Народная медицина - лечение болезней травами, ваннами, настоями, отварами, настойками и многое другое.

Народная медицина. Лечение болезней. Акушерство и гинекология, детские и повсеместные болезни. Описание и профилактика заболеваний. Лечение болезней соками, настоями, компрессами, настойками, отварами, мазями, порошками, сборами трав и травами.
Акушерство и гинекология Детские болезни Лекарственные чаи Лечение соками Статьи
 Лечение заболеваний
АденоидыАлкоголизмАллергияАнгинаАневризма аортыАнемииАртрит (воспаление суставов)Астма бронхиальнаяАтеросклерозАфтыБельмоБессонницаБешенство (водобоязнь)БронхитВарикозное расширение вен на ногахВодянкаВолос (водяной червяк)Воспаление глазВоспаление печениГастрит (катар желудка)Геморрой (почечуй)Гемофилия (кровоточивость)ГерпесГипертонияГипотонияГлаукома («желтая вода»)ГлистыГоловная больГоловокружениеГриппДепрессияДиабет сахарныйДизентерияЖелтухаЖелчнокаменная болезньЗадержка мочиЗапорЗобЗубная больИзжогаИкотаИмпотенцияИнфаркт миокардаИстерияКардиосклерозКашельКолитКонъюнктивитКровотечения и кровоизлиянияЛарингитМалокровие (анемия)МалярияМетеоризмМочекаменная (почечнокаменная) болезньНасморкНевралгияНеврастенияНедержание мочиОбморокОжирение (тучность)ОпухолиОслабление зренияОтит (воспаление среднего уха)ОтравленияОтрыжкаОтсутствие аппетитаПневмония (воспаление легких)ПодаграПоносПочек воспалениеПриливы к головеПрострел или люмбагоПростудаРадикулитРаны и некоторые заболевания кожиРвотаРевматизмСердечно-сосудистая недостаточностьСердечно-сосудистые заболеванияСибирская язваСклерозСтолбнякСтоматитТифыТрахомаТрещина заднего проходаТромбофлебитТуберкулезУгри, угревая сыпьУремияХолераХолециститЦарапины, раны, укусы, порезыЦинга (скобут)ЦиститЧумаЭпилепсияЯзва голениЯзвенная болезньЯчменьЯщур
АБВГДЕЖЗИКЛМНОПРСТУФХЦЧШЩЭЯ


Мануальная терапия что


Мануальная терапия – что это такое, лечение мануальной терапией, показания и противопоказания

В основе мануальной терапии – древние восточные техники лечения позвоночника. Она делится на подразделы:

  • Техники проработки мягких тканей – мышц, кожи, подкожно-жировой клетчатки.
  • Суставная техника.
  • Специфические манипуляции, пришедшие из остеопатии.
  • Телесно-ориентированная терапия – врач добивается максимального расслабления пациента.
  • Работа с костями черепа, крестцом, шейным отделом позвоночника.
  • Висцеральная терапия – проработка внутренних органов.

Содержание статьи:

Задачи мануальной терапии

Мануальное лечение позвоночника прежде всего направлено на восстановление мышц и снятие болей. Такая терапия повышает подвижность суставов и мягких тканей, обеспечивает профилактику старения организма за счет увеличения объема движений. В результате укрепляется мышечный корсет, улучшается осанка, устраняются или уменьшаются деформации позвоночника. Решается проблема защемления нервов и сосудов.

Мануальная терапия восстанавливает мозговой кровоток и устраняет головные боли и обмороки. При снятии мышечного напряжения с позвоночника восстанавливается его кровоснабжение и правильная анатомия. Это позволяет устранять грыжи, симптомы остеохондроза. При возвращении человеку правильной осанки у него «встают на место» внутренние органы, что улучшает общее состояние и позволяет лечить ряд заболеваний, связанных с компрессией.

Как делают мануальную терапию позвоночника

Мануальная терапия - это способ лечения только руками. Методика развивалась на протяжении 150 лет, поэтому врачи разработали множество техник:

Манипуляционная техника – это не сильные, короткие толчкообразные движения, восстанавливающие подвижность суставов в области крестца и позвоночника.

Мобилизационная методика – это движения, способствующие мягкому вытяжению позвонков и наклонам позвоночника. В результате проходят отеки, суставы обретают нормальную подвижность, восстанавливается кровообращение.

Мягкая техника - улучшает тонус мышц, снимает боль, напряжение, лечит связки. Резкие движения отсутствуют. Связки и мышцы становятся более подвижными.

Мы описали основные техники, но есть еще дополнительные:

  • акупунктура;
  • акупрессура;
  • краниосакральная терапия;
  • миофасциальный релиз;
  • прикладная кинезиология;
  • шиацу;
  • лимфодренаж.

Показания к мануальной терапии

Это любые симптомы остеохондроза, боли в спине, мышечные и костные боли, дискомфорт в воротниковой зоне, в любых отделах позвоночника, боли после травм, контрактуры, сколиоз, кифоз, плоскостопие, головные боли, мышечно-тонический синдром, головокружения, протрузии, защемление нерва и др. Мануальная терапия показана при сидячем образе жизни для профилактики серьезных нарушений и искривления позвоночника.

При головных болях

Мануальные терапевты лечат цервикогенную головную боль, то есть вызванную нарушениями в шейном отделе позвоночника, и боль напряжения. У людей с сидячей работой возникает блокада позвонков, когда они встают в такое положение, что не могут нормально двигаться. Ответ на это – перенапряжение мышц в месте патологии. Сначала болит шея, а потом и голова. Это и называется «боль напряжения». Спровоцировать ее могут также неосторожные резкие движения, неудобное положение во время сна.

Врач начинает работу с пациентом с диагностики. Он выясняет, что именно функционирует неправильно и где очаг проблемы. Это могут быть связки, мышцы, позвонки. Для постановки диагноза нужна рентгенография, а лучше – МРТ. После этого выбирается техника лечения, чтобы нормализовать состояние.

При протрузии

При протрузиях мануальный терапевт:

  1. Снимает мышечные спазмы. Они возникают, когда позвонок, который выпятился, зажимает нервный корешок. При расслаблении спазмированных мышц почти полностью уходит боль.
  2. Стимулирует обменные процессы в хрящах. Это происходит за счет улучшения лимфо- и кровотока вокруг пострадавшего диска.
  3. Растягивает сухожилия и связки, увеличивая подвижность отдела позвоночника, в котором есть протрузия.
  4. Вправляет выпячивание. Но только если оно произошло недавно. Если болезнь запущена, то методами мануальной терапии положение не исправить.

Сила и техника воздействия выбираются индивидуально. Например, пациент может лежать на спине, а врач, нажимая на ребра в определенных местах, увеличивает просвет между позвонками. Могут применяться скручивания, надавливания и более сложные техники. Положение пациента может быть на спине, на боку. Если же протрузия произошла в шейном отделе, здесь нужно действовать осторожно и мягко. Врач больше вытягивает позвоночник, чем скручивает.

Мануальная терапия активизирует собственные защитные силы. Это дает организму возможность самостоятельно справляться с проблемой. В этом основное отличие такой методики от обычного массажа.

При защемлении седалищного нерва

При защемлении седалищного нерва возникает сильная боль, лишающая возможности нормально ходить, обслуживать себя. Возникают мышечные спазмы. Больные часто просто лежат на кровати без возможности пошевелиться. Это тяжелое и мучительное состояние.

Мануальная терапия очень эффективна в этом случае. Врач устранит спазмы, снимет боль, увеличит или полностью восстановит объем движений. Уйдет отечность и патологическая фиксация, мышцы и связки придут в нормальный тонус. Мануальная терапия подходит пожилым и беременным, но в этих случаях воздействие более щадящее.

Иногда, чтобы усилить эффект, нужен еще классический массаж. Он проводится в рамках одного сеанса вместе с мануальной терапией. Также для лечения мышечных спазмов применяются лечебные блокады.

При сколиозе

Многолетняя врачебная практика показывает отличные результаты при лечении сколиоза методом мануальной терапии. Основные цели в данном случае – вернуть позвоночнику гибкость, простимулировать ослабленные мышцы, снять функциональные блоки.

Во время сеанса сначала делается вытягивание позвоночника, потом прорабатываются болевые зоны, искривленность. Основное давление приходится на крайние позвонки, а потом постепенно врач двигается к центру. Обязательно после сеансов делать дома гимнастику, которую назначит мануальный терапевт. Это закрепит результат. Сеансов обычно нужно десять, а для профилактики – один курс раз в полгода.

Обязательное условие – тщательная предварительная диагностика. Иначе можно только навредить и усилить неприятные симптомы. Если же все сделано правильно, то изменения в поврежденных участках позвоночника уменьшатся, снизится или уйдет боль.

При остеохондрозе

При этом заболевании воздействие на организм комплексное. Главная цель – возвратить правильную форму позвоночнику, нормализовать метаболизм и восстановить окружающие позвоночник ткани. Основные приемы – это:

  • форсированные движения, чтобы восстановить суставы;
  • релаксирующий массаж, чтобы снять напряжение и мышечные боли;
  • вытяжение для снятия спазмов и нормализации обменных процессов и кровообращения.

При остеохондрозе шейного отдела уже после первого сеанса наступает улучшение. После полного курса уходит боль, шум в ушах, головокружение, восстанавливается подвижность плеч и позвоночника, снимается напряжение в спине.

Этот метод лечения выбирают, потому что он:

  • позволяет лечить остеохондроз любых отделов позвоночника;
  • полностью безопасен, позволяет избежать операции и отменяет медикаменты;
  • безболезненный – только расслабление и комфорт;
  • воздействует на организм в целом, укрепляет, оздоравливает;
  • очень эффективный – положительный эффект в большинстве случаев достигается за короткий промежуток времени.

В нашей клинике ведут прием профессиональные остеопаты, к которым вы можете записаться на лечение остеохондроза.

При грыже

Грыжа – это не только сильная боль, но и снижение чувствительности мышц, паралич, спастический тетра- или парапарез, нарушение работы органов малого таза. При грыже шейного отдела позвоночника человек может оказаться полностью парализованным. Группа риска – пожилые люди, те, у кого ожирение или сколиоз, работники тяжелого физического труда.

Мануальная терапия проводится методом надавливания на определенные центры для восстановления правильного положения межпозвоночных дисков. В результате высвобождаются защемленные нервы, возвращается чувствительность. При грыже поясничного отдела позвоночника в результате мануальной терапии снова нормально работают органы малого таза, возвращается способность ходить, снимаются блокады.

Основные положительные свойства методики:

  • Лучше циркулирует кровь в мышцах, которые теперь эффективнее поддерживают позвоночник;
  • Хрящи лучше питаются кислородом, коллагеном, жидкостями;
  • Улучшается регенерация и восстанавливается положение позвоночника;
  • Нормализуется обмен веществ в организме;
  • Дает возможность избежать операции, снижает дозу препаратов или вообще позволяет отказаться от них;
  • Улучшения наступают уже после первого сеанса.

При кифозе

Мануальная терапия эффективна при кифозе средней степени. В этом случае она напоминает массаж. Врач воздействует на позвоночник и окружающие его мышцы, чтобы позвонки, межпозвонковые диски, суставы и мягкие ткани постепенно «вставали на место». Сеансы обычно проводят через день.

Иногда пациенты жалуются, что в зоне воздействия после сеансов болит. Однако это хороший признак, который говорит о том, что началось движение мышц и связок – они двигаются, чтобы принять правильное положение. После курса осанка становится ровной, боли уходят.

Противопоказания к мануальной терапии

Противопоказания делятся на абсолютные (полный запрет на лечение) и относительные (выжидательная тактика). Абсолютные:

  • любые злокачественные опухоли, особенно на позвоночнике;
  • любой туберкулез;
  • болезнь Бехтерева;
  • остеомиелит;
  • 3-4 степень нестабильности позвонков;
  • инсульт спинного мозга;
  • менингит;
  • тромбоз позвоночных артерий;
  • психические расстройства;
  • инфаркт;
  • последние стадии остеопороза, когда очень хрупкие кости.

Относительные:

  • свежая травма;
  • состояние после операции на позвоночнике;
  • перелом;
  • декомпенсированные болезни внутренних органов.

Польза и вред мануальной терапии

То, что с помощью мануальной терапии можно лечить многие болезни, знал еще Гиппократ в V веке до нашей эры.

Плюсы мануальной терапии в том, что с ее помощью можно лечить даже хронические болезни, снимать боль, оздоравливать организм в целом. У человека после курса сеансов улучшается качество жизни, возникает эмоциональный подъем, появляется желание жить и действовать. Хороший врач расслабит мышцы, улучшит обмен веществ, простимулирует лимфо- и кровоток.

Недостатком же является то, что мануальная терапия – тонкая наука. Буквально одно неверное движение может привести к фатальным последствиям. Поэтому надо выбирать хорошего врача, с образованием, специальным сертификатом и рекомендациями. Вы можете подобрать такого в нашей клинике на странице врачей - https://www.gruzdevclinic.ru/vrachi.

Возможные осложнения после мануальной терапии

Некоторые осложнения – это последствия непрофессионализма врача. Однако часто дискомфортные ощущения в первые дни после сеансов – это норма. Разберемся подробнее.

