Народная медицина - лечение болезней травами, ваннами, настоями, отварами, настойками и многое другое.

Народная медицина. Лечение болезней. Акушерство и гинекология, детские и повсеместные болезни. Описание и профилактика заболеваний. Лечение болезней соками, настоями, компрессами, настойками, отварами, мазями, порошками, сборами трав и травами.
Акушерство и гинекология Детские болезни Лекарственные чаи Лечение соками Статьи
 Лечение заболеваний
АденоидыАлкоголизмАллергияАнгинаАневризма аортыАнемииАртрит (воспаление суставов)Астма бронхиальнаяАтеросклерозАфтыБельмоБессонницаБешенство (водобоязнь)БронхитВарикозное расширение вен на ногахВодянкаВолос (водяной червяк)Воспаление глазВоспаление печениГастрит (катар желудка)Геморрой (почечуй)Гемофилия (кровоточивость)ГерпесГипертонияГипотонияГлаукома («желтая вода»)ГлистыГоловная больГоловокружениеГриппДепрессияДиабет сахарныйДизентерияЖелтухаЖелчнокаменная болезньЗадержка мочиЗапорЗобЗубная больИзжогаИкотаИмпотенцияИнфаркт миокардаИстерияКардиосклерозКашельКолитКонъюнктивитКровотечения и кровоизлиянияЛарингитМалокровие (анемия)МалярияМетеоризмМочекаменная (почечнокаменная) болезньНасморкНевралгияНеврастенияНедержание мочиОбморокОжирение (тучность)ОпухолиОслабление зренияОтит (воспаление среднего уха)ОтравленияОтрыжкаОтсутствие аппетитаПневмония (воспаление легких)ПодаграПоносПочек воспалениеПриливы к головеПрострел или люмбагоПростудаРадикулитРаны и некоторые заболевания кожиРвотаРевматизмСердечно-сосудистая недостаточностьСердечно-сосудистые заболеванияСибирская язваСклерозСтолбнякСтоматитТифыТрахомаТрещина заднего проходаТромбофлебитТуберкулезУгри, угревая сыпьУремияХолераХолециститЦарапины, раны, укусы, порезыЦинга (скобут)ЦиститЧумаЭпилепсияЯзва голениЯзвенная болезньЯчменьЯщур
АБВГДЕЖЗИКЛМНОПРСТУФХЦЧШЩЭЯ


Отек квинке первая помощь


ОТЕК КВИНКЕ: Алгоритм первой помощи

Как распознать опасное проявление аллергии и что делать при ОТЕКЕ КВИНКЕ? ✅Отек Квинке может поражать многие ткани тела и внутренние органы. Но наиболее часто отеки появляются на внешних тканях верхней части туловища – лице и шее.

Для большинства людей аллергические реакции кажутся каким-то неприятным, но при этом не угрожающим жизни состоянием. В большинстве случаев это так, но все это не относится к такому опасному проявлению аллергии, как отек Квинке.

Отек Квинке: причины, симптомы, первая помощь, лечение и профмлактика

  • Причины
  • Симптомы отека Квинке
  • Лечение
  • Неотложная помощь при отеке Квинке
  • Лечение в стационаре
  • Профилактика

В большинстве случаев отек Квинке возникает из-за несоразмерной реакции иммунной системы на какой-то внешний раздражитель. В результате в организме вырабатываются особые вещества, ответственные за реакцию организма на воспаление – гистамины и простагландины. Эти вещества повышают проницаемость сосудов, прежде всего мелких капилляров, и лимфа из них начинает поступать в окружающие ткани. Так возникает аллергический отек Квинке, который также по традиции называют ангионевротическим. Но на самом деле это название не совсем точное. Оно было дано этому состоянию в связи с тем, что раньше считалось, что отек вызван дисфункцией нервов, управляющих расширением и сужением сосудов.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Также встречается название «опухоль Квинке», что является еще более неверным термином, так как отек Квинке не имеет никакого отношения к настоящим опухолям, представляющим собой патологическое разрастание клеточной ткани. Ангионевротический отек был известен еще много веков назад. Но название было дано ему в честь немецкого физиолога Генриха Квинке, описавшего отеки подобного типа у своих пациентов в конце 19 века. Он же разработал и первые эффективные способы их лечения.

✅Отек Квинке может поражать многие ткани тела и внутренние органы. Но наиболее часто отеки появляются на внешних тканях верхней части туловища – лице и шее. Также нередко возникновение отека Квинке на конечностях, на половых органах. Но особенно опасны отеки Квинке, затрагивающие органы дыхания и мозговые оболочки. Они могут приводить к таким тяжелым осложнениям, как нарушение мозгового кровообращения и удушье. Без надлежащей помощи подобные осложнения могут закончиться летальным исходом.

Отек не является самой частой аллергической реакцией. Частота встречаемости этого синдрома составляет всего лишь 2% от числа всех аллергических реакций. Тем не менее, нельзя сказать, что ангионевротический отек является экзотическим заболеванием, с которым мало шансов столкнуться. Согласно многим исследованиям как минимум каждый десятый человек хоть раз в своей жизни переносил ангионевротический отек в той или иной форме.

Ангионевротический отек может развиться в любом возрасте. Однако наиболее часто ему подвержены молодые женщины и дети. Люди, которые склонны к аллергическим реакциям, чаще страдают от отека Квинке. Однако это не значит, что отек не может появиться и в тех случаях, когда человек не попадает в группу риска.

Скорость развития отека Квинке может различаться в отдельных случаях. Иногда отек полностью развивается за несколько минут, а иногда отек прогрессирует постепенно в течение часов или даже дней. Все зависит от количества аллергена и продолжительности его воздействия. Длительность отека может быть также разной. Иногда отек может не проходить неделями, переходя в хроническую форму. К хроническому типу относят отеки, длящиеся более 6 недель.

Дети могут быть подвержены отеку уже с самых первых дней жизни. У грудных детей он часто бывает спровоцирован кормлением с помощью искусственных смесей, а также употреблением коровьего молока, лекарственными препаратами. Как правило, заболевание в первые месяцы жизни протекает тяжелее, чем у взрослых и часто заканчивается летальным исходом. Также у детей чаще наблюдаются желудочная форма отека Квинке, и форма, затрагивающая мозговые оболочки. Часто отек у детей сочетается с бронхиальной астмой.

Причины

Как и в случае прочих аллергических реакций, синдром развивается в ответ на поступление в организм аллергенов. В их качестве могут выступать различные вещества и агенты:

  • вещества, содержащиеся в продуктах питания, в особенности, в орехах и фруктах, яичные и молочные белки, рыба, мед, шоколад, пищевые добавки – красители, усилители вкуса, консерванты, и т.д.
  • медикаменты, в особенности антибиотики, анестетики, витамины группы В, бромиды и йодиды, аспирин, некоторые гипотензивные средства
  • яды и токсины, прежде всего, яды насекомых
  • пыльца растений
  • шерсть животных
  • препараты бытовой химии или промышленные химические вещества – фенол, скипидар, и т.д.
  • пыль и перхоть
  • микроорганизмы – грибки, бактерии и вирусы

В качестве аллергена для каждого конкретного человека может выступать любое вещество, которое безопасно для большинства остальных людей. Однако особенно сильные и быстрые аллергические реакции развиваются в ответ на действие яда змей и насекомых.

Подписывайтесь на наш канал Яндекс Дзен!

К косвенным, факторам, способствующим развитию отека Квинке, относятся некоторые заболевания внутренних органов, глистные инвазии, эндокринные заболевания.

Также существует группа людей с генетической предрасположенностью к заболеванию. У таких людей подобный отек может развиваться вне зависимости от аллергенов, например, при переохлаждении или стрессе.

Симптомы отека Квинке

В большинстве случаев симптомами отека Квинке является распухание и увеличение в размерах мягких тканей лица, шеи и головы. В некоторых случаях лицо отекает настолько, что начинает напоминать воздушный шар, а вместо глаз остаются одни щелки или же больной не может открыть глаза. Иногда отек переходит на руки, особенно области пальцев, стопы, и верхнюю часть груди.

Как правило, отек воздействует на все слои кожи, подкожную клетчатку и слизистые оболочки. В редких случаях отек может затрагивать суставы и органы желудочно-кишечного тракта. Последняя форма отека наблюдается лишь при поступлении аллергенов в желудок с пищей и медикаментами.

Отек Квинке также иногда называют гигантской крапивницей. Однако отек более опасен, чем крапивница и имеет некоторые отличия от нее. В частности, в отличие от крапивницы, у больного отсутствует кожный зуд. Также в отличие, от многих других форм кожных аллергических реакций, отек не сопровождается сыпью. При надавливании на отекшее место оно кажется плотным и на нем не образуется ямка. Цвет кожи остается неизменным, или отмечается незначительное побледнение кожи.

Признаки отека Квинке могут также включать такие симптомы, как снижение давления, тахикардия и повышенное потоотделение. Сознание может становиться спутанным, нарушается координация, появляются беспокойство, тревога и страх.

Наиболее грозными симптомами являются те, которые свидетельствуют об отеке на верхних дыхательных путях – трахее, бронхах, гортани, слизистых оболочках глотки и носоглотки. Если отек перешел на эти ткани, то больному грозит асфиксия. К подобным симптомам относятся лающий кашель, першение в горле, затрудненное дыхание, прежде всего, на вдохе, проблемы с речью. Кожа может сначала краснеть, а затем синеть. Могут наблюдаться кровотечения из-за мелких лопнувших капилляров слизистых оболочек. Симптомы отека Квинке на слизистой оболочки гортани проявляются примерно у одной четвертой части больных.

Однако отсутствие симптомов не может служить оправданием для того, чтобы откладывать или вообще не проводить лечения, или не обращаться к врачу. Ведь отек может продолжать развиваться, и драгоценное время может быть упущено.

Симптомы желудочно-кишечной формы отека Квинке во многом напоминают расстройство желудка – острые боли в эпигастральной области, рвота, тошнота и диарея, затруднение мочеиспускания. В данном случае поставить диагноз и назначить лечение может лишь врач. Отек органов желудочно-кишечного тракта также опасен, поскольку может перейти в опасное осложнение – перитонит.

Отек мозговых оболочек не менее опасен, чем отек гортани и трахеи. Основные симптомы в данном случае сходны с симптомами менингита. Это головные боли, боязнь света и звука, онемение затылочных мышц, выражающееся в невозможности прижать подбородок к груди. Также могут появляться тошнота и рвота, судороги, параличи, нарушения зрения и речи.

Суставная форма отека Квинке не опасна для жизни. При ней поражаются синовиальные отделы суставов, что выражается в болях и снижении подвижности.

Ангионевротический отек также может сопровождать крапивница (примерно в половине влучаев). Этот вид аллергических реакций сопровождается появлением зуда, волдырей различного размера, слезотечения и конъюнктивита.

Симптомы отека Квинке у маленьких детей распознать бывает непросто, но это должны уметь все родители, поскольку для детей этот синдром особо опасен, а малыш не может сообщить о том, что с ним происходит. Если на коже ребенка появляется бледность, носогубная область синеет, учащается сердцебиение, дыхание происходит с трудом, то это означает недостаток кислорода, связанный с отеком гортани. В дальнейшем синюшность распространяется на другие участки кожи, повышается потоотделение. Затем может наступить удушье с потерей сознания и уменьшением частоты пульса.

Сам по себе отек кожных тканей и слизистых оболочек не представляет опасности для жизни и может проходить сам по себе. Однако осложнения отека Квинке, затрагивающие органы дыхания и мозговые оболочки, а также развивающийся на его фоне анафилактический шок, чрезвычайно опасны.

Неотложная помощь при отеке Квинке

При развитии вышеописанных симптомов следует незамедлительно вызвать неотложную помощь. Если вызвать помощь не представляется возможным, то следует попытаться доставить больного к врачу самостоятельно. Тем не менее, любой человек способен оказать другому первую помощь при аллергическом отеке.

Алгоритм помощи следующий. В первую очередь больного надо успокоить. Постельный режим не рекомендуется. Лучше, чтобы больной находился в сидячем положении. Маленького ребенка можно взять на руки.

Если известен источник аллергии, то необходимо принять все меры, чтобы он перестал поступать в организм. Например, прекратить прием пищи или лекарства, покинуть место, где находятся аллергены, распространяющиеся по воздуху.

В том случае, если состояние было вызвано укусом насекомого, то следует удалить его жало из раны. Чтобы яд не распространялся по организму, следует наложить жгут на укушенную конечность выше места укуса. Жгут держать не более 30 минут. Если это невозможно сделать (больной был укушен не в конечность), то следует приложить к месту укуса лед или холодный компресс. Те же методы следует применять и в том случае, если отек развился после инъекции какого-либо препарата.

Чтобы облегчить дыхание, с пострадавшего необходимо снять тесную одежду, галстук, расстегнуть верхние пуговицы на рубашке или блузке, снять с шеи цепочки, открыть форточку или перевести пострадавшего в помещение со свободным доступом свежего воздуха.

Если развитие синдрома произошло в результате поступления в организм пищи или лекарственного препарата в желудок, то следует принять сорбенты – активированный уголь в дозировке 1 таблетка на 10 кг веса, смекту или энтеросгель. Промывание желудка запрещено, так как при возможном отеке на гортани пациент может захлебнуться рвотными массами.

Можно ли уменьшить отек в домашних условиях? Для этой цели подойдут очень немногие немедимекаментозные средства. Например, на большой отек можно накладывать холодный компресс, который способствовал бы сужению сосудов. Показано также обильное питье жидкостей с щелочной реакцией – минеральной воды, раствора соды.

Но основным средством лечения являются антигистаминные препараты. Для этого больше подойдут антигистаминные препараты первого поколения, такие как супрастин, тавегил и димедрол. Несмотря на то, что они вызывают сонливость, скорость их действия несколько выше, чем у прочих препаратов данного класса. В большинстве случаев достаточно будет одной таблетки. Принцип действия антигистаминных препаратов основан на блокировании ими воздействия гистамина на особые рецепторы в сосудах. Таким образом, прекращается разрастание отека, и состояние больного стабилизируется. Для вывода из организма излишней жидкости используются мочегонные препараты. Для ускорения всасывания препарата таблетку можно положить под язык.

Следует иметь в виду, что даже если прием антигистаминных препаратов привел к стабилизации состояния больного, это не является поводом для отмены вызова скорой. Особенно это касается тех случаев, когда причина аллергии неизвестна, или воздействие аллергена на организм больного полностью не устранено.

В случае отсутствия антигистаминных препаратов могут помочь сосудосужающие препараты местного действия для лечения насморка (нозивин, отривин, ринонорм). Несколько капель подобного препарата требуется закапать в область носоглотки и гортани. Также следует иметь в виду, что антигистаминные препараты сами в редких случаях могут вызывать аллергию.

Но, разумеется, медикаментозная терапия при помощи таблеток будет эффективна лишь в том случае, если у больного нет отека пищевода и гортани, и он способен проглотить таблетку. Нередко при отеке помочь может лишь подкожное или внутривенное введение препарата. Этими манипуляциями лучше всего заниматься работникам скорой помощи, за исключением тех случаев, когда находящиеся рядом с больным люди имеют достаточный опыт.

При терапии отека Квинке также часто используются глюкокортикостероидные препараты. Гормоны отключают иммунные реакции организма на аллергены. Как правило, эти препараты вводят подкожно или внутривенно, но при невозможности сделать инъекцию рекомендуется вылить содержимое ампулы под язык.

В том случае, если у больного уже были случаи отеков, то рекомендуется, чтобы его родственники имели бы наготове препараты для подкожного введения.

Если пострадавшему не будет оказана вовремя медицинская помощь, то может наступить асфиксия и клиническая смерть. При отсутствии дыхания следует начать мероприятию по искусственному дыханию.

Лечение в стационаре

После прибытия машины скорой помощи медики, в зависимости от тяжести состояния, могут оказать больному помощь на месте либо госпитализировать. Госпитализации подлежат все больные с явными признаками отека гортани. Также в эту группу попадают следующие категории больных:

  • имеющие отек впервые
  • дети
  • пациенты с тяжелой формой болезни
  • пациенты с лекарственным отеком
  • пациенты с патологиями сердечно-сосудистой системы и органов дыхания
  • недавно вакцинированные
  • недавно перенесшие ОРВИ, инсульт или инфаркт

В стационаре пациенты с отеком Квинке помещаются либо в аллергологическое отделение, либо в реанимацию или палату интенсивной терапии – в случае тяжелого, угрожающего жизни состояния. Терапия пациентов продолжается с использованием инфузий антигистаминых препаратов, глюкокортикостероидов и мочегонных препаратов. Также проводятся процедуры по очистке крови от аллергенов при помощи сорбентов. Связывание пищевых аллергенов производится при помощи энтеросорбентов.

Профилактика

Мы живем в мире, в котором нас окружают миллионы различных веществ и потенциально опасных агентов. Избежать их не всегда возможно, однако такие встречи следует свести к минимуму. Например, не стоит пробовать экзотическую еду, следует проверять препараты, особенно при парентеральном (внутривенном, подкожном или инфузионном) введении, на наличие аллергии, избегать укусов насекомых. Не следует принимать подряд все препараты и БАДы, особенно те, которые вроде бы не особо нужны, но активно рекламируются или их принимают знакомые. Прежде всего, меры предосторожности касаются людей, имеющих склонность к аллергии. Особое внимание следует обращать на состав лекарственных средств или пищевых продуктов и следить, чтобы среди их компонентов не было бы индивидуально опасных аллергенов.

Но и для тех, кто не имеет подобной предрасположенности, не существует никаких гарантий. Ведь иммунитет человека может меняться с течением времени, например, после перенесенных острых инфекционных заболеваний.

Также следует понимать, что тяжелые аллергические реакции, такие, как Квинке отек, коварны. Иногда они могут возникать не после первого контакта организма с аллергеном, а в один из последующих, когда человек может быть совсем не готов к такому развитию событий.

Подписывайтесь на наш канал VIBER!

Поэтому всегда надо быть наготове и иметь при себе необходимые препараты, помогающие справиться проявлениями аллергии, а также уметь распознавать отек Квинке, симптомы, свойственные ему. Нужно знать, как оказывается первая помощь при отеке Квинке. Ведь далеко не во всякой ситуации можно рассчитывать на быструю врачебную помощь, а от скорости оказания первой помощи больному может зависеть его жизнь.опубликовано econet.ru.

