм,вторая 14мм,третья 17мм,последняя определили 21 мм.Хотя до последней пробы манту у нас был медотвод на полгода ,после консультаций иммунолога(аллергия неясной этиологии) и после того как сделали укол Манту ребёнок мало того что облил руку обратом от молока,так ещё и сильно ударил как раз местом укола об шифоньер,до синяка.Но врач к сожалению и слушать не пожелал меня об этом,сославшись на то ,что я выдумываю всё это,чтоб ребёнку не назначали лечения.кроме ренгтена ничего больше не делали.ренгент ничего не выявил.сёйчас нам назначают профилактическое лечение ионизидом и ещё одним непонятным по написанию лекарством.Насколько я понимаю ,что по одним только результатам прививок профилактическое лечение назначаться не должно.Тем более врая не скрывает ,что препараты довольно токсичны.и нам с детства борющимся с дисбактериозом не известно как всё аукнется.и самое неприятное для меня ыло услышать от ссамого врача в наш адрес о вынужденной гипердиагностике.Что нам делать и как поступить?

    23 июля 2009 года

    Отвечает Стриж Вера Александровна:

    Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н

    Все ответы консультанта

    Уважаемый Рифат! Профилактика туберкулеза назначена правильно. Аллергия неизвестной этиологии, как Вы пишете, скорее всего у Вашего ребенка является псевдоаллергической реакцией, как проявление дисбактериоза и нарушения пищеварения – ферментативной недостаточности поджелудочной железы и дискинезии желчевыделительных путей, возможно лямблиоза и глистной инвазии. Химиопрофилактику проводите на фоне гепатопротекторов, поливитаминов с минералами и пробиотиков.

    06 декабря 2009 года

    Спрашивает Наталья:

    Здравствуйте!Результаты манту в1год-10,2года-4,3года-5,4года-6,5,5лет-10. Последние разы очень сильно чесалась.Противоалергенные не принимали.В 4 года поставили поствакцинальную аллергию. после манту остался след пигментационный.Ребенок болеет редко.Склонен к аллергическим реакциям на укусы коморов,долго не проходящих если не мазать зеленкой.Подскажите пожалуйста ,что обозначают результаты этого года? спасибо.

    15 декабря 2009 года

    Отвечает Стриж Вера Александровна:

    Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н

    Все ответы консультанта

    Добрый день. При оценивании результатов Манту доктору нужны сведения о вакцинации БЦЖ, размерах послевакцинального БЦЖ-рубца, о качественных характеристиках инфильтрата кожи после постановки пробы Манту, скорости ее угасания. Повышенная сенсибилизация к укусам комаров не влияет на результат туберкулинодиагностики (реакции Манту), т.к. в образовании инфильтратов после укусов и после укола туберкулина участвуют разные механизмы – аллергические и иммунные.

    11 декабря 2013 года

    Спрашивает Алена:

    Здравствуйте!подскажите пожалуйста,не знаю как быть..,,
    делали ребенку реакцию манту сразу после болезни(еще къпокашливал и не много сопливил)после проверки оказалась положит.17 мм,направили к фтизиатру.после анализов и снимков(легкие чистые) врач сказала что лимфы увеличины поэтому надо принимать лечение-выдала изониазид0,3.витамин В6,карсил. надо ли принимать лечение...?все таки лекарства серьезное(((нам даже не назначили повторные тест....пожалуйста подскажите!!очень переживаю.... когда прочитала про это лекарство-ужаснулась от огромного количество побочек.,,,,диагноз-тубинфицирован с гиперчувствительностью.
    потом я слышала,что прежде чем назначать эти таблетки ребенку дрлжны были сделать повторные тесты типо перке или диаискинтест,,,,
    пожалуйста подскажите как мне быть????страшно давать такие лекарства ребенку,.но и страшно от не понимания всей ситуации,,,,
    настараживает и то,что каждый ребенок выходящий от фтизиатра-выходят с диагнозом-тубинфицирован и с этими таблетками....