Болевой синдром

После сеансов может болеть спина и голова. Это нормально. Спина болит, потому что врач перед этим хорошо проработал связки и мышцы, они меняют свое положение и восстанавливаются. Нужно 2-3 дня, чтобы структуры «встали на место». Лучше на период курса лечения ограничить физическую активность и общую нагрузку на организм. Можно делать ЛФК или ходить на массаж.

Головная боль может возникать, потому что после процедуры идет восстановление сосудов. Когда закончится курс, она больше не будет беспокоить.

Головокружение

Такая реакция возникает у одного пациента на тысячу. Это временное побочное явление, которое связывают с перераспределением крови. Если симптом ярко выражен и мешает нормально жить, нужно обратиться к врачу.

Повышенная температура тела

Это возникает крайне редко. Причина – хронические воспалительные процессы в организме, которые при мануальном воздействии обостряются. Чтобы уточнить природу этого недомогания, лучше обратиться к терапевту.

Другие последствия

Если процедуру делает неквалифицированный врач, то возможны:

  • переломы позвоночных отростков;
  • переломы ребер;
  • излишняя подвижность позвоночника;
  • отсутствие улучшений или ухудшение состояния;
  • разрывы мышц, позвоночных артерий, связок;
  • мигрени;
  • боли в пояснице;
  • снижение зрения.

Важно! В течение года можно проходить не более 15 сеансов.

Что нельзя делать после мануальной терапии и общие рекомендации

Чтобы не стало хуже, а состояние только улучшалось, следуйте следующим рекомендациям:

  1. После процедуры 15 минут посидите, отдохните.
  2. Тепло одевайтесь после мануальной терапии, особенно берегите шею в холодное время года. Из-за перепада температуры может случиться обморок.
  3. Обязательно скажите врачу, если почувствовали резкую боль в той области, на которую было воздействие.
  4. Нельзя посещать баню, сауну, принимать горячую ванную.
  5. Не рекомендуется водить автомобиль после сеанса.
  6. Нельзя совершать резких движений, широко размахивать руками.

Часто задаваемые вопросы

Как часто можно проводить сеансы мануальной терапии?

Желательно проводить сеансы не чаще двух раз в неделю. Однако бывает нужно делать процедуры через день. Курс может включать от 3 до 15 сеансов.

Сколько длится сеанс мануальной терапии?

В зависимости от индивидуальных особенностей, от 15 до 30 минут.

Можно ли проводить мануальную терапию при месячных?

Во время менструации проводить сеансы нежелательно. Любое рефлекторное воздействие в этот период может быть опасным. Когда идет воздействие на нервные окончания в области поясницы и позвоночника в целом, может измениться сосудистое русло, отвечающее за снабжение органов малого таза. Это вызывает избыточный прилив крови.

Почему хрустят суставы при мануальной терапии?

Это связано с гидроударами синовиальной жидкости о стенки капсулы, в которой она находится. В этот момент пациент чувствует облегчение боли, потому что высвобождаются эндорфины. Хруст – не обязательное явление и не показатель качества работы специалиста. Он может быть, а может и нет, то и другое – норма.

www.gruzdevclinic.ru

Мануальная терапия — Википедия

Мануальная терапия (лат. manus — кисть, греч. θεραπεία [therapeia] — лечение, оздоровление) — методы лечения и диагностики, представляющие собой воздействие рук терапевта на тело пациента. Методы направлены преимущественно на лечение заболеваний опорно-двигательной системы и внутренних органов.

Обзор научной литературы в 2011 году показал, что плацебо, вероятно, является одним из многих потенциально значимых механизмов, посредством которых мануальная терапия улучшает клинические результаты при лечении мышечно-скелетной боли.[1]

В связи с тем, что термин используется в нетрадиционной (в том числе и народной), то дефиниция термина является затруднительной. Термин «мануальная терапия» имеет некое универсальное значение для различных практических лечебных методов, техник и приёмов с помощью рук и вспомогательных ручных средств, как механических, так и аппаратных. Тем не менее ВОЗ относит мануальную терапию к народной (нетрадиционной, вспомогательной) медицине в силу отсутствия адекватных исследований эффективности и безопасности.

В своей статье «Техническая идентичность и терминологическая некорректность в мануальной (манипулятивной) медицине» Карел Левит и Георгий Иваничев отмечают:

«В литературе последних лет прочно утвердилась терминология „мануальная медицина“, „мануальная терапия“, „остеопатия“, „краниосакральная терапия“, „прикладная кинезиология“, „прикладная кинезиотерапия“, „висцеральная мануальная терапия“. Медицинский и спортивный массаж в этом списке являются законными старожилами. Обилие терминов, в особенности в интерпретации эффекта лечения, создают видимость концептуального совершенства и превосходства в сравнении с менее шумными представителями других медицинских специальностей».

И далее

«Личный опыт авторов этой статьи убедил каждого из нас в том, что:

  • Технические приёмы диагностики и лечения в мануальной терапии, массаже, остеопатии, прикладной кинезиологии принципиальных отличий не имеют. Все растягивают, давят, смещают, сдвигают, скручивают, толкают и „хрустят“».[2]

Такое определение даёт один из первых советских специалистов:

«Мануальная медицина — это система диагностических и лечебных мануальных приёмов, направленных на выявление и лечение нарушений деятельности опорно-двигательного аппарата, проявляющихся в виде функциональных суставных блокад, гипермобильности и регионального постурального дисбаланса мышц».[3]

Ниже представлено определение представителя молодого поколения учёных:

Мануальная терапия — это комплекс лечебных приемов, заключающийся в ручном воздействии на анатомические структуры тела для ликвидации выявленных ограничений с целью их освобождения от функциональных блоков и восстановления циркуляции жидкостей для создания оптимального двигательного состояния человека, ведущего к улучшению качества его жизни.[4]

Карел Левит в известной книге «Мануальная медицина» вообще избегает давать определение этому термину.

Даже такая авторитетная организация, как Международная федерация мануальной медицины МФММ (FIMM) не даёт конкретного определения, указывая:

«Мануальная медицина применяется в дополнение к общим терапевтическим и диагностическим приемам при обратимых функциональных нарушениях в соматической системе. В мануальной медицине как дисциплине применяются все уместные диагностические и терапевтические техники…»

И далее:

«Мануальная медицина — это искусное использование рук для диагностики и лечения структурных и функциональных отклонений в различных тканях и органах тела, включая кости, суставы, мышцы и другие мягкие ткани, являющееся неотъемлемой частью полной медицинской помощи. (Признано, что термин пришел из немецкого языка — „Manuelle Medizin“)».[5]

Единая международная концепция по дифференциации понятий «мануальная медицина» и «мануальная терапия» пока не принята.

История формирования мануальной терапии[править | править код]

Свою техническую базу современная мануальная терапия получила из опыта народной медицины (костоправное дело) и от школ, принадлежащих к альтернативной медицине (остеопатия и хиропрактика), но доказательств эффективности этих методов до сих пор не существует, несмотря на огромное количество исследований.

Костоправное дело

Не систематизированная форма лечебного искусства при лечении травматических и посттравматических состояний. Словосочетание «костоправное дело» использует профессор Г. А. Иваничев в своей работе «Мануальная терапия. Руководство, атлас»:

«Ручные пособия при вывихах, растяжениях, перетруживаниях положили начало новой специальности — костоправному делу. Считать эту специальность особенностью какой-либо страны, естественно, оснований нет.»[6]

Высокий травматизм как военного, так гражданского характера, сопровождавший человечество на историческом пути, вынуждал лекарей-профессионалов и дилетантов эмпирически искать быстрые способы нейтрализации посттравматической боли и восстановления двигательных функций. В результате вырабатывались и передавались потомкам отдельные приёмы восстановления физиологического положения суставов и костей, иногда очень эффективные, разрабатывались частные методы отдельных профессиональных врачевателей.

Костоправное дело, как форма лечебного искусства было наиболее востребовано, до конца 19 века, пока не появились первые попытки философского обоснования и систематизации приёмов лечения руками.

Но и в XX веке не дипломированные одиночки имели успех в своей практике. Примером может служить персона сэра Герберта Аткинсона Баркера, деятельность которого вызвала широкую дискуссию в английском обществе.

В конце XIX века в США, по историческим меркам почти одновременно, возникли две школы альтернативной медицины, начавших готовить специалистов по нейтрализации болевого синдрома и восстановлению двигательной функции при травматических нарушениях опорно-двигательного аппарата.

Школа остеопатии
Систематизированный, практически обоснованный, но лишенный доказательной базы эффективности, метод диагностики и лечения опорно-двигательного аппарата. Причиной возникновения болей предполагался рефлекторный мышечный спазм, провоцирующий блокаду сустава, последующее нервное раздражение и нарушение кровообращения.
Образована американцем Эндрю Стиллом в 1874 году в городе Кирксвилл, работавшем распорядителем в полевом госпитале. Он отрицал все методы официальной медицины. По его собственным утверждениям он лечил все заболевания (даже инфекционные) с эффективностью в 100 %.

Школа хиропрактики
Систематизированный, практически обоснованный, но лишенный доказательной базы эффективности, метод диагностики и лечения опорно-двигательного аппарата. Причиной возникновения болей предполагался подвывих сустава, провоцирующий нарушение нервной проводимости, нарушение кровообращения и дальнейший спазм мышц.
Образована американцем Дэвидом Палмером в 1897 году не имеющим официального диплома о медицинском образовании. А в 1902 году заведение выпустило первых специалистов этой области. «Хиропрактики обнаружили, что причина каждого инфекционного заболевания заключается в позвоночнике. Мы обнаружим подвывихи в позвоночном столбе, которые соответствуют любому типу заболевания. Если мы столкнёмся с сотней случаев оспы, я могу доказать, что там, где мы найдём подвывих в одном из них, будет то же самое обнаружено и в остальных девяносто девяти. Я устраняю подвывих и возвращаю функцию… Нет заразных болезней… Нет инфекций… Есть причина в определённом месте человека, которая превращает его в питательную среду для микробов. В этом месте они начинают размножаться… а потому их считают за причину». Всего за 500 долл. и две недели обучения любой желающий мог стать специалистом по лечению всех болезней в школе Д. Палмера.

Распространение школ остеопатии и хиропрактики в мире.
Со временем, методы обеих школ широко распространились в мире. Однако, этому предшествовал период сложных взаимоотношений между школами и их отношений с доказательной медициной, вплоть до судебных тяжб. Тем не менее каждая школа имела своих почитателей в среде дипломированных медиков и дилетантов.

Обе школы получили известность и в Европе. Одними из первых были О. Негели в Швейцарии, Кэри (Е. Сyriах) и Алан Стоддард в Великобритании. К середине XX века обе школы закрепились в Северной Америке и в Европе, хотя дипломы выпускников школ признавались не во всех европейских странах.

Возникновению мануальной терапии, вероятно, способствовало описание Пиитом и Эхолсом (Peet M.M, Echols D.H. «Herniation of the nucleus pulposus. A cause of compression of the spinal cord». 1934) в 1934 году такой проблемы, как протрузия и грыжа межпозвонкового диска и в связи с этим, поиск эффективного способа помощи больным.

Доктор Попелянский А. Я. в своей книге «Клиническая пропедевтика мануальной терапии» отмечает, что определённую роль в появлении будущей мануальной терапии сыграла, сформированная в 1951 году, и работавшая вплоть до 1954 года, международная комиссия, изучавшая деятельность остеопатов и хиропрактиков, и давшая заключение о статусе школ как об организациях не преследующих выгоду. Школы получили официальное право на обучение.

На современном этапе обе школы представлены в МФММ.

На сегодняшний день во многих штатах США остеопатия и хиропрактика запрещены, так как не смогли доказать свою практическую эффективность и были признаны лженаучными.

Часть процедур признана доказательной медициной опасными для здоровья, такие как лечение грыжи, ввиду того, что после процедур симптомы гаснут, но в долгосрочной перспективе повышается риск осложнений, приводящих к инвалидности.

Основание единого международного координационного центра[править | править код]

Международная Федерация Мануальной Медицины (МФММ)
(International Federation for Manual/Musculoskeletal Medicine — FIMM)

В 1958 году представители медицины из шести европейских стран (Бельгия, Великобритания, Франция, ФРГ, Швейцария, представители стран Скандинавии), применявшие приемы остеопатии и хиропрактики в своей лечебной деятельности, основали новую школу, членами которой могли быть только врачи — Международную Федерацию Мануальной Медицины (МФММ).

Возник своеобразный международный центр, взявший на себя серьёзные координационные обязательства по развитию этико-философской и научно-диагностической базы, систематизации практического опыта, организации обмена опытом, подготовки специалистов в новой области медицины.

Первый конгресс МФММ прошёл в Лондоне в сентябре 1965 года.

Становление мануальной терапии в СССР и России[править | править код]

Профессиональный интерес к мануальной терапии обозначился уже в 70-е годы XX века. Но в связи с определённой идеологической закрытостью СССР информация по новому методу была незначительной.

Наиболее интенсивное, но несколько сумбурное освоение мануальной терапии в СССР происходило в 80-е годы.

В 1980 году по разрешению Минздрава СССР в Прагу (Чехословакия) на месячную стажировку был направлен будущий президент Российской Ассоциации Мануальной Медицины (с 1992 по 1994 годы) Георгий Иваничев, где прошёл курс первичного обучения по мануальной терапии у профессора Карела Левита.

