Народная медицина - лечение болезней травами, ваннами, настоями, отварами, настойками и многое другое.

Народная медицина. Лечение болезней. Акушерство и гинекология, детские и повсеместные болезни. Описание и профилактика заболеваний. Лечение болезней соками, настоями, компрессами, настойками, отварами, мазями, порошками, сборами трав и травами.
Акушерство и гинекология Детские болезни Лекарственные чаи Лечение соками Статьи
 Лечение заболеваний
АденоидыАлкоголизмАллергияАнгинаАневризма аортыАнемииАртрит (воспаление суставов)Астма бронхиальнаяАтеросклерозАфтыБельмоБессонницаБешенство (водобоязнь)БронхитВарикозное расширение вен на ногахВодянкаВолос (водяной червяк)Воспаление глазВоспаление печениГастрит (катар желудка)Геморрой (почечуй)Гемофилия (кровоточивость)ГерпесГипертонияГипотонияГлаукома («желтая вода»)ГлистыГоловная больГоловокружениеГриппДепрессияДиабет сахарныйДизентерияЖелтухаЖелчнокаменная болезньЗадержка мочиЗапорЗобЗубная больИзжогаИкотаИмпотенцияИнфаркт миокардаИстерияКардиосклерозКашельКолитКонъюнктивитКровотечения и кровоизлиянияЛарингитМалокровие (анемия)МалярияМетеоризмМочекаменная (почечнокаменная) болезньНасморкНевралгияНеврастенияНедержание мочиОбморокОжирение (тучность)ОпухолиОслабление зренияОтит (воспаление среднего уха)ОтравленияОтрыжкаОтсутствие аппетитаПневмония (воспаление легких)ПодаграПоносПочек воспалениеПриливы к головеПрострел или люмбагоПростудаРадикулитРаны и некоторые заболевания кожиРвотаРевматизмСердечно-сосудистая недостаточностьСердечно-сосудистые заболеванияСибирская язваСклерозСтолбнякСтоматитТифыТрахомаТрещина заднего проходаТромбофлебитТуберкулезУгри, угревая сыпьУремияХолераХолециститЦарапины, раны, укусы, порезыЦинга (скобут)ЦиститЧумаЭпилепсияЯзва голениЯзвенная болезньЯчменьЯщур
АБВГДЕЖЗИКЛМНОПРСТУФХЦЧШЩЭЯ


Пародонтит средней степени


Симптомы легкой, средней и тяжелой степени пародонтита

Хроническое воспаление десен, которое может привести к потере зубов при отсутствии лечения, – пародонтит. У заболевания есть несколько форм и подвидов. Степени пародонтита зависят от выраженности симптомов и состояния мягких тканей ротовой полости.

Общие признаки пародонтита

Для всех форм пародонтита характерны общие признаки. Но в разных стадиях они более или менее выражены. Наличие симптомов зависит от особенностей организма, часть из них у пациентов может отсутствовать:

  • появление подвижности зубов;

  • постепенное увеличение десенных карманов, в которых скапливаются бактерии;
  • неприятный запах изо рта;
  • болезненность зубов и десен;
  • кровоточивость;

  • реакция на слишком холодные или горячие блюда, сладкое;
  • оголение зубного корня;
  • гнойные абсцессы из-за скопления микробов;
  • появление выраженных дырок между зубами;
  • высокая температура, увеличенные лимфоузлы.

Заболевание зубов развивается по нескольким направлениям: охват повреждений, степень тяжести, вялотекущая или интенсивная форма.

Острая форма болезни

Международная классификация болезней (МКБ) выделяет 2 формы патологии по степени протекания: хроническая с кодом К05.3 и острая с кодом К05.2. Особенности острой степени пародонтита: внезапное начало, быстрое нарастание симптомов, сильная кровоточивость, боль, быстрое завершение.

Возникает острая степень в основном из-за травмирования ротовой полости во время стоматологических процедур: установка брекетов, закладка пломбы, отбеливание, изготовление и монтаж протезов. Развитие болезни происходит на фоне проникновения инфекции в поврежденную область.

Подвиды острой степени

Острая степень может протекать в форме гнойного воспаления, чаще встречается очагово, всю десну не поражает. Визуально определяется сильная отечность, похожая на нарыв. При вскрытии образуется гной с характерным запахом.

Негнойная фаза протекает как воспаление большей части пародонта, на фоне которого появляются карманы между зубами и деснами. В них образуются бактерии, вызывающие скопление гноя.

Хроническая форма заболевания

При хроническом виде пародонтита диагностируются такие причины, как:

  • запущенный пародонтоз или стоматит;

  • невылеченный гингивит;
  • тяжелая степень кариеса шеек, корней и цемента зубов;
  • вредные привычки;
  • авитаминоз;
  • гормональные сбои и нарушенный обмен веществ.

Хроническая степень пародонтита характеризуется обострениями, при которых десны отекают, кровоточат и сильно воспаляются. Ощущается дискомфорт и зуд. Во время чистки зубов и при пережевывании пищи пациент испытывает выраженную боль.

Осложнение хронического пародонтита

При сложном течении заболевания в период ремиссии почти все симптомы исчезают, пациент чувствует облегчение. Но хронический пародонтит рано или поздно обостряется. С каждым приступом симптомы усиливаются, присоединяются новые признаки прогресса:

  • дневная сонливость и ночная бессонница;
  • пациент теряет аппетит;

  • быстрая утомляемость;
  • раздражительность и нервозность;
  • острые боли, приводящие к повышению температуры;
  • воспаление лимфатической системы;
  • в областях скопления бактерий возникают гнойные нарывы.

Если пародонтит протекает в течение длительного времени, снижается общий иммунитет. Из-за дефицита защитных сил развиваются вирусы и инфекции.

Хроническая форма может появиться как результат постоянного воспаления десны или зубной лунки при прорезывании зубов. У взрослых симптом возникает из-за зубов мудрости.

Необычные формы болезни

Стоматологи выделяют несколько дополнительных форм пародонтита.

Препубертатный. Возникает у детей младшего и школьного возраста, в основном в качестве симптома прорезывания молочных, а затем постоянных зубов. Причина патологии – ослабленный иммунитет.

Ювенильный. Встречается в основном у детей с первыми коренными зубами. Передается форма патологии по наследству. Причиной могут быть и патогенные микроорганизмы. Протекать может бессимптомно, поэтому важно обращаться к стоматологу для диагностики проблемы в период прорезывания зубов.

Быстропрогрессирующий. Форма заболевания, активируемая патогенной микрофлорой. Самая агрессивная степень, вызывающая быстрое разрушение тканей десны и зубов. Плохо поддается медикаментозному лечению. Необходимо назначение антибиотиков и регулярное очищение зубодесневых карманов от скопившихся бактерий. Хирургическое лечение проводят после приема антибиотиков.

Иногда пациентам для домашнего использования назначают ирригаторы, обрабатывающие зубные карманы лучше щетки. Формы пародонтита тесно связываются со степенью их распространения.

Классификация по охвату

Пародонтит бывает 2 видов по степени распространения: генерализованный (диффузный) или локализованный (очаговый). Локализованная форма чаще поражает небольшие области – от 1 до 5 зубов. Визуально заметны границы очага. Появляется локализованный пародонтит из-за травм, аллергии или пломбировочной пасты или другого стоматологического препарата с мышьяком.

Генерализованная стадия пародонтита поражает всю десну, иногда обе – верхнюю и нижнюю. Патология нарушает зубной аппарата и разрушает десенные ткани, кости, в результате чего формируются карманы.

При отсутствии лечения генерализованный пародонтит перетекает в необратимую форму, приводит к частичной или полной потере зубов. Основная причина этой формы – запущенный гингивит или ослабленный иммунитет.

Степени тяжести заболевания

Самая распространенная методика классификации пародонтита – по степени тяжести. Их существует 3, но ни по одной врачи не дают точного прогноза в каждом случае, так как течение болезни непредсказуемо.

Легкая форма

При первой степени пародонтита симптомы проявляются слабо, существенного дискомфорта пациенту не доставляют. Разрушительные процессы фиксируются в основном в костной ткани. Выявить эту форму пародонтита можно, пройдя рентгеновское обследование.

