Народная медицина - лечение болезней травами, ваннами, настоями, отварами, настойками и многое другое.

Народная медицина. Лечение болезней. Акушерство и гинекология, детские и повсеместные болезни. Описание и профилактика заболеваний. Лечение болезней соками, настоями, компрессами, настойками, отварами, мазями, порошками, сборами трав и травами.
Акушерство и гинекология Детские болезни Лекарственные чаи Лечение соками Статьи
 Лечение заболеваний
АденоидыАлкоголизмАллергияАнгинаАневризма аортыАнемииАртрит (воспаление суставов)Астма бронхиальнаяАтеросклерозАфтыБельмоБессонницаБешенство (водобоязнь)БронхитВарикозное расширение вен на ногахВодянкаВолос (водяной червяк)Воспаление глазВоспаление печениГастрит (катар желудка)Геморрой (почечуй)Гемофилия (кровоточивость)ГерпесГипертонияГипотонияГлаукома («желтая вода»)ГлистыГоловная больГоловокружениеГриппДепрессияДиабет сахарныйДизентерияЖелтухаЖелчнокаменная болезньЗадержка мочиЗапорЗобЗубная больИзжогаИкотаИмпотенцияИнфаркт миокардаИстерияКардиосклерозКашельКолитКонъюнктивитКровотечения и кровоизлиянияЛарингитМалокровие (анемия)МалярияМетеоризмМочекаменная (почечнокаменная) болезньНасморкНевралгияНеврастенияНедержание мочиОбморокОжирение (тучность)ОпухолиОслабление зренияОтит (воспаление среднего уха)ОтравленияОтрыжкаОтсутствие аппетитаПневмония (воспаление легких)ПодаграПоносПочек воспалениеПриливы к головеПрострел или люмбагоПростудаРадикулитРаны и некоторые заболевания кожиРвотаРевматизмСердечно-сосудистая недостаточностьСердечно-сосудистые заболеванияСибирская язваСклерозСтолбнякСтоматитТифыТрахомаТрещина заднего проходаТромбофлебитТуберкулезУгри, угревая сыпьУремияХолераХолециститЦарапины, раны, укусы, порезыЦинга (скобут)ЦиститЧумаЭпилепсияЯзва голениЯзвенная болезньЯчменьЯщур
АБВГДЕЖЗИКЛМНОПРСТУФХЦЧШЩЭЯ


Мно что за анализ крови


Что такое анализ крови на МНО и его расшифровка

Пациенты, которые вынужденно постоянно принимают препараты для разжижения крови, обязаны проводить контроль над ее свертывающими способностями. Это необходимо не только для оценки эффективности лечения, но и позволяет подобрать адекватную дозу средств. Таим же образом человека можно уберечь от передозировки антикоагулянтами, предотвратив развитие соответствующих осложнений на этом фоне. Одним из современных методов такого контроля является МНО (международное нормализованное отношение).

Сущность исследования показателя

Анализ крови, определяющий международное нормализованное отношение состоит из нескольких этапов. Вообще, показатель МНО – это не фактическая величина, которую получают при исследовании крови. Его можно узнать только путем математических вычислений. Исходными цифрами становятся:

  1. Величина протромбинового времени исследуемого. Данный показатель относится к компонентам коагулограммы (развернутый анализ свертывания крови). Для этого, собственно, и забирается кровь пациента;
  2. Средняя нормальная величина протромбинового времени. Она составляет 11-16 сек.;
  3. Международный индекс чувствительности тромбопластина (МИЧ). Тромбопластин представляет собой реактив, который использует конкретная лаборатория. Изготавливают такие реактивы множество разных фирм. Поэтому в паспорте конкретного тромбопластина указывается величина его очистки и чувствительности (МИЧ).

Получить показатель МНО можно, если возвести отношение исследуемого протромбинового времени больного к его средней нормальной величине в степень, равную цифре МИЧ используемого тромбопластина.

Для чего это нужно

Казалось бы, зачем проводить такие сложные расчеты, когда имеются фактические показатели свертываемости крови. Дело в том, что не все так просто. Особенности такие:

  1. МНО – это показатель сугубо для оценки эффективности и правильности лечения антикоагулянтами непрямого типа действия (варфарин, синкумар, варфарекс). Особенность их действия в том, что они влияют только на некоторые факторы свертывания крови. Ни один из методов не может настолько точно показать состояние именно этого звена свертывающей системы крови;
  2. Разная степень очистки и чувствительности используемого лабораториями тромбопластина;
  3. Стандартизированные дозы непрямых антикоагулянтов при определенных видах тромботических заболеваний во всем мире.

Что это дает в конечном итоге? Специалисты получают истинный показатель свертываемости плазмы крови. При этом исключаются любые погрешности, внешние влияния и звенья гемостаза, которые могут повлиять на его величину.

Где бы ни было проведено исследование, полученный показатель был бы идентичным и одинаково расценивался бы в любом лечебном учреждении мира. Таким образом, можно подбирать необходимую дозу антикоагулянтов и контролировать лечение.


Для исследования МНО нужна кровь из вены

Техника и частота забора крови

Анализ крови на определение МНО проводят лицам, находящимся на постоянном приеме непрямых антикоагулянтов (синкумар, варфарин), с периодичностью в две-три недели. Иногда возникает необходимость проводить исследование чаще. Все зависит от длительности лечения, состояния больного и конкретного вида патологии. Пациентам с подобранной дозой антикоагулянта и соответствующим МНО можно следить за ним раз в месяц.

Получить кровь для исследования можно только путем ее забора их периферической вены. Техника забора не отличается от стандартных анализов. Соблюдение правила исследования натощак обязательно.

Интерпретация полученных данных и нормы

Общее правило, которым пользуются при оценке МНО на фоне терапии непрямыми антикоагулянтами, звучит так: чем выше МНО, тем более жидкой является кровь.

Интерпретировать полученный показатель МНО можно так:

  1. МНО соответствует нормальным величинам - лечение антикоагулянтами проводится правильно. Их доза является адекватной. Рекомендуется продолжать их прием в таком же режиме;
  2. МНО выше установленных норм для конкретной патологии. Это свидетельствует о передозировке непрямыми антикоагулянтами, что грозит осложнениями в виде кровотечений. Доза должна быть снижена;
  3. МНО ниже нормальных величин - лечение антикоагулянтами не приносит должного эффекта кроворазжижения, что грозит развитием тромбозов сосудов. Доза препарата должна быть увеличена.
Рекомендуемые нормы МНО Расшифровка состояний, при которых нужно стремиться к указанному показателю
0,8 - 1,15  МНО у лиц, не находящихся под действием антикоагулянтов (норма)
1,5-2 Профилактика образования тромбов в сердце при всех видах мерцательной аритмии
2,0 - 3,0
  1. Профилактика образования тромбов в глубокой венозной системе после любых операций у лиц из группы риска;
  2. Профилактика тромбообразования при поражении клапанов сердца;
  3. Профилактика венозных тромбоэмболических осложнений при инфаркте миокарда;
  4. Лечение тромбоэмболии ветвей легочной артерии;
  5. Лечение венозных тромбозов поверхностной и глубокой системы
3,0 -4,0 Лечение единичных и множественных тромбоэмболических поражений периферических магистральных артерий;
3 - 4,5 Профилактика тромбозов и тромбоэмболий после операций с внедрением любых сосудистых и сердечных протезов

Соблюдение правил приема антикоагулянтов под контролем МНО убережет от бессмысленных затрат на избыточные дозы дорогостоящих препаратов, неадекватного лечения и тяжелых осложнений.

icvtormet.ru

что это такое, норма по возрасту, причины повышения и снижения

MHO в анализе крови — это качественный показатель скорости свертывания: насколько быстро жидкая соединительная ткань меняет реологические свойства (утрачивает текучесть).

Есть и другие названия анализа. Применяется родственный метод — исследование протромбинового индекса. По сути — это одно и то же. Различие только в том, какие методы используют лаборатории.

Аббревиатура MHO расшифровывается как международное нормализованное отношение. И это отражает ее сущность. Обычно различные лаборатории применяют разные реагенты, потому и референсные, нормальные значения серьезно отличаются. 

Это неудобно. Потому протромбиновое время (о методе читайте здесь) заменяют на международное нормализованное соотношение. Используют одни и те же реагенты. Но суть не меняется. Исследование направлено на то, чтобы изучить скорость свертывания.

О сути метода

Чтобы понять, что к чему, нужно отталкиваться от анатомии и физиологии. В норме кровь — это жидкая субстанция, соединительная ткань. Как только происходит разрушение определенной части сосуда, начинается кровотечение, в дело вступают форменные клетки-тромбоциты.

Помимо них активное участие принимают так называемые факторы свертывания — специальные белки.

Кровяные цитологические структуры копятся в месте поражения и слипаются. Этот процесс называется агрегацией тромбоцитов. В норме время, в течение которого она происходит, составляет от 15 до 20 секунд. Редко чуть больше.

Исследование МНО как раз и показывает, за сколько жидкая соединительная ткань сворачивается.

Для получения индекса используется особая формула.

Выглядит она так: скорость свертывания крови самого обследуемого в анализе деленная на нормализованные показатели.

Стоит привести пример:

У условного пациента кровь сворачивается за 25 секунд, а норма составляет 20 сек. Соответственно, индекс по МНО будет равен 25/20 — получается 1.25.

При условно адекватном значении в 1 и менее. Исключения встречаются, но редко. Кровь сворачивается медленнее, нужно больше времени на процесс. Она слишком жидкая. В этом ключе и рассматривается вопрос.

По своей сути, анализ на МНО — это коагулограмма. Составная часть изучения свертываемости крови.