Ксения Скрыпник

Задайте вопрос по теме статьи здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание - мы вместе изменяем мир! © econet

econet.ru

Симптомы отека Квинке, причины, как оказать первую помощь, дальнейшее лечение

На сегодня под отеком Квинке понимают острое состояние отечности кожи, слизистых оболочек, которая в глубину достигает подкожной жировой клетчатки.

Наиболее часто отек располагается на лице, распространяясь на слизистую глаз, ротовой полости, глотки и гортани. Но известны случаи поражения желудочно-кишечного тракта, мозговых оболочек и суставов.

Отек развивается достаточно быстро и относится к неотложным состояниям, требующим немедленной медицинской помощи. По счастью, это опасное состояние развивается только в 2 % всех аллергических реакций.

Им могут страдать люди любого возраста, но чаще поражаются дети и женщины.

Раньше отек часто называли ангионевротическим, предполагая, что его основная причина – это сосудистая реакция на избыточные нервные импульсы у раздражительных людей с легко возбудимой нервной системой. Современная наука такую позицию не поддерживает.

Из истории

Признаки ангионевротического отека наблюдались врачами еще в 16 веке, до немецкого профессора Квинке, в честь которого он был назван. Например, итальянец Марчелло Донато отмечал это состояние еще в 1586 году, но, увы, лавры достались не ему.

Эта история началась в прусской провинции Шлезвиг-Голштиния в 1882 году.

Вернее, в небольшом городке Киле, где Балтийское море достигает самого сердца города, и где главная стихия – это вода. Это случилось именно в июне, когда Кильская бухта впервые увидела морскую регату, и балтийский ветер туго натягивал паруса двадцати яхт.

Фрау Вебер собралась помирать. С утра она была еще совсем здорова и даже выгодно выторговала на рыбном базаре пару селедок. Но потом ее угораздило выпить чашку шоколада, новый сорт которого только на этой неделе привезли в колониальную лавку, и который она всего и пробовала-то до этого один раз.

По счастью профессор Генрих Иренеус Квинке, у которого несчастная служила кухаркой, в это время у себя в кабинете только собирался идти в Университет, где заведовал кафедрой внутренних болезней. Поэтому, когда испуганная и хрипящая от удушья фрау влетела к нему с щелочками вместо глаз и раздутым лицом, быстро успел оказать ей первую помощь и помешал отправиться к пасхальным ангелочкам, которых она так любила вышивать крестиком.

Еще будущий кайзер Вильгельм, впечатленный кильским “Парадом старых посудин”, только подъезжал к своему дворцу в Нидерландах, а в типографии Кильского Университета наборщики уже печатали монографию профессора Квинке об ангионевротическом отеке кожи, подкожной клетчатки и слизистых, чуть не унесшем жизнь фрау Вебер. Позже англичане и американцы начали называть отек по имени доктора Квинке, что вполне прижилось в медицинском мире.

Причины отека Квинке

Механизмы развития отека Квинке могут быть двоякими:

  • аллергическая реакция
  • повышенная проницаемость сосудистой стенки на фоне наследуемой особенности системы комплемента (особых белков крови, ответственных за иммунную защиту)

Аллергический отек

Отек развивается по механизму мгновенной реакции. В качестве провокаторов выступают различные аллергены, которые делят на:

  • инфекционные (грибы, бактерии, вирусы)
  • неинфекционные, которые в свою очередь включают:
    • бытовые (пыль и эпидермальные клещи)
    • инсектные (слюна и яды насекомых)
    • растительные (пыльца деревьев и трав)
    • эпидермальные (перхоть и шерсть животных, чешуя рыб)
    • лекарственные
    • пищевые (яйца, кофе, шоколад, мед, цитрусовые, морепродукты и т.д.)
    • промышленные (фенолы, ментол, скипдар и т.п.)

При первом контакте с аллергеном организм отвечает подготовкой тучных клеток и базофилов, выделяя иммуноглобулины класса Е.

При повторном вдыхании, съедании — всасывании через слизистые или кожу аллергена и попадании его в кровь, базофилы и тучные клетки распознают его, разрушаются и выбрасывают в кровоток большое число биологически активных веществ или медиаторов воспаления (гистамин и похожие на него субстанции).

В результате развивается спазм капилляров, выход жидкой части плазмы из сосудов в межклеточное пространство. Особенно легко вода проникает в те участки, где много рыхлой клетчатки:

  • веки, губы, лицо, шею
  • верхнюю часть груди, кисти рук
  • стопы, половые органы

Развивается массированный отек. Такой механизм более характерен для взрослых со зрелой иммунной системой и аллергической наследственностью.

Наследственный фактор

Определенное число людей получает в наследство вместо дачи или квартиры такую систему комплемента, которая провоцирует иммунный ответ при попадании в организм:

  • чужеродных веществ
  • инфекции
  • а то и вовсе при травме
  • или мощном стрессе

В результате этого ответа также разрушаются базофилы и выбрасываются медиаторы воспаления. Тогда те же самые аллергены провоцируют отек Квинке уже при первом контакте с организмом, без предварительной активации тучных клеток и без выброса имунноглобулина Е.

По такому механизму отек Квинке развивается у маленьких детей до трех лет и у лиц с чрезмерно активной системой комплемента. Наиболее часто так реагируют на укусы насекомых и змей.

Косвенные факторы

К прочим факторам, которые способствуют возникновению отека Квинке относят:

  • заболевания эндокринной системы
  • глистные инвазии или паразитарные заболевания (см. признаки глистов у человека)
  • некоторые болезни внутренних органов

Симптомы отека Квинке

Сразу надо сказать, что отек развивается чрезвычайно быстро: всего лишь короткий промежуток времени (от нескольких минут до получаса) может пройти от попадания в нос облачка пыльцы или выпитой чашки кофе до устрашающего зрелища ангионевротического отека.

Отечность

При любой локализации отека человек может испытывать чувство тревожности или даже страха смерти:

  • Отекают прежде всего лицо и его части: веки, губы, щеки, кончик носа, уши.
  • Все это становится одутловатым, глаза сужаются до щелочек и начинают слезиться.
  • Кожа бледнеет, становится горячей и натягивается.
  • Отек плотный и в нем почти не остается следов от надавливания.
  • Также отек может распространиться на шею и верхнюю часть груди и живота.
  • В некоторых случаях отекают кисти рук, превращая пальцы в сосиски и тыл рук в подушки.
  • Также известны случаи отеков стоп и половых органов, а также кожи живота.
  • Конечно, отечность бывает разной степени выраженности, и кто-то из пациентов отделывается лишь незначительными изменениями внешности.

Это очень впечатляющие, но не самые грозные признаки отека Квинке. Гораздо хуже дело обстоит, когда наряду с внешним уродством лица появляется:

Это свидетельствует о том, что отек распространился на мягкие ткани гортани, затронул голосовые связки и уже опускается в трахею.

Если на этой стадии не начать срочно принимать меры, можно запросто стать свидетелем того, как пациент на глазах посинеет, потеряет сознание и задохнется до смерти. Но и на этом этапе не стоит опускать руки, ведь искусственное дыхание может несколько раздвинуть отечные стенки дыхательных путей, а приехавшая за это время бригада скорой выполнит все неотложные мероприятия и успеет запихать в горло пострадавшему клинок ларингоскопа.

Желудочно-кишечная форма отека Квинке

Она проявляется в виде острого пищевого расстройства и протекает с явлениями аллергического гастрита, при котором стенку желудка атакуют пищевые аллергены и в ней накапливаются эозинофилы и базофилы, при разрушении которых происходит сосудистый спазм и появляется отечность. Похожая картина наблюдается и в кишечнике.

  • Человека начинают мучить острые боли в подложечной области или около пупка, в боковых отделах живота
  • Появляется тошнота, покалывание языка и неба, рвота съеденной пищей, затем присоединяется жидкий стул

Отек менингеальных оболочек

Такой дает клинику серозного менингита:

  • Головные боли, свето- и звукобоязнь
  • Онемение затылочных мышц, за счет которого трудно привести подбородок к груди (см. первые признаки менингита у детей и взрослых)
  • Натяжение оболочек мозга отеком не дает без боли поднять разогнутую ногу у лежащего больного, но уменьшается, когда пациент закидывает голову или ложится на бок с приведенными ногами (поза легавой собаки или курка).
  • Характерны тошнота и рвота центрального происхождения, могут появляться судороги.

К чести профессора Г.И. Квинке хочется отметить, что основная диагностическая (и отчасти лечебная) процедура при менингите, позволяющая взять на анализ спинномозговую жидкость и снизить ее давление, называемая спинномозговой пункцией, была впервые предложена опять таки им.

Суставная форма

Суставная форма отека приводит к невоспалительному отеку синовиальной оболочки суставов, изменению их конфигурации и ухудшению подвижности.

Отек Квинке с крапивницей

Такое сочетание также не редкость. При этом помимо отечности кожи, слизистых и подкожной клетчатки на коже появляется сыпь в виде волдырей разного размера, что сопровождается кожным зудом или чувством жжения (см. симптомы и причины крапивницы).

В зависимости от длительности симптомов отек Квинке подразделяется на острый (до шести недель) и хронический (длительнее шести недель).

Симптомы у детей

Детки страдают от ангионевротического отека довольно часто.

  • Чем больше детей кормят искусственной пищей в младенчестве
  • Чем больше лекарственных препаратов они получают, тем выше их риски по развитию отека Квинке
  • Бытовая аллергизация — стиральные порошки, шампуни и пены для ванн, кондиционеры для белья
  • подкрепляется пищевой — ранний отказ от грудного вскармливания и перевод на белок коровьего молока (см. можно ли пить молоко ребенку до 2 лет), пища, богатая красителями и загустителями
  • и лекарственной — антибиотики по любому поводу, прививки от всего на свете, поливитамины не пойми для чего (см. таблетки для повышения иммунитета)

В результате клиника отека Квинке может появиться у ребенка первых месяцев и даже дней жизни.

Для новорожденных и детей моложе 3-4 лет более характерна неаллергическая природа отека, обусловленная наследственной предрасположенностью и реакцией комплемента. При этом гибель ребенка от внезапной смерти на фоне отека гортани может достигать четверти всех случаев.

  • Дети чаще, чем взрослые отвечают клиникой желудочно-кишечного отека и менингеальной симптоматикой
  • А вот суставной синдром для них менее характерен
  • Аллергическая форма отека Квинке в детской практике часто появляется совместно с крапивницей или бронхиальной астмой, при этом боли в животе для такой формы отека не характерны

Отек гортани – самый страшный признак, при первых проявлениях которого надо вызывать “скорую”. Сужение просвета гортани может проходить четыре стадии, которые при отеке Квинке довольно сглажены и укладываются в короткий промежуток времени.

  • Стеноз 1 степени еще компенсирован и позволяет дышать ребенку без одышки. Но при физической нагрузке уже появляется втяжение верхней вырезки грудины и области выше пупка.
  • При второй степени ребенок бледнеет, синеет его носогубная область, появляется сердцебиение. В это время ткани испытывают кислородное голодание, страдает мозг. Ребенок беспокоен, возбужден. В дыхании участвует вся грудная клетка и мышцы живота.
  • Третья степень – это дыхательная недостаточность (синюшность губ, пальцев, бледность, потливость). Ребенок с шумом втягивает воздух, ему с трудом дается вдох и выдох.
  • Четвертая степень – это собственно удушье с поверхностным дыханием, замедлением сердцебиений, заторможенностью или потерей сознания.

Первая помощь при отеке Квинке

В этой части речь пойдет о само- и взаимопомощи:

  • Первое мероприятие, которое стоит провести при развитии отека Квинке – это вызов бригады “скорой помощи”. Если “скорая” явно не приедет, а быстрее довезти или дотащить пациента до ближайшего лечебного учреждения – тащите, предварительно выполнив пункт два или три.
  • Второе – это прием антигистаминового препарата, который есть под рукой (в возрастной дозировке, лучше под язык).
  • При отсутствии антигистаминов или других препаратов от аллергии, в рот взрослому или подростку заливаем банальный нафтизин (капли в нос) в дозировке 2-3 капли или в нос закапать
  • Больного успокаиваем, открываем форточки, освобождаем шею и грудную клетку от стягивающей одежды, снимаем украшения (цепочки, сережки и пр.). Ребенка берем на руки, не кричим и не истерим.
  • Если аллерген известен, по возможности, убираем его.
  • К месту отека прикладываем холод.
  • Если человек потерял сознание, проводим искусственное дыхание.
  • Родственники больных с рецидивирующими отеками обычно знают о Преднизолоне и способны самостоятельно ввести этот препарат внутримышечно.

Помните, что от слаженных и разумных действий с первых минут развития отека Квинке может зависеть жизнь человека.

Неотложная помощь при отеке Квинке

Здесь наступает время квалифицированной медицинской помощи от “скорой” или персонала больницы или поликлиники:

  • Прекращение контакта с аллергеном
  • Отек Квинке на фоне сниженного артериального давления требует введения подкожно 0,1% раствора адреналина в дозе 0,1-0, 5 мл
  • Глюкокортикоиды (преднизолона гимисукцинат 60-90 мг вводится внутривенно или внутримышечно или дексаметазон от 8 до 12 мг внутривенно)
  • Антигистамины: супрастин 1-2 мл или клемастин (тавегил) 2 мл внутривенно или внутримышечно

При отеке гортани:

  • Прекращение воздействия аллергена
  • Ингаляция кислорода
  • Физраствор 250 мл внутривенно капельно
  • Адреналин (эпинефрин) 0,1%-0,5 мл внутривенно
  • Преднизолон 120 мг или дексаметазона 16 мг внутривенно
  • При неэффективности мероприятий – интубация трахеи. Перед этим: сульфат атропина 0,1%-0,5-1 мл внутривенно, мидазолам (дормикум) 1мл или диазепам (реланиум) 2 мл внутривенно, кетамин 1мг на кг веса внутривенно
  • Санация верхних дызательных путей
  • Однократная попытка интубации трахеи. При неэффективности или невозможности выполнения – коникотомия (рассечение связки между перстневидным и щитовидным хрящами), искусственная вентиляция легких
  • Госпитализация

При отсутствии отека гортани госпитализация показана следующим группам пациентов:

  • дети
  • если отек Квинке развился впервые
  • тяжелое течение отека Квинке
  • отек на фоне приема лекарств
  • пациенты с тяжелыми сердечнососудистыми и дыхательными патологиями
  • лица, которые накануне прививались какой-либо вакциной
  • перенесшие недавно ОРВИ, инсульт или инфаркт

Лечение отека Квинке

В стационарных условиях продолжаются мероприятии по подавлению аллергии:

  • назначение антигистаминов, глюкокортикоидов
  • проводится внутривенная инфузионная терапия — для увеличения объема циркулирующей крови и фильтрации аллергенов через почки, с использованием физ.раствора, ингибиторов протеаз (контрикал), эпсилонаминокапроновой кислоты
  • эпсилонаминокапроновая кислота показана при псевдоаллергическом отеке в дозах 2,5-5 г на сутки внутрь или внутривенно
  • применяется форсированный диурез — лазикс, фуросемид в конце инфузионной терапии
  • с целью снижения проницаемости сосудов может быть назначен Аскорутин
  • также показана энтеросорбция (Полифепан, Активированный уголь, Энтеросгель, Фильтрум СТИ, Полисорб), за счет которой связываются пищевые аллергены в кишечнике.

Имеет смысл привести данные по последним тенденциям в области противоаллергических средств, лечение которыми проводится в острый период отека Квинке и между эпизодами повторных ангионевротических отеков.

  • Антигистаминные средства первого поколения: хлоропирамин (супрастин), прометазин (пипольфен, дипразин), фенкарол (хифенадин), фенирамин (авил), диметинден (фенистил), тавегил (клемастин), мебгидролин (омерил, диазолин) действуют быстро (через 15-20 минут). Эффективны при купировании отека Квинке, но вызывают сонливость, удлиняют время реакции (противопоказаны водителям). Действуют на Н-1 гистаминовые рецепторы
  • Второе поколение блокирует рецепторы к гистамину и стабилизирует тучные клетки, из которых гистамин попадает в кровоток. Кетотифен (задитен) эффективно убирает спазм дыхательных путей. Показан при сочетании ангионевротического отека с бронхиальной асмой или бронхообструктивными заболеваниями.
  • Антигистамины третьего поколения не угнетают ЦНС, блокируют рецепторы к гистамину и стабилизируют стенку тучных клеток:
    • Лоратадин (кларисенс, кларитин)
    • Астемизол (астелонг, хасманал, исталонг)
    • Семпрекс (акривастин)
    • Терфенаддин (теридин, трексил)
    • Аллергодил (ацеластин)
    • Зиртек, Цетрин (цетиризин)
    • Телфаст (фексофенадин)
    • (см. список всех таблеток от аллергии).

Выбор препаратов осуществляется со следующими предпочтениями:

  • У детей младше года: Фенистил
  • От 12 месяцев до четырех лет: Лоратадин, Цетиризин
  • От пяти до двенадцати: Цетиризин, Лоратадин, Терфенадин, Астемизол
  • Для беременных: Астемизол, Лоратадин, Телфаст
  • Для кормящих: Фенирамин и Клемастин
  • При патологиях печени: как у детей
  • При почечной недостаточности: как для беременных

Таким образом, отек Квинке, симптомы и лечение которого описаны выше, легче профилактировать, чем купировать. С целью профилактики целесообразно уменьшить число бытовых и пищевых аллергенов, стараться избегать необоснованного приема лекарств, а при первых проявлениях любых аллергических реакций (дерматитов, крапивницы, сезонного ринита, конъюнктивита или бронхиальной астмы) обращаться к аллергологу.

zdravotvet.ru

Отек Квинке - первая помощь взрослому и ребенку

Отек Квинке – это острое аллергическое заболевание, при котором поражаются слизистые оболочки и кожа. Часто первая помощь при отеке Квинке позволяет сохранить здоровье и даже жизнь. Основным отличием патологии от иных аллергических реакций является молниеносность развития и появление определенных симптомов. У человека увеличивается в размерах подкожная клетчатка и слизистые оболочки губ, гортани, век и щек. 