В 1983 году на кафедре рефлексотерапии Академии постдипломного образования была проведена специализация по мануальной терапии (зав. кафедрой проф. Гойденко В. С.), с обучением специалистов педагогов-неврологов будущих преподавателей курсов мануальной терапии.

В 1984 году профессор Карел Левит подготовил в Казани группу будущих преподавателей мануальной терапии.

В 1986 году в Новокузнецке прошел I Всесоюзный съезд мануальных терапевтов.

В 1987 году, в Новокузнецке было организовано Всесоюзное научное общество мануальной медицины (в дальнейшем — Всесоюзная Ассоциация Мануальной Медицины). Его президентом был избран профессор Коган О. Г.

5 августа 1988 года — министр здравоохранения СССР Чазов Е. И. подписывает приказ № 330, который разрешает применять мануальную медицину на территории СССР.

В 1988 году в Москве был образован Московский центр мануальной терапии, в дальнейшем преобразованный в Российский центр мануальной терапии (1991).

В 1989 году состоялся первый Всесоюзный симпозиум по мануальной терапии (г. Москва).

В 1990 году организована Всесоюзная Ассоциация мануальной медицины (ВАММ), объединившая региональные сообщества мануальных терапевтов.

В 1992 году Всесоюзная Ассоциация мануальной медицины (ВАММ) переименовывается и называется «Всероссийская ассоциация мануальной медицины» (ВАММ) и её президентом стал проф. Г. А. Иваничев.

В 1993 году ВАММ была принята коллективным членом Международной Федерации Мануальной Медицины (FIMM).

В 1997 году мануальная терапия стала самостоятельной врачебной специальностью, несмотря на отсутствие доказательств эффективности этого метода в результате исследований, включенной в Реестр Министерства Здравоохранения Российской Федерации (Приказ МЗ РФ от 10.12.1997 г. № 365).

Современные техники мануальной терапии[править | править код]

  • Манипуляционная техника мануальной терапии
  • Мобилизационная техника мануальной терапии
  • Мягкие техники мануальной терапии

Мягкие техники включают в себя тракционную технику и пост-изометрическую релаксацию мышц (ПИРМ).

Частные методы лечения руками, связываемые с мануальной терапией[править | править код]

К.Левит, Й.Захсе, В.Янда. «Мануальная медицина».

Веселовский В.П. «Практическая вертеброневрология и мануальная терапия». Барвинченко А.А. «Атлас мануальной медицины».

Иваничев Г.А. «Мануальная терапия. Руководство, атлас».

Яровой В.К. «Основы мануальной терапии. Руководство для врачей и студентов».

Яровой В.К. «Учебник мануальной медицины.».

А.Я. Попелянский. «Клиническая пропедевтика мануальной терапии».

Ситель А.Б. «Соло для позвоночника».

ru.wikipedia.org

Что лечат мануальные терапевты у взрослых? Лечат ли невриты и остеохондроз?

Проблемы со спиной знакомы многим людям разных возрастов не понаслышке. Симптоматика может быть различная: боль в различных отделах, онемение рук или ног, головная боль, шум в ушах и даже ухудшение зрения.

Все это может указывать на серьезные проблемы с позвоночником, но, порой, больные находятся в замешательстве и не могут сориентироваться к какому специалисту обратиться. Как показывает практика, далеко не все знают о мануальных терапевтах.

Кто такой мануальный терапевт?

Врач, который занимается лечением заболеваний опорно-двигательного аппарата и внутренних органов, воздействуя на организм больного руками или используя особые инструменты и аппараты, называется мануальщик или мануальный терапевт. Как правило, это дипломированный ортопед или врач-невропатолог.

Развитие мануальной терапии уходит корнями в древние времена. Упоминание о ней присутствует в различных культурах мира.

Имена первых мануальных врачей не встречаются в исторических источниках, однако, есть предположение, что на путь таких методик первыми стали древние охотники, которые использовали специальные ручные приемы для лечения травм и вправления вывихов.

Позднее, когда люди расширили свои познания в области анатомии и физиологии, появились костоправы. А в 19 веке появилось два направления: остеопаты и хиропрактики.

Остеопаты старались идти в ногу с медициной, хотя и не требовалось, чтобы у таких специалистов было мед образование. А хиропрактики славились жесткими методиками с применением ударных техник. В этой статье мы уже подробно рассматривали вопрос о том, что такое остеопатия и что она лечит?

И вот в 20 веке мануальная терапия стала завоевывать все большую популярность и приобретать признаки современной медицины.

Довольно часто в известных клиниках мануальной терапии их ведущие специалисты практикуют свои авторские методики, но базируют они их на основных принципах мануальной терапии.

Основные терапевтические методики:

  • тракция;
  • мобилизация;
  • манипуляция;
  • релаксация.

Популярные направления мануальной терапии:

  • Метод подкожной миофасциальной терапии. Используется для лечения неврологических, сосудистых, суставных заболеваний.
  • Метод артро-вертебральной терапии. Очень эффективный и действенный метод, однако, очень болезненный и не каждый пациент на него согласится.
  • Краниальная терапия. Эта методика разработана для лечения заболеваний головного мозга. Помогает улучшить кровоснабжение и работу мозга, устранить натяжение в шейных мышцах.
  • Висцеральная терапия. С помощью этой методики можно нормализовать работу внутренних органов.

В зависимости от характера и развития болезни курс мануальной терапии может длиться от 8 до 15 процедур. Облегчение наступает уже спустя 2-3 процедуры.

В процессе, как правило, не должно быть больно, хотя некий дискомфорт при определенных манипуляциях будет присутствовать. О том, что такое  остеопения и как ее лечить.

Когда следует обращаться? Когда нужна мануальная терапия позвоночника?

Наиболее частые жалобы, которые обязывают обратиться за помощью к мануальной терапии:

  • Внезапные острые боли или прострел в поясничной области.
  • Боли в поясничной области затяжного характера, которые вызываются раздражением нервов, нервных корешков или мышц.
  • Боль в поясничном отделе, которая отдает в нижние конечности.
  • Болевые очаги между лопатками.
  • Скованность движений крупных суставов.
  • Жалобы на боль в сердце, но при этом кардиограмма не выявляет отклонений.
  • Боли в шейном отделе, которые отдают в руку или в голову.
  • Болезненные ощущения в локтевом суставе (трудно удерживать предметы).
  • Боли в плече (скованность движений, сложно поднять руку).
  • Регулярные головные боли, вестибулярные нарушения.
  • Проблемы с памятью, рассеянность внимания.
  • Онемение пальцев верхних и нижних конечностей.
  • Боли в копчике (особенно боль усиливается при подъеме со стула).
  • Поверхностные ноющие боли в колене.
  • Боли в тазобедренном суставе и ягодицах.
  • Ухудшение зрения и слуха.
  • Соматические заболевания.
  • Боли, возникающие на фоне спортивных перегрузок.

Ответ на вопрос: почему болит копчик у женщин при сидении и когда встаешь? – читайте здесь.

Но обращаться к мануальному терапевту уместно не во всех случаях.

Имеются и противопоказания для мануальной терапии:

  • Онкологические заболевания.
  • Воспалительные процессы опорно-двигательного аппарата, носящие инфекционный характер.
  • Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит).
  • Полученные недавно переломы позвоночника и суставов.
  • Недавно перенесенные операции на позвоночнике.
  • Хрупкость костей из-за дефицита кальция.
  • Острые клинические синдромы на фоне нарушений мозгового кровообращения.
  • Ишемия с частыми приступами грудной жабы.
  • Заболевания внутренних органов в стадии обострения.
  • Психические отклонения.

Что значит, если немеет правая рука ночью – читайте здесь.

Как происходит осмотр?

Первый визит к мануальному терапевту начинается с беседы. Специалист должен собрать анамнез болезни. Также ожидается, что больной принесет с собой прошлые результаты исследований (рентгенологические снимки, КТ, МРТ) и заключения других специалистов. Ответ на вопрос: чем отличаются КТ и МРТ, что лучше? – читайте здесь.

Поскольку первая встреча носит диагностический характер, то в этот раз мануальный терапевт будет использовать именно диагностические методики. Он прощупает руками позвоночник, с целью определить патологические отклонения. Оценит состояние мышц.

В процессе осмотра больному нужно будет изменять положение тела (садиться, ложиться, вставать) — это необходимо специалисту, чтобы увидеть общую картину.

Анализы, которые необходимо сдать

Хотя пациент на первый прием к мануальному терапевту уже мог принести предыдущие анализ, однако, в них может быть уже устаревшая информация, поэтому ему могут быть рекомендованы такие исследования:

  • Клинический анализ крови.
  • Биохимический анализ крови, мочи, кала.
  • Рентгенография.
  • Компьютерная томография.
  • Магнитно-резонансную томографию.
  • Электромиографию.
  • Электрокардиограмму.
  • Ультразвуковое исследование сосудов головы и шеи.

Методы диагностики, используемые в работе

Во время осмотра мануальный терапевт будет использовать разные методы пальпации:

  • поверхностная;
  • клещевая;
  • глубокая;
  • скользящая;
  • щипковая.

В чем-то такие методы диагностики могут напоминать массаж, но они не несут терапевтической нагрузки, а лишь помогают специалисту поставить диагноз и выбрать курс лечения. Хотя только по этим методикам уже частично можно определить квалификацию специалиста.

Какие заболевания лечит мануальный терапевт?

Помощь этого специалиста актуальна при таких заболеваниях:

  • Межпозвоночные грыжи различных отделов позвоночника.
  • Различные искривления позвоночника и нарушения осанки (сколиоз, кифоз, лордоз).
  • Остеохондроз любого отдела позвоночника и сопутствующие его проявления.
  • Остеопороз.
  • Головные боли, головокружение, мигрени, вегетососудистая дистония.
  • Посттравматические симптомы.
  • Торакалгия.
  • Мышечно-тонические синдромы.
  • Артроз суставов. О том, какой врач занимается лечением артроза читайте здесь.
  • Заболевания дыхательной, эндокринной, пищеварительной, мочеполовой систем.
  • Синдром хронической усталости.

Советы

К советам мануального терапевта, как и любого другого профильного специалиста, нужно прислушиваться.

Они рекомендуют в качестве профилактики:

  • Вести активный образ жизни.
  • Стараться не сутулиться и держать спину ровно.
  • Тяжелые предметы поднимать правильно, а лучше не поднимать вообще.
  • Уделять должное внимание лечебной гимнастике.
  • Заниматься не вредящим здоровью видом спорта.
  • Использовать релоксаторы с лечебным воздействием.
  • Если работа сидячая, то чаще вставать и прохаживаться.
  • Усовершенствовать спальное место (ортопедический матрац, подушка).
  • Беседовать по телефону стоя.
  • Ходить по ступенькам, а не пользоваться лифтом.
  • Чаще ходить пешком (можно вставать за пару остановок от дома).
  • Использовать дома и на работе удобную мебель.
  • Следить за массой тела, поскольку избыточная вес негативно сказывается на позвоночнике.
  • Следить за тем, чтобы рацион питания был сбалансированный.
  • Исключать переохлаждения, пребывание в сырости и на сквозняках. Зимой носить поясничный корсет.
  • В профилактических целях проходить курс мануальной терапии каждые пол года.

Как и где найти мануального терапевта?

Настоящий мануальный терапевт должен:

  1. Иметь высшее медицинское образование. Конечно бывают самородки-самоучки, но наличие дипломов и сертификатов все же приветствуется.
  2. Уметь оценить руками состояние позвоночника и мышц. Уже на первом приеме он должен продемонстрировать какими техниками он владеет.
  3. Иметь определенный стаж работы и в тоже время идти в ногу со временем. Быть прогрессивных, осваивать новые методики, а не быть исключительно преданным классической школе массажа.
  4. Иметь отзывы о своей работе. И лучше слышать эти отзывы от адекватных знакомых людей в живую, а не просто читать их в сети (могут быть написаны на заказ). Но если спросить не у кого, то лучше отзывы читать не на официальном сайте клиники, где работает конкретный специалист, а на сторонних форумах.

Потратить время на наведение справок в этом вопросе будет не лишним. Слава о действительно стоящих мануальщиках разлетается быстро. Такого специалиста может порекомендовать лечащий врач или можно поискать информацию на городских форумах.

Конечно, наверняка, станет все понятно о конкретном специалисте после нескольких сеансов и если что-то не устраивает, то его всегда можно поменять. Но если к этому вопросу подойти основательно с самого начала, то можно избежать многих разочарований и лишних затрат.

Мануальная терапия вряд ли справится самостоятельно. Чаще к ее помощи прибегают в комплексе с медикаментозной терапией, физиотерапевтическими процедурами, рефлексотерапией и лечебной гимнастики. Но грамотный мануальный терапевт в таком случае на вес золота!

spinaspina.com

«Чем отличается остеопат от мануального терапевта?» – Яндекс.Кью

Начнём с глобального. Остеопатия это более широкое понятие, своеобразная философия медицины. Остеопат пытается разобраться в любых проблемах организма, обычно выискивая их причину в появлении какого-то напряжения в тканях (зажимы, спайки, спазмы и т.д.). Причём не факт, что напряжение будет найдено там, где болит. Если пациент, например, обратился к остеопату с головной болью, то в качестве причины вполне может быть названа травма копчика, на который в детстве было совершено падение. Соответственно, работать будет врач с копчиком. И наоборот, если болит низ живота, то вполне могут начать работать с шейными позвонками или костями черепа, поскольку причина будет найдена в родовой травме. Одних пациентов такая логика приводит в восторг, а других просто бесит. Мануальный терапевт обычно работает там, где есть проблема. Если болит колено, он разрабатывает коленный сустав, а когда болит поясница, он работает с поясничным отделом позвоночника и мышцами спины.