Показания 

Есть много ситуаций, когда без диагностики подобного плана не обойтись. Среди таковых:

  • Беременность. Во время гестации кровь становится гуще. Это связано с повышенными нагрузками на организм будущей матери. Не обойтись без специальной диагностики. В том числе нужна оценка скорости свертывания. По потребности назначают терапия.
  • Оперативное лечение. Если пациенту нужна хирургическая манипуляция, исследование качества агрегации тромбоцитов обязательно. Всегда. Поскольку без этого велика вероятность столкнуться с кровотечениями на операционном столе. Речь идет о вопросе жизни больного.
  • Недостаточное количество витамина К. Без этого вещества синтезируется неполноценный протромбин. Соединение относится к классу белков, отвечает за нормальное свертывание крови. Если в организм поступает недостаточное количество витамина К, велика вероятность выработки неполноценного белка. Отсюда проблемы со свертываемостью, повышается время, которое требуется на естественный процесс.
  • Систематический прием антикоагулянтов. Обязателен контроль MNO при применении Варфарина, прочих медикаментов. Имеет смысл контролировать протромбиновый индекс в течение хотя бы полугода. Плюс-минус. Частота — примерно 1-2 раза в месяц или больше.
  • Цирроз печени. Прочие заболевания этого органа. В том числе гепатиты. Воспалительные процессы. Разрушение структур крупнейшей железы сопровождается ростом МНО. Поскольку кровь становится слишком жидкой.

Между тем, именно в печени синтезируется большая часть факторов свертывания. Нужен постоянный контроль. Хотя бы несколько раз в месяц. В том числе, чтобы изучить качество лечения.

  • Расстройства сердечно-сосудистой системы. При многих патологиях кардиальных структур реологические свойства крови меняются. Причем радикально. Обычно соединительная ткань становится в разы гуще и хуже протекает по сосудам.

Отсюда повышенная нагрузка на артерии, снижение эластичности в и конце концов инвалидность или летальный исход от инсульта, инфаркта. Также возможен тромбоз. Образование сгустков, закупорка легочных сосудов и гибель от осложнений.

  • Нарушения свертываемости иного плана. Не связанное с приемом препаратов. Например, на фоне генетических аномалий, заболеваний. Например, необходимо систематическое изучение уровня МНО при гемофилии, миелопролиферативных диагнозах. Вариантов множество. Вопрос целесообразности решает врач. Также как и частоту исследования.
  • Анализ МНО — это способ диагностики и скрининга варикозного расширения вен. При пониженном показателе вещества, фактора свертывания есть возможность изучить тяжесть состояния распознать приближение осложнений. Вовремя среагировать и назначить качественное лечение.
  • Нарушения работы костного мозга. При предполагаемых или уже установленных диагнозах стоит систематически проверять концентрацию протромбина. Изучать МНО. Чтобы не упустить момент когда нужно начинать терапию.

Суть метода — исследование скорости свертывания крови. Показаний к диагностике много и все они связаны с нарушениями реологических свойств ткани.

Подготовка и сдача анализа

Чтобы получить наиболее точные результаты, нужно соблюдать ряд простых правил:

  • Примерно за 7-14 часов нельзя принимать пищу. Это важно, поскольку после еды повышается концентрация протромбина. Следовательно, кровь становится гуще и результаты будут искажены. Придется сдавать анализ по-новой и так пока не будут соблюдены все условия. Чтобы можно было назвать результаты объективными.

Важно, чтобы время не превышало 14 часов. Поскольку на голодный желудок все с точностью до наоборот.

  • В то же самое время кровь сдают строго натощак. Важно соблюсти часть рекомендаций, указанную выше.
  • За сутки до анализа МНО необходимо отказаться от острой и слишком жирной пищи. Липиды при распаде, депонировании и переработке повышают МНО. Кровь становится густой, плохо проходит по сосудам. Отсюда выраженные искажения в результатах анализов.
  • Примерно то же самое случается и при систематическом курении. Потому за 8 часов нельзя потреблять табачную продукцию. Вейпы, кальяны тоже относятся к этой части подготовки. Лучше воздержаться по крайней мере за 1-2 часа. Чтобы не спровоцировать сгущение крови.
  • Если пациент принимает препараты группы антикоагулянтов или антиагрегантов, велика вероятность изменения результатов. Она практически стопроцентная. При этом важно сообщить о приеме лекарственных средств лаборантам, а затем врачу. В том числе дозировку, название конкретного фармацевтического препарата. Чтобы доктора сделали на этом акцент и верно расшифровали результаты.

Анализ проходят в период с 7 до 12.00. Сдача крови на МНО происходит натощак. Правила примерно те же, что и для обычного исследования. Кровь берут из вены. После чего помещают в пробирку, маркируют и отправляют в лабораторию.

Затем центрифугируют, разделяют на фракции и изучают. Результаты пациент получает в тот же или на следующий день. Его выдают на руки или направляют врачу самостоятельно.

Расшифровкой и интерпретацией занимаются специалисты. Обычно гематологи. По потребности привлекают докторов профиля эндокринология, онкологов.

Самостоятельно расшифровать результаты не так просто. Нужно учитывать не только показатели МНО, но и итоги сопутствующих объективных исследований.

Нормы в зависимости от пола

Уровень считается в виде индекса. То есть числового значения без единицы измерения. Как получают результат — уже было сказано ранее.

  • Норма МНО у женщин находится в пределах от 0.7 до 1.3. Среднее значение варьируется в районе единицы.
  • У представителей мужской части населения коэффициент примерно такой же. Плюс-минус. Есть несколько точек зрения на этот вопрос. Некоторые врачи говорят о том, что отличий нет вообще, другие указывают, что норма МНО у взрослых мужчин составляет 1.2-1.4.
  • У детей адекватный показатель — примерно 0.9-1.1. Возможны незначительные отклонения.

Причины повышения и методы лечения

Если показатель МНО повышен это значит, что кровь слишком жидкая и медленно сворачивается.

Рост показателя встречается довольно часто: речь идет о 0.5-1.2% от общего населения планеты. Что же может быть виной патологическом процессу.

Недостаток витамина К

Его роль в синтезе протромбина была обнаружена не так давно. В последнее десятилетие. Формально при прицельном исследовании концентрации вещества, все оказывалось в порядке. Но, парадоксально, кровь не сворачивалась достаточно быстро.

Проблема в другом. Витамин К отвечает за нормальное «упаковывание» протромбина. То есть создание его завершенной, функциональной активной формы. Без этого, скорость свертывания крови увеличивается. Она становится жиже.

Лечение. Применяются препараты витаминов типа К. При дефиците назначаются ударные дозы медикаментов. До тех пор пока не скорректирован основной патологический процесс: например, нарушение работы пищеварительного тракта, тонкого кишечника.

Систематическое потребление препаратов группы антикоагулянтов

В том числе Варфарина. В этом случае МНО — это способ раннего скрининга патологических процессов. Тех, которые сопровождаются нарушением нормального синтеза протромбина. Также качества проводимой коррекции. Это комплексная методика.

Лечение. Показан отказ от препаратов. Или же замена на более безопасные и хорошо переносимые аналоги. Вопрос решает врач, самовольно ничего предпринимать не стоит.

Применение оральных контрацептивов

И прочих лекарств не-антикоагулянтов. Список довольно существенный. Антиагреганты, вроде Аспирина и даже современных аналогов, противовоспалительные нестероидного происхождения, гормональные средства и иные.

Все они способны разжижать кровь, что несомненно сказывается на состоянии жидкой соединительной ткани и заметно на анализе увеличением МНО.

Лечение. Отмена препаратов, способных сказываться на организме подобным образом, либо сокращение дозировок. 

Наследственные нарушения

МНО показывает расстройства генетического профиля, правда, косвенным образом, требуется исследование кариотипа. Консультация специалиста-генетика.

Как правило, лечение невозможно. Или, говоря точнее, оно будет симптоматическим. Направленным на коррекцию проявлений.

Гемофилия и иные заболевания крови

Расстройства генетического происхождения и приобретенные патологические процессы. Например, миелопролиферативные расстройства. Которые вызывают рост концентрации протромбина и форменных клеток (тромбоцитов, красных кровяных телец). Вопрос сложный.

Лечение зависит от основного патологического процесса:

  • Так, например при гемофилии настоятельно рекомендуется свести к минимуму уровень физической активности. Особенно травмоопасной. Систематически проводится переливание крови.

Пациенты принимают препараты группы гемостатиков для предотвращения кровотечений.

  • Миелопролиферативные процессы злокачественного характера требуют лучевой и химиотерапии. Вопрос решает специалист на месте. После тщательного обследования.

Сердечно-сосудистые патологии

Заболевания кардиальных структур так или иначе сопровождаются нарушениями структуры крови. Причем в обе стороны. На фоне самого первичного заболевания или же прочих состояний реологические свойства ткани меняются.

То же самое наблюдается при лечении сердечно-сосудистых патологий. Подобным эффектом обладают противогипертонические препараты.

Лечение. Коррекция основного диагноза. По потребности заменяют препараты. На те, которые лучше переносятся.

Причины снижения и методы терапии

Падение показателя МНО встречается несколько реже, но и такое возможно. Факторов-провокаторов несколько.

Неправильное питание

Больше всего рискуют пациенты, которые потребляют много животного жира. Проблема в том, что липиды влияют на качество и скорость кровотока. Вырабатывается больше факторов свертывания, которые слишком быстро выполняют свою задачу отсюда и низкий МНО.

Лечение довольно простое. Требуется изменить рацион. Включить в него больше витаминизированных продуктов. Например, овощей и фруктов.

Также можно принимать искусственные, готовые витамины в таблетках. Вместе с минералами, микроэлементами чтобы нормализовать жировой обмен.

Патологии пищеварительного тракта

Особенно опасны с точки зрения состояния. Приводят к тому, что жирные соединения сами по себе усваиваются в избыточных количествах. Это заканчивается нарушениями процесса свертывания крови.

Но в подобном случае не выходит нормально скорректировать расстройство своими силами. Изменения рациона мало. Нужно устранять основное состояние.

Необходимо восстановление нормального положения пищеварительного тракта:

  • Гастриты, воспаления печени, поджелудочной железы корректируются диетой. Также необходимы ферменты, гепатопротекторы.
  • Колиты устраняют с помощью иммуносупрессоров, глюкокортикоидов (при аутоиммунном поражении).
  • Инфекционные процессы требуют приема антибиотиков.

Избыток протромбина

Вырабатывается по разным причинам. Например, на фоне онкологических процессов, чтобы компенсировать патологические изменения в теле. Суть в том, что свертываемость крови растет существенно, МНО соответственно уменьшается.

Как такового, специального лечения нет.

Терапия заключается в том, чтобы восстановить реологические свойства (текучесть) крови. Например, с помощью антикоагулянтов: Гепарина, Варфарина. Вот препараты первой линии.