Причины патологии

Для оказания неотложной помощи при отеке нужно знать его разновидности. С учетом характера антигена специалисты выделяют неаллергическую и аллергическую форму патологии. Неаллергический отек Квинке может развиваться без взаимодействия организма с раздражителем. Причинами патологии могут служить химические вещества и стрессовые ситуации. Кроме этого, может развиваться аллергическая реакция на попадание в организм специфического аллергена.

Стать причиной неаллергического отека Квинке могут следующие причины:

  • заболевания крови;
  • поражения печени;
  • отклонения в работе желудка;
  • болезни щитовидной железы;
  • аутоиммунные болезни;
  • паразиты.

В такой ситуации человеку приходится пить лекарственные препараты на протяжении длительного времени.

Аллергический отек Квинке – это проявление отрицательной реакции организма на контакт с раздражителем. Спровоцировать аллергическую реакцию могут:

Неаллергический отек Квинке развивается при попадании в группу риска по наследственному доминантному типу. Причиной развития патологии становится снижение в крови белков-ингибиторов как результат генетического отклонения. При малой их концентрации они не способны вызывать реакцию, которая подавляет поступление гистамина в кровь. Именно по этой причине любые стрессы и переохлаждение могут вызывать развитие аллергии. Окружающим обязательно нужно знать алгоритм оказания неотложной помощи при отеке Квинке.

Симптомы заболевания и возможные последствия

При отеке Квинке неотложную помощь пациенту необходимо оказать в течение нескольких минут. У человека поражаются участки тела, в которых содержаться слои подкожного жира. Очагом проявления отека могут становиться различные органы, и возможно появление определенных признаков и симптомов отека Квинке у ребенка и взрослого:

  1. Одним из самых опасных проявлений такого состояния является отечность гортани. У пациента отмечается осиплый голос, лающий кашель и проблемы с дыханием. Кожные покровы на лице становятся синеватого цвета, а после неожиданно бледнеют. Пациент начинает испытывать тревогу, глаза сужаются и возможна потеря сознания.
  2. Местом возникновения отека могут становиться области век, щек и губ. В некоторых случаях поражается ротовая полость и аллергическая реакция возникает на языке, мягком небе и миндалинах.
  3. При отечности органов мочевыделительной системы нарушается процесс мочеиспускания и развивается симптоматика острого цистита.
  4. При поражении отеком Квинке оболочек мозга могут возникать расстройства неврологического характера и чаще всего судорожный синдром.
  5. При отеке пищеварительной системы мучает острая боль в области живота, повышается перистальтика и может развивается перитонит.

Определить наличие крапивницы удается по ярко выраженному подкожному высыпанию. Первые признаки отечности служат поводом для волнения и причиной для обращения за медицинской помощью. Диагностировать поражение внутренних органов не так просто даже специалистам. Именно по этой причине снять отек лучше всего в стационаре больницы при тщательном обследовании.

Первая медицинская помощь дома

Отек Квинке считается опасным состоянием, которое может закончиться летальным исходом. При возникновении первых признаков патологии необходимо как можно скорее позвонить в скорую и оказать потерпевшему первую помощь при отеке Квинке.

Неотложная помощь при аллергическом отеке включает следующий алгоритм действий.

  • для снижения болевого синдрома и устранения асфиксии необходимо удобно расположить тело больного;
  • дать выпить больному 1-2 таблетки таких антигистаминных препаратов, как Димедрол, Фенкарол или Диазолин;
  • доврачебная помощь при выраженном отеке Квинке предполагает обеспечение питьевого режима, то есть употребление Боржоми либо приготовление раствора из литра кипяченой воды и 1 грамма соды;
  • для снижения концентрации вещества, вызвавшего аллергию, нужно принять любой сорбент;
  • при оказании экстренной помощи взрослому на область поражения нужно положить лед или холод, что позволит снизить отечность тканей и зуд;
  • опустить ноги человека в горячую воду, что позволит затормозить дальнейшее распространение отека Квинке.

Кроме этого, первая помощь при сильном отеке Квинке у взрослых предполагает закапывание в нос такого сосудосуживающего препарата, как Нафтизин. В помещении, где находится больной, следует открыть окно, что обеспечит поступление свежего воздуха. Важно знать, что делать до приезда скорой и как облегчить состояние человека.

 Оказание первой помощи родителями ребенку

Даже при слабой выраженности симптомов при отеке у ребенка необходимо сразу позвонить в скорую помощь. Родителям следует сохранять спокойствие и не впадать в панику. Кроме этого, нужно знать, как оказать неотложную помощь при отеке Квинке у детей:

  1. Необходимо расположить ребенка горизонтально, положив при этом под ноги подушку. Это позволит восстановить процесс циркуляции крови.
  2. В том случае, если аллергеном является пыльца, то необходимо растереть тело ребенка влажным полотенцем. Неотложная помощь при отеке Квинке у маленьких детей при укусе пчелы предполагает аккуратное удаление жала, а животного – наложение в области повреждения холодного компресса.
  3. Ускорить выведение аллергенов из организма можно с помощью сорбентов. Для этого необходимо дать ребенку выпить Смекту, активированный уголь либо использовать Энтеросгель. Кроме этого, необходимо обеспечить ребенку достаточный питьевой режим.
  4. Первая помощь при отеке Квинке у маленьких детей включает прием таких противоаллергических средств, как Фенистил, Фенкарол или Клоаритин.

По прибытии врачи вводят пациенту внутримышечно Преднизолон при изменении оттенка кожных покровов либо появлении проблем с дыханием.

Срочная помощь беременной

При отеке Квинке что делать зависит от многих обстоятельств. В период беременности прием любых медикаментов считается нежелательным. В то же время вред, способный принести отсутствие своевременной терапии, является гораздо опаснее, чем вероятность развития каких-либо осложнений.

Решение, как поступить при отеке, для будущих мам определяется наличием у них тех или иных противопоказаний к определенным группам медикаментов. Первая помощь при сильном аллергическом отеке при беременности включает устранение раздражителя, прием антигистаминного средства и проведение симптоматической терапии.

При оказании скорой помощи при отеке допускается прием антигистаминных лекарств:

  • Зиртек;
  • Кларитин;
  • L-цет.

При оказании экстренной помощи для понижения проницаемости сосудов можно выпить Преднизолон, Дексаметазон или кальция глюконат. Чаще всего врачи вводят лекарственные препараты внутривенным путем, что обеспечивает их скорейшее всасывание и быстрый эффект.

Аптечка аллергика

В аптечке пациента, склонного к аллергии, все время должны находиться антигистаминные средства, которые подразделяют на несколько  групп. Для оказания больному срочной помощи рекомендуется использовать медикаменты первого поколения. Облегчить состояние при отеке удается за счет:

  • Димедрола;
  • Диазолина;
  • Супрастина;
  • Тавегила;
  • Фенкарола;
  • Перитола.

Однако, при постоянном приеме данных препаратов организм быстро привыкает и уже не удается добиться ощутимого эффекта.

Антигистамины второго и третьего поколения отличаются тем, что не оказывают никакого влияния на нервные клетки. Кроме этого, они поддерживают нормальную работу организма человека на протяжении более длительного времени. Прием таких лекарственных средств в целях профилактики часто назначают людям, которые склонны к сезонным аллергическим реакциям.

Наиболее популярными и эффективными препаратами среди антигистаминов считаются:

  • Фенистил;
  • Кларитин;
  • Зиртек;
  • Лоратадин;
  • Кларотадин.

В том случае, если отек поражает слизистую глаза либо носовой полости, то разрешается применять антигистаминные средства местного действия.

Меры профилактики

Для профилактики отека Квинке следует избегать контактов с аллергенами тем людям, которые склонные к такому заболеванию. Рекомендуется соблюдать следующие мероприятия:

  • всегда носить с собой листок, на котором указаны пункты оказания неотложной медицинской помощи;
  • иметь в аптечке препараты, которые следует принять при приступе;
  • на период активного цветения уезжать в другие районы, где отсутствуют опасные растения;
  • все время придерживаться специального питания, поскольку организм неустойчив к некоторым видам раздражителей;
  • при нахождении на природе взрослым нужно следить за детьми и оберегать их от укусов насекомых;
  • при необходимости использования краски для волос либо косметических средств обязательно проводить кожные пробы;
  • как можно чаще делать в квартире влажные уборки.

При наличии у человека аллергии на медикаменты нужно обязательно сообщать об этом врачу. Необходимо избегать сильного переохлаждения организма, не посещать многолюдные места и укреплять свой иммунитет.

Заключение

Даже незначительный отек является поводом для вызова врача, прохождения соответствующего обследования на определение аллергена и его лечения. Спровоцировать патологию могут различные факторы, воздействующие на организм. Необходимо обязательно знать, что делать при сильном отеке Квинке и какие действия следует предпринять.

allergy-med.ru

Отек Квинке: алгоритм первой помощи

Для большинства людей аллергические реакции кажутся каким-то неприятным, но при этом не угрожающим жизни состоянием. В большинстве случаев это так, но все это не относится к такому опасному проявлению аллергии, как отек Квинке.

В большинстве случаев отек Квинке возникает из-за несоразмерной реакции иммунной системы на какой-то внешний раздражитель. В результате в организме вырабатываются особые вещества, ответственные за реакцию организма на воспаление – гистамины и простагландины. Эти вещества повышают проницаемость сосудов, прежде всего мелких капилляров, и лимфа из них начинает поступать в окружающие ткани. Так возникает аллергический отек Квинке, который также по традиции называют ангионевротическим.

Отек Квинке: признаки, первая помощь, лечение и профилактика

Но на самом деле это название не совсем точное. Оно было дано этому состоянию в связи с тем, что раньше считалось, что отек вызван дисфункцией нервов, управляющих расширением и сужением сосудов.

Также встречается название «опухоль Квинке», что является еще более неверным термином, так как отек Квинке не имеет никакого отношения к настоящим опухолям, представляющим собой патологическое разрастание клеточной ткани. 

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Ангионевротический отек был известен еще много веков назад. Но название было дано ему в честь немецкого физиолога Генриха Квинке, описавшего отеки подобного типа у своих пациентов в конце 19 века. Он же разработал и первые эффективные способы их лечения.

Отек Квинке может поражать многие ткани тела и внутренние органы. Но наиболее часто отеки появляются на внешних тканях верхней части туловища – лице и шее. Также нередко возникновение отека Квинке на конечностях, на половых органах.

Но особенно опасны отеки Квинке, затрагивающие органы дыхания и мозговые оболочки. Они могут приводить к таким тяжелым осложнениям, как нарушение мозгового кровообращения и удушье. Без надлежащей помощи подобные осложнения могут закончиться летальным исходом.

Отек не является самой частой аллергической реакцией. Частота встречаемости этого синдрома составляет всего лишь 2% от числа всех аллергических реакций. Тем не менее, нельзя сказать, что ангионевротический отек является экзотическим заболеванием, с которым мало шансов столкнуться. Согласно многим исследованиям как минимум каждый десятый человек хоть раз в своей жизни переносил ангионевротический отек в той или иной форме.

Ангионевротический отек может развиться в любом возрасте. Однако наиболее часто ему подвержены молодые женщины и дети. Люди, которые склонны к аллергическим реакциям, чаще страдают от отека Квинке. Однако это не значит, что отек не может появиться и в тех случаях, когда человек не попадает в группу риска.

Скорость развития отека Квинке может различаться в отдельных случаях. Иногда отек полностью развивается за несколько минут, а иногда отек прогрессирует постепенно в течение часов или даже дней. Все зависит от количества аллергена и продолжительности его воздействия. Длительность отека может быть также разной. Иногда отек может не проходить неделями, переходя в хроническую форму. К хроническому типу относят отеки, длящиеся более 6 недель.

Дети могут быть подвержены отеку уже с самых первых дней жизни. У грудных детей он часто бывает спровоцирован кормлением с помощью искусственных смесей, а также употреблением коровьего молока, лекарственными препаратами. Как правило, заболевание в первые месяцы жизни протекает тяжелее, чем у взрослых и часто заканчивается летальным исходом. Также у детей чаще наблюдаются желудочная форма отека Квинке, и форма, затрагивающая мозговые оболочки. Часто отек у детей сочетается с бронхиальной астмой.

Причины

Как и в случае прочих аллергических реакций, синдром развивается в ответ на поступление в организм аллергенов. В их качестве могут выступать различные вещества и агенты:

  • вещества, содержащиеся в продуктах питания, в особенности, в орехах и фруктах, яичные и молочные белки, рыба, мед, шоколад, пищевые добавки – красители, усилители вкуса, консерванты, и т.д.

  • медикаменты, в особенности антибиотики, анестетики, витамины группы В, бромиды и йодиды, аспирин, некоторые гипотензивные средства

  • яды и токсины, прежде всего, яды насекомых

  • пыльца растений

  • шерсть животных

  • препараты бытовой химии или промышленные химические вещества – фенол, скипидар, и т.д.

  • пыль и перхоть

  • микроорганизмы – грибки, бактерии и вирусы

В качестве аллергена для каждого конкретного человека может выступать любое вещество, которое безопасно для большинства остальных людей. Однако особенно сильные и быстрые аллергические реакции развиваются в ответ на действие яда змей и насекомых.

К косвенным, факторам, способствующим развитию отека Квинке, относятся некоторые заболевания внутренних органов, глистные инвазии, эндокринные заболевания.

Также существует группа людей с генетической предрасположенностью к заболеванию. У таких людей подобный отек может развиваться вне зависимости от аллергенов, например, при переохлаждении или стрессе.

Симптомы отека Квинке

В большинстве случаев симптомами отека Квинке является распухание и увеличение в размерах мягких тканей лица, шеи и головы. В некоторых случаях лицо отекает настолько, что начинает напоминать воздушный шар, а вместо глаз остаются одни щелки или же больной не может открыть глаза. Иногда отек переходит на руки, особенно области пальцев, стопы, и верхнюю часть груди.

Как правило, отек воздействует на все слои кожи, подкожную клетчатку и слизистые оболочки. В редких случаях отек может затрагивать суставы и органы желудочно-кишечного тракта. Последняя форма отека наблюдается лишь при поступлении аллергенов в желудок с пищей и медикаментами.

Отек Квинке также иногда называют гигантской крапивницей. Однако отек более опасен, чем крапивница и имеет некоторые отличия от нее. В частности, в отличие от крапивницы, у больного отсутствует кожный зуд.

Также в отличие, от многих других форм кожных аллергических реакций, отек не сопровождается сыпью. При надавливании на отекшее место оно кажется плотным и на нем не образуется ямка. Цвет кожи остается неизменным, или отмечается незначительное побледнение кожи.

Признаки отека Квинке могут также включать такие симптомы, как снижение давления, тахикардия и повышенное потоотделение. Сознание может становиться спутанным, нарушается координация, появляются беспокойство, тревога и страх.

Наиболее грозными симптомами являются те, которые свидетельствуют об отеке на верхних дыхательных путях – трахее, бронхах, гортани, слизистых оболочках глотки и носоглотки. Если отек перешел на эти ткани, то больному грозит асфиксия.

К подобным симптомам относятся лающий кашель, першение в горле, затрудненное дыхание, прежде всего, на вдохе, проблемы с речью. Кожа может сначала краснеть, а затем синеть. Могут наблюдаться кровотечения из-за мелких лопнувших капилляров слизистых оболочек. Симптомы отека Квинке на слизистой оболочки гортани проявляются примерно у одной четвертой части больных.

Однако отсутствие симптомов не может служить оправданием для того, чтобы откладывать или вообще не проводить лечения, или не обращаться к врачу. Ведь отек может продолжать развиваться, и драгоценное время может быть упущено.

Симптомы желудочно-кишечной формы отека Квинке во многом напоминают расстройство желудка – острые боли в эпигастральной области, рвота, тошнота и диарея, затруднение мочеиспускания. В данном случае поставить диагноз и назначить лечение может лишь врач. Отек органов желудочно-кишечного тракта также опасен, поскольку может перейти в опасное осложнение – перитонит.

Отек мозговых оболочек не менее опасен, чем отек гортани и трахеи. Основные симптомы в данном случае сходны с симптомами менингита. Это головные боли, боязнь света и звука, онемение затылочных мышц, выражающееся в невозможности прижать подбородок к груди. Также могут появляться тошнота и рвота, судороги, параличи, нарушения зрения и речи.

Суставная форма отека Квинке не опасна для жизни. При ней поражаются синовиальные отделы суставов, что выражается в болях и снижении подвижности.

Ангионевротический отек также может сопровождать крапивница (примерно в половине влучаев). Этот вид аллергических реакций сопровождается появлением зуда, волдырей различного размера, слезотечения и конъюнктивита.

Симптомы отека Квинке у маленьких детей распознать бывает непросто, но это должны уметь все родители, поскольку для детей этот синдром особо опасен, а малыш не может сообщить о том, что с ним происходит.

Если на коже ребенка появляется бледность, носогубная область синеет, учащается сердцебиение, дыхание происходит с трудом, то это означает недостаток кислорода, связанный с отеком гортани. В дальнейшем синюшность распространяется на другие участки кожи, повышается потоотделение. Затем может наступить удушье с потерей сознания и уменьшением частоты пульса.

Лечение

Сам по себе отек кожных тканей и слизистых оболочек не представляет опасности для жизни и может проходить сам по себе. Однако осложнения отека Квинке, затрагивающие органы дыхания и мозговые оболочки, а также развивающийся на его фоне анафилактический шок, чрезвычайно опасны.

 
Неотложная помощь при отеке Квинке

При развитии вышеописанных симптомов следует незамедлительно вызвать неотложную помощь. Если вызвать помощь не представляется возможным, то следует попытаться доставить больного к врачу самостоятельно. Тем не менее, любой человек способен оказать другому первую помощь при аллергическом отеке.

Алгоритм помощи следующий. В первую очередь больного надо успокоить. Постельный режим не рекомендуется. Лучше, чтобы больной находился в сидячем положении. Маленького ребенка можно взять на руки.

Если известен источник аллергии, то необходимо принять все меры, чтобы он перестал поступать в организм. Например, прекратить прием пищи или лекарства, покинуть место, где находятся аллергены, распространяющиеся по воздуху.

В том случае, если состояние было вызвано укусом насекомого, то следует удалить его жало из раны. Чтобы яд не распространялся по организму, следует наложить жгут на укушенную конечность выше места укуса.