Легкая форма сопровождается началом формирования пародонтальных карманов, глубина их не превышает 3,5 мм.

Карманы появляются рядом с межзубными промежутками. Иногда развивается кровоточивость, но это – не постоянный признак легкой степени болезни. На начальной стадии часто обнаруживают остеопороз зубной ткани, высота межзубных перегородок снижается на 1/3.

Генерализованный пародонтит в начальной стадии сопровождается заболеваниями иммунной или эндокринной системы. Встречаются случаи развития в результате постоянных стрессов и напряжений. При отсутствии лечения прогрессирует, приводит к углублению карманов и образованию гнойного абсцесса. Симптомы легкой степени:

  • рыхлость десен;
  • увеличивающаяся кровоточивость;
  • отечность;
  • боль при приеме твердой пищи, чистке зубов;
  • гнойный запах изо рта;
  • ускоренное образование зубного камня;
  • увеличение межзубных щелей.

Постепенно пародонтит легкой формы перетекает в среднюю степень, стимулируя пошатывание зубов и другие неприятные симптомы. Пациент может наблюдать сильную красноту десен, зуд.

Скорость прогресса пародонтита зависит от состояния иммунитета пациента и наличия лечения.

Первые шаги на пути к устранению легкой формы патологии – это обработка антисептическими растворами и обращение к стоматологу для очистки карманов с назначением медикаментов.

Степени подвижности зубов

При пародонтите врачи выделяют несколько форм подвижности резцов, клыков и моляров:

  • Покачивание зуба назад-вперед или влево-вправо относительно других коронок, но не более чем на 1 мм в каждую сторону.
  • Движение зуба на 1 мм в дополнительное направление вверх-вниз.
  • Патологическая подвижность во всех направлениях, если зубы рядом отсутствуют, то зуб наклоняется в одну из сторон.
  • Подвижность во всех направлениях, в том числе вокруг своей оси, превышающая 1 мм.

Предотвратить потерю зубов можно, если вовремя начать лечение пародонтита.

Средняя степень тяжести

Клиническая картина при средней степени пародонтита сильно выражена:

  • начинается разрушение костной ткани;
  • образуются глубокие карманы, в которых зубы покрываются слоем камня;
  • постепенно разрушается пародонт из-за бактерий, выделяющих токсины.

Глубина карманов составляет примерно 5 мм, межзубные перегородки становятся ниже до ½ высоты. Подвижность зубов переходит во 2 степень, иногда резцы сильно смещаются. Пациент испытывает боли при пародонтите средней степени во время приема пищи, чистки зубов, разговора.  В поврежденной десне образуются гнойные нарывы, краснота плавно перетекает в синюшность.

Из зубных карманов начинает выделяться гной, а запах изо рта резко усиливается. Средняя степень протекает в хронической форме, рецидивирует на фоне инфекций и вирусов, авитаминоза.

Кроме стандартных мер по очищению кармана от гноя и налета, применения ополаскивателей, врачи назначают консервативное лечение препаратами коллагена. Показан прием сильных иммуномодуляторов и витаминов. Пародонтологи советуют пациентам проходить курс физиотерапии.

Тяжелая форма заболевания

В начале перехода пародонтита в тяжелую форму отмечается углубление карманов до 6 мм или более. Подвижность зубов переходит в 3-4 степень, а изменение перегородки между зубами достигает ½ высоты. Смещение резцов и клыков выраженное, развиваются другие стоматологические болезни и усиливаются симптомы:

  • сильная кровоточивость после любого воздействия;
  • гнилостный запах изо рта не проходит даже после использования ополаскивателей;
  • боль сохраняется практически постоянно;
  • усиливается синюшность десны;
  • очагово распространяются пародонтальные абсцессы;
  • постоянно наблюдается гноеточивость;
  • быстро возникают осложнения;
  • человек испытывает слабость и апатию.

Причиной тяжелого вида пародонтита становится неправильное лечение средней степени патологии.

На фоне постоянного воспаления возникают хронические заболевания, развивается деструкция челюстной кости.

Назначают интенсивное лечение антибиотиками и другими медикаментами, ополаскивания полости рта. Дополнительно пародонтологи проводят операцию по удержанию целостности зубного ряда: шинирование, протезирование, обработка шеек.

Лечение пародонтита – это сложный процесс, который требует ответственного подхода не только от врача, но и от самого пациента. Несоблюдение рекомендаций чревато частыми рецидивами и быстрым переходом легкой степени болезни в неизлечимую форму.

Профилактика пародонтита

Если у родственников встречались разные виды пародонтита, необходимо позаботиться о профилактики еще в молодом возрасте. Главное условие – это правильная и регулярная гигиена ротовой полости. Полезно применять ирригаторы для «физкультуры» кровеносной системы десен: для этого чередуют температуру подачи холодной и теплой воды.

Важно подбирать мягкую зубную щетку, щадящую пасту и ополаскиватель. Следует избегать действия неприятных факторов на ткани десны. Если наблюдаются дефекты зубного ряда, обязательно используют протезы или брекеты.

По назначению доктора можно принимать препараты, защищающие от остеопороза: «Кальцинол», Cal-Mag. Врачи советуют людям, склонным к пародонтиту, раз в 6 месяцев проходить осмотр у стоматолога и пародонтолога. Регулярная вакуумная терапия, курсы аутомассажа и электрофореза укрепляют костную и десенную ткань, препятствуя развитию болезни.

Стадии развития парадонтита – видео

Пародонтит классифицируют по нескольким направлениям. Существует 3 степени тяжести болезни, и каждая из них поддается лечению, но только при условии, что пациент согласен соблюдать все требования доктора и обращается к хорошему специалисту.

tvoidantist.ru

степени тяжести от легкой до средней и тяжёлой формы, их симптомы и лечение

Стоматологи разделяют тяжесть пародонтита по 3 степеням: лёгкий, средний и тяжёлый.

Выбор метода лечения напрямую связан с классификацией заболевания. Так, при лёгкой форме восстановить зубы и десны можно с минимальными потерями.

Средняя степень лечится с помощью прошлифовки и медикаментов. Но уже при диагностике тяжёлой стадии болезни речь идёт только о хирургическом вмешательстве.

Врач определяет тяжесть заболевания и его запущенность, исходя из осмотра пародонтального кармана. А также обращает внимание на подвижность зубов и серьезность разрушения костной ткани.

Facebook

Twitter

Google+

Vkontakte

Odnoklassniki

Лёгкая степень тяжести

Из-за того, что лёгкая степень пародонтита не приносит особого дискомфорта, к врачу часто обращаются не сразу. Именно этот фактор и препятствует своевременному лечению.

Иногда во время приёма пищи, питья или разговора возникает несильная боль или зуд. На эти симптомы мало кто обращает внимание.

Помимо этого, у некоторых людей, даже при самом тщательном соблюдении всех гигиенических процедур, возникает неприятный запах из ротовой полости.

Если у вас наблюдаются такие признаки, следует посетить стоматолога. Уже после первого осмотра он сможет распознать заболевание.

Первичный осмотр и анализы

Чтобы выявить пародонтит лёгкой тяжести, врач проводит следующие процедуры:

  1. Забор крови.
  2. Оценка подвижности зуба.
  3. Осмотр ротовой полости.
  4. Уточнение ощущений пациента.
  5. Зондирование.
  6. Выявление налёта на зубах.
  7. Рентгенография.

Фото 1. Для выявления пародонтита и степени его развития стоматолог назначает рентген челюсти.

Признаки лёгкой степени заболевания

  • Глубина карманов не более 3 мм.
  • Высота межзубных перегородок незначительно изменена.
  • Не всегда возникает подвижность зубов, а и если есть, то она малозаметна.
  • Незначительная кровоточивость наблюдается при употреблении твёрдой пищи и гигиенических процедурах.

Этапы лечения

На начальном этапе болезни очень редко требуется хирургическое вмешательство. В основном хватает терапевтического подхода:

  1. Стоматолог обрабатывает поражённые участки десны антисептиком.
  2. Избавляется от всех отложений и камней на зубах.
  3. После процедуры назначается физиотерапия, поддерживающие меры, выписываются специальные средства гигиены ротовой полости.
  4. Заканчивает терапию ортопед своими рекомендациями по поводу снятия нагрузки с отдельных зубов и всей челюсти.