Далее по потребности назначают поддерживающую терапию.

Онкология

Особенно злокачественного характера на запущенных стадиях. Опухолевые структуры распадаются, что приводит к рефлекторному росту концентрации протромбина. Он нужен, чтобы скомпенсировать кровотечения. Особенно опасны хорошо снабжаемые кровью опухоли.

Имеет смысл провести хирургическое лечение и как можно быстрее. По потребности назначают также и химио-, лучевую терапию.

Дополнительные обследования

Одной коагулограммы мало. Необходимо как можно раньше провести вспомогательную диагностику под контролем специалиста по гематологии.

Среди методик:

  • Устный опрос и сбор анамнеза. Чтобы выявить основные симптомы заболевания, прояснить вероятное происхождение патологического процесса.
  • Пункция костного мозга. По потребности. Если присутствуют подозрения на миелопролиферативные расстройства или рак.

  • УЗИ пищеварительного тракта. Прочие методы, которые направлены на выявление патологий ЖКТ.
  • ЭКГ. Способ, который основан на определении функциональных нарушений со стороны сердечнососудистой системы.
  • Эхокардиография. Используется, чтобы определить органические расстройства, патологии вроде пороков. Врожденных или приобретенных.

Диагностика позволяет назначить правильное лечение.

МНО — это простая, но эффективная методика обследования организма. Правда, одной ее недостаточно. Требуются вспомогательные способы. Так результаты будут точнее и информативнее.

cardiogid.com

Протромбиновое время — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Протромбиновое время (ПТВ) и его производные протромбиновый индекс (ПТИ) и международное нормализованное отношение (МНО) — лабораторные показатели, определяемые для оценки внешнего пути свёртывания крови. Используются при оценке системы гемостаза в целом, эффективности терапии варфарином, степени нарушения печеночной функции (синтеза факторов коагуляции), степени насыщения витамином К. ПТВ позволяет оценить активность факторов свертывания I, II, V, VII и X. Зачастую определяется вместе с показателем активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), которое оценивает внутренний путь свертывания крови.

Нормальное значение[править | править код]

Нормальный показатель протромбинового времени — 11—16 секунд, для МНО — 0,85—1,35. При терапии пероральными антикоагулянтами (варфарином) требуется более высокий целевой уровень МНО — обычно в диапазоне 2—3[1].

Методология[править | править код]

При определении протромбинового времени чаще всего используется плазма крови. Кровь набирается в пробирку с цитратом натрия, который действует как антикоагулянт, связывая кальций в образце крови. Кровь осторожно перемешивается, затем центрифугируется для отделения клеток крови от плазмы. У новорождённых для анализа используется цельная кровь[2] Далее анализ выполняется автоматически при температуре 37 С. К образцу плазмы добавляется избыток кальция (таким образом, нейтрализуется эффект цитрата), что возвращает способность плазмы к свёртыванию. Для точного измерения пропорция крови и цитрата в пробирке должна быть фиксированной (обычно используется соотношение 9:1). Многие лаборатории отказываются выполнять анализ если пробирка заполнена кровью не до конца — и таким образом содержит относительно большой объём цитрата. Далее к плазме с кальцием добавляется тканевой фактор (также известен как III фактор свертывания крови) и засекается время до образования сгустка, что определяется при оптическом измерении. В некоторых лабораториях используется механическое определение момента образования сгустка, что позволяет более точно определять ПТВ в случае большого количества жировых капель в плазме и при гипербилирубинемии.

— рассчитывается как отношение ПТВ контрольной плазмы к ПТВ исследуемой плазмы пациента, выражается в процентах.

Международное нормализованное отношение[править | править код]

Результаты протромбинового времени у здоровых индивидуумов варьируют в зависимости от типа реагента — тканевого фактора (тромбопластина), используемого в разных лабораториях. Показатель МНО был введён в клиническую практику, чтобы стандартизировать результаты теста ПТВ. Производители реагента (тканевого фактора) для теста ПТВ обязаны указывать МИЧ (международный индекс чувствительности) для реагентов. МИЧ показывает активность тканевого фактора в данной произведённой партии реагента в сравнении со стандартизованным образцом. Значение МИЧ обычно между 1,0 и 2,0. МНО рассчитывается — как отношение ПТВ пациента к нормальному ПТВ, возведённое в значение МИЧ использованного при тесте реагента. МНО= (ПТВ пациента/ПТВ норма)МИЧ

Протромбиновое время — это время образования сгустка после добавления в плазму тканевого фактора (реагент получают из тканей животных). Данный показатель позволяет оценить внешний и общий пути свертывания крови. Скорость коагуляции крови по внешнему пути сильно зависит от концентрации VII фактора свертывания крови. VII фактор — белок с короткой продолжительностью жизни, для его синтеза необходим витамин К. ПТВ может быть удлинено в результате дефицита витамина К, возникающего при применении варфарина (желательный клинический эффект), при синдроме мальабсорбции, при недостаточной бактериальной колонизации кишечника (например у новорождённых). Кроме того недостаточная концентрация VII фактора может наблюдаться при заболеваниях печени (нарушение синтеза), или повышенном потреблении фактора (ДВС-синдром), что также удлиняет ПТВ. При МНО выше 5,0 — наблюдается высокий риск кровотечения, при МНО ниже 0,5 — высокий риск тромбообразования. Нормальные значения МНО у здоровых индивидуумов от 0,8 до 1,3. При терапии варфарином — целевой уровень МНО 2,0—3,0, хотя в отдельных случаях, например при наличии искусственного механического клапана сердца, в предоперационный период может потребоваться более высокий целевой уровень МНО.

Состояние ПТВ АЧТВ Время кровотечения Тромбоциты
дефицит витамина К или терапия варфарином Удлинено Удлинено Без изменений Без изменений
ДВС-синдром Удлинено Удлинено укорочено или норма Удлинено Снижены
Болезнь Виллебранда Не изменено Удлинено Удлинено Не изменено
Гемофилия Не изменено Удлинено Не изменено Не изменено
Терапия аспирином Не изменено Не изменено Удлинено Не изменено
Тромбоцитопения Не изменено Не изменено Удлинено Снижены
Печеночная недостаточность (ранняя стадия) Удлинено Не изменено Не изменено Не изменено
Печеночная недостатоность (поздняя стадия) Удлинено Удлинено Удлинено Снижены
Уремия Не изменено Не изменено Удлинено Не изменено
Врождённая афибириногенемия Удлинено Удлинено Удлинено Не изменено
Дефицит фактора V Удлинено Удлинено Не изменено Не изменено
Дефицит фактора X Удлинено Удлинено Не изменено Не изменено

Волчаночный антикоагулянт, циркулирующий ингибитор, предрасполагающий к тромбозу, влияет на результаты ПТВ в зависимости от используемой методики. Вариации активности реагента (тканевого фактора) приводят к снижению точности МНО. Несмотря на попытки международной стандартизации ПТВ (введение МНО), в 2005 году все ещё сохранялись значительные различия в показателях, определяемых в разных лабораториях.

Ежегодно в мире выполняется около 800 млн анализов МНО/ПТВ.

Кроме лабораторного метода определения МНО, описанного выше, экспресс-метод, позволяющий мониторировать МНО в домашних условиях, становится все более популярным. Новое поколение устройств и реагентов для экспресс-тестов позволяют получать результаты, близкие по точности к лабораторным. Обычно в домашних условиях используют портативные устройства, например Коагучек Роше (Roche Coaguchek S) или Гемосенс МНО (HemoSense INRatio).

  1. ↑ Warfarin Therapy Management in Adults (неопр.). Дата обращения 27 марта 2011. Архивировано 27 июля 2012 года.
  2. ↑ Fritsma, George A. «Evaluation of Hemostasis.» Hematology: Clinical Principles and Applications . Ed. Bernadette Rodak. W.B. Saunders Company: Philadelphia, 2002. 719-53. Print

ru.wikipedia.org

Что такое анализ крови МНО, какая норма и расшифровка

Кардиологи назначают многим из своих пациентов анализ крови на МНО, что это, зачем его делают и какова его расшифровка, можно узнать из этой статьи.

Что показывает МНО крови?

Параметр МНО учрежден в соответствии с международными стандартами, что отражено в его названии. Международное нормализованное отношение – так расшифровывается аббревиатура МНО.

Этот параметр характеризует свертываемость плазмы крови. Полноценный анализ системы свертываемости крови (гемостаза) включают в себя множество тестов, результаты которых сводятся в обширный перечень – коагулограмму.

МНО – это один из важнейших параметров коагулограммы, позволяющий оценить время свертывания крови по внешнему пути (при повреждениях тканей).

Эта характеристика носит название протромбиновое время (ПТВ) и измеряется в секундах. Но ПТВ не дает объективного представления об истинной скорости свертывания, поскольку этот показатель зависит от типа реагента, используемого в исследованиях.

В разных лабораториях ПТВ одного человека будет различным.

Для того чтобы привести результаты исследования ПТВ к единому стандарту, и было введено в практику международное нормализованное отношение (МНО).

При его расчете учитывается чувствительность реагента, применяемого в исследованиях.

Международный индекс чувствительности (МИЧ), учитывающий отклонение чувствительности реагента от стандартизированного образца, указывается производителем на каждой упаковке и используется при расчете МНО.

МИЧ составляет обычно от 1,0 до 2,0.

Определение MNO производится так:

  • Вначале находится частное от деления показателя ПТВ исследуемой крови на ПТВ, принятое за норму.
  • Затем это частное возводится в степень, равную показателю МИЧ.

Полученный результат является свободным от погрешностей и одинаково показательным для докторов всех стран.

Значение МНО

Параметры коагуляции являются одними из важнейших характеристик, определяющих состояние здоровья. Если скорость свертываемости крови выходит за пределы нормальных значений в сторону возрастания, то повышается риск образования тромбов.

Сгустки крови могут перекрыть сосудистое русло, оставив без кровоснабжения участки важнейших органов – сердца, головного мозга.

Закупорка артерий тромбами является непосредственной причиной смертельно опасных заболеваний:

  • Инфарктов сердечной мышцы,
  • Инфарктов головного мозга,
  • Тромбоэмболии легочной артерии (ТЛА).