Жгут держать не более 30 минут. Если это невозможно сделать (больной был укушен не в конечность), то следует приложить к месту укуса лед или холодный компресс.

Те же методы следует применять и в том случае, если отек развился после инъекции какого-либо препарата.

Чтобы облегчить дыхание, с пострадавшего необходимо снять тесную одежду, галстук, расстегнуть верхние пуговицы на рубашке или блузке, снять с шеи цепочки, открыть форточку или перевести пострадавшего в помещение со свободным доступом свежего воздуха.

Если развитие синдрома произошло в результате поступления в организм пищи или лекарственного препарата в желудок, то следует принять сорбенты – активированный уголь в дозировке 1 таблетка на 10 кг веса, смекту или энтеросгель. Промывание желудка запрещено, так как при возможном отеке на гортани пациент может захлебнуться рвотными массами.

Можно ли уменьшить отек в домашних условиях? Для этой цели подойдут очень немногие немедимекаментозные средства. Например, на большой отек можно накладывать холодный компресс, который способствовал бы сужению сосудов. Показано также обильное питье жидкостей с щелочной реакцией – минеральной воды, раствора соды.

Но основным средством лечения являются антигистаминные препараты. Для этого больше подойдут антигистаминные препараты первого поколения, такие как супрастин, тавегил и димедрол. Несмотря на то, что они вызывают сонливость, скорость их действия несколько выше, чем у прочих препаратов данного класса. В большинстве случаев достаточно будет одной таблетки.

Принцип действия антигистаминных препаратов основан на блокировании ими воздействия гистамина на особые рецепторы в сосудах. Таким образом, прекращается разрастание отека, и состояние больного стабилизируется. Для вывода из организма излишней жидкости используются мочегонные препараты. Для ускорения всасывания препарата таблетку можно положить под язык.

Следует иметь в виду, что даже если прием антигистаминных препаратов привел к стабилизации состояния больного, это не является поводом для отмены вызова скорой. Особенно это касается тех случаев, когда причина аллергии неизвестна, или воздействие аллергена на организм больного полностью не устранено.

В случае отсутствия антигистаминных препаратов могут помочь сосудосужающие препараты местного действия для лечения насморка (нозивин, отривин, ринонорм). Несколько капель подобного препарата требуется закапать в область носоглотки и гортани. Также следует иметь в виду, что антигистаминные препараты сами в редких случаях могут вызывать аллергию.

Но, разумеется, медикаментозная терапия при помощи таблеток будет эффективна лишь в том случае, если у больного нет отека пищевода и гортани, и он способен проглотить таблетку. Нередко при отеке помочь может лишь подкожное или внутривенное введение препарата. Этими манипуляциями лучше всего заниматься работникам скорой помощи, за исключением тех случаев, когда находящиеся рядом с больным люди имеют достаточный опыт.

При терапии отека Квинке также часто используются глюкокортикостероидные препараты, такие, как преднизолон (60-90 мг) или дексаметазон (8-12 мг). Гормоны отключают иммунные реакции организма на аллергены. Как правило, эти препараты вводят подкожно или внутривенно, но при невозможности сделать инъекцию рекомендуется вылить содержимое ампулы под язык.

Для повышения давления подкожно вводится раствор сосудосужающего средства – адреналина. Обычно используется раствор 0,1 % в объеме 0,1-0,5 мл. Мероприятия по повышению давления проводят то тех пор, пока систолическое давление не составит 90 мм.

В том случае, если у больного уже были случаи отеков, то рекомендуется, чтобы его родственники имели бы наготове препараты для подкожного введения.

Если пострадавшему не будет оказана вовремя медицинская помощь, то может наступить асфиксия и клиническая смерть. При отсутствии дыхания следует начать мероприятию по искусственному дыханию.

Лечение в стационаре

После прибытия машины скорой помощи медики, в зависимости от тяжести состояния, могут оказать больному помощь на месте либо госпитализировать. Госпитализации подлежат все больные с явными признаками отека гортани. Также в эту группу попадают следующие категории больных:

  • имеющие отек впервые

  • дети

  • пациенты с тяжелой формой болезни

  • пациенты с лекарственным отеком

  • пациенты с патологиями сердечно-сосудистой системы и органов дыхания

  • недавно вакцинированные

  • недавно перенесшие ОРВИ, инсульт или инфаркт

В стационаре пациенты с отеком Квинке помещаются либо в аллергологическое отделение, либо в реанимацию или палату интенсивной терапии – в случае тяжелого, угрожающего жизни состояния.

Терапия пациентов продолжается с использованием инфузий антигистаминых препаратов, глюкокортикостероидов и мочегонных препаратов. Также проводятся процедуры по очистке крови от аллергенов при помощи сорбентов. Связывание пищевых аллергенов производится при помощи энтеросорбентов.

Помимо антигистаминных препаратов первого поколения могут использоваться и другие препараты данного класса, которые обладают более комплексным воздействием на иммунную систему и имеют меньше побочных действий.

Помимо введения необходимых препаратов работники скорой помощи или стационара также могут использовать кислородные ингаляции, а в тяжелых случаях – интубацию трахеи.

Профилактика

Мы живем в мире, в котором нас окружают миллионы различных веществ и потенциально опасных агентов. Избежать их не всегда возможно, однако такие встречи следует свести к минимуму.

Например, не стоит пробовать экзотическую еду, следует проверять препараты, особенно при парентеральном (внутривенном, подкожном или инфузионном) введении, на наличие аллергии, избегать укусов насекомых. Не следует принимать подряд все препараты и БАДы, особенно те, которые вроде бы не особо нужны, но активно рекламируются или их принимают знакомые.

Прежде всего, меры предосторожности касаются людей, имеющих склонность к аллергии. Особое внимание следует обращать на состав лекарственных средств или пищевых продуктов и следить, чтобы среди их компонентов не было бы индивидуально опасных аллергенов.

Но и для тех, кто не имеет подобной предрасположенности, не существует никаких гарантий. Ведь иммунитет человека может меняться с течением времени, например, после перенесенных острых инфекционных заболеваний.

Также следует понимать, что тяжелые аллергические реакции, такие, как Квинке отек, коварны. Иногда они могут возникать не после первого контакта организма с аллергеном, а в один из последующих, когда человек может быть совсем не готов к такому развитию событий.

Поэтому всегда надо быть наготове и иметь при себе необходимые препараты, помогающие справиться проявлениями аллергии, а также уметь распознавать отек Квинке, симптомы, свойственные ему. Нужно знать, как оказывается первая помощь при отеке Квинке. Ведь далеко не во всякой ситуации можно рассчитывать на быструю врачебную помощь, а от скорости оказания первой помощи больному может зависеть его жизнь.опубликовано econet.ru.

Если у вас возникли вопросы, задайте их здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление - мы вместе изменяем мир! © econet

econet.ru

что делать при отеке Квинке, неотложная помощь, как снять отек

Отек Квинке, ангионевротический отек, гигантская крапивница, как иначе называют заболевние – это преимущественно аллергическая реакция, выражающаяся в виде отека кожи и подкожной клетчатки. Недуг имеет очень тяжелые последствия, он может перейти на гортань и вызвать приступ удушья. Экстренная помощь при отеке Квинке поможет спасти жизнь пострадавшему.

Отек Квинке могут спровоцировать многие факторы. Они могут иметь как аллергический, так и неаллергический характер. В некоторых случаях недуг начинает свое действие по невыясненным причинам. В любом случае необходимо знать, что делать при отеке Квинке, какую помощь оказать пострадавшему.

Симптомы заболевания

Аллергическая реакция прогрессирует стремительно. Больной  нуждается в квалифицированной экстренной помощи. Для ее оказания, важно иметь представление о том, как проявляется заболевание, чтобы не спутать его с другой болезнью.

Отек может образоваться в течение считанных минут.

Обычно он локализуется в области нижней части лица: на губах, языке, щеках, гортани. Отек языка является наиболее характерным симптомом, сопровождающим отек Квинке. В то же время, это одно из самых опасных осложнений, которое может стать причиной летального исхода. Язык значительно увеличивается в размерах таким образом, что не помещается во рту. Это может послужить причиной затруднения дыхания.

Быстро развивающийся отек гортани – еще  более серьезное осложнение. Больной утрачивает способность дышать, в результате чего развивается асфиксия и афония.

В некоторых случаях отек может затрагивать оболочки головного мозга и служить  причиной нарушений неврологического характера, в число которых входят и эпилептические приступы. Отек может сохраняться на протяжении нескольких часов и пройти также внезапно, как и начался. И все же, если больному не будет своевременно оказана неотложная помощь при отеке Квинке, велик риск летательного исхода.

К дополнительным симптомам заболевания относят:

  • отеки век, губ, щек, ушей;
  • отмечаются отеки шеи, груди, живота;
  • возможна отечность стоп и пальцев;
  • сужение глаз;
  • глаза начинают слезиться;
  • бледность или синюшность кожных покровов.

Для данного недуга характерен плотный отек, кожа натянута, поэтому следов от надавливания не остается. Отечность может развиваться в разной степени: от незначительных изменений до значительной припухлости.

Дополнением к отечности служат следующие симптомы:

  • першение в горле;
  • сиплость голоса;
  • сухой мучительный кашель;
  • приступы удушья.

Такая реакция говорит о том, что патология перешла на мягкие ткани и распространилась на голосовые связки и трахею.

При любой локализации недуга, больной подвержен панике, он начинает испытывать страх смерти. Очень важно успокоить больного и незамедлительно начать спасательные процедуры.

Первая неотложная помощь

Последствия отека Квинке несут в себе немало опасностей для пострадавшего. Спасение человека зависит от грамотно оказанной ему неотложной помощи. Очень важно не поддаваться панике и успокоить самого больного. Действовать необходимо оперативно и продуманно. Первая помощь при отеке Квинке играет важную роль и может спасти жизнь человеку. Необходимо иметь представление о том, как быстро снять отек Квинке что нужно сделать в первую очередь.

При первых симптомах недуга следует вызвать «скорую помощь». Это нужно сделать даже в том случае, если больной чувствует себя удовлетворительно. Осложнение может наступить в любой момент, медлить нельзя. Если больному не будет оказана доврачебная помощь при отеке Квинке, человек начнет синеть и задыхаться, через некоторое время может наступить смерть.

До того, как приедут врачи больному необходимо создать условия для облегчения его состояния. Алгоритм оказания неотложной помощи включает следующие действия:

  1. В помещении, где находится пострадавший, должно быть достаточно свежего воздуха. Для этого потребуется открыть окна или форточки.
  2. Можно сделать горячую ножную ванну.
  3. Одежду лучше снять или расстегнуть пуговицы, чтобы больному было легче дышать.
  4. Пострадавшего укладывают в удобном положении.
  5. Если это возможно, то необходимо устранить контакт больного с аллергеном.
  6. Чтобы вывести аллерген из организма больному дают обильное питье. Это может быть обычная вода или щелочное питье. Для его приготовления берут 1000 мл воды и опускают в нее 1 грамм соды. Допустимо дать больному несколько таблеток активированного угля.
  7. Если аллергическая реакция возникла в ответ на укус насекомого, то пораженное место охлаждают с помощью компресса. Место над укусом перетягивают жгутом, если это возможно.
  8. Для снижения аллергической реакции, больному дают антигистаминные препараты. В нос можно закапать сосудосуживающие средства, к которым относится, к примеру, нафтизин.

Промывание желудка в данном случае проводить категорически запрещается, поскольку данная процедура только осложнит ситуацию.

Врачебная неотложная помощь включает в себя следующие процедуры:

  • подкожное введение адреналина при резком снижении артериального давления и асфиксии;
  • инъекции преднизолона или дексазона;
  • дезинтоксикационная терапия;
  • прием антигистаминных препаратов;
  • при развитии приступов брадикардии делают инъекции атропина;
  • бронхоспазм, проходящий как осложнение недуга, купируют бронхолитическими препаратами.

Самым тяжелым осложнением  отека Квинке может стать анафилактический шок. Для того, чтобы его устранить, больному вводят эфедрин. При анафилактическом шоке пациента укладывают в горизонтальное положение, при этом голова должна располагаться немного ниже уровня ног. Голову поворачивают набок, челюсть слегка выдвигают вперед.

Врачи ведут регулярное наблюдение за артериальным давлением, сердечным ритмом и дыханием пациента.

Больные с отеком Квинке подлежат обязательной госпитализации. Если у пациента отмечается отек гортани, он проходит лечение в ЛОР отделении. При неврологическом осложнении больного направляют в неврологическое отделение. Если у пострадавшего отмечают абдоминальный синдром, его поместят в отделение хирургии. В большинстве случаев больного госпитализируют в аллергическое отделение.

Первая медицинская помощь детям с отеком Квинке

Небольшой процент (2%)детей страдают этим недугом. Обычно, в группу риска входят дети-аллергики. Развитие отека у малышей происходит с гораздо большей скоростью, нежели у взрослых. Поэтому родители должны действовать очень оперативно. Алгоритм действий схож со спасением взрослого человека с такой же реакцией.

Если ребенок склонен к аллергическим реакциям, то в домашней  аптечке всегда должны присутствовать антигистаминные препараты. Родители, дети которых имеют предрасположенность к аллергии, должны знать об отеке Квинке и неотложной помощи при отеке Квинке, которую потребуется оказать в случае его возникновения.

Первую помощь ребенку должны оказать родители до приезда «скорой помощи». В первую очередь, малышу дают антигистаминные лекарственные средства. Также можно дать адсорбенты, к которым относится активированный уголь. Если наблюдается риск отека гортани, может пригодиться преднизолон. Правильно проведенная процедура доврачебной помощи поможет спасти ребенку жизнь.

Причины развития недуга

Отек Квинке, как правило, развивается у людей молодого возраста. Женщины, обычно, страдают чаще, чем мужчины. Также отмечаются случаи возникновения подобной реакции и у детей.

Аллергическая реакция затрагивает сосуды и нервные стволы. В результате чего возникает сбой в их функционировании. Сосуды начинают расширяться, повышается их проницаемость. Далее происходит проникновение плазмы в межклеточное пространство, это служит причиной местного отека.

Сбой в функционировании нервных клеток парализует нервные стволы, от чего тонус сосудистых стенок снижается, обеспечивая еще большую их проницаемость.

Спровоцировать патологическую реакцию, выражающуюся в виде отека Квинке, могут такие факторы:

  1. Аллергены разно природы образования: продукты питания, растения, шерсть животных, укусы насекомых, лекарственные препараты. Из лекарственных препаратов аллергическую реакцию чаще всего вызывают антибиотики пенициллиновой группы, сульфаниламиды, цефалоспорины.
  2. Отек может иметь неаллергическую природу и возникать в результате нарушения работы внутренних органов.
  3. Отек Квинке может развиться у людей с нарушением работы эндокринной системы.
  4. Имеет место и наследственный фактор, при котором диагностируют повышенную проницаемость сосудов.

В некоторых случаях источник, послуживший развитию отека, установить не удается. Тогда диагностируют идиопатическую форму заболевания.

Лечение и профилактика недуга

После того как были приняты все необходимые меры по снятию симптомов отёка Квинке первая помощь оказана, врач начинает разрабатывать индивидуальный план лечения. Предварительно потребуется диагностировать причину, послужившую началом патологической реакции. Лечение, в первую очередь, должно быть направлено на терапию сопутствующих болезней.

Если отек имеет аллергическую природу, то нужно выявить аллерген и по возможности минимизировать контакт с ним.

В курс лечения включают препараты для укрепления организма и повышения иммунитета. Больному будут полезны витамины, особенно витамин С и витамин В 12. Также полезно употребление кверцетин. Кверцетин снижает аллергические проявления. Он содержится в яблоках, гречке, чернике, луке.

Чтобы не допустить повторной реакции, лицам, имеющим склонность к аллергическим реакциям, следует с осторожностью пользоваться косметическими и бытовыми средствами. Необходимо отдавать предпочтение гипоаллергенной косметике. Необходимо отказаться от содержания домашних животных.  С большой осторожностью требуется принимать такие лекарственные средства, как парацетамол, цитрамон, ацетилсалициловую кислоту. Эти лекарства способны вызвать реакцию в виде отека Квинке.   Нельзя употреблять алкоголь. В доме всегда должны быть наготове инъекции адреналина.

llrg.ru

ОТЕК КВИНКЕ: Алгоритм первой помощи

Как распознать опасное проявление аллергии и что делать при ОТЕКЕ КВИНКЕ?

✅Отек Квинке может поражать многие ткани тела и внутренние органы. Но наиболее часто отеки появляются на внешних тканях верхней части туловища – лице и шее.

Для большинства людей аллергические реакции кажутся каким-то неприятным, но при этом не угрожающим жизни состоянием. В большинстве случаев это так, но все это не относится к такому опасному проявлению аллергии, как отек Квинке.

Отек Квинке: причины, симптомы, первая помощь, лечение и профмлактика

  • Причины
  • Симптомы отека Квинке
  • Лечение
  • Неотложная помощь при отеке Квинке
  • Лечение в стационаре
  • Профилактика

В большинстве случаев отек Квинке возникает из-за несоразмерной реакции иммунной системы на какой-то внешний раздражитель. В результате в организме вырабатываются особые вещества, ответственные за реакцию организма на воспаление – гистамины и простагландины. Эти вещества повышают проницаемость сосудов, прежде всего мелких капилляров, и лимфа из них начинает поступать в окружающие ткани. Так возникает аллергический отек Квинке, который также по традиции называют ангионевротическим. Но на самом деле это название не совсем точное. Оно было дано этому состоянию в связи с тем, что раньше считалось, что отек вызван дисфункцией нервов, управляющих расширением и сужением сосудов.

Также встречается название «опухоль Квинке», что является еще более неверным термином, так как отек Квинке не имеет никакого отношения к настоящим опухолям, представляющим собой патологическое разрастание клеточной ткани. Ангионевротический отек был известен еще много веков назад. Но название было дано ему в честь немецкого физиолога Генриха Квинке, описавшего отеки подобного типа у своих пациентов в конце 19 века. Он же разработал и первые эффективные способы их лечения.