    13 декабря 2013 года

    Отвечает Стриж Вера Александровна:

    Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н

    Все ответы консультанта

    Алена! Фтизиатр поступил правильно. Обязательно проведите химиопрофилактику.
    Возраст ребенка и гиперергическая реакция на туберкулин – это факторы высокого риска заболевания туберкулезом. У маленьких детей инфекция распространяется по всему организму и очень быстро – ахнуть не успеете!
    Изониазид ребенок перенесет хорошо, если будете соблюдать все рекомендации фтизиатра – лекарство давать после еды, ежедневно, не забывая, одновременно принимать поливитамины с минералами (содержащие группу В), гепатопротектор, пробиотики (с высоким содержанием бифидобактерий – 109 и больше). При этом надо посещать фтизиатра первый месяц – еженедельно, дальше – 1 раз в месяц до окончания курса химиопрофилактики. Это надо для того, чтобы доктор наблюдал за переносимостью лекарств и мог своевременно провести коррекцию.
    А инфицированных деток много потому, что в стране эпидемия ТБ.
    Берегите ребенка и себя.

    21 января 2009 года

    Спрашивает Ирина:

    Здравствуйте, подскажите пожалуйста, у ребенка рубчик 7мм, в год Манту-16мм, 20мм с арелой, отправили в туб. диспансер, сделали Пирке 4-3-1-0, через три месяца повторное Манту-14мм, Пирке 4-3-2-0, сказали прийти в конце января делать снова Манту. Вот вчера нам опять сделали снова Манту. Я предоставила флюшки всех членов семьи-без патологий. Скажите, для чего каждые три месяца делать Мантушки? Можно ли делать Манту так часто и еще на одной и той же руке, не будет ли искажен результат? Объясните действия работников туб. диспансера, ведь если 2 раза подряд такие высокие показатели реакции, то на третий раз чуда случиться не может. Хотя сказали, что пить профилактические таблетки мы наверно все равно будем!

    22 января 2009 года

    Отвечает Стриж Вера Александровна:

    Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н

    Все ответы консультанта

    Здравствуйте, Ирина! Гиперергическая проба Манту через 1 год после вакцинации БЦЖ у здорового ребенка с поствакцинальным рубчиком БЦЖ = 7 мм с большей долей вероятности обусловлена поствакцинальной аллергией. Более точно можно сказать лишь при наблюдении реакции. Повторно Манту можно ставить не ранее, чем через 2 недели после предыдущей и - на другой руке. Более частая постановка реакции может вызывать так называемый «бустер-эффект», т.е. усиление.

    17 мая 2007 года

    Спрашивает Нина:

    Здравствуйте! Каким должен быть общий анализ крови чтобы подтвердить тубинфицирование?

    13 июня 2007 года

    Отвечает Денисов Алексей Сергеевич:

    При тубинфицировании в подавляющем большинстве случаев общий анализ крови остается в норме. Изменения возникают тогда, когда диагностируется такая форма "детского" туберкулеза как тубинтоксикация. В этом случае рентген ребенка будет в норме, а анализ крови будет показывать какую-либо степень воспалительного процесса (чаще это повышение СОЭ, гораздо реже может быть снижение количества лимфоцитов и увеличение количества палочкоядерных нейтрофилов).

    deti.health-ua.org

    Тубинфицирование | Страница №12 | Медицинская консультация

    ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.

    25 марта 2010 года

    Спрашивает elena:

    здравствуйте.ребенку 13 лет.уже 1 месяц как принимает фтивазид.можно ли одновременно принимать препараты против лямлиоза.диагноз.тубинфицирование.лямлиоз.заранне благодарна

    30 марта 2010 года

    Отвечает Тельнов Иван Сергеевич:

    Здравствуйте. Смотря какие именно препараты вам назначили. При одновременном применении с другими специфическими антибактериальными средствами и фторхинолонами повышается противотуберкулезная эффективность препарата. При одновременном приеме со стрептомицином замедляется их выведение с мочой. При одновременном приеме с рифампицином повышается риск гепатотоксичности. Антацидные средства могут замедлять и снижать абсорбцию изониазида в кишечнике.

    01 июля 2010 года

    Спрашивает Светлапна:

    У ребенка диагноз:туберкулез грудных лимфоузлов. Может ли ребенок с таким диагназом посещать развивающие занятия в детских учреждениях (занятие длится 40 мин.)

    27 июля 2010 года

    Отвечает Стриж Вера Александровна:

    Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н

    Все ответы консультанта

    Уважаемая Светлана! Вашему ребенку требуется щадящий режим с ограничением нагрузок. Туберкулез внутригрудных лимфоузлов не так долго лечится – 4-6 мес. Позвольте малышу выздороветь, а потом займетесь его интеллектуальным развитием. Прогноз зависит от степени тяжести и фазы заболевания, наличия осложнений. Для более точного ответа необходим также добуквенный врачебный диагноз, информация о проводимом лечении и его эффективности. Выздоравливайте.