Особенно высок риск закупорки артерий тромбами у лиц:

  • Страдающих пороками сердца, ишемической болезнью сердца,
  • Больных тромбозами,
  • С нарушениями сердечного ритма – при мерцательной аритмии, экстрасистолии,
  • Имеющих в анамнезе ишемические инсульты и инфаркты миокарда,
  • Перенесших протезирование сердечных клапанов и коронарных артерий,
  • Имеющих склеротические изменения артерий – люди старше 50 лет.

Чтобы снизить опасность образования тромбов у этих категорий пациентов, им назначают лекарства, разжижающие кровь, которые приходится принимать ежедневно и пожизненно.

Но при приеме таких антикоагулянтов, как Варфарин, Варфарекс свертываемость крови может снизиться настолько, что появится другая опасность – угроза наружных и внутренних кровотечений, геморрагического инсульта.

Для того чтобы удерживать показатели свертываемости крови в безопасном диапазоне, и назначают анализ на МНО.

Систематический контроль этого параметра дает возможность наблюдать за динамикой разжижения крови, и с помощью уменьшения или увеличения суточной дозы антикоагулянта Варфарина возвращать МНО в зону безопасных значений – от 2,0 до 3,0.

Для здоровых людей, М Н О которых примерно равно 1, такие результаты в 2-3 раза превышали бы норму.

Но для больных сердечно-сосудистыми болезнями такая степень разжижения крови является оптимальной. Более высокие значения MNO уже могут служить фактором риска кровоизлияний.

Варфарин и его аналоги относятся к непрямым антикоагулянтам. Их действие направлено на блокировку выработки свертывающих факторов печенью.

Эти препараты нарушают метаболизм витамина K, участвующего в синтезе свертывающих факторов крови. В результате из-за нехватки витамина K печень не в состоянии поддерживать высокую свертываемость, кровь разжижается, опасность образования тромбов уменьшается.

Прямые антикоагулянты (гепарин, гирудин и т.п.), а также лекарства на основе ацетилсалициловой кислоты (аспирина), воздействующие непосредственно на агрегацию тромбоцитов, на показатель МНО не влияют.

При их приеме, а также при приеме ксарелто в контроле MNO нет необходимости.

МНО при приеме Варфарина

Кому назначают анализ на МНО и каковы нормы?

Анализы на МНО могут назначаться:

  • На систематической основе. Регулярное прохождение теста на М Н О показано всем, кто принимает непрямые антикоагулянты типа Варфарина.
  • Разово. Такие исследования проводятся в период подготовки к хирургическому вмешательству, во время беременности, при диагностике заболеваний, сопровождающихся нарушениями гемостаза.
  • По желанию пациента. Проходить тест на МНО время от времени рекомендуется пожилым людям, мужчинам, чьи ближайшие родственники имели ранние инфаркты, женщинам после наступления климакса, лицам, принимающим с профилактической целью прямые антикоагулянты (гепарин, гирудин и т.п.) и кардиопрепараты на основе аспирина.

Здоровым молодым людям, не готовящимся к хирургическим вмешательствам и родам, нет необходимости сдавать кровь на МНО.

Для них нормальные показатели близки к единице и находятся в диапазоне 0,7-1,3. Узнать какая норма МНО для остальных категорий можно из нижеприведенных таблиц.

Нормы МНО для категорий лиц, принимающих Варфарин

Состояния, требующие приема Варфарина Норма МНО
Терапия инфарктов 3,0-4,5
Терапия ТЛА 2,0-3,0
Терапия тромбозов вен 2,0-3,0
Послеоперационная профилактика венозных тромбозов 2,0-3,0
Профилактика тромбоэмболии при пороках миокарда 2,0-3,0
Профилактика тромбоэмболии при мерцательной аритмии 2,0-3,0
Профилактика после протезирования митрального клапана 2,5-3,5
После протезирования аортального клапана 2,0-3,0

Нормы для категорий лиц, не нуждающихся в регулярном контроле МНО

Категории лиц, не принимающих Варфарин и аналоги Норма МНО
Здоровые мужчины, женщины 0,7-1,3
Регулярно принимающие прямые антикоагулянты, кардиопрепараты на основе аспирина 0,8-1,2
Готовящиеся к хирургической операции 0,8-1,25
Беременные 0,8-1,25

Несоответствие норме MNO при расшифровке результата теста требует консультации врача.

Отклонения MHO от нормы

Выхождение значений MHO за пределы норм свидетельствует о повышении риска серьезных заболеваний и требует принятия неотложных мер по его нормализации.

Если значение МНО в анализе вышло за пределы нормы у пациентов, регулярно принимающих Варфарин или аналогичные антикоагулянты непрямого действия, то это означает, что необходимо скорректировать суточную дозу препарата.

При повышении значений выше 3,0 суточная доза Варфарина должна быть уменьшена. Доза должна быть увеличена, если показатель вышел за нижнюю границу нормы (менее 2,0). Решение об изменении дозировки должен принимать лечащий врач.

У лиц, которые не принимают Варфарин и аналогичные препараты, отклонения от нормы МНО могут указывать на нарушения в работе системы гемостаза – чрезмерное сгущение или разжижение крови.

Если показатель МНО повышен, значит в наличии гипокоагуляция – снижение свертываемости крови.

Причинами снижения коагуляционных свойств крови могут являться:

  • Генетически обусловленный дефицит факторов свертывания,
  • Нарушения в работе печени,
  • Нехватка витамина K,
  • Заболевания ЖКТ, сопровождающиеся нарушением всасывания липидов,
  • Прием лекарств, оказывающих побочные эффекты на систему гемостаза. Такие эффекты вызывают антибиотики, гормоны, анаболики и некоторые другие препараты.

Если анализ МНО показывает 6,0 и выше – ситуация становится критической. В таких случаях существует высокий риск кровотечений при малейших травмах и патологиях сосудистой системы. В сочетании с заболеваниями ЖКТ, сопровождающимися появлением язв, артериальной гипертензией, патологией почек столь высокий уровень гипокоагуляции может в любую минуту создать угрозу жизни.

Поэтому пациенту показана экстренная госпитализация.

Пониженный уровень МНО может свидетельствовать о неправильном заборе крови, а также о том, что анализы были проведены с ошибками. А если это исключено, то значит, что свертываемость крови повышена – у пациента наблюдается гиперкоагуляция.

Нарушения в системе гемостаза, приводящие к гиперкоагуляции, могут быть вызваны внутренними причинами или побочными действиями от приема некоторых препаратов.

Давать такой побочный эффект могут противосудорожные лекарства, диуретики, гормоны.

Чем ниже значение МНО, тем выше вероятность образования тромбов и более высок риск возникновения тромбоэмболических осложнений.

Прибор для измерения МНО

Как часто необходим контроль МНО?

Забор крови на МНО производится из вены. При лечении в стационаре, пациенты, принимающие Варфарин и аналогичные антикоагулянты, кровь на анализ МНО должны сдавать ежедневно. Когда результаты анализов стабилизируются, по решению врача возможно переведение в режим сдачи крови на МНО один раз в неделю.

После завершения пребывания в стационаре прием непрямых антикоагулянтов не отменяется, больные вынуждены ежедневно принимать эти препараты долгое время, часто – пожизненно.

В домашних условиях проверки МНО должны осуществляться первое время 1 раз в две декады. В зависимости от состояния больного, он либо посещает лечебное учреждение, чтобы сдать кровь на анализ, либо медперсонал приезжает к нему на дом.

В дальнейшем, при стабильности результатов, частота проверки крови на МНО может снижаться сначала до ежемесячной, затем до одного раза в 2 месяца.

Помимо плановых проверок значений МНО, может также возникнуть необходимость во внеочередных измерениях этого показателя.

Показанием к этому являются:

  • Такие тревожные симптомы, как кровь в урине, кале, рвоте.
  • Носовые кровотечения, появление кровоточивости десен, кровянистые выделения и чрезмерно обильные менструации у женщин.
  • Возникновение острого инфекционного или воспалительного заболевания.
  • Появление сопутствующих заболеваний, требующих корректировки терапии.
  • Изменение условий жизни – физической активности, питания, режима.
  • Перелеты, поездки в другой климатический пояс.

Чтобы профилактика осложнений, связанных с нарушениями в работе системы гемостаза, была эффективной, необходим неукоснительный регулярный контроль значения МНО, а также его внеочередная проверка при изменениях в состоянии здоровья и образе жизни больного с последующей корректировкой суточной дозы Варфарина.

Видео: Нормы анализа крови

Загрузка...

kardiobit.ru

Анализ крови на МНО: показания, норма, расшифровка

Анализ крови на МНО представляет собой лабораторное исследование, которое дает возможность определить скорость образования сгустка. Данную процедуру, как правило, назначают лицам, принимающим антикоагулянты (медикаментозные препараты, которые предотвращают образование тромбов). Во время лечения этими средствами показатель международного нормализованного отношения (МНО) должен постоянно быть под контролем лечащего врача.

Что собой представляют анализы крови на МНО и ПТИ

Пациентам, принимающим антикоагулянты, систематически назначаются анализы крови на МНО и ПТИ (протромбиновый индекс). В норме протромбиновый индекс варьируется от 70 до 100 единиц. Во время применения Варфарина (препарат, снижающий скорость свертывания крови) показатель ПТИ опускается до 24-42 единиц. Если данный показатель превышает 42.6 единицы, то у пациента возрастает вероятность развития инсульта. Если же показатель ПТИ ниже 24 единиц, то у человека возникает высокий риск развития кровотечения.

Расшифровка анализа крови на МНО дает возможность специалистам контролировать эффективность терапии болезней, связанных с образованием в венах тромбов (коронарная недостаточность, легочная эмболия, тромбофлебит, тромбоз, тромбоэмболические осложнения при инфаркте миокарда и проч.).

Результаты анализов на ПТИ, проводимых в различных диагностических лабораториях, существенно отличаются, что очень сильно влияет на оценку состояния больного. Если говорить об анализах на МНО (международное нормализованное отношение), то они дают стабильные результаты, так как не зависят от лабораторных условий. Поэтому, большинство медицинских специалистов, выбирают анализам крови на МНО. Тест на МНО рекомендован комитетом экспертов ВОЗ, а также, многие международные организации, которые занимаются изучением гемостаза и тромбозов.