Второе отличие это сила воздействия. Остеопатия предусматривает минимальное воздействие на организм. Это могут быть лёгкие нажатия, поглаживания, а иногда просто движения руками над телом (работа на энергетическом уровне). Соответственно, ограничения по возрасту пациентов и состоянию их здоровья минимальны. Поэтому маленькие дети, беременные и люди в почтенном возрасте направляются в основном к остеопатам. Мануальная терапия предусматривает определенное нажатие на ткани. Воздействие руками может быть энергичным (классический вариант), или очень слабым и безболезненным (мягкие техники), но оно всё равно ощутимо. Из-за этого есть определённые ограничения, например, беременность, хрупкость костей (остеопороз), чрезмерная подвижность позвонков (нестабильность) и т.д.

Вроде бы просто, и эти различия должны помочь легко сделать выбор между остеопатом и мануальным терапевтом. Но на практике всё не так однозначно. До декабря 2014 года такой медицинской специальности как «Остеопатия» в нашей стране не существовало, и врачи получали подготовку по мануальной терапии, плюс дополнительно где-то учились остеопатии. Поэтому почти все остеопаты в чем-то мануальные терапевты. И наоборот, опытные мануальные терапевты изучают и используют остеопатические техники. В итоге всё определяется личностными особенностями и предпочтениями конкретного специалиста.

yandex.ru

Мануальная терапия: противопоказания - Неврология — LiveJournal

Ответ Doctor(a) « ... Из моей книги. Правда написано было лет 7 - 8 назад:

Противопоказания к проведению мануальной терапии.

Проблема противопоказаний к проведению мануального лечения является до некоторой степени искусственной. Очевидно, что помимо состояния пациента, расширение или сужение списка противопоказаний напрямую зависит от квалификации врача, правильного подбора используемых методов и соответствующих диагностических возможностей лечащего врача. Лечение следует всегда проводить с оглядкой на физическое или психическое состояние пациента. В настоящее время с развитием «мягкотканных» техник мануальной терапии количество абсолютных противопоказаний может снизиться до двух <в первоисточнике до "трех" [см. ссылку выше]>: психическое состояние пациента и локальная деструкция тканей. Потенциально травматические способы воздействия на подвижные элементы могут заменяться на потенциально менее травматичные, например, на постизометрическую релаксацию, функциональные техники, лимфодренажные техники, работа на ассоциированных частях тела и т.д. В настоящее время каждый врач сам должен решать, какие методы мануальной терапии и при каких состояниях он может применять, руководствуясь своим опытом, знаниями и квалификацией, а также деонтологическими и этическими принципами. Однако всегда следует помнить, что если мануальный терапевт недооценит тяжесть состояния своего пациента, не выявит своевременно существующие противопоказания, то проведение мануальной терапии может нанести пациенту большой вред.

Абсолютным противопоказанием считается отсутствие любого диагноза, даже любой обоснованной правдоподобной рабочей гипотезы. Слишком большой соблазн лечить без схемы лечения, а значит и возможной последовательности выбора приемов. Тело пациента так готово благодарно принимать лечение мануальной терапией, что существует искушение сразу выполнить ее и только затем диагностировать. По большей части результаты также бывают хорошими, до тех пор, пока не проявится не диагностированная патология или врожденный анатомический дефект. Диагностика является безусловной предпосылкой каждой терапии, а ее отсутствие является основным противопоказанием.

Часто врачи сталкиваются с ситуациями, при которых нет никаких прямых или очевидных противопоказаний, но опытный врач интуитивно ощущает, что лечить такого пациента не следует. К такому мнению своей интуиции врачу всегда следует прислушиваться.

Противопоказания к проведению мануальной терапии (рекомендации Центра Мануальной терапии Минздрава России).

Абсолютные: Опухоли, инфекционные и острые и подострые воспалительные процессы в суставах, позвоночнике головном и спинном мозге. Свежие травмы позвоночника и суставов, свежие переломы до 6 месяцев давности, состояние после свежих оперативных вмешательств на позвоночнике, осколки секвестрированной грыжи диска, очаговая спинальная симптоматика, спондилолиз, выраженный спондилолистез, остеопороз 3 - 4 степени, Болезнь Клиппеля-Фейля, острые нарушения мозгового и сердечного кровообращения, инфаркт в анамнезе, острые заболевания внутренних органов, психические заболевания.

Относительные: Выраженные аномалии развития (незаращение дужек позвонков, ассимиляция, аномалии тропизма, сакрализация, люмбализация, конкресценция). Тубер

laesus-de-liro.livejournal.com

Мануальная терапия - виды и рекомендации

Приемы, позволяющие без хирургического вмешательства исправлять патологические состояния тела, известны с древнейших времен. Знахари и костоправы методами проб и ошибок разработали приемы, которые затем легли в основу данных техник.

Наиболее популярными и проверенными средствами в борьбе со многими болезнями являются такие направления нетрадиционной медицины, как остеопатия и мануальная терапия. Сегодня эти направления составляют серьезную альтернативу, как медикаментозному, так и хирургическому лечению. В обеих методиках используется такой «инструмент» как чувствительность пальцев врача. Именно поэтому большинство из нас считает, что и остеопатия, и мануальная терапия это одна и та же наука, однако это не так.

Мануальная терапия – это методика совокупности воздействий, производимых руками специалиста, способствующих эффективному лечению болезней, затрагивающих опорно-двигательный аппарат.

Остеопатия – это метод пальпации тела пациента с целью диагностики и устранения нарушений работы внутренних органов и восстановления правильной работы костных тканей скелета человека.

Массаж так же можно отнести к видам мануального воздействия, но полностью отождествлять их было бы в корне неверно. Массажист работает преимущественно с мышечной тканью, тогда как «мануальщик» работает с суставами и позвоночником, а также воздействует на внутренние органы. Направить на лечение может только специалист, т.к. мануальные методы воздействия – это серьезные процедуры, основанные на принципах биомеханики, нейрофизиологии, неврологии, ортопедии устраняющее не только симптомы, но и саму причину недомогания. При этом массаж является хорошим, а иногда и обязательным дополнением к курсу терапии.

 

Показания и противопоказания к мануальной терапии

 

Основанием к принятию решения применении мануальной терапии, главным образом, являются медицинские показания к восстановлению функций суставов, костно — мышечного аппарата и нормализации работы внутренних органов:

  • остеохондроз;
  • вегетососудистая дистония;
  • межпозвоночная грыжа и другие проблемы позвоночного столба;
  • головная боль и головокружение;
  • проблемы в работе ЖКТ.

 

Противопоказания для процедуры:

  • инфекционные заболевания и воспалительные процессы;
  • онкология;
  • грыжа диска с секвестрацией;
  • миелопатия;
  • заболевания кровеносной системы и крови;
  • при беременности следует приступать к лечению только по назначению врача, т.к. процедуры мануальной терапии оказывают интенсивное воздействие на организм.

 

Виды и методы мануальной терапии

 

Мануальная терапия с момента своего возникновения и по сей день активно развивается, вбирая в себя все новые приемы и методики, корректируя стары, но при этом основывается на преемственности традиций, заложенных в древности.

  1. Существуют основные и дополнительные техники лечения. К основным относятся: Манипуляционная техника, т.е. техника основана на легких, кратковременных толчковых пассах, способствующих восстановлению мобильности сустава. Используется преимущественно в области крестца и позвоночника.
  2. Мобилизационная техника направлена на наклоны позвоночника и его мягкое вытяжение с помощью мягких движений. Данная техника способствует улучшению тока крови, мобильности суставов, исчезновению отеков.
  3. Мягкие техники и метод терапии, без резких движений, предназначены для снятия напряжения и болей, улучшения состояния связок и тонуса. К данным техникам относится в частности метод постизометрической релаксация.

К дополнительным техникам мануальной терапии относятся:

  1. Висцеральная техника, которая при помощи глубокого массажа живота воздействует на внутренние органы. Данный метод восстанавливает микроциркуляцию крови и корректирует положение органов.
  2. Акупунктура, акупрессура и шиацу. Эти методы уже много веков назад разработаны на востоке. Они основаны на воздействии иглами, надавливания пальцами, или тонкими палочками на биологически активные точки на поверхности тела человека, которые связаны с внутренними органами.
  3. Краниосакральная техника, или черепная остеопатией. Данный метод воздействует на кости крестца и черепа, в следствии чего усиливается приток крови к головному мозгу, улучшается его функционирование и приводит к снятию болевого синдрома.
  4. Прикладная кинезиология, прежде всего, применяется для диагностики. Эта методика позволяет определить по состоянию мышц, какие изменения произошли во внутренних органах. Кроме того, это комплексная методика, позволяющая возвратить к норме двигательный стереотип.
  5. Лечебный массаж используется для восстановления мышц, снятия напряжения и боли, стимуляция циркуляции крови, восстановления функций организма.
  6. Миофасциальный релиз устраняет триггерные точки, что снимает болевой синдром. Их появление может быть вызвано травмами, неправильной осанкой, большими физическими нагрузками.
  7. Лимфодренаж стимулирует лимфоток, устраняет застой лимфы, что снимает отеки, устраняет тяжесть и боль в ногах.

 

Особенности метода мануальной терапии

 

Мануальная терапия — это метод, позволяющий без травмирующего вмешательства и применения лекарственных препаратов улучшить состояние пациента или полностью его излечить. Для достижения долговременного положительного эффекта, необходимо пройти курс лечения, который подбирается специалистом индивидуально. Для достижения максимального эффекта рекомендовано чередовать сеансы мануальной терапии с аквакраниосакральной терапией. Водные процедуры, как правило, способствуют скорейшему выздоровлению пациента.

Процедура мануальной терапии не должна быть болезненной, если это так, то это означает, что манипуляции следует немедленно прекратить. Возможен небольшой дискомфорт, но боли быть не должно, даже если пациент пришел с жалобами на боль.
И помните, мануальная терапия назначается врачом, и проводит ее тоже дипломированный специалист. Не стоит обращаться к мануальным терапевтам, чья квалификация сомнительна. Врач должен сертификат на право заниматься подобной практикой и лучше, если это будет специалист с хорошим стажем.

www.cranio.in.ua

Что такое мануальная терапия – какие процедуры и когда помогает

Мануальная терапия является методом терапии заболеваний позвоночника. Она помогает устранить нарушения в опорно-двигательной системе и предотвратить их возникновение.

Что такое мануальная терапия?

Мануальная терапия является немедицинской формой лечения заболеваний позвоночника, основанной на давлении руками. Согласно теоретическим предположениям, смещение позвонков вызывает сдавливание нервов и, следовательно, боль и нарушения в функционировании всего тела. Если такое патологическое состояние сохраняется в течение длительного времени, оно приводит к воспалению и отечности.

С помощью мануальной терапии можно восстановить правильное положение позвонков в позвоночнике и устранить основную причину недуга. Это дает большое преимущество перед традиционными методами лечения позвоночника, в которых возможны только действия, направленные на уменьшение боли, воспаления и отёка.

Безопасна ли мануальная терапия

Процедуры мануальной терапии, выполняемые хорошим специалистом, безопасны. Метаанализ исследований показал, что нет научных доказательств того, что мануальная терапия представляет собой опасный метод лечения позвоночника. Более того, некоторые исследования показывают, что мануальная терапия связана с меньшим количеством ятрогенных осложнений, чем традиционное лечение.

На безопасность процедуры влияют знания и опыт специалиста, поэтому при выборе мануального терапевта убедитесь, что это человек с соответствующей квалификацией и соответствующей практикой. Лечение, выполняемое народными «мануальными терапевтами» или другими неквалифицированными людьми, может принести больше вреда, чем помощи.

Мануальная терапия – эффективность

Эффективность процедур мануальной терапии выше, чем у медицинских методов лечения заболеваний позвоночника и различных альтернативных методов лечения. Это связано с тем, что мануальная терапия основана на научных знаниях о структуре и функционировании позвоночника и позволяет устранить причину.

Как выглядит процедура мануальной терапии?

Каждой процедуре должна предшествовать тщательная оценка состояния здоровья. Мануальный терапевт исследует позвоночник в различных положениях тела, благодаря чему может оценить, сместились ли позвонки. Рефлексы тела, длина конечностей и мышечный тонус также проверяются. Часто необходимо получить рентгеновское изображение.

Затем терапевт выполняет ручные процедуры, пытаясь восстановить правильное положение в костно-мышечной системе. Это не всегда возможно за один сеанс, и зависит от состояния здоровья человека, проходящего лечение.

После процедуры спина часто фиксируется специальными накладками, которые позволяют сохранить изменения. Выйдя из офиса, вы должны следовать рекомендациям терапевта относительно действий, разрешенных в течение следующих часов, и выполненных упражнений.