Средняя степень тяжести

Пародонтит средней степени тяжести вызывает жалобы пациентов на обострение тех симптомов, которые присутствовали в лёгкой форме.

Однако самая отличительная черта второй стадии — ощутимая подвижность зубов. За счёт неё стоматолог может сразу поставить правильный диагноз.

Симптомы среднего па

32zuba.guru

Пародонтит II стадии (средней тяжести): признаки и опасность заболевания

 

Чем опасен пародонтит средней стадии?

  • симптомы проявляются ярко,
  • вам трудно жевать из-за постоянной боли,
  • ухудшается работа желудка, почек и всего организма в целом из-за хронического воспаления в полости рта,
  • под деснами скапливается гной, который вызывает стойкий неприятный запах,
  • ваша улыбка выглядит некрасиво,
  • вы рискуете потерять зубы, потому что они уже стали подвижными.

Хорошие новости! Как и при легкой стадии, пародонтит средней формы можно вылечить. Точнее, затормозить его развитие, купировать симптоматику, а также восстановить до 80% разрушенных тканей. А при благоприятных условиях даже можно провести имплантацию с сохранением собственных зубов.

Специфические признаки пародонтита средней степени тяжести

Симптомы данной стадии выражены достаточно ярко. С гингивитом такой пародонтит уже не спутать – присутствует оголение и подвижность зубов, десна становится гипертрофированной, чего при поверхностном воспалении не бывает. Патологический процесс уходит глубоко в комплекс тканей пародонта, помимо десен задействуются уже и связочный аппарат, и костная ткань.

Пациенты, кому поставлен диагноз «пародонтит II стадии», жалуются на болезненный прием пищи, психологический дискомфорт, поскольку внешний вид улыбки заметно искажается в худшую сторону, на социальные проблемы, ведь из-за неприятного и даже гнилостного запаха изо рта многие ограничивают контакты с другими людьми, отказываются от важных деловых или личных встреч.

Наименование Описание
Симптомы и внешние проявления Покраснение и отечность десен сохраняются, присутствует зуд, ярко выражена болезненность от механического воздействия (реакция на контакт с щеткой или едой, на горячее/холодное, кислое/сладкое) из-за оголения зубных корней. Десна проседает по ряду неравномерно, отходит от поверхности зубов – нарушается не только функциональность, но и внешний вид всех зубов
Неприятный запах изо рта Присутствует за счет выделения гноя из-под десен
Пародонтальные карманы Глубина – 4-5 мм. Присутствует налет, твердый камень желтого, серого или коричневого цвета, расположенный в том числе глубоко под деснами – в области зубных корней
Наличие гноя Присутствует в пародонтальных карманах
Оголение зубных корней До 1/3 высоты
Патологическая подвижность зубов I стадии (реже – второй). Зубы смещаются в щечно-язычном, вестибуло-оральном и/или небно-дистальном направлении не более чем на 1 мм (вперед-назад и вправо-влево). То есть буквально разъезжаются по ряду, особенно если уже произошла потеря части из них. Возможно появление диастем и трем (щелей между зубами)
Состояние костной ткани Происходит убыль костной ткани вплоть до 1/2 высоты зубного корня за счет разрушения (деструкции) межальвеолярных перегородок. Появляются очаги остеопороза – кость становится все менее плотной. Наблюдается достаточно ярко выраженная потеря ткани
Общее состояние пациента Нарушается: появляются вялость, слабость из-за активного негативного воздействия патогенных микроорганизмов, может быть повышена температура тела в течение длительного периода времени (до 37,2-37,5 градусов)

При пародонтите средней степени тяжести может начаться потеря зубов – тех, в области которых воспаление прогрессирует сильнее. Как правило, речь о боковых или жевательных зубах, на которые приходится максимальная нагрузка во время жевания.

Это одна из самых сложных и неприятных стадий пародонтита, поскольку предпринятые меры лечения не помогают (если не было комплексного подхода), а симптоматика вместе с воспалительным процессом только прогрессирует.

Диагностика заболевания: как достоверно определяется II стадия пародонтита

Диагностика данной стадии пародонтита проводится врачом терапевтом-пародонтологом или пародонтологом-хирургом. Большой акцент делается именно на комплексном подходе – крайне важно понять не только степень разрушения тканей пародонта, но и то, как воспалительный процесс действует на весь организм. Также важно увидеть и обратную связь – хоть и минимальная, но есть вероятность того, что причиной пародонтита стало не обильное скопление налета на зубах и деснах, а определенные заболевания организма. В частности, сахарный диабет, туберкулез, лейкемия и некоторые другие.

Комплексная диагностика обязательно проводится дважды – до начала лечения и после его окончания для оценки степени воспаления, восстановления разрушенных тканей, то насколько терапия была действенной.

  1. визуальный осмотр и сбор анамнеза – II стадию пародонтита можно определить даже путем визуального осмотра. Врачу будут видны пародонтологические карманы с гнойным содержимым, огромное количество зубных отложений. Кроме того, стоматолог в обязательном порядке пообщается с пациентом для выяснения, когда начались проблемы с деснами, какое лечение до этого момента проводилось, какие средства гигиены и как часто используются,
  2. измерение глубины пародонтальных карманов: для этого используются зонды с насечками (своеобразные линейки), специальные скейлеры. Выставляются определенные пародонтологические индексы, согласно которым проводится оценка степени потери десны и отчасти – костной ткани,
  3. компьютерная томография для оценки существующего объема костной ткани в нескольких измерениях,
  4. посев на анаэробную микрофлору – берется содержимое десневых карманов для точного определения возбудителя воспалительного процесса и назначения антибиотиков не общего профиля, а тех, что будут наиболее эффективными именно в вашем случае. Анализ сдается непосредственно в клинике – до лечения и через год для оценки результатов,
  5. анализ крови – клинический (общий), на уровень сахара в крови. Дополнительно также могут потребоваться иные анализы, например, показывающие количество определенных витаминов или уровень гормонального фона. Это важно для комплексной диагностики – для того, чтобы понять, что именно вызывает пародонтит и только ли в зубном налете дело.

Подробнее о диагностике пародонтита читайте в нашей отдельной статье.

«Мы взяли за основу несколько сотен научных исследований, проводимых во всем мире в течение последних десятилетий. Мы выбрали материалы и инструменты, которые проверены временем и стимулируют запуск функций регенерации собственного организма, разработав комплексные решения, которые позволяют купировать проявления пародонтита и восстановить до 80% разрушенных тканей».

Джутова Аида Владимировна,
хирург-имплантолог, пародонтолог,
стаж работы более 8 лет записаться на прием

Как быстро развивается пародонтит II стадии?

Пародонтит второй стадии – это уже хронический воспалительный процесс. При отсутствии лечения вас ждет только все большее разрушение костной ткани, подвижность и потеря зубов. Если при пародонтите начальной степени тяжести сложно дать прогноз, насколько быстро будет развиваться воспаление, то на данной стадии заболевание без сторонней поддержки будет прогрессировать очень быстро – буквально за считанные месяцы/пару лет произойдет полная или почти полная потеря зубов.

Важно помнить, что пародонтит – это воспалительный процесс, который запускают определенные патогенные микроорганизмы. Он оказывает огромное влияние на весь организм – нарушается работа желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, почек, повышается риск развития сахарного диабета, онкологических заболеваний. Подробнее об этом читайте в нашей большой и подробной статье про пародонтит. Поэтому данное воспаление обязательно нужно устранять – и тут требуется комплексный подход.

Особенности лечения средней стадии пародонтита

Данная стадия считается уже серьезной патологий. Но несмотря на это лечить пародонтит можно и нужно – если применять комплексный подход, а не отдельные направления, можно успешно купировать всю симптоматику и даже восстановить разрушенные ткани.

Плюсы комплексного лечения пародонтита в Smile-at-Once

  • полное купирование воспаления и восстановление до 80% тканей пародонта,
  • индивидуальный подбор препаратов и курса лечения,
  • результат – новая, красивая и здоровая улыбка и зубы, которыми можно жевать без боли,
  • стоимость «под ключ» – без скрытых платежей с включением всех необходимых процедур,
  • имплантация без удаления собственных зубов без риска отторжения.
Мы умеем лечить пародонтит!