Как проводится анализ

Когда человек только начинает принимать тот или иной антикоагулянт, ему приходится довольно часто сдавать анализ крови на МНО, норма которого, как правило, изменяется. После корректировки дозы препарата анализ назначают уже реже. Изначально на сдачу крови пациент приходит через день, но со временем эта процедура проводится всего лишь два-четыре раза в месяц.

Анализ должен сдаваться на голодный желудок. После того, как лаборант осуществил забор крови из вены, он добавляет в нее тканевой тромбопластин.

Для рассчета значения МНО, лаборанту необходимо вначале высчитать протромбиновое время (период, на протяжении которого под воздействием реактива в крови успевает формироваться сгусток). Нормализованное отношение подсчитывается следующим образом:

  • Протромбиновое время делится на время, которое считается нормальным.
  • Затем полученный результат умножается на индекс чувствительности тромбопластина, указанного на упаковке реактива, который используется в лаборатории.

МНО-норма варьируется от 0.8 до 1.15 единицы. Если показатель МНО превышает норму, то это говорит о высоком уровне свертываемости крови.

Показания и расшифровка

Наиболее частыми показаниями к проведению анализа на МНО являются:

  • Обследование перед проведением хирургического вмешательства. В данном случае МНО-норма находится в диапазоне 0.85-1.25 единицы.
  • Терапия тромбоэмболии легочной артерии. Нормальное значение МНО в этом случае колеблется от 2 до 3 единиц.
  • Лечение хронической мерцательной аритмии Варфарином. Норма МНО варьируется от 2 до 3 единиц.
  • Пороки клапанов сердца. Нормальным показателем МНО при этих патологиях считается 2-3 единицы.
  • Терапия венозных тромбозов. Нормальное значение МНО при венозных тромбозах равно 2-3 единицам.
  • Заболевания сосудов. При этих болезнях показатель МНО колеблется от 3 до 4.5 единицы.

Повышенные значения

По утверждению медспециалистов, выход за пределы вышеуказанных показателей крайне нежелателен, и даже опасен. Повышение МНО при использовании Варфарина (или его аналогов) говорит о снижении свертываемости, что может привести и к наружным, и к внутренним (маточным, полостным, желудочным) кровотечениям.

В случае повышения международного нормализованного отношения врачи, как правило, прибегают к снижению дозировки непрямых антикоагулянтов. При понижении показателя МНО медицинские специалисты из-за неэффективности терапии увеличивают дозу этих лекарств.

Значение МНО, превышающее 1.25 единицы, у людей, не принимающих антикоагулянты, может привести к возникновению таких патологий, как:

  • инфаркт миокарда;
  • заболевания печени;
  • предынфарктное состояние;
  • полицитемия;
  • злокачественные опухоли;
  • нарушение всасывания в кишечнике липидов;
  • геморрагическая болезнь у младенцев;
  • проблемы с попаданием желчи в двенадцатиперстную кишку из печени.

Если у пациента показатель международного нормализованного отношения превышает 6 единиц, то ему необходима срочная госпитализация, в связи с большой угрозой возникновения кровотечений различной локализации. Это состояние считается крайне опасным, если человек имеет такие сопутствующие недуги, как артериальная гипертензия, патологии почек, язвенные или воспалительные заболевания кишечника и желудка.

Пониженные значения

Низкий уровень МНО, как правило, свидетельствует о следующих состояниях и патологиях:

  • повышенная свертываемость крови во время беременности или после родов;
  • приобретенный или врожденный дефицит протромбина;
  • дефицит в организме витамина К;
  • поступление большого количества тканевого тромбопластина в кровь при некрозе либо травме.

dolgojit.net

Что такое анализ крови МНО, какая норма и расшифровка

Кардиологи назначают многим из своих пациентов анализ крови на МНО, что это, зачем его делают и какова его расшифровка, можно узнать из этой статьи.

Что показывает МНО крови?

Параметр МНО учрежден в соответствии с международными стандартами, что отражено в его названии. Международное нормализованное отношение – так расшифровывается аббревиатура МНО.

Этот параметр характеризует свертываемость плазмы крови. Полноценный анализ системы свертываемости крови (гемостаза) включают в себя множество тестов, результаты которых сводятся в обширный перечень – коагулограмму.

МНО – это один из важнейших параметров коагулограммы, позволяющий оценить время свертывания крови по внешнему пути (при повреждениях тканей).

Эта характеристика носит название протромбиновое время (ПТВ) и измеряется в секундах. Но ПТВ не дает объективного представления об истинной скорости свертывания, поскольку этот показатель зависит от типа реагента, используемого в исследованиях.

В разных лабораториях ПТВ одного человека будет различным.

Для того чтобы привести результаты исследования ПТВ к единому стандарту, и было введено в практику международное нормализованное отношение (МНО).

При его расчете учитывается чувствительность реагента, применяемого в исследованиях.

Международный индекс чувствительности (МИЧ), учитывающий отклонение чувствительности реагента от стандартизированного образца, указывается производителем на каждой упаковке и используется при расчете МНО.

МИЧ составляет обычно от 1,0 до 2,0.

Определение MNO производится так:

  1. Вначале находится частное от деления показателя ПТВ исследуемой крови на ПТВ, принятое за норму.
  2. Затем это частное возводится в степень, равную показателю МИЧ.

Полученный результат является свободным от погрешностей и одинаково показательным для докторов всех стран.

Значение МНО

Параметры коагуляции являются одними из важнейших характеристик, определяющих состояние здоровья. Если скорость свертываемости крови выходит за пределы нормальных значений в сторону возрастания, то повышается риск образования тромбов. Сгустки крови могут перекрыть сосудистое русло, оставив без кровоснабжения участки важнейших органов – сердца, головного мозга.

Закупорка артерий тромбами является непосредственной причиной смертельно опасных заболеваний:

  • Инфарктов сердечной мышцы;
  • Инфарктов головного мозга;
  • Тромбоэмболии легочной артерии (ТЛА).

Особенно высок риск закупорки артерий тромбами у лиц:

  • Страдающих пороками сердца, ишемической болезнью сердца;
  • Больных тромбозами;
  • С нарушениями сердечного ритма – при мерцательной аритмии, экстрасистолии;
  • Имеющих в анамнезе ишемические инсульты и инфаркты миокарда;
  • Перенесших протезирование сердечных клапанов и коронарных артерий;
  • Имеющих склеротические изменения артерий – люди старше 50 лет.

Чтобы снизить опасность образования тромбов у этих категорий пациентов, им назначают лекарства, разжижающие кровь, которые приходится принимать ежедневно и пожизненно.

Но при приеме таких антикоагулянтов, как Варфарин, Варфарекс свертываемость крови может снизиться настолько, что появится другая опасность – угроза наружных и внутренних кровотечений, геморрагического инсульта.

Для того чтобы удерживать показатели свертываемости крови в безопасном диапазоне, и назначают анализ на МНО.

Систематический контроль этого параметра дает возможность наблюдать за динамикой разжижения крови, и с помощью уменьшения или увеличения суточной дозы антикоагулянта Варфарина возвращать МНО в зону безопасных значений – от 2,0 до 3,0.

Для здоровых людей, М Н О которых примерно равно 1, такие результаты в 2-3 раза превышали бы норму.

Но для больных сердечно-сосудистыми болезнями такая степень разжижения крови является оптимальной. Более высокие значения MNO уже могут служить фактором риска кровоизлияний.

Варфарин и его аналоги относятся к непрямым антикоагулянтам. Их действие направлено на блокировку выработки свертывающих факторов печенью.

Эти препараты нарушают метаболизм витамина K, участвующего в синтезе свертывающих факторов крови. В результате из-за нехватки витамина K печень не в состоянии поддерживать высокую свертываемость, кровь разжижается, опасность образования тромбов уменьшается.

Прямые антикоагулянты (гепарин, гирудин и т.п.), а также лекарства на основе ацетилсалициловой кислоты (аспирина), воздействующие непосредственно на агрегацию тромбоцитов, на показатель МНО не влияют.

При их приеме, а также при приеме ксарелто в контроле MNO нет необходимости.

МНО при приеме Варфарина

Кому назначают анализ на МНО и каковы нормы?

Анализы на МНО могут назначаться:

  • На систематической основе. Регулярное прохождение теста на М Н О показано всем, кто принимает непрямые антикоагулянты типа Варфарина.
  • Разово. Такие исследования проводятся в период подготовки к хирургическому вмешательству, во время беременности, при диагностике заболеваний, сопровождающихся нарушениями гемостаза.
  • По желанию пациента. Проходить тест на МНО время от времени рекомендуется пожилым людям, мужчинам, чьи ближайшие родственники имели ранние инфаркты, женщинам после наступления климакса, лицам, принимающим с профилактической целью прямые антикоагулянты (гепарин, гирудин и т.п.) и кардиопрепараты на основе аспирина.

Здоровым молодым людям, не готовящимся к хирургическим вмешательствам и родам, нет необходимости сдавать кровь на МНО.

Для них нормальные показатели близки к единице и находятся в диапазоне 0,7-1,3. Узнать какая норма МНО для остальных категорий можно из нижеприведенных таблиц.

Нормы МНО для категорий лиц, принимающих Варфарин

Состояния, требующие приема ВарфаринаНорма МНО
Терапия инфарктов3,0-4,5
Терапия ТЛА2,0-3,0
Терапия тромбозов вен2,0-3,0
Послеоперационная профилактика венозных тромбозов2,0-3,0
Профилактика тромбоэмболии при пороках миокарда2,0-3,0
Профилактика тромбоэмболии при мерцательной аритмии2,0-3,0
Профилактика после протезирования митрального клапана2,5-3,5
После протезирования аортального клапана2,0-3,0

Нормы для категорий лиц, не нуждающихся в регулярном контроле МНО

Категории лиц, не принимающих Варфарин и аналогиНорма МНО
Здоровые мужчины, женщины0,7-1,3
Регулярно принимающие прямые антикоагулянты, кардиопрепараты на основе аспирина0,8-1,2
Готовящиеся к хирургической операции0,8-1,25
Беременные0,8-1,25

Несоответствие норме MNO при расшифровке результата теста требует консультации врача.