Бывает, что боль сохраняется или даже усиливается сразу после процедуры, однако, она должна исчезнуть в течение 2-3 дней. Исследования показали, что большинство людей, обращающихся за помощью к мануальной терапии, очень счастливы после использования этого метода.

Кому может помочь мануальная терапия

Мануальная терапия может помочь людям, которые борются с проблемами опорно-двигательного аппарата.

Наиболее распространенные причины выбора этого вида терапии:

  • боль в спине
  • боль в голове и шее
  • боль в шее
  • боль в плече
  • сдавливание межпозвоночных дисков
  • радикулит
  • дегенеративные изменения позвоночника
  • дегенеративные изменения в суставах конечностей
  • дефекты осанки

Многие недуги вызываются сдавливанием нервов и исчезают при его устранении. Таким образом, мануальная терапия может также помочь в случаях связанных с позвоночником проблем: нарушение зрения, головокружение, мигрень, боль в глазах или ушах, тошнота, одышка, недержание мочи или эндокринные проблемы.

sekretizdorovya.ru

что это такое, показания и противопоказания

Мануальная терапия – это объединяющий медицинский термин механического действия, где руки являются основным инструментом лечения. Наиболее продвинутой формой контактного взаимодействия считается мануальный массаж. В основе лечебно-диагностической методики альтернативного (нетрадиционного) способа лечения, лежит остеопатия, которую мануальный терапевт, рассматривает в качестве первопричины болезненного взаимоотношения структурно-анатомических систем жизнедеятельности. В этой статье определим, что такое мануальная терапия с точки зрения контактного взаимодействия с опорно-двигательной системой, в чем преимущества, каковы показания и основные противопоказания к мануальной терапии существуют, рассмотрим основные способы и приёмы мануальной терапии.

Патогенетическая основа альтернативного лечения

Нынешние основы мануальной техники объединяют в себе:

  • Представление о лечении позвоночного столба, как основного костно-суставного образования опорной системы, его связочно-мышечных и позвонковых элементов: межпозвоночных дисков, суставных сегментов, сосудистых и нервных сплетений.
  • Представление о постизометрической релаксации мышц различных отделов позвоночных двигательных сегментов при остеохондрозе, грыжевом выпячивании пульпозного содержимого в теле позвоночника, деформирующем спондилоартрозе, смещении и/или компрессионном защемлении менискоидов и тому подобное.
  • Понятие о работе анатомических органов жизнедеятельности.
  • Разработку диагностических методов и особых техник проведения мануальной терапии естественными пассами по смещению подвижного регионарного отдела.

Таким образом, становится очевидным, что методы мануальной терапии содействуют патобиомеханическому исключению опорно-двигательных расстройств и их болевой симптоматики. Другими словами, мануальный массаж существенно не оказывает воздействие на дегенеративную деятельность и дистрофию позвоночно-двигательных отделов опорного аппарата. Однако краниосакральная и остеопатическая гимнастика, проводимая мануальным специалистом или массажистом, крайне положительно влияет на здоровую функциональность основного органа нервной системы и опорно-двигательных позвоночных участков, а также существенно помогает в расслаблении всех её мышечно-связочных сплетений.

Что такое функциональный блок (ФБ)

Под функциональным блоком позвоночно-двигательного отдела подразумевают обратимое ограничение внутрисуставной мобильности соединительно-тканевых элементов относительно друг друга, что означает их нарушение околосуставной рефлекторной миофиксации. Обратимость функциональному блоку обеспечивает действие пассивных мобилизационных движений, тракционный импульс, а также различного вида релаксационные действия (мануальный массаж, постиизометрическое мышечное расслабление, ауторелаксация). Наиболее частыми причинно-следственными факторами появления функционального блока считаются:

  • Трофическая мышечная недостаточность из-за длительного обездвиживания.
  • Перегруз динамического воздействия (резкие рывки и тому подобное).
  • Статическая перегрузка.
  • Ноцицептивное рефлекторное воздействие при заболевании позвоночной системы.
  • Инерционное перенапряжение костно-мышечного сегмента.

При оценочной характеристике ограниченного блока, мануалист определяет его направленность. Противоположность ФБ – суставная гипермобильность позвоночных сегментов. Разница заключается в усиленном антеролатеральном, вентродорсальном и дорсовентральном смещении позвоночно-двигательных отрезков. Такие различия избыточной подвижности увеличивают способность к обратимости некоторого объёма движений при мануальных приёмах мобилизации суставных сегментов позвоночника. Мануальные упражнения врач-мануалист подбирает исходя из патогенеза и вида биомеханического функционального нарушения. К общим требованиям применения приёмов терапии относятся:

  • Показатель клинического и рентгенологического обследования, исключающий основные противопоказания к мануальной терапии.
  • Определение разновидности патобиомеханического функционального нарушения.

Правильная оценка ситуации и точное определение дифференциального подхода к альтернативному методу воздействия помогает врачу установить положительную совместимость с пациентом, что делает мануальщика психологически контактным.

Мануальное действие: классификация приёмов

Для устранения боли и прочих проявлений клинической симптоматики мануалист подбирает соответствующее механическое воздействие:

  1. Сегментарный расслабляющий мануальный массаж. Продолжительностью в 3–5 минут мануалист производит мягкое поглаживание и размятие спазмированных мышц, чтобы обеспечить им согревающий эффект. В результате такого действия значительно снижается мышечное напряжение, костно-суставной сегмент делается более чувствительным и податливым на растяжение. Ответная реакция пациента – это уменьшение или полное исчезновение боли, пропадает головокружение, тело становится более послушным, при этом голова тяжелеет и клонит ко сну. Такая реакция организма свидетельствует о высоком профессионализме терапевта.
  2. Сегментарная мобилизация, то есть обеспечение безболезненного восстановления ФБ или спазматического укорачивания мышечного отрезка путём пассивно повторяемых неспешных движений в пределах суставного физиологического объёма.

При этом мобилизация требует определенных условий:

  • Устойчивой фиксации выше- или нижерасположенных частей тела, особенно жёстко выполняются эти условия, когда проводится мануальная терапия шеи.
  • Обеспечение полного мышечного расслабления.
  • Любое выполнение мануального приёма должно производиться на фазе выдоха.
  • Мануалист обеспечивает направленность плавных и мягких движений по ходу продольной оси взаимоскольжения и взаимоудаления суставных поверхностей.
  • Мобилизация проводится до слабого ощущения боли и появления лёгкого сопротивления в суставе, после суставной сегмент возвращается в исходное положение.
  • Терпеливое и последовательное проведение мобилизации иногда полностью заменяет манипуляционное действие.

Итак, после установления патогенетического и клинического состояния, а также детального неврологического обследования пациента, вырабатывается лечебная тактика механического воздействия и решается вопрос о целесообразности лечения.

Плюсы и минусы

В настоящее время становится модным навязывание различных методов альтернативной медицины. Уличные столбы пестрят объявлениями о надёжном исцелении остеопатией, краниопатией и/или методами висцеральной мануальной медицины. Очень трудно разобраться в этой терминологии, чем они отличаются друг от друга, хороши ли эти методы лечения, или они плохо повлияют на здоровье человека, и стоит ли вообще на это обращать внимание. Нередко доморощенные специалисты от медицины твердят, что мануальная терапия при беременности – это единственный способ устранения боли в опорно-двигательной системе позвоночника, а также рекомендуют такие альтернативные способы лечения маленьким детям.

В чем особенности и отличия остеопатии от мануальной терапии

Остеопатия выясняет причины заболеваний, и обеспечивает мягкое лечебное воздействие на мышечные структуры, что допустимо даже для грудничков. Классическая мануальная терапия – это определение болевых симптомов, выявляющих следствие их появления и способов механического воздействия. Краниосакральная мануальная терапия – это дозированная манипуляция руками мануального врача на черепные кости.

Показания к проведению терапии

Лечебный эффект от механического вмешательства в позвоночно-двигательный сегмент должен быть обусловлен определенными условиями, или показанием мануальной терапии. Существует два вида такой лечебно-восстановительной профилактики – абсолютные и относительные показания и противопоказания.
Абсолютные:

  • Заболевания костно-суставной организации позвоночника, связанные с дегенеративным нарушением, приводящим к развитию функциональных блоков ПДС – остеохондроз, деформирующий спондилоартроз и так далее.
  • Дискогенные рефлекторные нарушения на уровне шейных (цервикалгия), грудных (торакалгия) и поясничных (люмбалгия) позвонков, выражающиеся определенной степенью локальной боли.
  • Заболевания спондилогенной патологии с ирритативно-рефлекторным мышечно-дистоническим нарушением.
  • Ирритативно-вегетативно-трофические костно-суставные нарушения – коксартроз, артроз повдзошно-крестцового сегмента, плечелопаточный периартроз и так далее.
  • Акропарестезия, псевдоартериит, термическая парестезия, синдром беспокойных ног, то есть, все те клинические проявления, которые относятся к ирритативно-рефлекторно-сосудистым синдромам спондилогенной патологии.
  • Заболевания костно-суставных сегментов, обеспечивающих миофасциальные боли в триггерных зонах.

Относительные:

  • Выраженность болевого синдрома превышающего третью степень.
  • Спондилогенная симптоматика корешкового синдрома при парезе, гипорефлексии и т. д.
  • Спондилогенные синдромы с ярко выраженным нейродистрофическим нарушением.
  • Симпатические синдромы с выраженной задне-шейной спондилогенной характеристикой.
  • Симптоматика нарушения функционального блока позвоночно-двигательного сегмента с висцерально-рефлекторным мышечным и/или болевым синдромом.

Методические противопоказания

Механическое воздействие может иметь ограничение по абсолютным и относительным признакам, которые обеспечивают определенный вред от мануальной терапии.
Абсолютные признаки:

  • Присутствие злокачественных новообразований в сегментарной части предполагаемой процедуры.
  • Наличие острых инфекционных поражений.
  • Выраженная нестабильность позвоночного отдела.
  • Воспалительные нарушения в спинномозговой организации.
  • Нарушение магистрального кровоснабжения.
  • Травма позвоночника или артериальный тромб.

К относительным признакам относят:

  • Неустойчивое психоэмоциональное состояние пациента.
  • Стадия декомпенсации клинических патологий внутренних органов.

Резюме

Внимание! Все манипуляции должен проводить только высококвалифицированный специалист, имеющий государственный диплом, и подтверждающие медицинские государственные сертификаты о прохождении специального обучения как невролога, ортопеда или травматолога.

Грубое или непрофессиональное движение рук, может спровоцировать осложнение: перелом позвонков шейного или прочих отделов, разрыв связочного аппарата, нарушение магистрального кровообращения.

moipozvonochnik.ru

Мануальная терапия — Encyclopedia Pathologica

Мануальный терапевт — массажист, маскирующийся под доктора.

По недоразумению М-терапия оказалась в списке официальных врачебных профессий. Примечательно, что словосочетание «мануальная терапия» в качестве названия отдельного направления широко известно только на территории бывшего Совка, причём не более 35 лет. В остальном мире под мануальной терапией подразумевают весь набор мануальных методик воздействия.

Синоним: манипуляционная терапия, мануальная медицина.

Хистори

Адепты сей тёмной секты любят замалчивать тот замечательный факт, что МТ произошла из остеопатии всего лишь в середине прошлого века, когда чешский невролог Карл Левит решил подружить альтернативную медицину в виде народного массажа с медицинской наукой (в Америке в это время уже во всю буйствовали остеопатия и хиропрактика). Чуть позже чума оформилась в виде учебника и распространилась на Восточную Европу и весь Совок, где продолжает поражать неокрепшие умы доверчивых граждан. [1]

Что это

МТ заключает в себе массаж плюс псевдоучение о нарушении движения суставов и мягких тканей. Манипулятивные техники (как и массаж сам по себе) помогают человеку расслабиться, уменьшить боли в мышцах и, вполне логично, поднять настроение.

Однако, большинство последователей этих манипуляций претендуют на завышенную эффективность и далеко выходящие за рамки действия массажа результаты, что не делает им чести. Как и в случае многих других сомнительных направлений, мануальная медицина с пеной у рта отстаивает просто своё право на существование, а не пытается систематизированно двигать учение к науке. Основные манипуляции МТ не имеют научного обоснования и обнаруживают полное отсутствие связи с базовыми академическими представлениями о патофизиологии, а при просьбе объяснить такое расхождение, здравомыслящий оппонент получает обвинение в косности и недоступности пониманию священных коров знаний.

Когда вы читаете/слушаете россказни мануальщиков, не ленитесь параллельно вспоминать нормальную анатомию ?— вы узнаете много новых деталей, от которых Синельников совершил бы самоубийство, если бы был жив. Извращённая концепция анатомии и патологических изменений позволяет бездоказательно фантазировать на тему наличия спаек/травм/смещений без объективных тому подтверждений (сама технология это допускает, см. дальше), чем все эти дохтуры и пользуются в своей ежедневной практике.

Как это работает

Если посмотреть в образовательную программу по мануальной терапии, то в ней обнаружится множество вещей, не имеющих ничего общего с современными медицинскими представлениями о норме и патологии.