Сохраним ваши зубы, избавим от постоянного воспаления благодаря последним достижениям медицины! Консультация и диагностика БЕСПЛАТНО

Решить проблему прямо сейчас

По сравнению с базовым комплексом, который применяется для лечения пародонтита начальной стадии, при патологиях данной формы добавляется еще несколько важных направлений, в частности – проведение открытого кюретажа десен, шинирование подвижных зубов, а также применение прогрессивных препаратов для ускорения регенерации поврежденных клеток и восстановления иммунных сил организма. 

Наименование Описание
Комплексная диагностика Входит обследование, осмотр, а также сдача анализов – крови (общий) и посев на аэробную микрофлору для выявления возбудителя воспалительного процесса. До начала и после проведения курса лечения
Гигиена полости рта, удаление отложений Гигиена проводится дважды в год – для удаления отложений перед глубокой чисткой (кюретажем десен) и поддержания результата. Используется ультразвук, полировка поверхности эмали (ручная и аппаратная), аква-абразивная обработка оголенных поверхностей зубных корней, чистка Air Flow. Гигиена позволяет сделать поверхность зубов более гладкой, за счет чего остановится скопление патогенной микрофлоры
Подбор средств гигиены и обучение правилам ее проведения Набор необходимых средств выдается после проведения первой профессиональной гигиенической чистки (включен в цену комплекса) с обязательным обучением правилам гигиены в домашних условиях
Шинирование зубов С целью фиксации подвижных зубов. Используется эстетическая нить, крепится на нижней и верхней челюстях (проводится ДО глубокого кюретажа десен)
Открытый кюретаж десен Хирургическая операция, которая проводится с целью удаления глубоко расположенных грануляций – позволяет устранить отложения, находящиеся в области зубных корней. Применяется диодный лазер для более качественного и бережного очищения. Одновременно проводится антисептическая и антибактериальная обработка с использованием индивидуально подобранных лекарственных препаратов
Наложение пародонтологической повязки Для регенерации (заживления) тканей пародонта и насыщения клеток питательными микроэлементами
Использование гиалуроновой кислоты Применение препаратов Revident и Revident+ для снятия воспаления, восполнения объема десневой ткани, закрытия рецессии, повышения тонуса тканей
Терапия регенерирующими препаратами На данной стадии используется препарат Emdogain® от компании Straumann. Наносится на очищенную поверхность корня – препарат образует внеклеточную матрицу, которая стимулирует рост клеток и запускает процессы естественной регенерации тканей пародонта
Инъекции гиалуроновой кислоты Применение препаратов Revident и Revident+ для снятия воспаления, восполнения объема десневой ткани, закрытия рецессии, повышения тонуса тканей.
Инъекционная терапия С использованием витаминов и индивидуально подобранных лекарственных препаратов, а также жидкой плазмы, полученной из собственной крови пациента
Лазерная терапия Обработка мягких тканей и поверхности зубов для удаления отложений и восстановления питания клеток
Наблюдение у врача-пародонтолога Ежемесячно в течение всего курса пародонтологического лечения

Подробнее обо всех методиках лечения пародонтита читайте в нашей отдельной статье.

Можно ли проводить имплантацию и нужно ли удалять свои зубы?

Благодаря комплексному подходу, а также применению биопрепаратов последнего поколения, которые естественным образом стимулируют рост клеток поврежденных тканей, нам удается не только обратить процесс разрушения, но и восстановить до 80% тканей – цемент зуба, костную и мягкую десневую ткани, периодонтальный связочный аппарат. Одновременно за счет этого создаются условия для успешной интеграции (приживления) устанавливаемых имплантов.

Важно! Имплантация частично отсутствующих зубов при пародонтите средней степени тяжести проводится только при условии перевода заболевания в стадию ремиссии в течение года. А после имплантации – при одновременном комплексном лечении пародонтита согласно назначенной схеме.

Кроме того, за счет восстановления отсутствующих зубов и нормализации работы всех тканей пародонта мы сокращаем риски рецидива заболевания, ведь челюстная система начинает функционировать полноценно, все зубы активно участвуют в жевании, нормализуется прикус и питание клеток десневой ткани, повышается тонус и иммунитет десен.

Однако самому пациенту необходимо настроиться на серьезную работу, если есть желание восстановить отсутствующие зубы при помощи имплантации, а оставшиеся в полости рта – сохранить. Поддержание пародонтита в стадии ремиссии требует сильного изменения привычного образа жизни и сложившихся привычек – придется усилить до максимума гигиену, важно скорректировать рацион питания и принимать курсами назначенные витамины и лекарственные препараты. Вы будете стоять на учете у врача-пародонтолога – посещать его придется на регулярной основе для того, чтобы не допустить развития воспалительного процесса и не потерять достигнутые результаты пародонтологического лечения и восстановления зубов.

Подробнее обо всех возможностях имплантации при пародонтите читайте по ссылке.

smile-at-once.ru

Пародонтит I стадии (легкая форма)

 

Чем опасен пародонтит начальной формы?

  • симптомы выражены не ярко, поэтому воспаление распространяется незаметно,
  • происходит разрушение связочного аппарата и костной ткани – вы рискуете потерять зубы,
  • образуются массивные десневые карманы, корни зубов оголяются – нарушается эстетика, возникает острая боль при чистке и во время еды,
  • неприятный запах изо рта отталкивает ваших собеседников,
  • из-за постоянной боли вы не можете полноценно питаться,
  • ваша улыбка выглядит непривлекательной,
  • воспаление отражается на состоянии органов ЖКТ, почек, сердца.

Отличные новости! Пародонтит первой стадии поддается эффективному лечению, а при поддерживающей терапии можно проводить имплантацию без риска отторжения имплантов. Пародонтологи на протяжении последних 50 лет усердно работали над решением вопроса лечения пародонтита – с развитием микробиологии, с появлением нано- и биоактивных материалов были разработаны препараты, которые не только купируют заболевание, но и позволяют восстановить до 80% поврежденных тканей.

Специфические признаки начальной стадии пародонтита

Данная стадия – самая легкая, поэтому симптоматика, которую видит сам пациент, достаточно минимальна. Сложно понять, что воспаление перешло с поверхности десен на более глубокие ткани, поскольку внешне ничего не изменилось – как и при гингивите, который был ранее, десны продолжают быть отечными, кровоточат во время гигиены и откусывания/жевания пищи. Тем не менее, процесс распространяется все глубже – ниже в таблице перечислены основные характеристики именно начальной стадии воспалительного процесса уже не только десен, но и всего комплекса тканей пародонта.

Наименование Описание
Симптомы и внешние проявления Покраснение и отечность десен, особенности в области десневых сосочков (V-образного края десны между зубами), зуд, неприятное чувство давления, может возникнуть небольшая болезненность зубов или их реакция на горячее/холодное, что связано с образованием пародонтальных карманов и оголением шеек зубов
Неприятный запах изо рта Присутствует, может быть не ярко выраженным
Пародонтальные карманы Глубина – не более 3,5-4 мм, но при этом десны могут прилегать к поверхности зубов достаточно плотно. Внутри – скопление налета и камня. Отложения также присутствуют на поверхности зубов
Наличие гноя Отсутствует
Оголение зубных корней Отсутствует или выражено минимально
Патологическая подвижность зубов Отсутствует
Состояние костной ткани Происходит деструкция костной ткани – исчезает компактная пластинка (между альвеолярной костью и зубным корнем), возникает разрушение межальвеолярных перегородок верхней части костной ткани примерно на треть, то есть появляются очаги остеопороза – кость становится менее плотной. Но при этом ярко выраженной потери не наблюдается
Общее состояние пациента Не нарушено

Как отличить гингивит от пародонтита начальной стадии?

Гингивит и пародонтит I стадии на самом деле очень похожи. Самому пациенту бывает достаточно сложно разграничить два этих заболевания, потому что в обоих случаях присутствует воспаление десны, покраснение или даже посинение десневых сосочков. Присутствует кровоточивость при чистке щеткой, ершиками или нитью, во время еды – то есть при механическом воздействии. Поэтому поставить точный диагноз может только врач после диагностики.