    21 февраля 2015 года

    Спрашивает Расул:

    Здравствуйте, возник такой вопрос, по поводу возможного заражения туберкулезом.
    Ребенок поздоровался за за руку с человеком у которого может быть туберкулез, а затем потащил палец в рот, после этого рот прополоскали. Какова вероятность что через рот и руки он мог инфицироваться? Заранее спасибо.

    10 марта 2015 года

    Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

    Здравствуйте! Если у знакомого туберкулез протекает открытой форме (то есть он выделяет микобактерии туберкулеза в окружающую среду), вероятность заражения существует, но она не велика. Помня об этом случае, своевременно делайте ребенку пробу Манту (раз в год) и проводите неспецифическую профилактику туберкулеза (свежий воздух, рациональное питание, профилактика острых инфекционных заболеваний, закаливание, поливитамины). Берегите здоровье!

    03 октября 2013 года

    Спрашивает Ольга:

    У девочки 7 лет проба Манту -14 мм., сделалали Диаскин тест -результат отрицательный, через 3 месяца повтор пробы Манту результат-14 мм., подтвердилось первичное тубинфицирование.Рентген возможен только через 3 месяца, так как ранее обследовались у ортопеда и делали много снимков.Вопрос:имеет ли смысл начать какую-нибудь профилактику? и если подтвердится заражение, что при этом нам грозит?Какое лечение, сможем ли посещать школу?

    08 октября 2013 года

    Отвечает Стриж Вера Александровна:

    Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н

    Все ответы консультанта

    Ольга! Рентген надо делать тогда, когда назначает фтизиатр, чтобы вовремя убедиться в отсутствии локального поражения органов дыхания. Проводить химиопрофилактику или начинать лечение ? Это невозможно разрешить без исключения поражения легких. За 3 месяца туберкулез может вызвать самые нежелательные, мягко говоря, последствия.
    Тубинфицирование уже подтверждено. Школу посещать не сможете, пока не сделаете рентген органов грудной полости.

    18 марта 2014 года

    Спрашивает Фатя:

    Здравствуйте, скажите мне, пожалуйста, у меня дочь 10 лет и ей поставили диагноз внутригрудной туберкулез лимфатических узлов. Насколько это серьезно, излечивается ли, и не представляет угрозы моему годовалому ребенку?

    27 марта 2014 года

    Отвечает Стриж Вера Александровна:

    Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н

    Все ответы консультанта

    Туберкулез внутригрудных лимфоузлов без осложнений излечивается успешно. Но грудной ребенок не должен контактировать с девочкой в течение основного курса химиотерапии. Понятие незаразности всегда относительно, ведь невозможно просмотреть состояние всех бронхов изнутри. Даже отрицательные результаты бактериологического исследования промывных вод бронхов не дают 100 %-й гарантии безопасности для маленького ребенка. Для взрослых дочь не опасна.

    16 сентября 2014 года

    Спрашивает Ирина:

    Добрый день,ребенку 3 года,после рентгена ОГК доктор сделал заключение *Корни легких повышенной интенсивности:слева в прикорневой зоне несколько обогащен лег.рисунок.КД и синусы четкие сердечная талия...(не разберу последнее слово) у ребенка был ВПС(открытый артериальный проток) была сделана операция.Так вот наш фтизиатр сделал нам другое заключение-ТУБЕРКУЛЕЗ под вопросом...так ли это??? Спасибо

    25 сентября 2014 года

    Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

    Здравствуйте! Результаты рентгенографии органов грудной клетки (те что приведены в Вашем сообщении) не содержат никаких данных, позволяющих заподозрить наличие туберкулеза легких. По-видимому, врач руководствовался какой-то другой информацией (эпиданамнез, клиническая картина, результаты других анализов и исследований). Вы в праве спросить у врача, на каком основании он заподозрил туберкулез легких у Вашего ребенка. Берегите здоровье!