Учебники по мануалке, описывая манипуляции, не дают никакой конкретики, которую можно сравнить, доказать/опровергнуть или проверить, позволяя каждому взявшему в руки эти инструкции трактовать их по своему, давая широчайший простор для фантазий и полное отсутствие даже самой возможности объективизации.
К примеру:

Исследование вращения в шее с активным участием больного проводится с применением следующего приема. Врач вилкой, образованной 1 и 2 пальцами рук, фиксирует дужку какого-либо позвонка. Больной при этом вращает головой в одну из сторон. По степени подвижности позвонка врач определяет степень подвижности в том или ином ПДС, наличие функциональных блокад или гипермобильности их направление

Барвинченко А. А. «Атлас мануальной медицины»

На этом всё. Нет ни точных определений «подвижности» позвонка, ни собственно функциональных блокад (описание имеется чисто умозрительное), ни критериев оценки. Врач просто берёт и определяет своими субъективными руками неизвестные науке вещи, а потом "лечит" их сомнительными движениями без какой-либо спецификации.

«

Я великий немой и сказать не могу ничего, но руками ого-го.

»
— Типичный м-терапевт

Самый надёжный аргумент, к которому прибегают сторонники МТ: «Главное, что метод работает, людям помогает, а каким образом — неважно!».

  • Во-первых, каким образом — это крайне важно, ведь если способ настолько высокоэффективный, то почему же в нём столько расхождений и с нормальной медициной и просто внутри учения? Почему каждый мануальщик трактует всё по своему и никакой стандартизации нет? Потому что вся «эффективность» голословная и субъективная.
  • Во-вторых, помогают не всем. Интересно, что при любом публичном упоминании неудач лечения мануальщиком, все эти адепты хором кричат, что просто специалист был низкой квалификации. Ни один не соглашается, что сия панацея может иметь серьёзные неблагоприятные последствия, потому что каждый мнит себя мануальным богом, чутко чувствующим любую (надуманную, конечно) патологию и безошибочно лечащим её.
  • В-третьих, если это настолько необходимые манипуляции, то как же люди живут без них? Почему есть многократно большее количество довольных жизнью пациентов, не прибегающих к мануальщине? Ответ один: пиар. Любой метод, обещающий неминуемое счастье хоть за один, хоть за десять сеансов — это шарлатанство.

Да, приём мануальщика обычно дороже простого невролога (чем те сильно гордятся) и они зарабатывают до 20к в день, а люди уходят довольные. Есть ещё одна (преимущественно женская профессия), визит к прекрасным представительницам которой стоит тоже дороже приёма обычного врача и люди тоже уходят крайне довольные, но точно так же лечением этот эффект не является.

И вместе с тем, поход к проститутке стоит дороже визита к врачу, однако успокоения с ней бывает больше. Пожалуй, шлюхи нередко лечат куда лучше врачей, поэтому стоит о таком задуматься.

Доктор, что со мной будет?

Хочешь массаж? Сходи к массажисту.
Хочешь массаж с треском и спецэффектами? Ок, добро пожаловать на мануалку.
Думаешь, что не выживешь без мануальщины? Это вряд ли, а денег без неё точно будет много, гарантирую.
Есть страх упустить возможность лечения, чтоб не стало поздно? Не в этом случае, острых состояний тут всё равно нет. Сначала найди вменяемого доктора, получи адекватный диагноз, а при отрицательном ответе подумай о психотерапии.

Во время поиска хорошего массажиста стоит избегать тех товарищей, которые обещают полностью исцелить или толкают длинные речи о невероятной важности своей методики. Хорош тот, кто просто имеет приятную технику исполнения, заставляющую вас реально расслабляться, что уменьшит стресс и снимет мышечное напряжение, способствуя улучшению здоровья.

Мануалку стоит рекомендовать ипохондрикам, у которых что-то постоянно болит, от любого лекарства проходит где-то на неделю, а потом снова начинает, но в целом жить не мешает. Если возможности накормить его противотревожными/антидепрессантами нет, то можно отправить на сеанс лечебного хруста, который, весьма вероятно, внушит ему долгожданное облегчение.

Однако стоит помнить, что в клинических наблюдениях нередко встречаются указания на отчетливую связь двусторонней диссекции позвоночной артерии с мануальной терапией на шейном отделе позвоночника.

13 мая 2003г. в журнале Neurology опубликовано исследование ученых Калифорнийского университета, подтверждающее, что мануальная терапия шейного отдела позвоночника является сильным независимым фактором риска острых нарушений мозгового кровообращения, вызываемых повреждением позвоночных артерий.[2] В 2001г. в журнале Stroke группой канадских исследователей сообщалось о пятилетнем наблюдении 582 больных с вертебробазиллярными инсультами, среди которых у пациентов моложе 45 лет случаи мануальной терапии шейного отдела позвоночника в течение недели перед развитием инсульта встречались в 5 раз чаще, чем в контрольной группе.[3]

Ещё

  • Интересно, что внятных публикаций по МТ в интернете вообще не существует, из-за чего приходится искать их учебники и атласы, чтобы получить официальную и специальную информацию; по этой же причине у статьи нет пруфов. Доказательный уровень М-терапии — не выше «C», что недвусмысленно намекает, подробности по ссылкам ниже.
  • Костоправ;
  • Плацебо;
  • Массаж.

Домашнее чтение

Мануальная терапия вряд ли относится к настоящей медицине, лол.

encyclopatia.ru

Что такое Мануальная терапия? Мануальная терапия — это… Расписание тренингов. Самопознание.ру

Мануальная терапия означает лечение руками. Это одно из древнейших направлений науки, однако, теоретические основы, которые позволили ей сформироваться в отдельную методику, стали складываться к концу 19 века. В 1990 году начала свою работу Всероссийская федеративная ассоциация мануальной терапии. До этого момента мануальная терапия считалась средством народной медицины.

Сразу же с момента ее появления, наметилось ее разделение на две отрасли: хиропрактика и остеопатия.

Достаточно большую роль в развитии мануальнойтерапии сыграла восточная медицина. Китайские знатоки мануального воздействия считали, что с помощью физического воздействия на определенные точки больного участка человеческого тела можно оказывать существенное влияние на пораженные органы и ткани. Достигался эффект облегчения боли и исцеления с помощью изменения энергетического баланса очага заболевания.

Чуткие руки мануального терапевта являются тончайшим медицинским инструментом.

Мануальная медицина объединила достижения неврологии, биомеханики, ортопедии, нейрофизиологии.

Позвоночник является одной из значимых частей организма и патологии внутренних органов связаны с его повреждениями. Под повреждениями понимаются любые поправимые изменения подвижности в суставах, между позвонками и в остальных структурах человеческого организма, которые возникают в процессе жизнедеятельности. К подобным изменениям могут приводить резкие рывковые движения, подъёмы тяжестей, длительное пребывание в вынужденной позе, в том числе сидя у компьютера, за рабочим столом и т.п.

Мануальная терапия, как специальность, зародилась в США, где люди были заняты зарабатыванием денег, и не имели столько времени для занятий физкультурой, как в Китае и Индии. Приемы мануальной терапии позволяют достаточно быстро и эффективно снять болевой синдром и вернуть человека к работе.

Позвоночник — это одна большая биомеханическая система. Стоит сместиться одному позвонку, например, в шейном отделе позвоночника, как потихоньку начинает меняться положение и всех остальных позвонков. Но если поначалу этот процесс можно рассматривать как приспособительную реакцию, порой просто спасительную для организма, то в дальнейшем он может привести к серьезным и глубоким хроническим заболеваниям. Когда природная биомеханика позвоночника нарушена, в нем появляются перегрузки, ущемляются нервы и сосуды. От ущемления нерва возникает болевой синдром, а при ущемлении сосудов ухудшается кровообращение отдельных частей тела, в том числе внутренних органов.

Современные методы мануальной терапии можно условно разделить на несколько разделов:

  1. Метод подкожной миофасциальной терапии. На основе этого метода разрабатываются различные методики, которые с успехом применяются в терапии заболеваний, связанных с патологическими изменениями в подкожно-жировом слое, мышечном аппарате и фасциях. При этом мануальный терапевт, обследуя пораженный участок тела, может с легкостью обнаружить различные уплотнения, рубцы, которые говорят о патологическом изменении структуры ткани. В результате пациент полностью избавляется от заболевания и последствий, связанных с его течением. Исчезает боль, скованность и ограниченность подвижности, восстанавливается осанка, устраняется асимметрия частей тела.
  2. Метод артро-вертебральной терапии. Цель этого метода — полное восстановление функций пораженных суставов. В рамках этого метода используется целенаправленный и интенсивный массаж. Этот метод может подразумевать под собой и достаточно жесткое воздействие, такое, как тракционный толчок и вытяжение. В результате применения артро-вертебральной методики происходит полное восстановление функций дискового аппарата позвоночника, устраняется компрессия нервных окончаний, в результате чего исчезает боль и мышечный спазм. Метод достаточно эффективный и позволяет избавиться от заболеваний позвоночника на длительный период времени.
  3. Краниальный метод мануального воздействия направлен на применения методик при заболеваниях, связанных с головным мозгом. При этом врач работает с мышцами шеи и суставами черепа пациента. Результатом воздействия, как правило, становиться улучшение кровоснабжения головного мозга, снятие симптомов натяжения в мышцах шеи, улучшение функций мозга. Пациенты при этом испытывают значительное облегчение. У них исчезают такие симптомы, как головокружение, головные боли, улучшается память и мыслительные процессы, снижается внутричерепное давление.
  4. Висцеральный метод мануальной терапии направлен на оказание лечебного воздействия на внутренние органы человека. С помощью этого метода можно значительно улучшать общее состояние и работоспособность сердца, легких, печени, почек, кишечника, селезенки и половых органов. Результатом воздействия при применении этого метода является полное восстановление всех функций внутренних органов.

В современной медицине методы мануальной терапии применяются достаточно широко. Лечению поддаются такие заболевания как артриты, артрозы, миалгии, остеохондроз, деформации позвоночного столба, последствия ишемического инсульта, заболевания внутренних органов, дисфункция головного мозга и многие другие.

Методы современного мануального воздействия на организм человека совершенно безопасны. Это подтверждается многочисленными исследованиями и признанием мануальной терапии Всемирной организацией здравоохранение в качестве официальных методов лечения.

Мануальную терапию не следует рассматривать как панацею от всех болезней и непонятных хронических болей, а следует применять как отдельно, так и в комплексе терапии для облегчения состояния пациента и ускорения его выздоровления.

samopoznanie.ru

Приемы и принципы мануальной терапии

Успеха в лечении вертеброгенных заболеваний можно добиться только комплексным использованием методов мануальной терапии, направленной на восстановление нормальной функции опорно-двигательного аппарата. Это достигается использованием приемов мобилизации, манипуляции, постизометрической релаксации, сегментарно-рефлекторного массажа и других рефлекторных методов лечения, а также с помощью аутомобилизационных упражнений.

Лечебное воздействие должно быть направлено, во-первых, на нормализацию биомеханики всего позвоночного столба как единого органа. Поэтому манипуляции (мобилизации) необходимо проводить на уровне всех ключевых зон, в которых выявлены функциональные нарушения. Особое внимание следует уделять также синдромным нарушениям, часто являющимся непосредственной причиной возникновения вертеброгенной боли, к ним относятся рефлекторные изменения в области шейного, грудного, поясничного отделов позвоночного столба и грудной клетки.

Использование приемов мобилизации. Мобилизация имеет некоторые преимущества перед манипуляцией, выражающиеся в мягкости воздействия. Кроме того, при мобилизации лечебное действие равномерно охватывает все ткани сегмента. Мобилизацию сустава проводят, создавая посредством медленного пассивного движения определенное напряжение в суставе, т. е. движение доводят до появления слабого сопротивления, а затем возвращаются к исходной позиции. Мобилизацию применяют как подготовительный этап перед манипуляцией на суставе и как самостоятельную лечебную процедуру, например, при тугоподвижности позвоночного столба с выраженным кифозом в грудном отделе. Различают неспецифическую мобилизацию — при воздействии одновременно на несколько ПДС и специфическую — при мобилизации только сегмента с нарушенной функцией.

Показания и противопоказания к мануальной терапии

Мобилизация шейного отдела позвоночного столба в сочетании с тракцией. Голова больного, лежащего в положении на спине, выступает за край топчана. Ладонями плотно охватывают шею в области средней трети и проводят постепенное ее вытяжение, смещая ладони к основанию черепа. Ладони смещают очень медленно и как бы вытягивают за собой мышцы шеи (рис. 69).

Мобилизация грудного отдела позвоночного столба, в сочетании с тракцией. Пациент, сидя на стуле, кладет согнутые в локтевых суставах руки на плечи врача, стоящего перед ним. Врач коленями фиксирует колени больного, а руками обхватывает его спину так, чтобы пальцы касались остистых отростков. Мобилизация проводится в ритме дыхания. На вдохе больной выгибает спину кзади (рис. 70. а), на выдохе прогибается вперед, при этом врач руками как бы вытягивает грудной отдел позвоночного столба пациента на себя и вверх (рис. 70, б,в).

Мобилизация грудного отдела позвоночного столба. Исходное положение больного то же, что и при выполнении предыдущего приема. Врач встает слева от больного и левую ногу, согнутую в колене, ставит на стул, стоящий перед больным. Мобилизацию, которая также осуществляется в ритме дыхания больного, проводят, надавливая на выходе правой ладонью на соответствующий отдел позвоночного столба, усиливая при этом его прогиб. Для мобилизации нижнегрудного отдела больной опирается на бедро врача руками, выпрямленными в локтевых суставах (рис. 71, а, б).