Диагностика пародонтита: как проводится оценка состояния тканей пародонта

Для точного диагностического обследования требуется посетить пародонтолога – именно этот врач специализируется на лечении тканей пародонта. Оценка состояния обязательно проводится в комплексе – запомните, что одного визуального осмотра недостаточно, нельзя оценить состояние костной ткани и определить степень развития последствий пародонтита, тем более на его начальной стадии, когда нет четкой визуализации всей картины патологического процесса. Диагностика при данной стадии проводится традиционным способом:

  1. визуальный осмотр и сбор анамнеза – общение с пациентом, выяснение характера боли, частоты обострения заболевания, степени кровоточивости, а также уточнение, насколько качественно и какими средствами проводится гигиена в домашних условиях,
  2. измерение глубины пародонтальных карманов с помощью специальных инструментов – зондов, скейлеров и т.д. Полученные индексы (глубина от существующего уровня десны и природного уровня цемента) заносятся в карточку пациента – в том числе для сравнения показателей в будущем и оценки эффективности лечения,
  3. компьютерная томография для оценки степени резорбции (разрушения или убыли) костной ткани,
  4. посев на микрофлору для оценки типа бактерий, вызывающих воспалительный процесс, а также их чувствительность к различным препаратам – это позволит врачу подобрать наиболее эффективные лекарственные препараты. Не широкого спектра действия, а те, что будут воздействовать точечно на конкретного возбудителя патологического процесса. Данный анализ сдается непосредственно в нашей клинике дважды – до начала лечения для выбора тактики, и после – для оценки результата,
  5. анализы крови – общий клинический, на уровень сахара, при необходимости – для определения уровня гормонов и количества некоторых витаминов. Наш организм – это цельная структура, где все взаимосвязано. Нам важно понимать, что именно вызвало пародонтит и не является ли он следствием развития какого-либо иного заболевания (например, лейкемии, туберкулеза, сахарного диабета и проч.).

Подробнее о том, как проводится диагностика, читайте в нашей отдельной статье.

«Нашим пациентам не нужно больше никуда обращаться – вся необходимая диагностика проводится в рамках нашей клиники и уже включена в стоимость комплексного лечения. Мы ставим точный диагноз, выявляем причину пародонтита и подбираем индивидуальные решения. Да, комплекс рассчитан на длительное решение – но только совместными усилиями мы сможем справиться с проблемой пародонтита».

Орлова Елена Владимировна,
стоматолог-терапевт, пародонтолог,
стаж работы более 31 годазаписаться на прием Мы умеем лечить пародонтит!

Сохраним ваши зубы, избавим от постоянного воспаления благодаря последним достижениям медицины! Консультация и диагностика БЕСПЛАТНО

Решить проблему прямо сейчас

Как быстро развивается пародонтит I стадии?

Пародонтит может развиваться годами, а может перейти на следующую стадию буквально за несколько месяцев – это зависит как от действий самого человека (при данной патологии на первое место выходит качественный гигиенический уход за полостью рта), так и от состояния его здоровья (доказано, к примеру, что сахарный диабет является самой распространенной причиной развития пародонтита).

Вам важно помнить, что несмотря на достаточно слабые проявления данной патологии, которые могут вас сильно и не беспокоить, воспалительный процесс все-таки прогрессирует. И начинает разрушать ткани вокруг зуба. А это значит, что вскоре пародонтит достигнет 2-ой стадии, следом – 3-ей, и если ничего не предпринимать, костная ткань разрушится и зубы станут подвижными.

Важно помнить о негативном влиянии пародонтита на весь организм в целом: повышается риск воспаления почек, развития сердечно-сосудистых патологий, страдают органы желудочно-кишечного тракта. Чем сильнее воспаление, тем мощнее его влияние на все остальные органы. Подробнее об этом читайте в нашей большой и подробной статье про пародонтит.

Особенности лечения начальной стадии пародонтита

Пародонтит долгое время считался неизлечимым заболеванием. На запущенной стадии так и есть: лечение очень сложное, длительное, достаточно дорогостоящее – проводить его можно и нужно, но не каждый пациент готов бороться за свои зубы. На начальной же стадии это нужно делать обязательно – и тут важно помнить о том, что заболевание можно купировать, а поврежденные ткани – восстановить.

Плюсы комплексного лечения пародонтита в Smile-at-Once

  • сохранение зубов и улучшение эстетики улыбки,
  • полное восстановление здоровья десен,
  • полный комплекс мер, которые действительно помогут,
  •  стоимость «под ключ» – вы точно знаете, за что платите, никаких скрытых платежей,
  • индивидуальный подбор методов и препаратов после детальной диагностики,
  • имплантация без удаления собственных зубов при пародонтите без рисков и отторжения,
  • первые результаты уже через 7 дней!

Мы собрали данные большинства исследований и техник лечения пародонтита, которые успешно применялись во всем мире в течение последних десятилетий. И объединили все самые действенные методы, разработав комплексные решения, которые помогут добиться стойкой ремиссии и даже восстановить поврежденные ткани – всего это возможно добиться на ранней стадии пародонтита.

При лечении начальной стадии пародонтита применяется самый базовый комплекс, цель которого – восстановление мягких тканей и поддержание здоровья тканей пародонта. В него включены все необходимые манипуляции для достижения этой задачи.

Наименование Описание
Комплексная диагностика Включая посев на аэробную флору 2 раза в год – до и после лечения
Гигиена полости рта, удаление отложений Комплексная профессиональная гигиена и закрытый кюретаж десен – удаление отложений: при помощи ультразвука, лазера, воздушной обработки Air Flow, ручной и аппаратной полировки и антисептической обработки поверхности зубов (в том числе в области шейки и корней зубов, то есть под деснами)
Подбор средств гигиены и обучение правилам ее проведения Индивидуально: комплекс гигиенических средств исходя из общего состояния тканей полости рта (входит в стоимость и выдается пациенту после первого комплекса профессиональной гигиены), а также обучение правилам личной гигиены для поддержания результата пародонтологического лечения
Наложение пародонтологической повязки Для регенерации (заживления) тканей пародонта и насыщения клеток питательными микроэлементами
Инъекционная терапия Инъекции плазмой, полученной из собственной крови пациента для укрепления десен, ускоренной регенерации тканей.
Индивидуальный курс витаминотерапии
Использование гиалуроновой кислоты Применение препаратов Revident и Revident+ для снятия воспаления, восполнения объема десневой ткани, закрытия рецессии, повышения тонуса тканей
Лазерная терапия Обработка слизистой и зубной поверхности для ускоренного восстановления клеток мягких тканей
Наблюдение у врача-пародонтолога Ежемесячно в течение 1 года

Можно ли проводить имплантацию и нужно ли удалять свои зубы?

Воспаление начальной стадии, как правило, не приводит к потере зубов – если это произошло, то причина кроется в других проблемах (например, пульпите или периодонтите, ношении мостовидных протезов, которые привели к разрушению опорных зубов). Поэтому имплантация может потребоваться для восстановления единичных элементов или небольших сегментов. И вопрос сохранения своих зубов (а их наверняка осталось много) стоит на самом деле очень остро.

При данной форме заболевания имплантацию проводить можно – прогноз вполне благоприятный, в том числе при частной адентии, то есть если нужно восстановить только несколько зубов (например, жевательных), сохранив при этом оставшиеся. Но только при условии прохождения комплексного лечения в течение года согласно выбранной программе – по истечению этого времени врач оценит состояние тканей пародонта, а вы сможете выработать стойкую привычку бережного и качественного ухода за полостью рта. В дальнейшем это позволит вам сохранить результат проведенного как пародонтологического, так и имплантологического лечения.

Условия для проведения протезирования или имплантации

  • отсутствует кровоточивость десен,
  • купировано воспаление слизистых,
  • остановлен процесс атрофии костной ткани, который возникает из-за пародонтита,
  • удалены зубные камни и налет,
  • нормализованы прикусные взаимоотношения,
  • нет пародонтальных карманов,
  • десны вокруг оставшихся зубов здоровы.