✅Отек Квинке может поражать многие ткани тела и внутренние органы. Но наиболее часто отеки появляются на внешних тканях верхней части туловища – лице и шее. Также нередко возникновение отека Квинке на конечностях, на половых органах. Но особенно опасны отеки Квинке, затрагивающие органы дыхания и мозговые оболочки. Они могут приводить к таким тяжелым осложнениям, как нарушение мозгового кровообращения и удушье. Без надлежащей помощи подобные осложнения могут закончиться летальным исходом.

Отек не является самой частой аллергической реакцией. Частота встречаемости этого синдрома составляет всего лишь 2% от числа всех аллергических реакций. Тем не менее, нельзя сказать, что ангионевротический отек является экзотическим заболеванием, с которым мало шансов столкнуться. Согласно многим исследованиям как минимум каждый десятый человек хоть раз в своей жизни переносил ангионевротический отек в той или иной форме.

Ангионевротический отек может развиться в любом возрасте. Однако наиболее часто ему подвержены молодые женщины и дети. Люди, которые склонны к аллергическим реакциям, чаще страдают от отека Квинке. Однако это не значит, что отек не может появиться и в тех случаях, когда человек не попадает в группу риска.

Скорость развития отека Квинке может различаться в отдельных случаях. Иногда отек полностью развивается за несколько минут, а иногда отек прогрессирует постепенно в течение часов или даже дней. Все зависит от количества аллергена и продолжительности его воздействия. Длительность отека может быть также разной. Иногда отек может не проходить неделями, переходя в хроническую форму. К хроническому типу относят отеки, длящиеся более 6 недель.

Дети могут быть подвержены отеку уже с самых первых дней жизни. У грудных детей он часто бывает спровоцирован кормлением с помощью искусственных смесей, а также употреблением коровьего молока, лекарственными препаратами. Как правило, заболевание в первые месяцы жизни протекает тяжелее, чем у взрослых и часто заканчивается летальным исходом. Также у детей чаще наблюдаются желудочная форма отека Квинке, и форма, затрагивающая мозговые оболочки. Часто отек у детей сочетается с бронхиальной астмой.

Причины

Как и в случае прочих аллергических реакций, синдром развивается в ответ на поступление в организм аллергенов.  В их качестве могут выступать различные вещества и агенты:

  • вещества, содержащиеся в продуктах питания, в особенности, в орехах и фруктах, яичные и молочные белки, рыба, мед, шоколад, пищевые добавки – красители, усилители вкуса, консерванты, и т.д.
  • медикаменты, в особенности антибиотики, анестетики, витамины группы В, бромиды и йодиды, аспирин, некоторые гипотензивные средства
  • яды и токсины, прежде всего, яды насекомых
  • пыльца растений
  • шерсть животных
  • препараты бытовой химии или промышленные химические вещества – фенол, скипидар, и т.д.
  • пыль и перхоть
  • микроорганизмы – грибки, бактерии и вирусы

В качестве аллергена для каждого конкретного человека может выступать любое вещество, которое безопасно для большинства остальных людей.Однако особенно сильные и быстрые аллергические реакции развиваются в ответ на действие яда змей и насекомых.

К косвенным, факторам, способствующим развитию отека Квинке, относятся некоторые заболевания внутренних органов, глистные инвазии, эндокринные заболевания.

Также существует группа людей с генетической предрасположенностью к заболеванию. У таких людей подобный отек может развиваться вне зависимости от аллергенов, например, при переохлаждении или стрессе.

Симптомы отека Квинке

В большинстве случаев симптомами отека Квинке является распухание и увеличение в размерах мягких тканей лица, шеи и головы. В некоторых случаях лицо отекает настолько, что начинает напоминать воздушный шар, а вместо глаз остаются одни щелки или же больной не может открыть глаза. Иногда отек переходит на руки, особенно области пальцев, стопы, и верхнюю часть груди.

Как правило, отек воздействует на все слои кожи, подкожную клетчатку и слизистые оболочки. В редких случаях отек может затрагивать суставы и органы желудочно-кишечного тракта. Последняя форма отека наблюдается лишь при поступлении аллергенов в желудок с пищей и медикаментами.

Отек Квинке также иногда называют гигантской крапивницей. Однако отек более опасен, чем крапивница и имеет некоторые отличия от нее. В частности, в отличие от крапивницы, у больного отсутствует кожный зуд. Также в отличие, от многих других форм кожных аллергических реакций, отек не сопровождается сыпью. При надавливании на отекшее место оно кажется плотным и на нем не образуется ямка. Цвет кожи остается неизменным, или отмечается незначительное побледнение кожи.

Признаки отека Квинке могут также включать такие симптомы, как снижение давления, тахикардия и повышенное потоотделение. Сознание может становиться спутанным, нарушается координация, появляются беспокойство, тревога и страх.

Наиболее грозными симптомами являются те, которые свидетельствуют об отеке на верхних дыхательных путях – трахее, бронхах, гортани, слизистых оболочках глотки и носоглотки. Если отек перешел на эти ткани, то больному грозит асфиксия. К подобным симптомам относятся лающий кашель, першение в горле, затрудненное дыхание, прежде всего, на вдохе, проблемы с речью. Кожа может сначала краснеть, а затем синеть. Могут наблюдаться кровотечения из-за мелких лопнувших капилляров слизистых оболочек. Симптомы отека Квинке на слизистой оболочки гортани проявляются примерно у одной четвертой части больных.

Однако отсутствие симптомов не может служить оправданием для того, чтобы откладывать или вообще не проводить лечения, или не обращаться к врачу.Ведь отек может продолжать развиваться, и драгоценное время может быть упущено.

Симптомы желудочно-кишечной формы отека Квинке во многом напоминают расстройство желудка – острые боли в эпигастральной области, рвота, тошнота и диарея, затруднение мочеиспускания. В данном случае поставить диагноз и назначить лечение может лишь врач. Отек органов желудочно-кишечного тракта также опасен, поскольку может перейти в опасное осложнение – перитонит.

Отек мозговых оболочек не менее опасен, чем отек гортани и трахеи. Основные симптомы в данном случае сходны с симптомами менингита. Это головные боли, боязнь света и звука, онемение затылочных мышц, выражающееся в невозможности прижать подбородок к груди. Также могут появляться тошнота и рвота, судороги, параличи, нарушения зрения и речи.

Суставная форма отека Квинке не опасна для жизни. При ней поражаются синовиальные отделы суставов, что выражается в болях и снижении подвижности.

Ангионевротический отек также может сопровождать крапивница (примерно в половине влучаев). Этот вид аллергических реакций сопровождается появлением зуда, волдырей различного размера, слезотечения и конъюнктивита.

Симптомы отека Квинке у маленьких детей распознать бывает непросто, но это должны уметь все родители, поскольку для детей этот синдром особо опасен, а малыш не может сообщить о том, что с ним происходит. Если на коже ребенка появляется бледность, носогубная область синеет, учащается сердцебиение, дыхание происходит с трудом, то это означает недостаток кислорода, связанный с отеком гортани. В дальнейшем синюшность распространяется на другие участки кожи, повышается потоотделение. Затем может наступить удушье с потерей сознания и уменьшением частоты пульса.

Сам по себе отек кожных тканей и слизистых оболочек не представляет опасности для жизни и может проходить сам по себе. Однако осложнения отека Квинке, затрагивающие органы дыхания и мозговые оболочки, а также развивающийся на его фоне анафилактический шок, чрезвычайно опасны.

Неотложная помощь при отеке Квинке

При развитии вышеописанных симптомов следует незамедлительно вызвать неотложную помощь. Если вызвать помощь не представляется возможным, то следует попытаться доставить больного к врачу самостоятельно. Тем не менее, любой человек способен оказать другому первую помощь при аллергическом отеке.

Алгоритм помощи следующий. В первую очередь больного надо успокоить. Постельный режим не рекомендуется. Лучше, чтобы больной находился в сидячем положении. Маленького ребенка можно взять на руки.

Если известен источник аллергии, то необходимо принять все меры, чтобы он перестал поступать в организм. Например, прекратить прием пищи или лекарства, покинуть место, где находятся аллергены, распространяющиеся по воздуху.

В том случае, если состояние было вызвано укусом насекомого, то следует удалить его жало из раны. Чтобы яд не распространялся по организму, следует наложить жгут на укушенную конечность выше места укуса. Жгут держать не более 30 минут. Если это невозможно сделать (больной был укушен не в конечность), то следует приложить к месту укуса лед или холодный компресс. Те же методы следует применять и в том случае, если отек развился после инъекции какого-либо препарата.

Чтобы облегчить дыхание, с пострадавшего необходимо снять тесную одежду, галстук, расстегнуть верхние пуговицы на рубашке или блузке, снять с шеи цепочки, открыть форточку или перевести пострадавшего в помещение со свободным доступом свежего воздуха.

Если развитие синдрома произошло в результате поступления в организм пищи или лекарственного препарата в желудок, то следует принять сорбенты – активированный уголь в дозировке 1 таблетка на 10 кг веса, смекту или энтеросгель. Промывание желудка запрещено, так как при возможном отеке на гортани пациент может захлебнуться рвотными массами.

Можно ли уменьшить отек в домашних условиях? Для этой цели подойдут очень немногие немедимекаментозные средства. Например, на большой отек можно накладывать холодный компресс, который способствовал бы сужению сосудов. Показано также обильное питье жидкостей с щелочной реакцией – минеральной воды, раствора соды.

Но основным средством лечения являются антигистаминные препараты. Для этого больше подойдут антигистаминные препараты первого поколения, такие как супрастин, тавегил и димедрол. Несмотря на то, что они вызывают сонливость, скорость их действия несколько выше, чем у прочих препаратов данного класса. В большинстве случаев достаточно будет одной таблетки.  Принцип действия антигистаминных препаратов основан на блокировании ими воздействия гистамина на особые рецепторы в сосудах. Таким образом, прекращается разрастание отека, и состояние больного стабилизируется. Для вывода из организма излишней жидкости используются мочегонные препараты. Для ускорения всасывания препарата таблетку можно положить под язык.

Следует иметь в виду, что даже если прием антигистаминных препаратов привел к стабилизации состояния больного, это не является поводом для отмены вызова скорой. Особенно это касается тех случаев, когда причина аллергии неизвестна, или воздействие аллергена на организм больного полностью не устранено.

В случае отсутствия антигистаминных препаратов могут помочь сосудосужающие препараты местного действия для лечения насморка (нозивин, отривин, ринонорм). Несколько капель подобного препарата требуется закапать в область носоглотки и гортани. Также следует иметь в виду, что антигистаминные препараты сами в редких случаях могут вызывать аллергию.

Но, разумеется, медикаментозная терапия при помощи таблеток будет эффективна лишь в том случае, если у больного нет отека пищевода и гортани, и он способен проглотить таблетку. Нередко при отеке помочь может лишь подкожное или внутривенное введение препарата. Этими манипуляциями лучше всего заниматься работникам скорой помощи, за исключением тех случаев, когда находящиеся рядом с больным люди имеют достаточный опыт.

При терапии отека Квинке также часто используются глюкокортикостероидные препараты. Гормоны отключают иммунные реакции организма на аллергены. Как правило, эти препараты вводят подкожно или внутривенно, но при невозможности сделать инъекцию рекомендуется вылить содержимое ампулы под язык.

В том случае, если у больного уже были случаи отеков, то рекомендуется, чтобы его родственники имели бы наготове препараты для подкожного введения.

Если пострадавшему не будет оказана вовремя медицинская помощь, то может наступить асфиксия и клиническая смерть. При отсутствии дыхания следует начать мероприятию по искусственному дыханию.

Лечение в стационаре

После прибытия машины скорой помощи медики, в зависимости от тяжести состояния, могут оказать больному помощь на месте либо госпитализировать.Госпитализации подлежат все больные с явными признаками отека гортани.  Также в эту группу попадают следующие категории больных:

  • имеющие отек впервые
  • дети
  • пациенты с тяжелой формой болезни
  • пациенты с лекарственным отеком
  • пациенты с патологиями сердечно-сосудистой системы и органов дыхания
  • недавно вакцинированные
  • недавно перенесшие ОРВИ, инсульт или инфаркт

В стационаре пациенты с отеком Квинке помещаются либо в аллергологическое отделение, либо в реанимацию или палату интенсивной терапии – в случае тяжелого, угрожающего жизни состояния. Терапия пациентов продолжается с использованием инфузий антигистаминых препаратов, глюкокортикостероидов и мочегонных препаратов. Также проводятся процедуры по очистке крови от аллергенов при помощи сорбентов. Связывание пищевых аллергенов производится при помощи энтеросорбентов.

Профилактика

Мы живем в мире, в котором нас окружают миллионы различных веществ и потенциально опасных агентов. Избежать их не всегда возможно, однако такие встречи следует свести к минимуму. Например, не стоит пробовать экзотическую еду, следует проверять препараты, особенно при парентеральном (внутривенном, подкожном или инфузионном) введении, на наличие аллергии, избегать укусов насекомых. Не следует принимать подряд все препараты и БАДы, особенно те, которые вроде бы не особо нужны, но активно рекламируются или их принимают знакомые. Прежде всего, меры предосторожности касаются людей, имеющих склонность к аллергии. Особое внимание следует обращать на состав лекарственных средств или пищевых продуктов и следить, чтобы среди их компонентов не было бы индивидуально опасных аллергенов.

Но и для тех, кто не имеет подобной предрасположенности, не существует никаких гарантий. Ведь иммунитет человека может меняться с течением времени, например, после перенесенных острых инфекционных заболеваний.

Также следует понимать, что тяжелые аллергические реакции, такие, как Квинке отек, коварны. Иногда они могут возникать не после первого контакта организма с аллергеном, а в один из последующих, когда человек может быть совсем не готов к такому развитию событий.

Поэтому всегда надо быть наготове и иметь при себе необходимые препараты, помогающие справиться проявлениями аллергии, а также уметь распознавать отек Квинке, симптомы, свойственные ему. Нужно знать, как оказывается первая помощь при отеке Квинке. Ведь далеко не во всякой ситуации можно рассчитывать на быструю врачебную помощь, а от скорости оказания первой помощи больному может зависеть его жизнь.

Ольга

prokrasotu.info

неотложная помощь, симптомы и лечение

Отек Квинке – внезапное, острое покраснение и отек слизистых, подкожной клетчатки, кожи. Причины явления различны, чаще это аллергическая реакция на раздражитель. В зоне риска взрослые люди от 20 лет. У детей явление опасно быстрым развитием, угрозой остановки дыхания. Лечение отека Квинке должно начинаться сразу же. Важно знать, как оказывать первую помощь.

Что это

Реакция организма на химические, физические раздражители, часто возникающая по причине аллергии, проявляющаяся отеками кожи, слизистой клетчатки под кожей. По МКБ-10 отек Квинке расположен под кодом Т.78.3.

Причины

Причина болезни – реакция организма немедленного типа. На физиологическом уровне происходит повышение чувствительности базофилов и тучных клеток. Результатом сенсибилизации клеток крови становится стремительный выброс в кровеносные сосуды биологически-активных веществ: лейкоцитов, цитокинов, гистамина. Биологически-активные вещества воздействуют на стенки сосудов, повышая их проницаемость. При нарушении целостности сосудов в ткани выходит жидкая часть плазмы – это является физиологической причиной отека.

Аллергены, вызывающе реакцию базофилов:

  • Красные, оранжевые продукты, содержащие пищевые добавки, стабилизаторы вкуса, цитрусовые, шоколад;

  • Косметика;

  • Укус насекомых;

  • Пыльца цветов, пыль;

  • Лекарства.

Причинами ангионевротической реакции (АО) становятся иногда физические факторы: резкий холод, неожиданные травмы кожных покровов, яркий свет, хроническая инфекция в организме. Это неаллергический отек. Физиологически он появляется из-за синтеза кининоподобного пептида – медиатора, ответственного за развитие отека Квинке. Иммунные механизмы, влекущие повреждение тканей, не участвуют.

Медицине известно наследственное заболевание, в результате которого периодически возникает отек Квинке. Ребенок наследует его, если аллель, контролирующий выработку ингибиторов С1-эстеразы, гетерозиготный. Наследуется по доминантному типу. При такой болезни показатель IgE остается в пределах нормы, противоаллергические препараты не помогают, пациент не жалуется на возникновение зуда.

Симптомы

Проявляется патология всегда резко, затрудняет обычную жизнедеятельность человека, ограничивает трудоспособность, при отсутствии важного лечения, угрожает жизни. Развивается в течение нескольких минут.

Основная симптоматика болезни:

  • острый отек слизистых, кожи, клетчатки под кожей;

  • отекает лицо, тыльная сторона кистей рук, стоп;

  • высокая интенсивность симптомов приводит к отеку головного мозга;

  • возможен отек мочевого пузыря, матки, суставов;

  • отечная кожа отличается бледностью;

  • отсутствие или незначительное появление зуда;

  • симптомы могут держаться до нескольких дней, затем исчезнуть.

Как понять, что причина ухудшения состояния горла в возникновении этой патологии?

Отек гортани характеризуется появлением синюшности лица, хрипотой, невозможностью нормально вдохнуть, выдохнуть. Опасен отек, локализующийся в органах дыхания, при такой патологии высок риск удушья. При этой форме болезни высокая вероятность возникновения осложнений. Появляется одышка, свист во время дыхания, лающий кашель. Некоторые пациенты умирали от удушья.

Отек слизистых оболочек органов ЖКТ характеризуется симптомами: рвота, диарея, резкие болевые ощущения в эпигастральной области. Опытному специалисту не составляет труда поставить диагноз визуально: нарастает отечность отдельной части тела, внутренней или наружной. Сам человек также чувствует распирание в конкретном месте: возникает напряженность, першение в горле, охриплость голоса, сложности при глотании, дыхании. Часто поражается подкожная клетчатка в области глаз.

Редкими проявлениями болезни является отечность в области матки, сердца. При ангиоотеке матки орган увеличивается до размеров шестимесячной беременности, жидкость скапливается в области мочевого пузыря, урогенитального тракта. При локализации патологии в области сердца основной симптом – пароксизмальная тахикардия.

Как выглядит

Ниже представлены фото пациентов с отеком Квинке, на которых видно, что это такое. На фото примеры распространения гиперотёчности в разных частях тела у взрослых и детей. Фотографии могут вызывать неприятные ощущения.

Первая помощь

Состояние человека считается неотложным. При первых его признаках должна производиться активная работа по оказанию первой помощи со стороны людей, которые рядом.