Для осуществления мобилизации верхнего грудного отдела больной опирается на бедро врача руками, согнутыми в локтях, при этом ладони упираются под подбородок. Для мобилизации среднегрудного отдела больной, находясь в этой же позиции, ладонями охватывает шею (рис. 72, б).

Мобилизация шейно-грудного перехода. При тугоподвижности шейно-грудного перехода и в качестве подготовки к другим мануальным приемам воздействия на этот отдел применяется методика бокового сгибания (латерофлексии) в положении больного лежа на спине с одновременной тракцией шейно-грудного перехода и проработкой мягких тканей путем их растягивания и с одновременной фиксацией второй рукой сверху противоположного плеча больного (рис. 73).

Мобилизация ребер при дыхании. Прием обычно проводят в комплексе с воздействием на реберно-поперечные суставы и грудной отдел позвоночного столба. Мобилизация проводится в положении больного лежа на боку с заведенной за голову рукой. Врач встает сзади, захватывает руку больного за плечо и давит на выдохе вниз; одновременно другой рукой создает сопротивление, фиксируя ладонью и разведенными большим и указательным пальцами соответствующие ребра (рис. 74).

Манипуляционный массаж. Этот прием мобилизации грудного отдела позвоночного столба — один из самых распространенных, что обусловлено его простотой и эффективностью. Мобилизация проводится в положении больного лежа на животе с вытянутыми вдоль туловища руками и повернутой в сторону головой. Ее осуществляют на выдохе больного посредством давления скрещенными руками, выпрямленными в локтевых суставах, сверху — вниз на поперечные отростки верхнего и нижнего позвонков заблокированного ПДС одновременно справа и слева от позвоночного столба; к поперечным отросткам прикладывают разогнутые ладони в области гороховидных костей. При этом давление исходит из плечевого пояса (рис. 75).

Мобилизация поясничного отдела осуществляется в положении больного лежа на животе с использованием в качестве рычага его согнутой в коленном суставе нижней конечности. Большим пальцем одной руки или ладонью в области гороховидной кости врач контактирует с остистым отростком. Ладонью второй руки захватывает нижнюю конечность больного и отводит ее до тех пор, пока не почувствует движение позвонка под большим пальцем. Мобилизация осуществляется одновременным давлением на остистый отросток и смещением нижней конечности больного (рис. 76).

Использование этой методики особенно эффективно в области верхнепоясничного отдела позвоночного столба.

Мобилизация поясничного отдела боковым сгибанием. Врач встает сзади больного, лежащего на боку на топчане. Большими пальцами рук производит пружинящее надавливание на остистые отростки позвонков нижнегрудного и поясничного отделов, сочетая это воздействие с боковым сгибанием позвоночного столба, которое осуществляется с помощью надавливания ладонями обеих рук на туловище больного сбоку в направлении сверху вниз. Для создания необходимого для проведения мобилизации усилия давление должно исходить из плечевого пояса (рис. 77).

Мобилизация поясниччо-крестцового сустава проводится в положении больного лежа на животе. Врач встает около топчана со стороны сустава, на который предполагает воздействовать, сгибает ногу больного и приводит ее к себе. Основаниями ладоней проводит пружинящее надавливание одной руки на область крестцовой кости, а второй на бедро по его оси в направлении снизу вверх (рис. 78).

Тракция в мануальной терапии используется обычно как метод мобилизации разных отделов позвоночного столба при сильных болях, чаще всего при корешковых синдромах.

Основные данные по технике и методике иглоукалывания

Тракция шейного отдела. Врач встает сзади больного, сидящего на стуле. Вытяжение проводят, захватывая голову больного руками так, чтобы предплечья опирались на плечи больного; большие пальцы рук при этом направлены под затылок, а остальные пальцы — к нижней челюсти больного (рис. 79).

Вытяжение шейного отдела. Врач встает сбоку от больного, сидящего на стуле, захватывает голову больного предплечьем правой руки, обхватывая ладонью подбородок, а локтевым сгибом — затылок больного, второй рукой поддерживает подбородок больного. Собственно тракцию проводят, используя мышцы спины, что дает возможность выполнять ее достаточно постепенно и длительно (рис. 80).

Тракция грудного отдела позвоночного столба. Врач встает сзади больного, сидящего на топчане со скрещенными на груди руками. Тракцию проводят, захватив больного за локти и отклонясь несколько назад (рис. 81, а). На рис. 81, б показана тракция нижнегрудного отдела.

Тракция поясничного отдела. Продольное вытяжение. Больной лежит на спине и держится руками за головной край топчана. Врач захватывает его нижние конечности в области лодыжек, поднимает их примерно на 25—30 см от кушетки, вытяжение осуществляет, отклоняясь назад, по возможности не сгибая руки в локтевых суставах (рис. 82).

Тракция поясничного отдела в кифозе. Эта методика используется у больных с вынужденной кифотической позой. Врач встает на колени между нижними конечностями больного, согнутыми под углом 90° в бедренных и коленных суставах, захватывает их руками под коленями и прижимает голени больного к своему туловищу, опирая их на гребни тазовых костей. Тракцию проводят, отклоняя свое туловище несколько назад (рис. 83).

Использование приемов манипуляции. Манипуляция в области шейно-грудного отдела позвоночного столба. В основе манипуляции лежит толчок, который является продолжением движения, создающего напряжение в суставе, при этом прилагается наименее необходимое усилие. Перед проведением манипуляции сустав следует фиксировать, чтобы исключить возможную подвижность. Важно, чтобы проведение приема было безболезненным. В случае успешного проведения манипуляции ощущается характерный хруст в суставе и восстанавливается его нормальная подвижность.

Манипуляция в области шейного отдела позвоночного столба. Больной лежит на спине. Голова его находится на предплечье руки врача, причем ладонью и пальцами этой руки фиксируется подбородок больного. Основание указательного пальца второй руки врача находится в области основания черепа или поперечного отростка верхнего позвонка заблокированного сегмента при манипуляциях на ПДС. Манипуляция проводится давлением контактируемой руки на поперечный отросток позвонка с одновременной тракцией шейного отдела с помощью второй руки (рис. 84).

Манипуляция тракцией шейно-грудного перехода. Больной сидит на краю топчана, ладони со сцепленными пальцами расположены на затылке, локти разведены в стороны. Врач встает сзади больного и проводит свои руки кпереди через треугольники, образованные руками и шеей больного, таким образом, чтобы сцепленными II и III пальцами обеих рук фиксировать остистый отросток верхнего заблокированного позвонка. Отклоняют тело больного назад, а собственно манипулирующее движение проводят за счет подъема его тела своей грудью с одновременным давлением пальцами на остистый отросток позвонка (рис. 85).

Манипуляция в области шейно-грудного перехода. Больной лежит на животе, сначала опираясь подбородком на топчан, а затем смещает голову в сторону. Этим способом достигается отведение головы кзади в сторону и ее ротация, т. е. замыкаются суставы шейного отдела. Положение врача — со стороны затылка больного справа. Затем пальцами левой руки фиксируют голову больного, а тенаром — тело верхнего позвонка блокированного сегмента. На остистый отросток нижнего позвонка надавливают основанием ладони (в области гороховидной кости) правой руки со своей стороны. После этого левой рукой проводят тракцию и дальнейшую ротацию головы, достигая напряжения в сегменте. Собственно манипулирующее движение проводят основанием ладони правой руки (рис. 86).

Манипуляция в области грудного отдела позвоночного столба при разгибании. Больной лежит на спине, руки за головой, локти сведены вместе. Поворачивают больного на бок лицом к себе и прикладывают правую ладонь с согнутым средним пальцем к поперечным отросткам нижнего заблокированного позвонка таким образом, чтобы вторая фаланга согнутого пальца находилась под одним поперечным отростком, а тенар — под другим. Затем поворачивают больного на спину. Левой рукой захватывают больного за локти сверху и сгибают его туловище в грудном отделе так, чтобы образованный кифоз располагался на контактной руке. После достижения состояния напряжения манипуляцию проводят легким нажатием своего тела на локти больного, давление при этом необходимо направлять по оси его плечевых костей (рис. 87).

Манипуляция во флексии проводится так же, с той разницей, что давление при собственно манипулирующем движении направлено книзу и к нижним конечностям.

Манипуляции на реберно-поперечных суставах осуществляется, как и манипуляция в области грудного отдела в разгибании, с той разницей, что ладонь в области тенара прикладывают к блокированному костно-трансверсальному соединению в положении больного на боку. Затем, поворачивая больного опять на спину и несколько на бок (на стороне которого проводится прием), проводят манипуляцию аналогичным движением (рис. 88).

Манипуляция в области пояснично-грудного перехода. Больной сидит верхом на краю топчана, держа руки с переплетенными пальцами за головой. Врач встает за его спиной и проводит свою правую руку под подмышкой пациента, захватывая ею его противоположное плечо. Затем проводится ротация туловища больного против хода часовой стрелки. При ротации необходимо следить, чтобы туловища больного и врача составляли как бы одно целое. Собственно манипуляция выполняется с помощью давления основанием ладони (в области гороховидной кости) другой руки на поперечный отросток верхнего заблокированного позвонка по направлению ротации (рис. 89).

Другой вариант манипуляции в этой области проводится с помощью давления большим пальцем левой руки на остистый отросток нижнего заблокированного позвонка в направлении, противоположном ротации туловища больного (рис. 90).

Манипуляция в области поясничного отдела. Больной лежит на боку лицом к врачу. Нижняя нога его выпрямлена, верхняя — согнута в коленном и тазобедренном суставах и тылом стопы опирается о подколенную ямку нижней ноги. Локтем фиксируют плечо пациента, а коленом — его колено. Руки врача ниже локтей остаются свободными и служат для пальпации остистых отростков поясничного отдела. Затем давлением локтем и коленом проводят ротацию туловища больного, а пальцами рук контролируют ротацию тел позвонков, пальпируя остистые отростки, выше и ниже блокированного ПДС. Когда ротация сверху и снизу доходит до блокированного сегмента, проводят манипуляцию, надавливая одновременно локтем и коленом на плечо и колено больного (рис. 91).

Манипуляция в области крестцово-подвздошного сустава. Больной лежит на боку лицом к врачу, на стороне блокированного сустава. Тыл стопы верхней ноги опирается о подколенную ямку нижней ноги. Рукой и коленом проводят ротацию всего поясничного отдела и затем, надавливая основанием ладони второй руки на крестец в задне-переднем направлении и несколько каудально, проводят манипуляцию (рис. 92).

Техника постизометрической релаксации. Постизометрическая релаксация мышц-ротаторов в сочетании с мобилизацией грудного отдела пояснично-грудного перехода. Больной сидит верхом на топчане. Предварительно оказывают сопротивление ротации, проводимой больным в противоположном направлении (изометрическое напряжение 7—10 с). Положение больного при проведении процедуры в области грудного отдела показано на рис. 93, в области пояснично-грудного перехода — на рис. 94.

В случае ротации туловища по часовой стрелке прием в дальнейшем проводят следующим образом: ладонью правой руки больного, согнутой в локтевом суставе, обхватывают шею сзади. Врач находится сзади — справа от больного, свою правую руку проводит под локтем правой руки больного и захватывает его шею сзади. Ротация туловища осуществляется правою рукой, а большим пальцем левой руки оказывают сопротивление вращению путем давления на остистый отросток нижнего заблокированного позвонка (рис. 95).

На рис. 90 показана мобилизация пояснично-грудного перехода. Перед ее выполнением ротируют туловище больного по ходу часовой стрелки с помощью правой руки, одновременно оказывают сопротивление вращению путем давления большим пальцем левой руки на остистый отросток нижнего заблокированного позвонка.

Постизометрическая релаксация мышцы, поднимающей лопатку. Больной в положении лежа на спине. Лопатку на больной стороне фиксируют, надавливая сверху на локоть руки, заведенной за голову. Второй рукой захватывают голову больного и наклоняют ее в противоположную сторону. Во время изометрического напряжения (8—10 с) больной пытается поднять руку и наклонить голову в больную сторону. Затем, во время расслабления, мышцу растягивают, отводя голову в противоположную от пораженной мышцы сторону, несколько приподнимая и ротируя в том же направлении.

Особенности применения и основная сущность различных методов воздействия на точки рефлексотерапии

Постизометрическая релаксация малой грудной мышцы. Больной в положении лежа на животе. Голова повернута в противоположную от пораженной мышцы сторону, рука приведена к туловищу. Одной рукой захватывают плечо больного на больной стороне, проводя руку через подмышечную область; второй рукой фиксируют грудную клетку больного, надавливая сверху на межлопаточную область. Во время изометрического напряжения (8—10 с) больной пытается опустить плечо вниз — каудально. Во время расслабления растягивают мышцу, смещая плечо больного вверх — краниально.

Постизометрическая релаксация мышц поясницы проводится в положении больного лежа на боку с согнутой в колене нижней конечностью. Сопротивление оказывается с помощью ноги врача, надавливающей на согнутое бедро больного, и рук, надавливающих на его плечо (рис. 96).