    06 ноября 2012 года

    Спрашивает Екатерина:

    Здравствуйте! У дочери (7 лет) выявлен туберкулез в фазе инфильтрации,с отсевом и очагом 3 мм. Получали лечение: рифампицин, пиразинамид, изониазид(на фоне пиридоксина и эссенциале). Через месяц в анализе крови выявилось повышение мочевой кислоты более, чем на 100 ед. по сравнению с анализом до приема лекарств. Пиразинамид отменили. Уровень мочевой кислоты вернулся в норму. Сейчас принимаем только 2 препарата. Лекарства девочка переносит хорошо, без побочных эффектов. Врач планирует вскоре отменить рифампицин и вместо него назначить другой препарат (кажется этамбутол. Сказала, что перед началом приема необходима консультация у окулиста. Как этот препарат влияет на зрение? Чем лучше продолжать лечение? Еще нам лечиться 3 месяца. Лечим ребенка дома, от санатория отказались. Назначенные препараты принимаем по схеме установленной врачом.

    09 ноября 2012 года

    Отвечает Стриж Вера Александровна:

    Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н

    Все ответы консультанта

    Вы не написали диагноз. Поэтому комментировать лечение не могу. Этамбутол в большинстве случаев переносится хорошо. В инструкции к препарату описаны такие возможные нежелательные реакции: ретробульбарный неврит, нарушения цветового восприятия (в основном зеленого и красного цвета), уменьшение центральных и периферических полей зрения, возникновение скотом. За всю свою практическую деятельность не встречала ничего из вышеперечисленного.

    05 марта 2009 года

    Спрашивает Ирина:

    Добрый день, моей дочери 4,5 года. Рубчик от БЦЖ - 5 мм, в год манту - 15 мм, в 2 года - 17 мм. После второй пробы мы полгода вычухивались из аллергии. Проявлялась она так: высыпаний не было, а ребенок расчесывал себя везде до крови, сняли гомеопатией. При этом нам поставили диагноз тубинфецирована. Были у фтизиатра, видимых контактов с туббольными не было. Анализы мочи, крови в норме. Фтизиатр предложила попить изониазид, мы отказались. Манту уже 2 года не делаем, боимся повторения с аллергией. Болеет редко, но месяц назад дочка переболела правосторонним воспалением легких по рентгену. Воспаление легких начиналось с болей по типу аппендицита, ацетона и температуры. В хирургии нам поставили диагноз мезаденит. А через неделю рентген показал правостороннее воспаление легких на стадии разрешения. Последний анализ крови в норме, только повышены моноциты 8% и базофилы 1%. Подскажите, пожалуйста, стоит ли нам беспокоиться. Спасибо

    06 марта 2009 года

    Отвечает Стриж Вера Александровна:

    Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н

    Все ответы консультанта

    Мезаденит у инфицированного микобактерией ребенка – это всегда серьезно. Моноциты у Вашего ребенка в норме. 1 % базофилов – тоже погоды не делает. Вашего ребенка надо осматривать и решать вопрос дальнейшего наблюдения.

    24 декабря 2013 года

    Спрашивает Оксана:

    ребенку9 лет ДиагнозВДТБнижней доли правого легкого(ПТК) Д-; МБТо;Мо;Ко; Ro;Го кат3 ког4p3

    26 декабря 2013 года

    Отвечает Стриж Вера Александровна:

    Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н

    Все ответы консультанта

    Добрый день.
    У ребенка впервые выявленный ТБ легких – первичный туберкулезный комплекс нижней доли правого легкого, без осложнений. Исследование на бактериовыделение не проводилось.
    Все расшифровки есть в Приказе МЗ Украины от 21.12.2012 № 1091 "Про затвердження та впровадження медико-технологічних документів зі стандартизації медичної допомоги при туберкульозі" – смотрите на http://moz.gov.ua/ua/main/docs/?docID=6271

    29 марта 2011 года

    Спрашивает Стеблина Елена:

    Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, я взяла приемную дочь к себе в семью, у нее в анамнезе тубконтакт (мама умерла от туберкулеза). Поставлен диагноз тубинфицирование.Ребенок находился в интернате 2 года,сейчас я забрала ее с сильным кашлем, после перенесенной простуды. Что значит ее диагноз? Значит ли это что она заболеет туберкулезом и что делать для предотвращения этого?

    31 марта 2011 года

    Отвечает Стриж Вера Александровна:

    Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н

    Все ответы консультанта

    Елена! Подобные вопросы надо решать только на очном приеме у педиатра, чтобы установить причину кашля. Без детского фтизиатра самостоятельно определить риски развития туберкулеза не сможете. Поэтому сходите также и к этому доктору. Если контакт завершен 2 года назад и ребенок не имеет очагово-инфильтративных изменений в легких, значит не болен. Инфицированными является 90 % населения земного шара. Но большинство из них здоровы.