Алгоритм оказания первой помощи:

  1. Вызвать скорую помощь.

  2. Срочно удалить воздействие аллергена, контакт с ним.

  3. Убрать стесняющую одежду.

  4. Постараться обеспечить свежий воздух.

  5. Рекомендовано сделать укол под кожу 3% р-ра Преднизолона, рассчитывать 1-2 мг на 1 кг массы пациента.

  6. Внутримышечно произвести инъекцию с использованием антигистаминных препаратов. Применяется 2% р-р Супрастина, Пипольфена 2,5%.

  7. В форме таблеток препараты положить под язык: Супрастин, Цетрин, Кларитин и др.

  8. Дать много жидкости и сорбенты, чтобы вывести мелкие частицы аллергена из организма. Эффективны Активированный уголь, Белый уголь, Энтерожермина, Энтеросгель и др.

В домашних условиях лечение патологии опасно, могут возникать осложнения. Неотложная помощь медиков может предотвратить летальный исход.

Неотложная помощь

Когда приехали медики, начинаются действия по оказанию неотложной помощи. Алгоритм неотложных действий при ангионевротической отечности:

  • Проводится оценка АД, риска возникновения асфиксии. Если пациент в критическом состоянии, в/к вводится раствор Адреналина (0,1%) максимум 1 мл.

  • Внутривенно укол Преднизолона, Дексаметазона, Гидрокортизона – гормоны для быстрого купирования приступа.

  • Инъекции против аллергии: Супрастин (2%), Дипразин (2,5%).

  • Струйно внутривенно Лазикса на физрастворе 40-80 мг.

  • Внутривенное введение на физрастворе (200 мл) Контрикал 30000 ЕД.

  • Выведение токсинов в крови, из органов ЖКТ.

  • Если состояние ухудшается, наступает асфиксия, врач скорой помощи проводит трахеостомию.

Оказание помощи больному должно продолжаться в условиях стационара. Пациента госпитализируют в разные отделения, в зависимости от его состояния: реанимацию, интенсивной терапии, аллергологическое.

Лечение

Лечение отека Квинке начинается с антигистаминных средств, направленных на устранение действия аллергена. На этом этапе происходит дифференцирование диагноза, определение аллергической или неаллергической причины возникновения АО. Применяются группы препаратов в разных дозировках и комбинации с другими химическими веществами.

Препараты

При лечении после госпитализации важен комплексный подход – применение лекарственных средств, направленных на поддержку систем, пострадавших от моментальной отечности. Многие из них вводятся струйно или внутривенно.

Антигистаминные лекарства

Необходимы для блокировки рецепторов гистамина, удаляет проявления аллергии. Обладают седативным эффектом, косвенно угнетают активность парасимпатической нервной системы.

  • Лоратадин. Оказывает антиаллергическое, противозудное действия, помогает снять отек. Через 30 минут снимает симптомы аллергии, время действия – 24 часа. Препарат принимают от 10 до 15 дней, нельзя применять при ГВ, повышенной чувствительности к компонентам.

  • Хлоропирамин – вводится при остром периоде в амбулаторных условиях внутривенно. Антигистаминное средство старого поколения. Взрослым 20-40 мг в день, детям не более 2 мг/кг в сутки.

  • Тавегил. Блокирует гистаминовые Н1-рецепторы, противоаллергический, противозудный препарат. Помогает снизить проницаемость сосудов. Нельзя применять при бронхиальной астме, при одновременном использовании ингибиторов МАО, детям до 1 года, ГВ, повышенной чувствительности к препарату. Внутриартериальное введение недопустимо.

  • Супрастин – действующим веществом является хлоропирамина гидрохлорид. Оказывает противоаллергическое, седативное, снотворное действие, снимает зуд. Препарат помогает сохранить прочность сосудов, благотворно влияет на ЦНС. Инъекции при ангионевротической реакции вводятся внутривенно, затем происходит переход на внутримышечные уколы. Лекарство противопоказано при остром течении БА, закрытой глаукоме, язве желудка, инфаркте миокарда, задержке мочи, патологии предстательной железы.

Кортикостероиды

Гормоны, оказывающие противовоспалительное действие. Позволяют контролировать иммунную систему, обменные процессы в организме, восстанавливают структуру тканей. При госпитализации используют глюкокортикостероиды системного действия.

  • Целестон – используется как противовоспалительное, противоаллергическое, противозудное средство. Подавляет функции лейкоцитов, макрофагов тканей. Препятствует направлению большого количества лейкоцитов в область отека. Имеет большое количество побочных эффектов, дозу и курс лечения согласовывается с врачом.

  • Преднизолон – аналог Гидрокортизона. Действие: противовоспалительное, противоаллергическое, противошоковое, десенсибилизирующее, иммунодепрессивное – угнетает активность Т- и В-лимфоцитов.

  • Дексаметазон – оказывает сильное антиаллергическое, противоаллергическое действие. Острый период требует повышенной дозы препарата, затем дозировка снижается до поддерживающей дозы или прекращения лечения.

  • Флуцинар – синтетический глюкокортикостероид. Применяется наружно, хорошо всасывается через кожу. Применяется при наружных проявлениях ангионевротического отека.

  • Назонекс – препарат для применения в носовой полости. Используется при отечности в носоглотке. Оказывает противовоспалительное, антиаллергическое действие.

Мочегонные средства
Помогают вывести из организма жидкость. Группа лекарств выводит вместе с жидкостью полезные ионы натрия, калия. Длительное лечение не допускается.
  • Фуросемид – диуретик быстрого действия, эффект сильный, кратковременный. Начало эффекта наблюдается через 10-15 мин после внутривенного введения препарата.

  • Индапамид – диуретическое, антигипертензивное средство. Действуют продолжительное время.

  • Триамтерен – оказывает мочегонное действие, препятствует выведению повышенного количества ионов натрия. Эффект появляется через 15-20 мин после приема. Действие продолжается в течение 12 часов. Нельзя применять при патологиях почек, печени.

Энтеросорбенты

Препараты необходимы для выведения из организма токсинов, аллергенов. Выводятся из кишечника, связываясь с токсическими веществами. Очищают кровь, печень и органы желудочно-кишечного тракта. Применяется также очистительная клизма, промывание желудка с целью вывести остатки аллергена из органов пищеварения.

  • Атоксил – энтеросорбент 4 поколения. Действе: выраженное сорбционное, ранозаживляющее, противоаллергическое, противомикробное, дезинтоксикационное. Помогает выводить пищевые, бактериальные аллергены, токсические вещества, образованные в процессе гниения белков в кишечнике. Выводит токсины из крови, лимфы, тканей организма.

  • Активированный уголь – оказывает противодиарейное, дезинтоксикационное и энтеросорбирующее действие. Выводит из организма токсины, яды, частицы аллергена до их всасывания в ЖКТ. Использовать от 5 до 10 дней 1 таблетка на 10 кг веса пациента. Препарат слабо выводит щелочи и кислоты.

  • Мультисорб – изготовлен в форме порошка. Способствует выведению вредных веществ из организма, приводит к усилению перистальтики кишечника, отличается сильным сорбирующим действием, выступает как детоксикант при аллергических реакциях, отеке Квинке.

Стабилизаторы клеточных мембран

Применяются с целью стабилизировать аллергический процесс, снижая гиперчувствительность пораженной отеком области.

  • Кетотифен – применяется для закапывания в конъюнктивный мешок, внутрь в форме порошка. Используется лицами пожилого возраста, взрослыми, детьми старше 8 лет.

Ферменты

Необходимы для уменьшения чувствительности к пищевым аллергенам. Препараты этой группы назначает врач по состоянию больного.

  • Панкреатин – помогает наладить пищеварительную функцию, нарушенную аллергической реакцией организма, способствует выведению остатков аллергенов. Для взрослого максимальная суточная доза составляет 16000 ЕД липазы – это 4 таблетки за один прием пищи. Противопоказан детям до 2 лет, беременным и кормящим женщинам.

  • Креон – активное вещество препарата – панкреатин. Принимается ориентировочно до 25000 ЕД липазы при каждом приеме пищи. Противопоказан при панкреатите.

  • Фестал – состоит из нескольких ферментов: липазы, протеазы, амилазы. Применяется по 1-2 таблетки во время еды 3 раза в сутки. Нельзя использовать при гепатите, обтурационной желтухе (закупорке желчевыводящих путей).

Противогрибковые препараты

Применяются только при высевании грибковой флоры во время отечности, без точной уверенности в том, что у пациента есть грибковые очаги, применять специальные препараты нельзя.

  • Флуконазол – используется до 400 мг один раз в течение суток. Доза назначается врачом с учетом индивидуальных проявлений патологии.

  • Нистатин – до 100000 ЕД за 4 раза в сутки. Применяется после еды. Курс лечения составляет 7 дней.

Дополнительные меры

По протоколу лечения ангионевротического отека (М3 РК – 2016) в амбулаторных условиях больному обязательно давать щелочное питье для выведения аллергенов, улучшения микроциркуляции. Важно соблюдать гипоаллергенную диету: исключить все продукты, создающие вероятность возникновения патологии. Выполнять режим антигенного щажения для пациента.

В случае локализации сильной отечности в области носоглотки, прибегают к проведению трахеостомии – это разрез трахеи для облегчения дыхания пациенту. Следующим этапом отечности является анафилактический шок. При таком состоянии человек ощущает зуд, затруднение дыхания, происходит потеря сознания и судороги. Такие симптомы являются показаниями для перевода пациента в отделение интенсивной терапии и реанимации.

plannt.ru

Отек Квинке. Первая помощь в домашних условиях

Отек Квинке или его официальное медицинское название — ангионевротический отек представляет собой местное проявление аллергической реакции. В подобном состоянии у человека наблюдается расширение сосудов, увеличение их проницаемости, а также паралич нервных стволов. Все это грозит серьезными последствиями, поэтому каждому следует знать, что предусматривает первая помощь при отеке Квинке.

Помните! Аллергические реакции по типу отека Квинке очень опасны. Они могут развиваться не только после первого контакта с аллергеном, но также в последующих случаях, когда человек будет к этому не готов. Вследствие этого аллергику при себе всегда нужно иметь лекарства, которые помогут облегчить состояние при острой аллергической реакции.

Симптомы и проявления

Отличительной особенностью аллергической реакции в форме отека Квинке является то, что она стремительно развивается, поэтому состояние больного может стать критическим уже спустя 5-7 минут после контакта с аллергеном.

Отек Квинке при этом может сопровождаться следующими характерными симптомами:

  1. Отек лица. Обычно при этом отекают губы, веки, щеки;
  2. Отек слизистой рта и гортани. Чаще всего при этом поражается язык, мягкое небо, миндалины;
  3. Затруднение голоса и лающий кашель, возникающий из-за отека гортани. В подобном состоянии у больного наблюдается тревога, паническое состояние. Кожа лица может приобрести бледный, а затем синий оттенок из-за удушья, которое может привести к потери сознания;
  4. Поражение зоны мочеполового тракта. Отек в этом случае приводит к острому задержанию мочеиспускания;
  5. Отек мозга, который сопровождается неврологическими нарушениями различного характера. Не исключены судороги;
  6. Поражение органов пищеварительной системы. Может проявляться в виде болей в животе, признаков перитонита.

При отсутствии своевременно оказанной помощи аллергическая реакция может распространиться на оболочку мозга, что в свою очередь грозит комой, шоковым состоянием и летальным исходом.

Первая помощь при отеке Квинке

Отек Квинке развивается непредсказуемо, поэтому нельзя точно предвидеть, какие именно аллергические реакции будут возникать у больного. В первую очередь нужно вызвать скорую помощь и до ее приезда придерживаться следующего алгоритма действий при оказании неотложной помощи:

  1. Для обеспечения доступа воздуха нужно ослабить ремень, галстук, расстегнуть рубашку, открыть окна, форточки, двери;
  2. Придать больному сидячее положение, чтобы ему было легче дышать и ограничить его контакт с аллергеном. Например, если человека укусила пчела, то следует удалить жало. Действовать при этом нужно быстро, не поддаваясь панике;
  3. Дать больному антигистаминный препарат, например, Супрастин, Тавегил или Диазолин. Если поражены дыхательные пути и больному сложно глотать, следует сделать укол. Препараты, введенные в виде инъекции, во много раз эффективнее и при отеке кишечника и желудка, т.к. всасывание препарата через органы ЖКТ нарушается;
  4. Дать больному щелочную воду (на 1 л воды 1 г. соды), Нарзан, Боржоми. Данное питье способствует выводу аллергена из организма;
  5. Для уменьшения всасывания аллергенов, дать больному Энтеросгель или активированный уголь из расчета 1-2 таблетки на 10 кг. веса;
  6. Для снятия отека и уменьшения зуда показано использовать холодный компресс;
  7. Периодически проверять пульс, давление и дыхание, при необходимости провести сердечно-легочную реанимацию.

Если отек в тяжелой степени, то лучше не предпринимать никаких самостоятельных мер, чтобы не навредить больному. При этом в первую очередь не нужно колоть человеку те препараты, в дозировке или эффективности которых вы не уверены. В подобном состоянии лучше всего дождаться скорую помощь. Показаниями к этому являются:

  • отек языка;
  • отек дыхательных путей.

Особенности оказания неотложной помощи при отеке Квинке у детей

Самое главное, что нужно сделать в первую очередь при отеке Квинке у ребенка – постараться успокоиться, сразу вызвать скорую помощь, прекратить дальнейшее воздействие аллергена. До приезда врача следует обеспечить малышу свободное дыхание. Для этого нужно ослабить воротник и приподнять ребенка. Лежачее положение при этом запрещено. Маленького ребенка следует взять на руки, обеспечив прямое положение спины малыша.

Если с собой имеются сосудосуживающие капли, то их можно закапать малышу в нос. После дать ребенку антигистаминный препарат в рассчитанной дозировке.

Применить сорбенты из расчета:

— Энтеросгель: 1 чайная ложка ребенку до 1 года, 2 чайные ложки детям 1-3 лет;

— Смекта: 1 пакетик ребенку до 1 года, 2 пакетика 2 раза в сутки детям 1-3 лет;

На область отека следует приложить холодный компресс со льдом. Давать ребенку пищу, сладкую воду или таблетки при затрудненном дыхании нельзя, так как он может ими поперхнуться.

В экстренном случае, если отек произошел в месте, где приезд скорой помощи затруднен (туристический поход, удаленный населенный пункт и т.п.), а состояние больного ухудшается, можно сделать внутримышечно укол гормонального препарата Преднизолон из расчета 2-3 мг. на 1 кг. веса ребенка.

Схема оказания врачебной помощи детям следующая:

  1. Ребенку поднимают ноги и поворачивают набок. Сразу измеряется пульс, прослушивается дыхание. Врачи обязательно проводят первичный осмотр.
  2. Больному дают увлажненный кислород и вводят 0,1% раствор Адреналина. Инъекции при этом вводят через каждые 15 минут до тех пор, пока состояние ребенка не улучшиться.
  3. Если аллерген попал малышу через глаза или нос, их промывают и закапывают раствором Преднизолона.

При неэффективности медикаментозного лечения проводиться интубация трахеи.

Профилактика

Ежедневно человек сталкивается с сотнями различных аллергенов, которые могут содержаться в воде, пище и даже воздухе. Из-за этого полностью избежать возможных аллергических реакций невозможно, однако, подобные контакты все же лучше ограничить. К примеру, если ребенок или взрослый имеет склонность к аллергии, то ему не стоит пробовать экзотические фрукты и овощи, необычные специи.

Дополнительными мерами профилактики являются:

  1. При необходимости назначения лекарственных препаратов перед их использованием важно сделать предварительный тест на аллергию. Особенно это касается лечения детей, которые более склонны к негативным реакциям на препараты. После укола ребенку нужно оставаться в течение часа возле процедурного кабинета, чтобы в случае негативной реакции врачи быстро оказали ему помощь;
  2. С осторожностью нужно использовать различные добавки к пище, витамины;
  3. В период цветения растений-аллергенов стоит пользоваться антигистаминными профилактическими средствами, но если есть возможность, то в такие дни лучше вообще не покидать дом;
  4. При путешествиях у человека, имеющего непереносимость укусов насекомых, с собой всегда должен быть препарат, который сможет устранить внезапный приступ;
  5. Стоит следить за тем, чтобы в доме не было аллергенных отдушек, косметических средств с едким запахом;
  6. Часто выполнять влажную уборку;
  7. При непереносимости шерсти животных с ними нельзя контактировать. Перед походом в гости важно убедиться в том, чтобы у принимающей стороны не было домашних питомцев.

Помимо этого, важную роль в профилактике отека Квинке играет разумный подбор меню. Нельзя допускать, чтобы в рацион входили продукты-аллергены (цитрусовые, шоколад, мед).

Отек Квинке – это серьезная реакция, которая опасна, прежде всего, отеком гортани, из-за которой человек может просто задохнуться. Вследствие этого в подобном состоянии важно не растеряться и как можно скорее оказать первую помощь больному. Только после нормализации дыхания человека можно вызывать скорую помощь.

oneotlozke.ru

Правила оказания первой помощи при отеке Квинке

Аллергическая реакция не всегда проявляется зудом и отеком, иногда она оборачивается серьезным осложнением, которое способно привести к смерти больного аллергией.

Когда аллергия застает больного врасплох, необходимо быстро и правильно оказать первую помощь, в некоторых случаях знания оказания первой помощи спасут жизнь человеку.

Основные симптомы болезни

Что характерно:

  1. Первые симптомы появляются резко, сразу после контакта с аллергеном.
  2. Человек чувствует набухание органов, имеющих слизистую оболочку и рыхлую подкожную клетчатку:
  • ротовая полость;
  • язык;
  • губы;
  • гортань;
  • область вокруг глаз;
  • щеки;
  • половые органы;
  • около суставов;
  • места вокруг укусов насекомых, например: ладонь или стопа после укуса осы.
  1. Отек в области контакта с аллергеном и в органах со слизистой и рыхлой клетчаткой.
  2. Ощущение распирания в месте отека.
  3. Кожа в области отека становится натянутой, плотной.
  4. В месте отека ямка не образуется.
  5. Покраснение кожных покровов.
  6. Сильный зуд.
  7. Одышка.