Мобилизация поясничного отдела в сгибании с постизометрической релаксацией. Больной лежит на спине, согнутые в коленных суставах ноги по возможности приводит ближе к груди. Затем врач оказывает сопротивление их сгибанию на протяжении 7— 10 с. После этого больной должен расслабиться и врач продолжает сгибать его нижние конечности, приводя их ближе к грудине, чем вызывает дальнейшее сгибание позвоночного столба. Повторить 3—4 раза. Расстояние между коленями и грудью больного каждый раз уменьшается (рис. 97).

Принципы мануальной терапии. До настоящего времени еще многие вопросы патогенеза заболеваний, связанные с нарушениями позвоночного столба, не решены. Поэтому даже опытные специалисты иногда ошибаются в выборе приемов мануального воздействия, что приводит к различным реакциям, замедляющим процесс выздоровления больного.

Кроме нозологического диагноза для успешного лечения большое значение имеют данные мануального обследования. Связь болей с тем или иным движением определяется вначале наблюдением за активными движениями. Затем проводится более точная локализация источника болевых ощущений и блокады ПДС с помощью исследования пассивных движений в том или ином отделе. После этого пальпаторным тестированием, т. е. давлением на остистые и поперечные отростки позвонков блокированного ПДС, определяют более тонкие характеристики боли: направление болезненного давления, степень болезненности, связь давления с иррадиацией боли и мышечным спазмом. Кинестезическим обследованием окружающих мышц определяется степень их изменений — локальное повышение тонуса — гипертонус, величина которого изменяется при давлении, относится к миотоническим изменениям. При хронических заболеваниях пальпируются плотные узлы, величина которых не изменяется при давлении — миогелозы, относящиеся к миодистрофическим изменениям.

Лечение обычно начинают с приемов, нормализующих тонус двигательного аппарата. Для этого с помощью рефлекторного массажа наиболее часто применяют вибрации и разминания, пытаются ликвидировать выявленные в мышцах изменения. Процедура продолжается обычно 2—4 мин, после чего проводят контроль, т. е. определяют ее влияние на активные движения больного и связь с клинической симптоматикой. Затем переходят к следующему этапу — воздействию непосредственно на ПДС. Для этого осторожными приемами устанавливают, какие именно движения или надавливания особенно болезненны, т. е. по возможности максимально точно устанавливают источник боли и усиливающие ее движения. Особенная осторожность необходима при обследовании и лечении больных с корешковыми синдромами. Первые движения в начале лечения следует проводить в направлении, противоположном движению, вызывающему боль. Например, если ротация налево более болезненна, чем ротация направо, то для мобилизации выбирается последнее направление. После процедуры повторно проверяют ротацию налево, если болезненность уменьшилась, то силу проведения приема можно увеличить и в некоторых случаях даже провести манипуляцию в ротации направо. К выбору того или иного приема подходят индивидуально, но преимущество, особенно в острых случаях, следует все же отдавать мобилизации как менее травматическому воздействию.

Основные приемы мануальной терапии связаны с ротацией, давлением и тракцией. Выбор одного из них основывается прежде всего на том, что его проведение должно способствовать «раскрыванию» дугоотростчатых суставов с увеличением диаметра межпозвонкового отверстия на стороне боли. Основным методом мануальной терапии для шейного и поясничного отделов является ротация, для грудного — давление.

Наибольшего внимания требуют манипуляции, выполняемые на шейном отделе, что связано с его легкой ранимостью. В этих случаях мануальной терапии должно предшествовать тщательное ознакомление с рентгенограммами; особое внимание следует обращать на ширину спинномозгового канала, наличие задних шипов и других изменений. При манипуляциях следует избегать движений, связанных с ретрофлексией и ротацией головы в сторону боли при воздействии на ПДС, так как они приводят к уменьшению диаметра межпозвонковых отверстий.

Ротация поясничного отдела оказывает незначительное влияние на размер межпозвонковых отверстий, однако начальные движения при мобилизации этого отдела целесообразно осуществлять посредством ротации таза в противоположную от боли сторону.

При двусторонних симптомах вначале следует использовать мобилизацию с помощью задне-переднего давления, при локализации боли только с одной стороны — задне-переднее давление на поперечный или суставный отросток на стороне боли. Можно использовать и поперечное давление на остистый отросток, направленное в сторону боли. Перечисленные приемы приводят к отдалению суставных поверхностей дугоотростчатых суставов и увеличивают диаметр межпозвонковых отверстий.

Приемы ручного вытяжения применяют в диагностических целях в качестве тракционного теста: если уменьшается боль, то их можно применять и как метод лечения. С лечебной целью ручную тракцию применяют для уменьшения боли при корешковых синдромах, цервикокраниалгии, в некоторых случаях для снижения АД.

При разработке тактики лечения используются данные мануального обследования всего позвоночного столба и особенно его ключевых зон — верхнешейного отдела, шейно-грудного, пояснично-грудного и пояснично-крестцового переходов. Цель лечения — не только ликвидация данного симптомокомплекса и вызывающих его патологических изменений, но и восстановление функции всего позвоночного столба, всех его ключевых зон, что является и профилактикой возможных последующих нарушений. В связи с этим в курс лечения должны включаться также и приемы, направленные на восстановление ключевых зон позвоночного столба. Таким образом, каждая процедура мануальной терапии состоит из приемов, направленных не только на восстановление функции суставов и мышц отдела, с которой связана данная клиническая симптоматика, но и на одну-две ключевые зоны позвоночного столба. Лечение прекращается после исчезновения жалоб и восстановления функции всех нарушенных ключевых зон.

Сочетание мануальной терапии с рефлекторным массажем. Одним из основных методов рефлекторного воздействия, повышающих эффективность мануальной терапии, является рефлекторно-сегментарный массаж. Тесная связь его с мануальной терапией объясняется взаимовлиянием нарушений двигательного и опорного аппарата. Изменения, возникающие в ПДС, приводят к нарушению регуляции тонуса мышц, значительно повышая их чувствительность к переохлаждению, на которое мышцы реагируют болезненным повышением тонуса. Следовательно, вертеброгенные нарушения часто проявляются в патологии мышц. С учетом тесной связи нарушения функции мышц и суставов процедура лечения должна включать приемы рефлекторного массажа, воздействующие на изменения в мышцах: разминание, вибрационный и вакуумный массаж и др. На рис. 98—103 показана методика выполнения наиболее часто используемых массажных приемов воздействия на паравертебральные, подлопаточные и тазовые мышцы.

В положении больного лежа на боку проводится:

1)    массаж подлопаточных мышц (рис. 98)—тремя первыми пальцами одной руки, одновременно ладонью другой руки смещают плечо больного и выбирают положение, при котором лопатка максимально отходит от ребер;

2)    массаж межреберных мышц (рис. 99) — согнутыми последними фалангами пальцев одной руки, вторую руку накладывают сверху на ладонь и пальцы правой для увеличения давления;

3)    массаж мышц области таза (рис. 100)— положение рук такое же, как и при выполнении предыдущего приема, при выполнении стараются концами пальцев проработать и мышцы, лежащие на внутренней стороне тазовых костей.

В положении больного лежа на животе проводится: 1) массаж глубоких паравертебральных мышц, которые пальпируются непосредственно у остистых отростков. Для их обработки требуется приложить значительное давление. Поэтому руки не должны быть согнуты в локтевых суставах, чтобы давление исходило из плечевого пояса. Собственно воздействие осуществляется фалангами пальцев, согнутых в кулак (рис. 101, а), или большим пальцем, давление которого усиливается ладонью второй руки (рис. 101,б). Если масса больного значительна, то массаж выполняется локтем (рис.101,в). Давление необходимо усиливать постепенно, стараясь не вызывать у больного чрезмерно болезненных ощущений.

Для обработки поверхностных мышц спины, кроме общепринятых приемов массажа, используются также приемы протяжения мышц. Для его выполнения большими пальцами рук образуют мышечный валик, который затем медленно продвигают вдоль мышцы (рис. 102).

Этот прием оказывает на мышцы выраженное расслабляющее действие.

Второй прием (рис.103) основывается на растяжении длинных мышц спины, которое достигается за счет одновременного давления предплечий на тазовую кость и плечо больного и поперечным смещением длинной мышцы спины вверх захватом пальцами, что усиливает ее растяжение.

Очень часто функциональные блокады ПДС сопровождаются нарушением нервной, особенно вегетативной регуляции. Поэтому процедуры мануальной терапии необходимо сочетать с иглорефлексотерапией. При этом наряду с корпоральной и аурикулотерапией хороший эффект дает многоигольчатая иглотерапия, которая проводится с помощью специальных молоточков паравертебрально.

При болевых синдромах весьма эффективно сочетание мануальной терапии с электропунктурой и электроакупунктурой. Следует отметить, что данные электропунктурной диагностики (асимметрия проводимости тока в паравертебральных точках) могут оказать значительную помощь в контроле за эффективностью лечения.

Уменьшения гипертонуса паравертебральных мышц, который определяется предварительным кинестезическим обследованием в положении больного лежа на животе, можно достичь с помощью точечного прогревания участков локального напряжения. Прогревание осуществляется с помощью специального аппарата в положении больного сидя с согнутой спиной, чтобы мышцы спины находились в состоянии некоторого натяжения. Под воздействием прогрева амплитуда наклона значительно увеличивается.

refl.info


Смотрите также



 Детские болезни
Краснуха  Вирусное инфекционное заболевание, которое по характеру сыпи немного напоминает корь, но протекает гораздо легче. Начинается болезнь с появлением на теле мелкопятнистой сыпи, располагающейся чаще на наружной поверхности рук, ног и ягодицах. В меньшей степени пор...
порнуха на сайте порно дойки и порно видео онлайн можно смотреть всегда без регистрации. шикарная бесплатная порнуха, ххх видео с обновлениями и бесплатное порно видео смотреть на порно-копилке.нет всегда оналайн и без регистрации
Ангина  Инфекционное заболевание, характеризующееся острым воспалительным процессом, в первую очередь в области миндалин. Встречается в основном у детей старше года. Различают катаральную, фолликулярную и лакунарную ангины. Катаральная ангина начинается с того, что реб...
Ангина  Инфекционное заболевание, характеризующееся острым воспалительным процессом, в первую очередь в области миндалин. Встречается в основном у детей старше года. Различают катаральную, фолликулярную и лакунарную ангины. Катаральная ангина начинается с того, что реб...
Бронхит  Чаще им заболевают дети с хроническим воспалением миндалин. Начинается бронхит обычно с сухого кашля, который через 2—3 дня становится более влажным. Может повыситься температура, иногда у маленьких детей вокруг рта синеет кожа. До прихода врача ребенка укладывают ...
Трещины сосков, мастит&nnbsp; Если в соске появится резкая боль, как только ребенок начнет присасываться к груди, и если она не утихает, значит в соске имеется небольшая трещина. В этом случае ребенка нужно кормить из здоровой груди, а из больной молоко сцеживать. Грудь с трещиной следует показа...
чемоданы на колесах Cок огородной капусты  |  Бурая водоросль (ламинария)  |  Картофельный сок  |  Огуречный сок  |  Свекольный сок  |  Смесь соков моркови, свеклы и кокосового ореха  |  Смесь соков моркови, свеклы и огурцов  |  Сок брюссельской капусты  |  Сок водяного кресса (жеруха)  |  Сок земляной груши (артишок)  |  Сок капусты  |  Сок кислой капусты  |  Сок листьев горчицы  |  Сок лука  |  Сок лука - порея  |  Сок люцерны  |  Сок одуваничка  |  Сок пастернака посевного  |  Сок перца (зеленого)  |  Сок петрушки  |  Сок плода дынного дерева  |  Сок ревеня  |  Сок редиски  |  Сок репы  |  Сок салата (латука)  |  Сок салата ромэн  |  Сок сельдерея  |  Сок спаржи  |  Сок стручковой фасоли  |  Сок сырой моркови  |  Сок фенхеля - сладкого укропа  |  Сок хрена  |  Сок цикория - эндивия  |  Сырой калиевый суп  |  Томатный сок  |  Чесночный сок  |  Шпинатный сок  |  Щавелевая кислота  |  Щавелевый сок  |  

Врачевание и знахарство всегда были тесно связаны с духовными традициями народа. Из поколения в поколение бережно передавались советы народных целителей, чья практика основывалась на целебном воздействии окружающей природы и была пронизана ее жизненной энергией. К сожалению, в нынешней экологической ситуации воспользоваться этими сведениями становится все труднее. Нельзя, например, собирать растения в черте города, в промышленных районах, у дорог.
Nar-vrach.ru дает почерпнутые из многочисленных источников советы, рекомендации и рецепты препаратов, которые представлены - для удобства пользования - по основным заболеваниям. Технологию приготовления лечебных средств из дикорастущих, садовых и огородных растений, продуктов питания, соков, лекарственных чаев другого имеющегося под рукой сырья. NAR-VRACH.RU не претендует на исчерпывающую информацию и полноту того ценного опыта, что был накоплен народной медициной в течение многих столетий. Его цель - помочь больным поправить здоровье, а тем, кто не нуждается в лечении, поддерживать хорошую физическую форму, работоспособность, душевное равновесие, хорошее здоровье и настроение.

Публикации на сайте не должны приниматься, как рекомендации пациентам по самостоятельному лечению и диагностированию каких-либо болезней.
(C) Карта сайта, XML.