Отклонения MHO от нормы

Выхождение значений MHO за пределы норм свидетельствует о повышении риска серьезных заболеваний и требует принятия неотложных мер по его нормализации.

Если значение МНО в анализе вышло за пределы нормы у пациентов, регулярно принимающих Варфарин или аналогичные антикоагулянты непрямого действия, то это означает, что необходимо скорректировать суточную дозу препарата.

При повышении значений выше 3,0 суточная доза Варфарина должна быть уменьшена. Доза должна быть увеличена, если показатель вышел за нижнюю границу нормы (менее 2,0). Решение об изменении дозировки должен принимать лечащий врач.

У лиц, которые не принимают Варфарин и аналогичные препараты, отклонения от нормы МНО могут указывать на нарушения в работе системы гемостаза – чрезмерное сгущение или разжижение крови.

Если показатель МНО повышен, значит в наличии гипокоагуляция – снижение свертываемости крови.

Причинами снижения коагуляционных свойств крови могут являться:

  • Генетически обусловленный дефицит факторов свертывания;
  • Нарушения в работе печени;
  • Нехватка витамина K;
  • Заболевания ЖКТ, сопровождающиеся нарушением всасывания липидов;
  • Прием лекарств, оказывающих побочные эффекты на систему гемостаза. Такие эффекты вызывают антибиотики, гормоны, анаболики и некоторые другие препараты.

Если анализ МНО показывает 6,0 и выше – ситуация становится критической. В таких случаях существует высокий риск кровотечений при малейших травмах и патологиях сосудистой системы. В сочетании с заболеваниями ЖКТ, сопровождающимися появлением язв, артериальной гипертензией, патологией почек столь высокий уровень гипокоагуляции может в любую минуту создать угрозу жизни.

Поэтому пациенту показана экстренная госпитализация.

Пониженный уровень МНО может свидетельствовать о неправильном заборе крови, а также о том, что анализы были проведены с ошибками. А если это исключено, то значит, что свертываемость крови повышена – у пациента наблюдается гиперкоагуляция.

Нарушения в системе гемостаза, приводящие к гиперкоагуляции, могут быть вызваны внутренними причинами или побочными действиями от приема некоторых препаратов.

Давать такой побочный эффект могут противосудорожные лекарства, диуретики, гормоны.

Чем ниже значение МНО, тем выше вероятность образования тромбов и более высок риск возникновения тромбоэмболических осложнений.

Прибор для измерения МНО

Как часто необходим контроль МНО?

Забор крови на МНО производится из вены. При лечении в стационаре, пациенты, принимающие Варфарин и аналогичные антикоагулянты, кровь на анализ МНО должны сдавать ежедневно. Когда результаты анализов стабилизируются, по решению врача возможно переведение в режим сдачи крови на МНО один раз в неделю.

После завершения пребывания в стационаре прием непрямых антикоагулянтов не отменяется, больные вынуждены ежедневно принимать эти препараты долгое время, часто – пожизненно.

В домашних условиях проверки МНО должны осуществляться первое время 1 раз в две декады. В зависимости от состояния больного, он либо посещает лечебное учреждение, чтобы сдать кровь на анализ, либо медперсонал приезжает к нему на дом.

В дальнейшем, при стабильности результатов, частота проверки крови на МНО может снижаться сначала до ежемесячной, затем до одного раза в 2 месяца.

Помимо плановых проверок значений МНО, может также возникнуть необходимость во внеочередных измерениях этого показателя.

Показанием к этому являются:

  • Такие тревожные симптомы, как кровь в урине, кале, рвоте.
  • Носовые кровотечения, появление кровоточивости десен, кровянистые выделения и чрезмерно обильные менструации у женщин.
  • Возникновение острого инфекционного или воспалительного заболевания.
  • Появление сопутствующих заболеваний, требующих корректировки терапии.
  • Изменение условий жизни – физической активности, питания, режима.
  • Перелеты, поездки в другой климатический пояс.

Чтобы профилактика осложнений, связанных с нарушениями в работе системы гемостаза, была эффективной, необходим неукоснительный регулярный контроль значения МНО, а также его внеочередная проверка при изменениях в состоянии здоровья и образе жизни больного с последующей корректировкой суточной дозы Варфарина.

Видео: Нормы анализа крови

moyakrov.info

Анализ МНО при терапии Варфарином

Свертывание крови – это сложный биохимический процесс. Его активация начинается при повреждении кровеносной системы. Анализ МНО при терапии Варфарином проводится обязательно. Зачем еще это необходимо, и где его можно пройти – рассказывается далее.

Свертывание крови и его влияние на тромбоз

Коагуляция — это очень важная функция, которая предотвращает плазму крови в сгусток, таким образом, останавливается кровотечение. На фоне сосудистых заболеваний, при малоподвижном образе жизни часто возникает венозный застой.

Нарушение этого процесса опасно. Последствием может быть неконтролируемое кровотечение или тромбоз.

Пациенты, которые принимают антикоагулянты, должны знать, что показывает анализ  крови на МНО.

Что это такое

При терапии пероральными антикоагулянтами важно знать, что это — анализ крови на МНО. Исследование позволяет подобрать необходимую дозу антикоагулянтов.

МНО расшифровывается как международное нормализированное отношение в системе гемостаза человека. Его высчитывают с помощью математической формулы.

Показатель определяют, учитывая отношение протромбинованного времени пациента к данным свертываемости крови здорового человека. Формула – МНО = (ПВ/пациента/ПВ контроля).

Значение МНО дает возможность сравнивать результаты, которые предоставили разные лаборатории в разное время.

Такой показатель является стандартным во всех странах и этими результатами пользуются все врачи.

Зачем нужен

Контроль этих данных сравнивают с другими показателями для определения свертывания крови. Исследования необходимы для диагностики патологий, связанных с образованием тромбов или повышенной кровоточивостью.

Но в основном контролируют норму МНО при приеме Варфарина и других антикоагулянтов. Это позволяет определять безопасную дозу лекарства.

Показателем учитываются болезни печени – гепатит, цирроз. Это связано с тем, что именно функция печени влияет на свертывание крови.

Как часто надо проводить контроль

Частый контроль МНО позволяет провести точную корректировку антикоагулянтной терапии.

Результаты позволяют определить любые изменения. Еженедельные тесты имеют больше преимуществ, чем те, которые проводят 1 раз в месяц.

Пациентам, самостоятельно проводящим контроль МНО при приеме Варфарина, лучше это делать 1 раз в неделю. При этом важно придерживаться определенного рациона и графика приема пищи, ограничить употребления алкоголя, вести специальный дневник. В нем записывают каждый показатель.

При вынужденном изменении образа жизни, приеме новых медикаментов, смене образа жизни, врач порекомендует вести более частый мониторинг. Это позволит быстро обнаружить отклонения и вовремя скорректировать дозу лекарства.

Как измеряется

Существует специальный препарат для проверки свертываемости крови – коагулометр. Он подходит для использования в лабораториях и домашних условиях.

На специальную тестовую полоску нанесено вещество, которое показывает реакцию крови пациента. Под воздействием химического состава тестера кровь сворачивается, а на дисплее аппарата можно увидеть результат.

Сам процесс забора и определения не является сложным. Для получения результатов достаточно взять каплю крови из пальца. Аппарат обрабатывает ее, и, спустя минуту, выдает показатель МНО, в том числе и при приеме Варфарина.

В лаборатории

Перед анализом в лабораторных условиях, крайний дневной прием антикоагулянтов должен осуществляться за 16-17 часов. Забор крови для исследования осуществляется из периферической вены.

Анализ сдают натощак, не ранее, чем через 8 часов после приема пищи. При этом пациенту запрещено голодать более 14 часов. При анализе МНО и приеме Варфарина диета обязательна в течение 2 дней до начала исследований.

От полученного биоматериала отделяют плазму. Затем в пробирке ее смешивают с консервантом, который предотвращает свертывание крови. К ней добавляют кальций, который нейтрализирует консервант.

В этот момент оценивается время свертывания плазмы – протромбированное время. После проведения всех тестов точность результатов МНО при терапии Варфарином составляет 98%.

Современные лаборатории часто интерпретируют результаты по методу Квика.

При лечении непрямыми антикоагулянтами исследование проводят 2-3 раза в неделю. Это помогает определить достоверный показатель ПВ.

В домашних условиях

Самоконтроль свертываемости крови позволяет определять показатели в домашних условиях. Это удобно для пациентов, которые только начали терапию антикоагулянтами амбулаторно.

С помощью аппарата, одной капли крови необходимо капнуть на тест-полоску и оценить результат. Результаты контроля МНО достоверны, и с точностью отражаются все колебания. Данные необходимо внести в дневник наблюдений и показать лечащему врачу на ближайшем контрольном визите.

Нормы

Сейчас определение ПТИ (индекс протромбированного времени) не проводят. Современные обследования учитывают только показатель МНО.

Нормы МНО и ПТИ человека, который не принимает Варфарин составляют – 0,7 — 1,3.

У женщин во время вынашивания малыша показатели колеблются от 0,8 до 1,25

Для пациентов, принимающих антикоагуляционные лекарства нормы — 0,8 — 1,2.

Диапазон с 2,0 до 3,0 характерен для времени терапии непрямыми антикоагулянтами.

После хирургических вмешательств на сердце и сосуды нормальный уровень составляет 2,5 — 3,5 единиц.

Врач выбирает необходимую дозировку антикоагулянтов индивидуально. Перед приемом Варфарина у пациента обязательно определяется норма МНО.

Причины изменения

В подавляющем большинстве случаев отклонения от норм связаны с нарушением рациона питания.

Пациенты, которые принимают Варфарин, должны контролировать прием витамина К. Употребление большого количества зелени также способствует уменьшению действия антикоагулянтов.

Поэтому диетологи рекомендуют отказаться от ряда продуктов:

  • капусты;
  • шпината;
  • брокколи;
  • рыбы;
  • печени.

Взаимодействие Варфарина с биодобавками влияет на изменение МНО. Показатели меняются после приема травяных чаев, витаминов и минералов, гомеопатических средств.

Что может произойти, если МНО повышен, и что при этом делать расскажет лечащий врач.

В процессе терапевтического курса  не рекомендуется употребление алкоголя из-за его негативного влияния на свертывание крови.