    03 февраля 2017 года

    Спрашивает Ирина:

    можно ли обойтись без профилактики при диагнозе тубинфицирование с нарастанием? если ребенок не болен-зачем такое агрессивное лечение? чем грозит отказ от профилактического лечения? дадут ли справку ребенку в детский лагерь при диагнозе тубинфицирование?может ли дискинтест быть показхателем аллергии, а не инфицирования?

    09 февраля 2017 года

    Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

    Здравствуйте, Ирина! Отказ от профилактического противотуберкулезного лечения чреват развитием клинически значимого туберкулеза. Справку в лагерь без лечения, скорее всего, не дадут. Что касается Вашего последнего вопроса: цель применения Диаскин-теста - дифференциальный диагноз между поствакцинальной аллергией (ответом на БЦЖ) и истинным инфицированием. Так что, прислушайтесь к советам своего фтизиатра. Берегите здоровье!

    07 мая 2010 года

    Спрашивает Елена:

    Здравствуйте. Моей дочери 5 лет, В апреле 2010г сделали реакцию манту - 10мм до этого времени реакция была хорошая. Сделали компьютерную томографию-2 мелких кальцината (врач по-моему сказал что в лимфатических узлах легких) нас направили на спиральную томографию. Значит ли это что мы больны туберкулезом? Откуда у нас кальцинаты, если везде пишут что кальцинат это следствие перенесенного туберкулеза? Врач сказал что стационара нам не избежать. Можно ли лечиться в домашних условиях? Излечим ли туберкулез или это на всю жизнь?

    14 мая 2010 года

    Отвечает Стриж Вера Александровна:

    Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н

    Все ответы консультанта

    Впервые выявленные кальцинаты в лимфоузлах – это остаточные изменения самопроизвольного излечения от ТБ. Стационарное обследование необходимо для уточнения активности этих остаточных изменений и выбора тактики и схемы курса лечения. Начинать лечение необходимо под наблюдением специалистов (не менее 1- 3 мес.), а в случае удовлетворительной переносимости химиопрепаратов, закончить курс терапии лучше в санаторных условиях.

    18 апреля 2012 года

    Спрашивает Анастасия:

    Реакция на правой руке 15, на левой руке также, фтизиатр осмотрев снимки заражения не увидела. Но прописала курс лечения на 3 месяца и выписала путёвку в санаторий также на 3месяца. Какой смысл в санаторном лечении? Чем отличается лечение на дому от санатория

    20 апреля 2012 года

    Отвечает Стриж Вера Александровна:

    Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н

    Все ответы консультанта

    В санатории ребенок гарантировано будет пить лекарства и дышать свежим воздухом. В санатории нагрузка школьная гораздо меньше, что очень важно. Да и лечебным действием обладает соответствующий режим дня с дневным сном. Плюс физиотерапевтическое лечение и лечебная гимнастика, оздоровление, закаливающие процедуры, что дома не организовать. Помните о вреде пассивного курения. Ограничьте просмотр телепередач до 30 мин в день.

    05 марта 2011 года

    Спрашивает татьяна:

    сегодня проверили манту.17 мм.назначили анализы.сделали снимок легких,чисто.прививку делали ребенок болел принимал антибиотики и таблетки от аллергии.могло это повлиять на такой результат манту

    24 марта 2011 года

    Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

    Добрый день, Татьяна! Из вашего письма не совсем понятно когда сделали манту, во время приема антибиотиков или уже после окончания их приема, если да, то через какой промежуток времени? Также ответы на интересующие вас вопросы вы найдете в статье: Реакция манту – наиболее актуальные вопросы.

    25 декабря 2008 года

    Спрашивает Ольга:

    Сдала анализ крови методом ИФА на антитела к туберкулезу. Результат ОП=1,49 (сомнительный, положительный). Скажите, пожалуйста, что это значит? Означает ли это заболевание туберкулезом? ФЛЮ в норме. Кашля и температуры нет.