Симптомы могут не проявляться явно и иметь стертый характер, что зависит от степени тяжести и от реакции организма на аллерген.

При легкой степени тяжести симптомы пройдут через несколько дней, не имея после себя последствий.

Сильная реакция организма проявится крайними формами описанных признаков, при этом возможны осложнения со стороны органов разных систем организма.

Осложнения и опасности

Системы, где есть слизистые оболочки, могут быть затронуты:

  1. Самым серьезным и опасным осложнением при отеке Квинке является поражение слизистой оболочки дыхательного тракта. Сильный отек приводит к сужению просвета дыхательной трубки, в результате чего воздух не поступает в легкие извне, а больной не может сделать вдох.

Будут характерны следующие признаки:

  • лающий кашель, слышный на расстоянии;
  • затрудненный вдох;
  • тихий, вялый голос;
  • страх в глазах больного;
  • одышка;
  • включение вспомогательной мускулатуры тела для совершения вдоха;
  • цвет лица становится синим;
  • возможна потеря сознания;
  • смертельный исход из-за отсутствия поступления кислорода.
  1. При реакции в области оболочек головного мозга могут быть стертые симптомы:
  • головная боль;
  • заторможенность;
  • тошнота;
  • сонливость;
  • судороги;
  • сложно достать подбородком до груди, лежа на спине;
  • нарушение слуха;
  • головокружение.

Данное осложнение способно привести к смерти из-за отека оболочек мозга.

  1. При развитии отека из-за попадания аллергена в пищеварительный тракт отражается:
  • болью в животе;
  • поносом;
  • рвотой;
  • покалыванием в области неба и глотки;
  • напряжением передней брюшной стенки.

Возможна неправильная диагностика из-за подозрения на острый живот, что лечат в хирургическом отделении.

  1. Поражение слизистой мочевыделительной системы приведет к развитию острого цистита и задержке мочеотделения.
  2. Отек Квинке может быть осложнением крапивницы, что будет характеризоваться сильным зудом и покраснением кожи и затрагивать большую площадь тела.

Когда необходимо оказывать срочную помощь

Действовать при отеке Квинке нужно быстро.

Сразу вызвать скорую помощь необходимо при появлении:

  • признаков удушья, когда человек начинает задыхаться;
  • менингеальных знаков, заключающихся в затрудненном наклоне головы вперед;
  • болей в животе и поносе;
  • задержка мочи длительное время.

При любом подозрении на отек вызывайте скорую помощь, чтобы не довести пострадавшего до смертельного исхода!

Видео: Основные опасности

Что делать до приезда специалиста

Первая медицинская помощь может быть оказана Вами еще до приезда скорой, если у Вас есть лекарственные препараты.

Вы в силах помочь больному и подготовить его к отправке в больницу.

Вот что нужно делать при отеке Квинке:

  1. все нужно делать спокойно и быстро.
  2. прекратите контакт аллергена с организмом человека.
  3. Успокойте человека, если он в сознании.
  4. Объясните, что скорая помощь уже едет ему помогут специалисты.
  5. Поищите в кармане записку, где написано, что делать во время приступа.
  6. При отсутствии записки не паникуйте сами, успокойтесь и выполняйте следующие указания:
  • расстегните воротник, снимите пояс, освободите от стесняющей одежды;
  • обеспечьте доступ свежего воздуха, открыв окна и двери и отодвинув окружающую толпу;
  • больному придайте полусидячее или сидячее положение, чтобы было легче дышать;
  • если имеется место укуса или контакта с аллергеном, то приложите к этому месту холод, например, лед, завернутый в полотенце — просто так не прикладывайте лед, чтобы не было обморожения;
  • либо выше места попадания аллергена в организм (укус или укол) наложите жгут для предотвращения распространения антигенов в организме;
  • поместите ноги пострадавшего в теплую воду;
  • при наличии сосудосуживающих капель закапайте их в нос;
  • если есть антигистаминные средства, то дайте их пострадавшему;
  • при наличии активированного угля или другого энтеросорбента дать выпить пострадавшему;
  • напоить, лучше щелочным питьем, например: «Боржоми»;
  • будьте постоянно рядом и не оставляйте больного одного;
  • проверяйте пульс и измеряйте давление по возможности.

Первая помощь при отеке Квинке у взрослых и детей очень ценна, выполнение данных правил может облегчить состояние пострадавшего и помочь ему выздороветь без осложнений! После приезда скорой помощи сообщите врачу обо всех медикаментах, которые получил пострадавший. Это необходимо для предотвращения передозировки пострадавшего.

Разница оказания первой помощи при отеке Квинке детям и взрослым

Дети Взрослые
Первая помощь Дополнительно к перечисленному:
  1. детям старше трех лет можно разводить пищевую соду 1 грамм на литр воды для питья;
  2. активированный уголь детям нужно растолочь;
  3. ребенка всегда нужно госпитализировать, даже если симптомы прошли необходимо наблюдение врача;
  4. для ребенка всегда нужно высчитывать правильную дозу препаратов соответственно возрасту или весу!
Провести перечисленные мероприятия
Какие можно лекарства
  • «Димедрол» с семи месяцев;
  • «Супрастин» с одного месяца;
  • «Цетиризин» с шести месяцев;
  • «Кларитин», «Лоратадин» с двух лет;
  • «Диазолин» с новорожденного периода;
  • «Зиртек» с шести месяцев в форме капель.

 

Можно препараты, если нет индивидуальной непереносимости
Какие нельзя лекарства «Зиртек» нельзя до шести лет в форме таблеток. Ограничения в приеме есть только для беременных женщин и лиц, имеющих заболевания разных систем.
  1. «Диазолин» и «Цетиризин» нельзя при беременности.
  2. «Супрастин» — необходимо прекратить лактацию во время приема
Когда вызывать скорую помощь Сразу же, при появлении первых симптомов, при любой степени тяжести, потому что реакция развивается намного быстрее, чем у взрослых При наличии осложнений, средней итяжелой степени

Алгоритм действий дома

Дома сложно оказать квалифицированную помощь, но можно выполнить все перечисленные мероприятия:

  1. Окажите первую помощь.
  2. Вызовите скорую помощь.
  3. Находитесь рядом с больным.
  4. Измеряйте пульс и артериальное давление.
  5. Приготовьте вещи и документы до приезда скорой помощи.
  6. Если нет возможности вызвать скорую помощь, то введите лекарственные препараты:
  • антигистаминные средства снимают отек и покраснение, устраняя медиаторы в организме:
  • «Диазолин» является препаратом выбора при неотложных ситуациях, является препаратом первого поколения, поэтому у него много побочных эффектов, его не нужно применять для длительного лечения, лучше для купирования приступа;
  • «Супрастин» обладает противорвотным эффектом, детям при приеме необходимо высчитывать дозу в зависимости от возраста;
  • «Цетиризин» мало оказывает седативного эффекта, обладает хорошим противозудным свойством.
  • энтеросорбенты назначают для выведения аллергена из пищеварительной системы или токсинов:
  • Активированный уголь дают из расчета одна таблетка на десять кг;
  • «Полисорб МП» выпускается в виде порошка, но применять можно только в виде суспензий, детям рассчитывают дозу в зависимости от веса;
  • «Энтеросгель» можно при беременности и детям с грудного возраста, не уменьшает всасывание витаминов и минералов в кишечнике.
  • при тяжелом течении и осложнениях нужно вводить глюкокортикостероиды:
  • «Преднизолон» — препарат выбора при неотложных ситуациях, убирает отек и обеспечивает проходимость дыхательных путей во время приступа.
  • при пониженном артериальном давлении неотложная помощь заключается в подкожном введении 0,1% адреналина 1 мл.
  • можно провести очистительные клизмы для избавления от аллергена;
  • постельный режим и постоянное наблюдение.

В домашних условиях сложно купировать приступы, даже если есть необходимые лекарственные препараты, поэтому лучше всегда вызывать скорую помощь!

Профилактика

Чтобы не встречаться с отеком Квинке, нужно всегда избегать аллергенов тем, кто склонен к этой патологии.

Вот алгоритм действий:

  1. напишите пункты оказания первой помощи на листочек и носите всегда с собой, в случае приступа его могут найти и оказать Вам помощь.
  2. Носите с собой лекарства первой помощи, если возможен приступ.
  3. Родители должны следить за детьми на природе, оберегать от укусов насекомых.
  4. На время цветения уезжать в другие районы, где опасные для аллергиков растения не цветут.
  5. Постоянно соблюдать диету, потому что организм неустойчив к нескольким видам аллергенов.
  6. Перед использованием новых средств по уходу за телом или краски для волос проводить кожные пробы.

  7. Уточняйте о наличии аллергии на лекарственные препараты.
  8. Часто проводите дома влажные уборки.
  9. Избегайте переохлаждений и провоцирующих факторов.
  10. Укрепляйте и меньше болейте, не посещайте многолюдных мест.

Основные методы лечения

  1. Этиотропное лечение:
  • Необходимо прекратить контакт с аллергеном:
  • прекратить вводить лекарственный препарат;
  • удалить жало из организма;
  • Прекратить распространение аллергена по организму:
  • перетянуть выше места введения лекарства или укуса жгутом;
  • назначить энтеросорбенты;
  • клизма.
  1. Патогенетическое лечение, когда нарушают механизм развития патологии. При отеке назначают антигистаминные препараты, которые блокируют действие гистамина – основного медиатора аллергии и воспаления.
  • способствует расширению сосудов кожи и подкожной клетчатки, из-за чего наблюдается покраснение;
  • обеспечивает повышенную проницаемость, что приводит к отеку слизистой и подкожной клетчатки.
  1. Симптоматическое лечение заключается в устранении симптомов:
  • подходят средства для наружного применения, снимающие зуд и покраснение;
  • сосудосуживающие препараты уменьшают просвет сосудов и на время останавливают выделения из носа;
  • обезболивающие препараты снимают боль при поражении кишечника;
  • нестероидные противовоспалительные средства снимают отек и воспаление.

Непосредственное лечение приступа должно быть этиотропным. Лечение последствий отека носит больше патогенетический и симптоматический характер. Чем позже было начато этиотропное лечение, тем больше последствий и сложнее терапия.

Что должно быть в аптечке у людей, склонных к осложнениям

Склонны к осложнениям те, у кого аллергия носит неконтролируемый характер или те, кто ещё не знает о своей патологии. Отек Квинке всегда появляется внезапно, поэтому к нему сложно подготовиться.

Все, кто страдает аллергией, должны иметь ряд лекарственных средств на случай возникновения отека:

  1. «Адреналин» 0,1% — при тяжелом течении и низком давлении.
  2. «Преднизолон» восстанавливает дыхание при отеке гортани.
  3. «Диазолин» или «Супрастин» для удаления гистамина.
  4. Сосудосуживающие капли в нос, например: «Риностоп».
  5. Энтеросорбенты.

Отек Квинке – опасная, смертельная болезнь, может быть осложнением нетяжелых аллергических реакций, поэтому всегда опасайтесь его развития и проводите профилактику!

allergycentr.ru

? что делать в домашних условиях?

Отек Квинке представляет собой острую аллергическую реакцию, которая характеризуется опуханием не только кожного покрова и слизистых тканей, но также глубокой клетчатки, что предшествует нарушению работы органов. Поскольку патология может спровоцировать развитие анафилактического шока, важно знать, что делать при отеке Квинке.

В первую очередь больному с отечностью необходимо оказать срочную помощь. Первая помощь при отеке Квинке считается основополагающим этапом борьбы с аллергическим симптомом, поскольку позволяет предотвратить проявление необратимых последствий.

Признаки, при которых сразу стоит действовать

Характерная особенность патологии заключается в быстром развитии аллергических проявлений: первые симптомы отечности появляются сразу после взаимодействия с аллергеном.

Основным признаком заболевания считается опухание органов, структура которых состоит из слизистой оболочки или подкожной клетчатки.

Чаще всего отек Квинке поражает такие части тела:

  • слизистая оболочка ротовой полости и язык;
  • мягкие ткани лица – опухают губы, веки и щеки;
  • шейная зона;
  • наружные половые органы;
  • тыльная зона верхних и нижних конечностей.

Помимо внешних мягких тканей, отекают внутренние органы: гортань, желудок, кишечник, пищевод и мочевой пузырь.

Также аллергическая реакция способствует образованию отека головного мозга, что обуславливает развитие невралгического расстройства.

Отек Квинке сопровождается такими специфическими симптомами:

  1. Болевые ощущения, которые развиваются во время пальпации опухших тканей.
  2. Присутствие чувства распирания и жжения: уплотнение кожного покрова, на котором образовался отек.
  3. Изменение цвета пораженной зоны кожного покрова: он принимает синюшный оттенок.
  4. Развитие хрипоты, одышки и сухого кашля: нередко данные признаки усугубляются затрудненным дыханием.
  5. Частое возникновение судорог.
  6. Расстройство мочеиспускательного процесса.
  7. Наличие на коже зудящей воспаленной сыпи, что свидетельствует о развитии такой сопутствующей патологии, как крапивница.
  8. Нарушение дефекации: регулярное расстройство желудка и рвота.

Ярко выраженная симптоматика обуславливает ухудшение общего самочувствия больного. Поскольку запущенная форма аллергии провоцирует нарушения кровотока и повышает риск развития асфиксии, при первых признаках отечности необходимо обратиться к врачу.

Что делать до приезда скорой

Алгоритм оказания неотложной помощи основывается на стабилизации общего состояния пациента и предотвращении развития асфиксии. От того, насколько своевременно и качественно будет оказана медицинская помощь, напрямую зависит процесс выздоровления, поэтому при начинающемся отеке близкие пострадавшего должны вызвать скорую помощь.

Общие правила оказания ПМП

В первую очередь пострадавшему нужно принять удобное положение: при отеке нижних конечностей, лица или шейной зоны показано сесть. Чтобы исключить риск асфиксии, пациенту нужно обеспечить приток свежего воздуха: открыть окно, проветрить помещение, а также избавить больного от тесной верхней одежды, сдавливающей органы дыхания.

Поскольку отек Квинке провоцирует развитие паники, пострадавшего необходимо успокоить и морально поддержать. Чтобы купировать распространение отечности на ближайшие органы до приезда скорой помощи, на пораженный участок кожи нужно приложить холодный компресс: длительное воздействие на отек холодом может спровоцировать обморожение.

Если причиной развития острой аллергической реакции является укус насекомого, на опухшую зону кожи в домашних условиях нужно наложить жгут, чтобы предотвратить дальнейшее распространение аллергенов. Также снизить концентрацию аллергических веществ можно посредством обильного щелочного питья: для этого нужно выпить не менее двух литров Боржоми либо 1% содового раствора.

Медикаменты

Для улучшения общего состояния пациенту нужно использовать следующие лекарства:

  • препараты антигистаминного действия – Димедрол, Фенкарол, Супрастин, Цетиризин;
  • сорбент – активированный уголь, Полисорб либо Энтеросгель;
  • капли для носа с сосудосуживающим действием Нафтизин;
  • гормональные средства – Преднизолон и Дексаметазон – применяются для экстренного купирования симптоматики асфиксии. Стандартная дозировка Преднизолона у взрослых составляет 300 мг, а Дексаметазона – 70 мг.

Отек слизистых тканей снижает скорость всасывания организмом полезных веществ, которые содержат медикаменты, поэтому при возможности показано вводить лекарства посредством инъекции.

Использовать промывание желудка в качестве вспомогательного метода лечения категорически запрещено, поскольку существует риск поражения аллергеном легких.

Первая медицинская помощь

Пациенту с отеком Квинке необходимо наблюдение врачей, с этой целью больного в срочном порядке госпитализируют для оказания первой медицинской помощи. Поскольку отечность свидетельствует об остром течении аллергической реакции, комплексная терапия направлена на снижении концентрации гормона гистамина.

Чтобы стабилизировать артериальное давление, пациенту внутривенно вводят 1% раствор адреналина в объеме 0,3 мл. Если гипотензия усугубляется асфиксией, врач проводит трахеостомию. Восстановить работу дыхательной функции показано посредством внутримышечного введения гормональных препаратов.

С целью ускорения выведения аллергенов пострадавшему внутривенно вводят препараты диуретического действия: Лазикс в объеме 50 мг, 1% раствор Фуросемида – 1,5 мл. Также в качестве мочегонного средства используется 15% раствор Маннита: дозировка данного лекарства определяется, исходя из массы тела пострадавшего.

Уменьшить чувствительность организма к раздражителю можно с помощью антигистаминных средств первого поколения, обладающие седативным действием. Наиболее эффективным противоаллергическим препаратом считается Супрастин: с целью снятия отечности слизистых и мягких тканей пострадавшему внутривенно вводят 50 мг лекарства.

Если отек Квинке спровоцировал спазм бронхов, больному проводят внутривенное вливание Эуфиллина и Дексаметазона. Если отечность поразила дыхательные органы и спровоцировала развитие цианоза, пострадавшему проводят терапию, направленную на устранения кислородного голодания.

Обязательный аптечный набор аллергика

В аптечке аллергика обязательно должны присутствовать следующие антигистаминные препараты:

  1. Супрастин
  2. Тавегил
  3. Диазолин
  4. Кетотифен
  5. Димедрол

Вышеперечисленные медикаменты относятся к препаратам первого поколения, за счет чего быстро обеспечивают положительный эффект.

Но, несмотря на высокую эффективность, данные антигистаминные средства при регулярном применении вызывают привыкание.

Если препараты первого поколения не устраняют аллергическую симптоматику, их рекомендуется заменить антигистаминными препаратами второго поколения:

  1. Фенистил
  2. Кларитин
  3. Кларотадин
  4. Телфаст
  5. Зиртек

Преимущество данных лекарственных средств состоит в том, что они не провоцируют расстройство нервной системы.

Оказание помощи беременным

Медикаментозная терапия, как во время беременности, так и в период лактации, оказывает негативное влияние на развитие малыша. Но наличие опасности, возникающей в результате несвоевременного лечения острой аллергической реакции, является показанием к лечению отека Квинке даже у беременных девушек и кормящих мам.

Чтобы минимизировать вред лекарственных препаратов, перед началом медикаментозного лечения беременной девушке нужно посетить гинеколога. В первую очередь доктор изучит индивидуальный анамнез будущей мамы, выполнит осмотр и, исходя из результатов обследования, подберет оптимальный лекарственный препарат.