Кроме того, для правильной установки постоянного протеза соседние зубы не должны быть подвижными, в противном случае протез станет подвижным, зубы также расшатаются, прикус деформируется. В итоге деньги будут потрачены зря, а дискомфорт и даже острая боль вернутся.

Важно также помнить о том, что даже если болезнь отступила, то в дальнейшем придется постоянно проходить профилактику и поддерживающую терапию для сохранения стабильной стадии ремиссии. Контрольные осмотры – раз в полгода. При необходимости может потребоваться проведение курса комплексного лечения, если воспаление будет прогрессировать.

Подробнее обо всех возможностях имплантации при пародонтите читайте по ссылке.

smile-at-once.ru

причины и симптомы, методы лечения, обзор

Пародонтит — коварное и распространенное стоматологическое заболевание. Оно развивается постепенно и на начальной стадии не вызывает резкого дискомфорта, поэтому многие люди не сразу отправляются в больницу. Чтобы вовремя заметить болезнь и обратиться за помощью, нужно четко знать, что такое пародонтит и как он проявляется.

Что такое пародонтит?

Зуб окружает комплекс тканей, называемых пародонтом. В него входят десна, костная лунка, корень и связки. Эта сложная система выполняет разноплановые задачи:

  • фиксирует зубные единицы в нужном месте;
  • распределяет жевательную нагрузку;
  • управляет мышцами;
  • предотвращает инфицирование костей и мягких тканей.

Читайте также:

  1. Лечение пародонтоза, обзор 16 эффективных методов
  2. Обзор недорогих и эффективных средств для лечения пародонтоза в домашних условиях

Если по каким-либо причинам слаженная работа нарушается, возникает опасная болезнь — пародонтит. Она характеризуется воспалением тканей пародонта и разрушением альвеолярных отростков. При отсутствии лечения вызывает пародонтоз зубов, подвижность, выпадение, гнойные выделения, абсцесс десны.

Читайте также: пародонтоз у детей, причины, симптомы и методы лечения

Патология часто проявляется на фоне хронических заболеваний. В зоне риска находятся люди, страдающие сахарным диабетом, гипотиреозом, язвой желудка, сердечной недостаточностью. Им необходимо комплексное лечение, нацеленное на оздоровление всего организма.

Причины пародонтита

Существует несколько причин развития патологии. Одной из самых распространенных считается проникновение микроорганизмов внутрь мягких тканей. Диагностика пародонтита обычно показывает присутствие в ротовой полости Prevotella intermedia, Porphyromonas gingivalis, Treponema denticola, Actinobacillus actinomycetemcomitans.

Другими причинами болезни выступают:

  • аномалии прикуса;
  • скученность зубов;
  • высокий тонус жевательной мускулатуры;
  • травмирование слизистой оболочки;
  • плохое кровоснабжение десен;
  • недостаток витаминов и минералов.

Способствующими факторами считаются зубной налет, остатки пищи в межзубных промежутках, повреждение десен неправильно подобранной зубной щеткой, курение.

Симптомы и признаки

Болезнь имеет несколько стадий. Начальный этап — гингивит — проявляется кровоточивостью десен. Небольшие следы крови при чистке зубов или пережевывании твердой пищи редко вызывают опасения. Человек думает, что случайно оцарапал слизистую оболочку и не обращается к врачу.

На второй стадии пародонтита симптомы и лечение у взрослых неотрывно связаны между собой. Человек не может игнорировать тревожные признаки. У него наблюдаются:

  • неприятный запах изо рта;
  • уплотнение десен;
  • увеличение промежутков между зубами;
  • сильная кровоточивость.

На третьей стадии возникает чувствительность зубов на перепады температур, острую и сладкую пищу. Десны значительно опускаются, и корневые шейки обнажаются. Вместе с кровью из ранок выделяется гной, зловоние изо рта делается нестерпимым.

Десны опухают, зубы шатаются и начинают выпадать. Иногда наблюдается резкое ухудшение общего самочувствия: головокружение, повышение температуры тела, головная боль.

Рентгенологические признаки

Поставить точный диагноз и определить стадии пародонтита помогают рентгенологические исследования. На снимках хорошо проявляются воспалительно-дистрофичные процессы в пародонте. Посмотрев фото, специалист четко видит костные карманы, очаги деструкции, разрушенные ткани.

Степень деструктивных изменений определяются по четкости контура зон резорбции и присутствию признаков остеопороза. Выделяют начальную, среднюю и тяжелую стадию рентгенологических проявлений пародонтита.

Обычно деструкция проявляется у пришеечного отдела, поражая кортикальные выстилки межальвеолярных перегородок, и лишь потом проникает в более глубокие зоны. Разрушение костной ткани может происходить в разных отделах альвеолярных отростков.

Чем опасен пародонтит?

Воспалительные заболевания полости рта таят опасность, далеко выходящую за рамки стоматологии. При ослаблении иммунитета токсичные вещества и бактерии с легкостью проникают в кровеносную систему и разносятся по органам и тканям. Происходит отравление организма, провоцирующее заболевания внутренних органов, ОРВИ, эндокринные нарушения.

В запущенной стадии пародонтита страдает сердечнососудистая система. Сосудистые стенки истончаются, развивается атеросклероз, ведущий к инфаркту и инсульту.

Инфекционный процесс во рту — серьезная проблема во время беременности. Из-за гормонов у женщин меняется химический состав слюны и нарушается проницаемость сосудов. Слизистая оболочка часто раздражается и становится уязвима к бактериям. Появляется кровоточивость, воспаление, ранки во рту. Прогрессирующий пародонтит при беременности может вызывать отравление плода токсинами и выкидыш.

Первый признак пародонтита – кровоточивость десен

Классификация

Чаще всего пародонтит является последствием гингивита — воспаления десен. Если запустить процесс, он распространяется вглубь, поражает зубные лунки и разрушает костную ткань.

По течению болезни пародонтит классифицируется на:

  • острый;
  • хронический;
  • абсцедирующий.

По степени распространения он бывает очаговым, то есть локализованным на одном участке, и генерализованным, затронувшим все ткани пародонта.

Острый пародонтит

Острая форма обычно поражает пародонт 1-2 зубов и начинается внезапно с ярко-выраженными симптомами. Человек страдает от:

  • сильной боли при жевании;
  • кровоточивости десен;
  • припухлости в месте поражения.
Если заболевание не начать своевременно лечить, оно перетекает в хроническую форму

Такая разновидность болезни возникает из-за иммунных нарушений, термического или химического ожога слизистой, механических травм, неправильно поставленной пломбы, плохо подогнанного зубного протеза.

Хронический

Вялотекущий и длительный воспалительный процесс в ротовой полости называется хроническим пародонтитом. Он сопровождается:

  • кровоточивостью;
  • зудом;
  • скоплением зубного камня;
  • неприятным запахом изо рта;
  • подвижностью зубов;
  • гнойными выделениями;
  • общей интоксикацией.

Хроническая болезнь имеет циклическое течение, для которого характерны периоды обострения и ремиссии. Выраженность симптомов зависит от степени тяжести патологии.

Локализованный

Очаговой или локализованный пародонтит — воспалительный процесс, затрагивающий один или несколько зубов. Его особенность в том, что даже если болезнь прогрессирует долго, она не распространяется на другие ткани пародонта. Заболевание бывает острым и хроническим.

При хроническом пародонтите зубы начинают расшатываться

Клиническая картина проявляется кровоточивостью десен, отечностью, болью во время жевания, гиперемией.

Генерализованный пародонтит

Генерализованная форма характеризуется деструктивно-воспалительным процессом, поражающим все ткани пародонта. Болезнь охватывает большинство зубов, с трудом поддается лечению и приводит к частичной или полной адентии.

Именно генерализованный пародонтит обычно становится причиной интоксикации, развития сердечнососудистых и эндокринных заболеваний.

Маргинальный

При инфекционном поражении пародонта стоматолог ставит диагноз — маргинальный пародонтит. Болезнь возникает, когда бактерии через крошечные микротрещинки в слизистой оболочке попадают вглубь мягких тканей.

Поражаются зубные лунки, связки, корневая система, альвеолярная кость. Заболевание имеет локализованный характер и затрагивает определенную часть пародонта. Чаще всего протекает в хронической форме.