    06 января 2009 года

    Отвечает Стриж Вера Александровна:

    Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н

    Все ответы консультанта

    При туберкулезе развивается Т-клеточный иммунитет. Поэтому поиск антител абсурден. Данное обследование ничего не означает. Спросите у лаборанта - какие антитела он искал - поствакцинальные или инфекционные ?

    deti.health-ua.org


    Смотрите также



     Детские болезни
    Краснуха  Вирусное инфекционное заболевание, которое по характеру сыпи немного напоминает корь, но протекает гораздо легче. Начинается болезнь с появлением на теле мелкопятнистой сыпи, располагающейся чаще на наружной поверхности рук, ног и ягодицах. В меньшей степени пор...
    порнуха на сайте порно дойки и порно видео онлайн можно смотреть всегда без регистрации. шикарная бесплатная порнуха, ххх видео с обновлениями и бесплатное порно видео смотреть на порно-копилке.нет всегда оналайн и без регистрации
    Ангина  Инфекционное заболевание, характеризующееся острым воспалительным процессом, в первую очередь в области миндалин. Встречается в основном у детей старше года. Различают катаральную, фолликулярную и лакунарную ангины. Катаральная ангина начинается с того, что реб...
    Ангина  Инфекционное заболевание, характеризующееся острым воспалительным процессом, в первую очередь в области миндалин. Встречается в основном у детей старше года. Различают катаральную, фолликулярную и лакунарную ангины. Катаральная ангина начинается с того, что реб...
    Бронхит  Чаще им заболевают дети с хроническим воспалением миндалин. Начинается бронхит обычно с сухого кашля, который через 2—3 дня становится более влажным. Может повыситься температура, иногда у маленьких детей вокруг рта синеет кожа. До прихода врача ребенка укладывают ...
    Трещины сосков, мастит&nnbsp; Если в соске появится резкая боль, как только ребенок начнет присасываться к груди, и если она не утихает, значит в соске имеется небольшая трещина. В этом случае ребенка нужно кормить из здоровой груди, а из больной молоко сцеживать. Грудь с трещиной следует показа...
    чемоданы на колесах Cок огородной капусты  |  Бурая водоросль (ламинария)  |  Картофельный сок  |  Огуречный сок  |  Свекольный сок  |  Смесь соков моркови, свеклы и кокосового ореха  |  Смесь соков моркови, свеклы и огурцов  |  Сок брюссельской капусты  |  Сок водяного кресса (жеруха)  |  Сок земляной груши (артишок)  |  Сок капусты  |  Сок кислой капусты  |  Сок листьев горчицы  |  Сок лука  |  Сок лука - порея  |  Сок люцерны  |  Сок одуваничка  |  Сок пастернака посевного  |  Сок перца (зеленого)  |  Сок петрушки  |  Сок плода дынного дерева  |  Сок ревеня  |  Сок редиски  |  Сок репы  |  Сок салата (латука)  |  Сок салата ромэн  |  Сок сельдерея  |  Сок спаржи  |  Сок стручковой фасоли  |  Сок сырой моркови  |  Сок фенхеля - сладкого укропа  |  Сок хрена  |  Сок цикория - эндивия  |  Сырой калиевый суп  |  Томатный сок  |  Чесночный сок  |  Шпинатный сок  |  Щавелевая кислота  |  Щавелевый сок  |  

    Врачевание и знахарство всегда были тесно связаны с духовными традициями народа. Из поколения в поколение бережно передавались советы народных целителей, чья практика основывалась на целебном воздействии окружающей природы и была пронизана ее жизненной энергией. К сожалению, в нынешней экологической ситуации воспользоваться этими сведениями становится все труднее. Нельзя, например, собирать растения в черте города, в промышленных районах, у дорог.
    Nar-vrach.ru дает почерпнутые из многочисленных источников советы, рекомендации и рецепты препаратов, которые представлены - для удобства пользования - по основным заболеваниям. Технологию приготовления лечебных средств из дикорастущих, садовых и огородных растений, продуктов питания, соков, лекарственных чаев другого имеющегося под рукой сырья. NAR-VRACH.RU не претендует на исчерпывающую информацию и полноту того ценного опыта, что был накоплен народной медициной в течение многих столетий. Его цель - помочь больным поправить здоровье, а тем, кто не нуждается в лечении, поддерживать хорошую физическую форму, работоспособность, душевное равновесие, хорошее здоровье и настроение.

    Публикации на сайте не должны приниматься, как рекомендации пациентам по самостоятельному лечению и диагностированию каких-либо болезней.
    (C) Карта сайта, XML.