Для получения достоверных результатов  в процессе терапии, строго соблюдают рекомендации врача, проводят исследование, выдерживая необходимые временные интервалы.

Это поможет вовремя определить негативные отклонения и принять меры по их устранению.

Материал подготовлен
специально для сайта venaprof.ru
под редакцией врача Глушаковой Н.А.
Специальность: терапия, кардиология, семейная медицина

venaprof.ru

расшифровка показателей, норма и отклонения, особенности проведения

В статье рассмотрим расшифровку МНО в анализе крови.

МНО мало о чем может сказать человеку, не являющемуся медицинским работником. Чтобы понять, что означают эти буквы, далее ознакомимся с особенностями свертывающей кровяной системы. Помимо этого выясним, для чего назначают тест-анализ, каковы его нормальные значения, кому его рекомендуют, а кроме того, узнаем, как часто он должен проводиться. Итак, что же представляет собой норма МНО и какие методики контроля обычно используют?

Расшифровку МНО в анализе крови должен проводить только квалифицированный специалист.

Что такое МНО?

Длительное использование антикоагулянтов должно сопровождаться контролем кровяной свертываемости. Его можно выполнять в лаборатории, сдавая кровь для проведения анализа.

Там же проводят и расшифровку МНО в биохимическом анализе крови.

МНО (речь идет о международном нормализованном соотношении) является важным лабораторным тестом, отражающим отношение показателя протромбированного времени больного к значению этого критерия у здорового человека. Подобная стандартизация показателей протромбина позволяет врачам проводить различные способы исследования состояния кровяной свертывающей системы к единому, а также к общепринятому значению. Это лабораторное исследование дает стабильные результаты, являющиеся одинаковыми при выполнении теста в различных лабораториях. Тест по МНО одобрен разными международными фирмами и экспертами из организаций по здравоохранению.

Для чего необходимо?

Внедрение стандартов МНО позволяет проводить эффективный контроль над качеством и безопасностью терапии пациентов, которым назначают препараты с целью разжижения крови (к примеру, «Варфарин» наряду с «Синкумаром» и «Финилином»). Антикоагулянты назначают при наличии склонности к повышенному образованию тромбов, которая наблюдается при многих патологиях, к примеру при тромбоэмболических осложнениях, при наличии коронарной недостаточности, инфаркте миокарда, пороках сердца, легочной эмболии, тромбозе, тромбофлебите и пр.

О чем свидетельствует повышение?

Повышение показателя МНО свидетельствует о предрасположенности к кровотечениям, и доктором принимается решение о понижении дозировки антикоагулянтов. При понижении значений данного теста у пациента возрастают риски образования тромбов. Такие показатели говорят о низкой эффективности препаратов, разжижающих кровь, и доктором принимается решение об увеличении дозирования.

При расшифровке МНО в анализе крови у взрослых опираются на определенные нормы.

Норма МНО

У здоровых людей нормальные показатели исследования МНО (и у женщин, и у мужчин) находятся в диапазоне от 0,6 до 1,4. Как правило, фиксируются такие значения: от 0,84 до 1,23, то есть ближе к единице. При использовании «Варфарина» и прочих антикоагулянтов нормальные показатели этого теста должны составлять от 2 до 3 единиц. Именно этим значением величины обеспечивается надежная профилактика тромбозов. Теперь перейдем к расшифровке МНО и ПТИ в анализе крови.

ПТИ – это протромбиновый индекс.

Расшифровка анализа: повышение

Изменение значений МНО у людей, которые не принимали препараты с целью кровяного разжижения, указывает на всяческие происходящие патологические нарушения в организме. Повышение показателя МНО больше единицы указывает на возможное развитие таких патологий:

  • Наличие врожденных патологий свертывающей системы.
  • Дефицит витамина К в человеческом организме.
  • Появление патологий печени.
  • Нарушенное всасывание жиров в районе кишечника.
  • Побочный эффект антиподагрических препаратов, а кроме того, некоторых антибиотиков, анаболиков и стероидов.

В первую очередь, подобная гипокоагуляция крайне опасна возникновением внутренних и наружных кровотечений. Критическими выступают показатели МНО при расшифровке анализа крови более 6 единиц. Особенно опасны подобные скачки при наличии гипертонии, воспалительного или язвенного поражения пищеварительной системы. Также это опасно при патологиях сосудистой и мочевыделительной систем. В подобных ситуациях больному назначается срочная госпитализация и обязательное лечение.

Расшифровка анализа МНО: понижение

Понижение показателей ниже единицы указывает на возможное присутствие следующих патологий или лабораторных ошибок:

  • Наличие повышения или понижения гематокрита.
  • Увеличение количества антитромбина III.
  • Побочные реакции на фоне использования противозачаточных, глюкокортикоидов, противосудорожных либо мочегонных средств.
  • В том случае, если забор крови для исследования проводили из катетера, который находился в центральной вене.

Изменение показателя МНО у пациентов, которые принимали «Варфарин» или какие-либо другие антикоагулянты, говорит о необходимости в проведении коррекции дозирования этих препаратов. Гипокоагуляция (понижение кровяной свертываемости и повышение МНО) может вести к возникновению кровотечений, и в подобных случаях дозировка препаратов снижается.

Наружное кровотечение в подобных случаях может провоцироваться даже минимальным механическим воздействием или травмой. Что касается внутренних кровотечений, то они вызываются (полостное, маточное, желудочное и другие) любым заболеванием и физиологическим процессом (например, менструацией). При наличии гиперкоагуляции у больного повышается риск образования тромбов и вполне вероятно появление тяжелого осложнения (например, тромбоза). В подобных случаях дозирование антикоагулянтов увеличивают.

Продолжаем рассматривать расшифровку МНО в анализе крови у взрослых и норму.

Назначение для проведения исследования на МНО и показатели нормы

Назначение исследования крови на МНО проводят согласно определенным показаниям. Значения нормы этого теста могут отличаться в зависимости от базового заболевания пациента. Показания бывают обычно следующими:

  • Проведение предоперационного обследования пациентов. Норма при этом составляет обычно ближе к единице (от 0,8 до 1,2, как правило, от 0,83 до 1,24).
  • Употребление препаратов в целях разжижения крови (к примеру, «Варфарина»). Норма составляет от 2 до 3 единиц.
  • При лечении ТЭЛА. Норма составляет от 2 до 3 единиц.
  • Состояния после проведенного протезирования аортального клапана. Норма составляет от 2 до 3 единиц.
  • Состояние после проведенного протезирования митрального клапана. Норма составляет от 2,4 до 3,4 единицы.
  • Профилактическое лечение при наличии пороков сердца. Норма составляет от 2 до 3 единиц.
  • Лечение тромбоза глубоких вен непосредственно после хирургических операций. От 2 до 3 единиц составляет норма в расшифровке.

Анализ крови на МНО женщинам и мужчинам, которые принимают препараты для кровяного разжижения, проводят через определенные временные промежутки, которые устанавливает врач индивидуально. В начале болезни, когда пациент находится в стационаре, подобные анализы проводят ежедневно. Далее пациентам рекомендуют выполнять контроль МНО однократно в неделю, и в том случае, если показатель теста стабилен, частота анализов может снижаться до одного раза в три недели.

Важно помнить о том, что норма МНО в анализе крови у мужчин при расшифровке и у женщин совпадают.

В каких случаях пациентам назначают внеочередной тест на МНО?

Поводом для назначения внеочередных тестов могут послужить следующие изменения в жизни пациента или симптоматика гипокоагуляции:

  • Наличие длительных простудных или других заболеваний.
  • Изменения в схеме сопутствующей терапии.
  • Перемены в образе жизни или диете.
  • Резкая смена климата.
  • Появление немотивированных носовых кровотечений.
  • Появление кровоточивости десен наряду с беспричинным формированием гематом.
  • Возникновение крови в моче.
  • Наличие продолжительных и обильных менструаций у женщин.
  • Появление прожилок крови в мокроте, а кроме того, в рвотной массе.
  • Возникновение крови в кале.
  • На фоне длительных кровотечений при порезах.
  • При необъяснимых уплотнениях, болях и припухлости в суставах в рамках приема препаратов для разжижения крови.

Самостоятельная расшифровка норм МНО и ПТИ в анализе крови категорически не рекомендуется.

Особенности проведения медицинского исследования

Нельзя сдавать кровь на этот анализ после физиотерапевтических процедур, сильной физической нагрузки, массажа, выполнения уколов или внутривенного вливания. Все это способно исказить полученный результат. При использовании антикоагулянтов непосредственно перед сдачей биоматериала на определение МНО всю дневную дозировку препарата следует принять примерно в пять часов вечера накануне перед анализом.

В целях исследования биоматериал забирается из периферической вены, как и при сдаче обычного анализа. Кровь на МНО сдается натощак, не меньше чем через восемь часов после еды. Правда, и голодать больше четырнадцати часов перед прохождением исследования не стоит.

В пробирке кровь смешивается с консервантом, плазма отделяется от клеточного осадка и для последующего исследования используется уже чистая сыворотка. Цитратом связываются ионы кальция, и он не позволяет крови сворачиваться. В лаборатории к плазме добавляется кальций для нейтрализации консервантов. Помимо этого добавляется тромбопластин и оценивается время, требуемое для свертывания чистой плазмы. Это и является протромбиновым временем. Уже после выполнения всех тестов рассчитывают МНО.

Определении протромбинового периода времени по Квику

Стоит отметить, что в некоторых лабораториях используются более современные методики оценивания свертываемости, а именно речь идет об определении протромбинового периода времени по Квику. В этом случае проводят несколько разведений плазмы. Процедура занимает один рабочий день. В том случае, если результат срочно нужен, то в некоторых лабораториях могут предоставить таковой в течение двух часов, но за дополнительную оплату. При терапии непрямыми коагулянтами больному нужно сдавать МНО на свертываемость раз в три недели. После этого врач подберет пациенту дозу препаратов, и тогда исследование можно осуществлять намного реже, примерно раз в восемь недель.

Где можно провести расшифровку нормы МНО в анализе крови?

Где можно сдать кровь на МНО?

Провести такой тест можно следующими способами:

  • Получают направление для проведения анализа у участкового врача.
  • Проводят тест в кабинете непосредственно у терапевта в том случае, если у него имеется необходимое оборудование.
  • Приобретают портативный аппарат с целью определения МНО дома.