Агрессивная форма быстрым развитием воспалительного процесса и формированием больших зубодесневых карманов

Протетический

Протетический пародонтит развивается из-за протезирования. Врачи выделяют такие причины:

  • травматическое влияние съемных и несъемных протезов;
  • побочное действие стоматологических манипуляций.

Лечебные меры заключаются в устранении воспалительного процесса. Для этого проводят санацию ротовой полости и стараются максимально освободить протезное ложе от базиса, чтобы уменьшить повреждение краевого пародонта.

Что такое агрессивная форма пародонтита?

Она выделяется быстрым развитием воспалительного процесса и формированием больших зубодесневых карманов. Существует несколько форм агрессивного пародонтита:

  • препубертатная;
  • ювенильная;
  • быстротекущая.

Основными причинами развития считаются иммунные и микробные факторы. Для клинической картины характерно отсутствие острой боли при интенсивном разрушении костной ткани.

При тяжелой форме дно кармана становится больше 5 мм

Пародонтит легкой, средней и тяжелой степени тяжести, признаки на фото

Симптомы и лечение пародонтита разной степени тяжести можно разглядеть на фото, которые представлены ниже.

  1. Легкая форма отличается уменьшением альвеолярной кости на треть высоты зубного корня. Глубина пародонтального кармана достигает 3,5 мм. Пораженные единицы остаются неподвижны.
  2. Средняя форма диагностируется, когда глубина кармана увеличивается до 5 мм, уменьшение альвеолярной кости составляет половину от высоты корня, подвижность зубов слабая.
  3. При тяжелой форме дно кармана становится больше 5 мм, а альвеолярная кость убывает сильнее, чем наполовину от высоты корня, зубы шатаются и кровоточат.

На тяжелой стадии в десневых карманах может скапливаться гной. Если вовремя не приять меры, это становится причиной абсцесса.

Пародонтит у детей, отличия

У маленьких пациентов основными причинами пародонтита выступают недостаточная гигиена, травмы слизистой оболочки, слабый иммунитет, патогенные бактерии. Как и у взрослых, заболевание бывает:

  • локальным;
  • генерализованным;
  • острым;
  • хроническим.
Симптомы детского пародонтита не отличаются от признаков болезни у взрослых

Кроме этих форм врачи выделяют две разновидности, характерные только для детей:

  • препубертатный, развивающийся во время роста молочных зубов;
  • пубертатный, диагностирующийся у подростков.

Симптомы детского пародонтита не отличаются от признаков болезни у взрослых пациентов. У детей появляется налет на зубах, оголяются корни, возникают запах изо рта, боль при пережевывании пищи, кровоточивость, лимфоузлы увеличиваются.

Лечение пародонтита

Если есть признаки пародонтита,  лечение нужно доверить опытному врачу. Во время диагностики стоматолог:

  • выслушивает жалобы;
  • выясняет особенности прикуса;
  • проверяет наличие зубного камня и характер зубной бляшки при помощи специальных красителей;
  • изучает плотность, цвет десен и подвижность зубов.

Затем пациента отправляют на рентген, чтобы выявить все очаги воспаления и глубину поражения тканей. Врач заполняет пародонтограмму — карту, указывая в ней состояние всех зубных единиц, и назначает лечение.

Терапия зависит от тяжести и локализации заболевания. Обязательными мероприятиями являются:

  • удаление налета и зубного камня;
  • очищение пародонтальных карманов;
  • полировка зубов;
  • санация рта;
  • пломбирование кариозных полостей;
  • устранение дефектов протезирования;
  • исправление прикуса.

В запущенной форме может потребоваться хирургическое вмешательство. Операция восстанавливает поврежденную костную ткань и убирает рецессии десны.

Пародонтит — лечение в домашних условиях

Для лечения обычно назначают антибиотики. Хорошо себя зарекомендовали препараты:

  • Метранидозол;
  • Сифлокс;
  • Тавирид.
При лечении пародонтита практически всегда назначают антибиотики

Дозировку и положительность приема определяет врач, исходя из состояния пациента. В комплексной терапии используются:

  • полоскания рта;
  • промывание десен перекисью водорода, Мирамистином, Хлоргекседином;
  • аппликации на очаги воспаления.

В домашних условиях медикаментозное лечение разрешается комбинировать с народными средствами.

Аппликации на десны

Избавиться от воспаления и кровоточивости десен помогают гелевые аппликации. Для процедуры подходят препараты:

  • Метрогил Дента;
  • Пародиум;
  • Дентамент.

Небольшую порцию геля закладывают в пародонтальные карманы на 30 минут дважды в сутки. Средний курс 7-10 дней.

Массаж десен

Чтобы улучшить ток крови в пораженной зоне, требуется регулярный массаж, который можно делать самостоятельно.

  1. Вымойте руки и обработайте спиртом.
  2. Средним и указательным пальцем осуществляйте массажные движения по линии тока крови 10 минут.
  3. Повторяйте сеансы 2-3 раза в день на протяжении месяца.
Массаж десен улучшает кровообращение

Процедуры пропускать нельзя. Только так можно добиться заметного результата.

Лечение десен при пародонтите народными средствами, обзор препаратов

Хорошо снимают воспаление и вытягивают гной тампоны с облепиховым маслом.

  1. Возьмите стерильный тампон.
  2. Пропитайте облепиховым маслом.
  3. Приложите к больной десне на четверть часа.
  4. Повторяйте терапию 4 раза в день.

Быстро убивают патогенную флору и заживляют ранки продукты пчеловодства. Для лечения подходит ягодно-медовая смесь. Соедините по 1 ст. л. калины и рябины и смешайте с майским медом 1: 4. Принимайте по 1 ч. л. после еды, медленно рассасывая во рту, пока признаки болезни не исчезнут.

Для полоскания десен берут лекарственные травы:

  • липовый цвет;
  • ромашку;
  • дубовую кору.

1 ст. л. сырья залейте 200 мл кипятка, прикройте крышкой, полотенцем и оставьте на 2 часа. Отцедите жидкость и используйте для полосканий каждые 2 часа. Чтобы повысить эффективность настоя, растворите в нем 1 ч. л. меда. Курс 10 дней.

В комплексной терапии можно использовать облепиховое масло

Справиться с симптомами пародонтита за неделю можно, обрабатывая десны специальным лекарством. Отмерьте 8 капель спиртовой настойки календулы и соедините с 10 каплями перекиси водорода. Разведите смесь 2 ст. л. кипяченой остывшей воды. Смачивайте тампон и аккуратно протирайте больные участки 4 раза в сутки.

Зубные пасты при пародонтите, какая лучше?

При пародонтите используйте лечебные зубные пасты с содержанием антисептических средств, фтора, витаминов, экстрактов лекарственных трав. Они предотвращают истончение эмали, укрепляют зубы, снимают отечность и воспаление десен.

Для лечения и профилактики стоматологи рекомендуют пасты:

  • Пародонтакс;
  • Спалт Актив;
  • Асепта;
  • Элмекс Сенситив;
  • Лакалут Актив;
  • Лесной бальзам;
  • ПрезиДент Эксклюзив.

Чистку осуществляйте многоуровневой зубной щеткой средней жесткости с перекрестной щетиной. Процедуру проводите круговыми движениями, избегая чрезмерного давления, в течение 3-5 минут. Труднодоступные места очищайте ирригатором. После полощите рот подсоленной водой. На 200 мл воды 1 ч. л. соли.

Стоматолог подберет вам хорошую зубную пасту, специально предназначенную для лечения пародонтита

Шинирование зубов при пародонтите

При пародонтите зубы начинают менять положение в ряду и расшатываются. Чтобы укрепить их, врачи применяют шинирование. Самый распространенный вариант —шинирование стекловолокном, которое делают двумя способами:

  • на внутренней стороне зубов стоматолог просверливает канавку, вставляет нить из стекловолокна и закрепляет композитом. Метод используется при длительной терапии;
  • нить накладывается с внутренней стороны поверхностно. Процедура целесообразна как временная мера после проведенного лечения или травмы десны.

Стекловолокно помогает на начальной стадии пародонтита. В запущенных случаях рекомендуется шинирование коронками или бюгельнгыми протезами.