Лечение отека Квинке у беременных девушек основывается на приеме антигистаминных препаратов – Зиртека или Кларитина. Поскольку аллергия способствует повышению проницаемости сосудов, для нормализации их состояния женщине внутривенно вводят раствор глюконата кальция.

Что делать при отеке у детей

При развитии аллергической реакции у малыша родители должны вызвать скорую помощь. Чтобы улучшить состояние ребенка до приезда врачей, его нужно усадить в удобное кресло и подложить под нижние конечности подушку с целью нормализации общего кровоснабжения.

Для купирования процесса поражения аллергеном соседних тканей, малышу показано выпить антигистаминный препарат – Кларитин или Фенистил. Ускорить естественное выведение раздражителя можно с помощью сорбентов – Смекты либо Энтеросгеля. Если причина аллергии заключается в укусе животного, родители должны приложить к отечной зоне холодный компресс. При укусе насекомого необходимо устранить жало.

otekoved.ru

Отек Квинке у детей и взрослых: причины появления ангионевротического отека, неотложная помощь при проявлении

Заболевание названо в честь открывшего его врача – Генриха Квинке. В 1882 г. он выпустил научную работу с подробным описанием болезни. Это патология, при которой отекают рыхлые внутренние ткани, подкожная жировая клетчатки и слизистые оболочки. Отек Квинке – опасное заболевание, в случае распространения на органы дыхания возможен летальный исход.

Что становится причиной отека Квинке

К развитию отека приводят наследственные и приобретенные причины. В первом случае заболевание может активизироваться в любом возрасте в результате влияния внешней среды или изменения состояния здоровья. Во втором случае главная причина – появление заболевания, провоцирующего снижение уровня комплемента, сдерживающего проявление аллергической реакции.

К наследственным (врожденным) факторам относят:

  • стресс,
  • инфекционные заболевания,
  • хирургическое вмешательство,
  • стоматологические процедуры,
  • физические травмы,
  • изменение гормонального фона в период менструации или беременности,
  • прием оральных контрацептивов, в состав которых входит гормон эстроген.

К приобретенным факторам относят:

  • неходжкинскую лимфому,
  • лимфоцитарную лимфому,
  • хронический лимфолейкоз,
  • лимфосаркому,
  • первичную криоглобулинемию,
  • макроглобулинемию Вальденстрема,
  • миелому.

Для лечения сердечно-сосудистых болезней пациентам с гипертонией часто назначают ингибиторы – вещества, контролирующие частоту сердечных сокращений. Регулярный прием ингибиторов снижает уровень фермента ангиотензина. Из-за этого повышается уровень брадикинина. Его избыток провоцирует отечность. Согласно исследованиям, в более 70% случаев отек Квинке на фоне изменения уровня брадикинина возникает не сразу. После первого приема лекарства проходит 5-7 дней.

Ангионевротический отек: механизм развития

В основе развития отека Квинке лежит активация системы комплемента. Комплемент – одна из составляющих иммунитета, в которую входят белковые структуры. При столкновении с чужеродным агентом комплемент участвует в иммунном ответе организма. Он инициирует выброс биологически активных веществ из иммунных клеток: гистамина и брадикинина. Это усиливает аллергическую реакцию и стимулирует отечность. Гистамин, брадикинин и серотонин в совокупности стимулируют расширение сосудов.

Стадии образования отека:

  1. Расширение сосудов. Их проницаемость увеличивается, и жидкая составляющая крови быстрее проникает сквозь ткани.
  2. Скопление межтканевой жидкости. Она собирается в клетках слизистых и жировой клетчатке.
  3. Внешнее проявление отека. Одутловатость становится заметной, больной испытывает затруднение дыхания и другие сопутствующие симптомы.

Механизм развития отека Квинке похож на другой вариант проявления аллергической реакции – крапивницу. Но в случае крапивницы расширение сосудов происходит в верхних слоях эпителия и не вызывает такой сильной одутловатости.

Классификация: виды отеков

В зависимости от скорости развития и области локализации, отеки разделяют на несколько видов.

  • Наследственный. Возникает у 1 из 150000 людей. Проявляется в возрасте до 20 лет. Первые случаи могут произойти в детском возрасте. К подростковому периоду интенсивность и частота отеков увеличивается. Отекать может любая часть тела, крапивницы нет.
  • Приобретенный. Впервые появляется у человека в среднем возрасте. Крапивницей не сопровождается. Возникает у больных, в чьих семьях до этого не было зарегистрировано случаев отека Квинке.
  • Аллергический. Возникает в результате столкновения с аллергеном. В случае аллергического отека внешность больного меняется на глазах: лицо отекает в течение 10-30 минут, появляется крапивница и сильный зуд. Отек плотный, бледный или красноватый. Чаще всего локализуется в области лица, шеи и конечностей. Одутловатость сохраняется в течение 1-2 суток.
  • Пост-медикаментозный. Развивается в результате влияния на организм ингибиторов АПФ в течение первых 3 месяцев приема лекарства. Отек бледный, зуда и покраснений нет. Локализуется в любой части тела, чаще всего в области лица. Крапивницей не сопровождается.
  • Идиопатический. Так называют отек, причину которого невозможно установить. Встречается крайне редко – 1-3 случая в год. В основном развивается у женщин. В 50% случаев сопровождается крапивницей.

Самостоятельно установить причину отека невозможно. Это должен делать только врач.

Отек Квинке у детей: первые симптомы и признаки

В детском возрасте симптоматика отека проявляется ярко. Различают признаки со стороны отдельных систем органов.

Симптомы отека полости рта:

  • нарушение дыхания,
  • кашель,
  • затрудненное дыхание,
  • хрипота,
  • опухание губ, языка.

Признаки отека органов дыхательной системы:

  • боль в груди,
  • кашель,
  • посинение кожи.

Признаки отека желудочно-кишечного тракта:

  • боли в области желудка,
  • диарея,
  • тошнота.

Симптомы отека мочеполовой системы:

  • затрудненное мочеиспускание,
  • боль,
  • жжение в мочевом пузыре.

Симптомы отека мозговых оболочек:

  • головная боль,
  • нарушение сознания,
  • судороги конечностей.

Аллергический отек Квинке представляет гораздо большую опасность для ребенка. Он начинается внезапно и протекает очень быстро.

Клиническая картина заболевания

Чем младше ребенок, тем тяжелее он переносит проявление отека Квинке. Он может возникнуть даже у грудных младенцев. Чаще всего, первый случай наследственной болезни возникает в 4-6 летнем возрасте. В возрасте 13-17 лет симптомы отягощаются гормональными изменениями в организме.

Клиническая картина заболевания у ребенка выглядит так же, как и взрослого пациента, но реакция на аллерген протекает быстрее. В начале заболевания место будущего отека розовеет. Ощущается покалывание и жжение. Чаще всего опухает верхняя губа и веки. Если отек переходит на гортань, возникает прямая угроза жизни. Распухшие миндалины, небо, язык и трахея затрудняют доступ кислорода. Ребенок теряет способность самостоятельно дышать.

Отек, отягощенный крапивницей, является крайней степенью аллергической реакции. Его уровень опасности для жизни можно приравнять к анафилактическому шоку. Для нормализации дыхательной функции требуется неотложная медицинская помощь. Без своевременного врачебного вмешательства отечность переходит на оболочки головного мозга и влечет за собой тяжелые патологии вплоть до гибели больного.

В чем опасность отека Квинке для беременных

При беременности контакт с потенциальным аллергеном вызывает у женщины быструю и тяжелую аллергическую реакцию. Это связано с изменением гормонального фона и усиленной нагрузкой на организм. В период беременности иммунитет женщины становится особенно восприимчив, и вызвать аллергию могут даже те продукты, на которые раньше негативной реакции не было.

Отек развивается быстро. Часто сопровождается крапивницей, спазмами кишечника, перепадами давления. Дыхание затрудняется, учащается сердцебиение. На теле появляются зудящие волдыри. Ангиоотек в основном локализуется в области лица и шеи.

Во время беременности принимать многие антигистаминные препараты противопоказано. При первых малейших признаках отека Квинке следует вызывать врача. Неотложная медицинская помощь должна быть оказана как можно скорее. Без нее женщина рискует здоровьем плода и своим собственным.

Как проводят диагностику

В первую очередь врач проводит осмотр, измеряет давление и температуру. Опрашивает пациента с целью установить возможный аллерген. После проводится аллергическая проба: больному вводят инъекцию адреналина и наблюдают за реакцией организма.

Для установки точного диагноза врач ориентируется на результаты лабораторных исследований. В острый период заболевания больной должен сдать анализы на:

  • уровень общего иммуноглобулина,
  • выявление специфического иммуноглобулина,
  • выявление патологий в работе системы комплемента.

Забор материалов для диагностики возможен только в условиях стационара. До того, как человек будет доставлен в больницу, ему необходимо оказать первую помощь.

Первая помощь в домашних условиях

До приезда скорой помощи следует попытаться снять отечность самостоятельно. Для оказания эффективной доврачебной помощи нужно уметь делать инъекции. В случае отечности языка или неба больному может быть трудно проглотить таблетку.

Алгоритм действий, помогающий снять в домашних условиях острые симптомы отека Квинке:

  • Постараться успокоить больного и помочь ему принять сидячее положение. Расстегнуть пуговицы на одежде, снять тугие украшения.
  • В случае потери сознания проверить пульс и дыхание, при необходимости провести комплексную реанимацию: непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.
  • Если аллерген известен – убрать или минимизировать его воздействие. В случае укуса насекомого – постараться извлечь жало.
  • Ввести медицинские препараты. Вначале сделать инъекцию Адреналина – внутривенно или внутримышечно. Доза лекарства для взрослого человека 0,3-0,5 мл, для ребенка 0,1-0,3 мл. Адреналин снимает спазм и поддерживает нормальную работу сердца. Далее ввести гормональный препарат в дозировке от 60 до 150 мг. Если инъекцию сделать невозможно, нужно влить лекарство под язык. Так оно всасывается быстрее всего. Гормональные лекарства снимают отек и зуд, повышают давление. В последнюю очередь следует вводить антигистаминный препарат. Доза Супрастина – 2 мл, Ранитидина – 150-300 мг. Противоаллергенные лекарства тормозят процесс развития отека.
  • После введения лекарства предложить больному обильное питье. Жидкость ускорит выведение аллергена из организма.
  • На участки с ярко выраженной отечностью приложить лед или мокрое полотенце. Это замедлит его разрастание.

Если у человека опухла гортань и он задыхается, медикаментозное лечение не даст эффекта. Спасти жизнь больного можно, проколов или разрезав перстнещитовидную связку. Она находится сразу под адамовым яблоком. Разрез должен быть аккуратным, сделанным одним точным движением.Через него воздух сможет поступать в легкие. Для нормальной вентиляции в разрез нужно вставить трубку от капельницы, коктейльную трубочку или корпус от ручки. Перед введением трубку следует обработать спиртом, чтобы не занести инфекцию в открытую рану. Эта экстренная мера доврачебной помощи даст больному шанс дождаться приезда врача.

Аптечка для оказания первой помощи при аллергической реакции:

  • шприцы на 10 мл с толстой иглой для венозных инъекций,
  • стирильные бинты и вата,
  • Адреналин,
  • гормон Преднизолон,
  • антигистамин Супрастин или Ранитидин.

Аптечку необходимо вовремя пополнять и обновлять. Лекарства теряют эффективность за 2-3 месяца до конца срока годности. Их можно использовать в крайнем случае, но дозировку следует увеличить в 2 раза.

Особенности профессиональной медицинской помощи

Профессиональное лечение больной получает в условиях стационара. В экстренной ситуации он сначала попадает в отделение реанимации, если жизни ничего не угрожает – сразу в терапевтическое отделение.

Таблетками от аллергии при отеке Квинке являются глюкокортикоидные гормоны и антигистаминные средства. Ставят уколы при спазмах органов дыхательной системы, используя эуфилин или сальбутамол. Чтобы ускорить выведение аллергена, назначают суспензию Энтеросгель. Для дезинтоксикации внутривенно вводят физраствор. Для скорейшего снятия отечности назначают мочегонные препараты – Лазикс, Фуросемид. После снятия острого проявления симптомов к курсу лечения добавляют витаминные комплексы и препараты для нормализации работы нервной системы.

При неаллергическом отеке основное лекарство от скопления жидкости – ингибитор C1. Помимо него, пациенту вводят свежезамороженную плазму, гормоны даназол и станазол, аминокапроновую кислоту. Совокупность этих препаратов пополняет и стимулирует выработку ингибитора, восстанавливая нормальную работу иммунной системы.

В среднем пациент находится в больнице 5-7 дней. При тяжелой степени заболевания – до 21 дня.

Зачем нужна диетотерапия

Под диетотерапией понимают исключение из повседневного меню потенциально опасных продуктов. Пациент должен придерживаться ее в течение всего курса лечения. Диетотерапия помогает избежать повторной аллергической реакции.

Находясь на гипоаллергенной диете, пациент должен избегать:

  • меда и других продуктов пчеловодства,
  • продуктов, содержащих каккао-масло и какао-порошок,
  • сыра и молока,
  • свежих ягод (малины, клубники, вишни),
  • орехов и бобовых,
  • цитрусовых,
  • томатов,
  • продуктов, содержащих пищевые добавки (нитраты, консерванты, красители).

Людям с наследственной формой отека Квинке желательно придерживаться гипоаллергенной диеты на постоянной основе.

Как предупредить появление отека

Основные профилактические мероприятия для предупреждения отека Квинке:

  • Заблаговременное выявление аллергена и исключение его из меню человека. Если отечность вызывает пыль или шерсть домашних животных – регулярная уборка помещения с использованием дезинфицирующих средств.
  • Покупка всех препаратов, необходимых для оказания первой помощи.
  • Своевременное прохождение медицинского осмотра.
  • При наследственной склонности к отеку Квинке – избегание травм и хирургического вмешательства.
  • Отказ от ингибиторов АПФ, замена их на препараты другой группы.

Соблюдение всех профилактических мер снижает риск проявления отека Квинке. Особенно внимательны к своему здоровью должны быть люди из группы риска: подростки, беременные женщины и люди старше 45 лет.

mfarma.ru


Смотрите также



 Детские болезни
Краснуха  Вирусное инфекционное заболевание, которое по характеру сыпи немного напоминает корь, но протекает гораздо легче. Начинается болезнь с появлением на теле мелкопятнистой сыпи, располагающейся чаще на наружной поверхности рук, ног и ягодицах. В меньшей степени пор...
порнуха на сайте порно дойки и порно видео онлайн можно смотреть всегда без регистрации. шикарная бесплатная порнуха, ххх видео с обновлениями и бесплатное порно видео смотреть на порно-копилке.нет всегда оналайн и без регистрации
Ангина  Инфекционное заболевание, характеризующееся острым воспалительным процессом, в первую очередь в области миндалин. Встречается в основном у детей старше года. Различают катаральную, фолликулярную и лакунарную ангины. Катаральная ангина начинается с того, что реб...
Ангина  Инфекционное заболевание, характеризующееся острым воспалительным процессом, в первую очередь в области миндалин. Встречается в основном у детей старше года. Различают катаральную, фолликулярную и лакунарную ангины. Катаральная ангина начинается с того, что реб...
Бронхит  Чаще им заболевают дети с хроническим воспалением миндалин. Начинается бронхит обычно с сухого кашля, который через 2—3 дня становится более влажным. Может повыситься температура, иногда у маленьких детей вокруг рта синеет кожа. До прихода врача ребенка укладывают ...
Трещины сосков, мастит&nnbsp; Если в соске появится резкая боль, как только ребенок начнет присасываться к груди, и если она не утихает, значит в соске имеется небольшая трещина. В этом случае ребенка нужно кормить из здоровой груди, а из больной молоко сцеживать. Грудь с трещиной следует показа...
чемоданы на колесах Cок огородной капусты  |  Бурая водоросль (ламинария)  |  Картофельный сок  |  Огуречный сок  |  Свекольный сок  |  Смесь соков моркови, свеклы и кокосового ореха  |  Смесь соков моркови, свеклы и огурцов  |  Сок брюссельской капусты  |  Сок водяного кресса (жеруха)  |  Сок земляной груши (артишок)  |  Сок капусты  |  Сок кислой капусты  |  Сок листьев горчицы  |  Сок лука  |  Сок лука - порея  |  Сок люцерны  |  Сок одуваничка  |  Сок пастернака посевного  |  Сок перца (зеленого)  |  Сок петрушки  |  Сок плода дынного дерева  |  Сок ревеня  |  Сок редиски  |  Сок репы  |  Сок салата (латука)  |  Сок салата ромэн  |  Сок сельдерея  |  Сок спаржи  |  Сок стручковой фасоли  |  Сок сырой моркови  |  Сок фенхеля - сладкого укропа  |  Сок хрена  |  Сок цикория - эндивия  |  Сырой калиевый суп  |  Томатный сок  |  Чесночный сок  |  Шпинатный сок  |  Щавелевая кислота  |  Щавелевый сок  |  

Врачевание и знахарство всегда были тесно связаны с духовными традициями народа. Из поколения в поколение бережно передавались советы народных целителей, чья практика основывалась на целебном воздействии окружающей природы и была пронизана ее жизненной энергией. К сожалению, в нынешней экологической ситуации воспользоваться этими сведениями становится все труднее. Нельзя, например, собирать растения в черте города, в промышленных районах, у дорог.
Nar-vrach.ru дает почерпнутые из многочисленных источников советы, рекомендации и рецепты препаратов, которые представлены - для удобства пользования - по основным заболеваниям. Технологию приготовления лечебных средств из дикорастущих, садовых и огородных растений, продуктов питания, соков, лекарственных чаев другого имеющегося под рукой сырья. NAR-VRACH.RU не претендует на исчерпывающую информацию и полноту того ценного опыта, что был накоплен народной медициной в течение многих столетий. Его цель - помочь больным поправить здоровье, а тем, кто не нуждается в лечении, поддерживать хорошую физическую форму, работоспособность, душевное равновесие, хорошее здоровье и настроение.

Публикации на сайте не должны приниматься, как рекомендации пациентам по самостоятельному лечению и диагностированию каких-либо болезней.
(C) Карта сайта, XML.