Наиболее удобно делать этот тест дома, так как пациенту не придется очень часто посещать клинику, сдавая венозную кровь и тратя свое время на ожидание в очередях. Для выполнения такого теста нужна свежая кровь из пальца. Вполне безболезненный прокол выполняется с помощью специального устройства, коим выступает скарификатор. В прибор для измерений, снабженный дисплеем, вставляют тест-полоски, на которые наносят образец крови. Спустя непродолжительный отрезок времени на дисплее отображается показатель МНО. Использовать такой портативный аппарат легко, удобно и просто.

Анализ на МНО согласно рекомендациям ВОЗ назначают при всех методах терапии, при которых требуется постоянный мониторинг кровяной свертываемости. Он наиболее точно показывает состояние кровеносной системы человека. Это исследование было одобрено всеми ведущими экспертами по контролю терапии антикоагулянтами и при антитромботическом лечении.

Мы рассмотрели расшифровку и норму МНО в анализе крови.

fb.ru

норма, расшифровка, что это такое

Врачи часто рекомендуют сдавать кровь на МНО — это анализ крови (нормы которого см. ниже), называемый коагулограммой. Что важно знать про этот анализ?

Коагулограмма

Коагулограмма – это анализ крови, который свидетельствует о свертываемости и о ее нормах. Кровь для этого берут из вены на голодный желудок. Перед его сдачей не рекомендуется принимать пищу около 10 часов. Иначе результат будет неверный. Пить воду тоже нельзя!

[sc name=»info» text=»Забирают кровь плоской иглой без применения жгутом во избежание образования тромбов. За день до сдачи анализа нельзя заниматься тяжелым физическим трудом, загорать на солнце, пить алкогольные напитки.» ]

В анализ входит обычно (по усмотрению врача): фибриноген, МНО, АЧТВ, D-димер, ПТИ и другие показатели. Анализ готовится в течение нескольких суток. По результатам видно, в каком состоянии находится свертываемая способность крови. Также анализ показывает, есть ли угроза кровотечения или наоборот, тромбообразования.

Что такое МНО?

Что же это такое? Само понятие МНО в анализе крови появилось не так давно. Если показатель в норме, значит можно не беспокоиться о гемостазе.

Расшифровывается как Международное Нормализованное Отношение.

МНО в анализе крови свидетельствует о скорости образования тромба — Норма его от 0,8 до 1,3. У женщин может быть иногда чуть снижен показатель по причине приема противозачаточных таблеток.

Для беременных нормы этого показателя могут составлять от 0,8 до 1, 25. Если пациенты принимают прямые антикоагулянты, то норма МНО должна составлять 0,8-1,2. При приеме непрямых антикоагулянтов он может подниматься до 2-3. После операции на сердце нормой считается 2,5-3,5.

Если МНО в анализе крови ниже нормы, значит велика опасность образования тромбов. А если он повышен, то есть вероятность развития кровотечений. После 50 лет надо часто сдавать кровь на свертываемость, потому что с возрастом возникает риск развития сердечнососудистых заболеваний и инфарктов, инсультов.

Нормы МНО

Интересно узнать:

В каких случаях его проверяют?

Международное Нормализованное Отношение проверяют специалисты в следующих случаях:

  • перед операциями во избежание кровотечений;
  • при беременности;
  • при диагностике антифосфолипидного синдрома;
  • при инфаркте миокарда;
  • при пороках сердца;
  • для профилактики тромбообразования;
  • после протезирования клапанов сердца.

По сути, международное нормализованное отношение — это производная ПТВ (протромбиновое время) вместе с ПТИ (протромбиновым индексом). Благодаря им можно оценить гемостаз в целом, а также нарушения работы печени, присутствие витамина К в организме ( т.к. он помогает крови сворачиваться).

Учитывая полную картину (включая АЧТВ — активированное частичное тромбопластиновое время, которое показывает внутренний процесс свертывания крови), можно сделать вывод о гемостазе и эффективности проводимой терапии.

Когда показатель бывает выше или ниже нормы?

Если МНО в анализе крови выше нормы у мужчин и женщин — это свидетельствует о риске кровотечения. Но при лечении антикоагулянтами, может быть повышение МНО. В некоторых случаях показатели МНО изменяются:

  • при пороках сердца – 2-3;
  • при заболеваниях сосудов – 3-4,5;
  • при лечении мерцательной аритмии – 2-3;
  • при терапии тромбоэмболии – 2-3;
  • при лечении варикозного расширения вен – 2-3.

В данных случаях эти цифры повышения допустимы и считаются нормой. Но если показатель МНО становится выше указанных цифр, то надо принимать меры.

Иногда международное нормализованное отношение при сдаче анализа крови из вены бывает ниже нормы. Это опасный симптом. Он говорит об образовании тромбов и может свидетельствовать о следующих серьезных заболеваниях:

  • инфаркт миокарда;
  • нарушение в работе печени;
  • онкологические заболевания;
  • плохой отток желчи;
  • предынфарктное состояние.

[sc name=»info2″ text=»Особенно это опасно при беременности, т.к. может привести к печальным последствиям. Поэтому каждый триместр женщинам в положении надо сдавать анализ крови из вены на свертываемость и на выявление норм.» ]

Как нормализовать МНО в домашних условиях?

Международное нормализованное отношение можно проверить дома. Для этого есть соответствующие приборы. Действуют они также как и глюкометры. Прокалывается палец с помощью скарификатора, наносится капли крови на полоску, вставленную в прибор. Спустя несколько секунд на экране появляется результат.

Есть много рецептов народной медицины для нормализации свертываемости крови.

С древних времен известно лечебное растение – крапива. Оно хорошо сгущает кровь, содержит большое количество витамина К. Женщины с давних пор пили заваренную крапиву для того, чтобы остановить кровотечение. Трава кровохлебка тоже уменьшает показатель МНО, если при анализе крови его норма повышена.

Для того чтобы кровь стала более жидкой, надо применять следующие лекарственные растения: таволгу, имбирь, корицу.

Перед началом лечения народной медициной важно посоветоваться с врачом!

krovinfo.com


Смотрите также



 Детские болезни
Краснуха  Вирусное инфекционное заболевание, которое по характеру сыпи немного напоминает корь, но протекает гораздо легче. Начинается болезнь с появлением на теле мелкопятнистой сыпи, располагающейся чаще на наружной поверхности рук, ног и ягодицах. В меньшей степени пор...
порнуха на сайте порно дойки и порно видео онлайн можно смотреть всегда без регистрации. шикарная бесплатная порнуха, ххх видео с обновлениями и бесплатное порно видео смотреть на порно-копилке.нет всегда оналайн и без регистрации
Ангина  Инфекционное заболевание, характеризующееся острым воспалительным процессом, в первую очередь в области миндалин. Встречается в основном у детей старше года. Различают катаральную, фолликулярную и лакунарную ангины. Катаральная ангина начинается с того, что реб...
Ангина  Инфекционное заболевание, характеризующееся острым воспалительным процессом, в первую очередь в области миндалин. Встречается в основном у детей старше года. Различают катаральную, фолликулярную и лакунарную ангины. Катаральная ангина начинается с того, что реб...
Бронхит  Чаще им заболевают дети с хроническим воспалением миндалин. Начинается бронхит обычно с сухого кашля, который через 2—3 дня становится более влажным. Может повыситься температура, иногда у маленьких детей вокруг рта синеет кожа. До прихода врача ребенка укладывают ...
Трещины сосков, мастит&nnbsp; Если в соске появится резкая боль, как только ребенок начнет присасываться к груди, и если она не утихает, значит в соске имеется небольшая трещина. В этом случае ребенка нужно кормить из здоровой груди, а из больной молоко сцеживать. Грудь с трещиной следует показа...
чемоданы на колесах Cок огородной капусты  |  Бурая водоросль (ламинария)  |  Картофельный сок  |  Огуречный сок  |  Свекольный сок  |  Смесь соков моркови, свеклы и кокосового ореха  |  Смесь соков моркови, свеклы и огурцов  |  Сок брюссельской капусты  |  Сок водяного кресса (жеруха)  |  Сок земляной груши (артишок)  |  Сок капусты  |  Сок кислой капусты  |  Сок листьев горчицы  |  Сок лука  |  Сок лука - порея  |  Сок люцерны  |  Сок одуваничка  |  Сок пастернака посевного  |  Сок перца (зеленого)  |  Сок петрушки  |  Сок плода дынного дерева  |  Сок ревеня  |  Сок редиски  |  Сок репы  |  Сок салата (латука)  |  Сок салата ромэн  |  Сок сельдерея  |  Сок спаржи  |  Сок стручковой фасоли  |  Сок сырой моркови  |  Сок фенхеля - сладкого укропа  |  Сок хрена  |  Сок цикория - эндивия  |  Сырой калиевый суп  |  Томатный сок  |  Чесночный сок  |  Шпинатный сок  |  Щавелевая кислота  |  Щавелевый сок  |  

Врачевание и знахарство всегда были тесно связаны с духовными традициями народа. Из поколения в поколение бережно передавались советы народных целителей, чья практика основывалась на целебном воздействии окружающей природы и была пронизана ее жизненной энергией. К сожалению, в нынешней экологической ситуации воспользоваться этими сведениями становится все труднее. Нельзя, например, собирать растения в черте города, в промышленных районах, у дорог.
Nar-vrach.ru дает почерпнутые из многочисленных источников советы, рекомендации и рецепты препаратов, которые представлены - для удобства пользования - по основным заболеваниям. Технологию приготовления лечебных средств из дикорастущих, садовых и огородных растений, продуктов питания, соков, лекарственных чаев другого имеющегося под рукой сырья. NAR-VRACH.RU не претендует на исчерпывающую информацию и полноту того ценного опыта, что был накоплен народной медициной в течение многих столетий. Его цель - помочь больным поправить здоровье, а тем, кто не нуждается в лечении, поддерживать хорошую физическую форму, работоспособность, душевное равновесие, хорошее здоровье и настроение.

Публикации на сайте не должны приниматься, как рекомендации пациентам по самостоятельному лечению и диагностированию каких-либо болезней.
(C) Карта сайта, XML.