Лечение пародонтита аппаратом Вектор

Впечатляющие результаты обеспечивает аппарат Вектор. Это прибор, осуществляющий лечение ультразвуковыми колебаниями. Частота волн — 25 кГЦ. После курса у пациента наблюдаются:

  • снятие воспаления;
  • устранение зубного камня;
  • улучшение кровообращения в тканях;
  • заживление повреждений;
  • исчезновение неприятного запаха;
  • прекращение кровоточивости;
  • уменьшение пародонтальных карманов;
  • укрепление зубов.
Вектор эффективно очищает пародонтальные карманы

На зубную поверхность помещают пасту, содержащую кальций. Ультразвуковые колебания приводят к кавитации. Зубной камень и налет с легкостью отделяются от коронок и корней. Очищение производят при помощи разных насадок.

Продолжительность сеанса от 40 минут до 2 часов. Количество процедур стоматолог назначает индивидуально.

Лазером

Современный и эффективный способ лечения пародонтита — использование лазерного луча. Он обеспечивает биостимулирующее действие и уничтожает поврежденные клетки. Применение лазерной установки гарантирует:

  • заживление ран;
  • устранение отечности;
  • уничтожение бактерий;
  • снятие воспаления;
  • прекращение кровоточивости десен.

В стоматологической практике востребованы фотодинамические, диодные, СО2-лазеры. Оборудование генерирует лучи, стерилизующие пародонтальные карманы и чистящие зубной камень. Лазерный светодиод коагулирует пораженные ткани и устраняет патогенную флору.

Лазер оказывает биостимулирующее действие и уничтожает поврежденные клетки

Хирургическое лечение

Если глубина зубодесневого кармана увеличивается, и воспаление не проходит, применяют хирургические методы.

  1. Лоскутная операция. Врач делает надрез на десне и кюреткой или лазером чистит пародонтальные карманы. Для стимуляции роста костной ткани полость карманов заполняют остеогенными препаратами и накладывают швы.
  2. Гингивопластика. Убирает лишние ткани, выравнивает высоту десен, придает эстетичный вид ротовой полости после проведенных хирургических операций.
  3. Гингивэктомия. Назначается для уменьшения глубины пародонтальных карманов, предотвращения воспаления и разрушения костной ткани. Операцию делают под местной или общей анестезией.

После хирургических манипуляций пациенту назначают антибактериальные препараты широкого спектра, чтобы предупредить осложнения.

Пародонтит проще предотвратить, чем лечить. Для этого соблюдайте правила личной гигиены, регулярно чистите зубной камень, обогащайте рацион продуктами, содержащими кальций, откажитесь от вредных привычек и раз в полгода проходите профилактические осмотры в стоматологической клинике.

youstom.com

Степени пародонтита, стадии пародонтита (фото и видео)

Все виды пародонтита собраны в одну систему классификаций для точного определения уровня тяжести, формы протекания и степени распространения. Благодаря систематизации, любой пародонтолог мира может достоверно установить диагноз, а значит, правильно подобрать метод лечения. Качественно проведенная терапия позволяет предотвратить серьезные последствия и необратимые изменения.

Острая форма протекания заболевания

МКБ (Международная классификация болезней) последнего пересмотра выделяет две формы пародонтита по интенсивности протекания: острую (код К05.2) и хроническую (К05.3).

Острая форма возникает внезапно, протекает быстро, сопровождаясь кровоточивостью, дискомфортом и болью. Причиной ее появления в основном являются механические травмы тканей пародонта (десны, зубной лунки, цемента зуба) из-за долгого ношения брекетов, отложений зубного камня, трещины в зубе, некачественно установленных или отслуживших срок пломб, коронок, протезов. Стремительность развития острой формы связана с попаданием инфекции в поврежденное место.

Подвиды острой формы

Согласно МКБ, острый пародонтит разделяется на пародонтальный и периодонтальный абсцессы. Первый подвид характеризуется гнойным очаговым воспалением десны. Визуально воспалительный очаг выглядит как внушительное образование округлой формы. При его вскрытии вытекает специфически пахнущий гной.

Пародонтальный абсцесс

Второй подвид является острым воспалением тканей пародонта, образующим углубление между десной и зубом – периодонтальный «карман». Без лечения в зубодесневом «кармане» начинает формироваться и накапливаться гной.

Хроническая форма протекания болезни

Хроническая форма пародонтита встречается чаще, чем острая. Зачастую развивается из запущенного гингивита, пародонтоза или стоматита, реже – кариеса шеек, корней, цемента зубов. Поддерживать хроническое развитие заболевания могут и другие факторы: курение, болезни жизненно важных органов, избыток или нехватка витаминно-минеральных веществ, сбои гормонального фона или обмена веществ.

Характеризуется цикличностью обострений (сложный тип течения), во время которых воспаляются, кровоточат и отекают десны. Поврежденные места зудят, отзываются болью при надавливаниях, чистке зубов или пережевывании пищи. Иногда ощущается жжение.

Осложнения хронической формы

В период простого типа течения – ремиссии (приостановления), все симптомы пропадают, создавая ощущения полного ухода болезни. Однако невылеченной хронической форме пародонтита свойственно обостряться, принося все большие неудобства и осложнения:

  • проблемы со сном;
  • потерю аппетита;
  • нервозность;
  • быструю утомляемость;
  • сонливость;
  • повышение температуры;
  • увеличение и воспаление лимфатических узлов;
  • острые боли;
  • гнойные нарывы.

На фоне продолжительного влияния заболевания слабеет иммунитет, что может привести к частым появлениям вирусных или инфекционных болезней.

Хроническая форма заболевания

Примером описанной выше ситуации является хронический перикоронит, считающийся по МКБ подвидом хронического пародонтита. Заболевание характеризуется периодическим воспалением десны и альвеолы (зубной лунки) вследствие прорезывания зубов. Чаще всего эта патология встречается при затрудненном прорезывании зубов мудрости (восьмерок).

Индивидуальные разновидности

Пародонтологи дополнительно выделяют еще три разновидности пародонтита: препубертатный, ювенильный, быстропрогрессирующий.

Препубертатная разновидность пародонтита появляется у детей и подростков, как при временных, так и при постоянных зубах. Основная причина – слабая иммунная система. Главная цель лечения – укрепление защитных свойств организма.

Ювенильной разновидностью страдают дети, у которых прорезались первые коренные зубы. Заболевание передается по наследству или от человека, недавно «подхватившего» патогенные микроорганизмы, через предметы общего пользования: ложки, вилки, тарелки. Несмотря на бессимптомное протекание, необходима комплексная терапия с приемом антибиотиков, но только после консультации пародонтолога.

Родители могут заразить ребенка через поцелуй

Быстропрогрессирующий пародонтит является самой агрессивной разновидностью общей патологии. Ткани пародонта разрушаются за короткое время.

Классификация по уровню распространения

По уровню распространения пародонтит разделяется на локализованный (очаговый) или генерализованный (диффузный) виды.

При локализованном пародонтите поражается небольшая область десны в районе одного-пяти зубов. В большинстве случаев очаг воспаления имеет визуально различимые границы. Причинами возникновения заболевания могут стать травмы десен, аллергическая реакция, раздражение пломбировочной пастой или стоматологическим препаратом, содержащим мышьяк.

Генерализованная разновидность опаснее предыдущей из-за масштабности. Заболевание нарушает целостность связочного зубного аппарата, разрушает зубодесневые соединения и костную ткань, образует пародонтальные карманы. Без лечения могут начаться необратимые изменения формы и структуры тканей пародонта, чреватые потерей здоровых зубов. Как правило, эта разновидность пародонтита развивается из запущенного гингивита, на фоне истощения организма и ослабленной иммунной системы.

Генерализованный пародонтит поражает большую область

Систематизация по тяжести

Разделяют три степени тяжести пародонтита: легкую, среднюю, тяжелую. Чтобы определить, к какой степени относится каждый случай, пародонтологи учитывают три параметра: глубину пародонтального «кармана», уровень разрушения (рассасывания) костной ткани перегородки между зубов и патологическую подвижность (радиус шатания) зубов.

Различают четыре уровня подвижности зубов. На первом уровне поврежденный зуб может отклоняться в разные стороны не более чем на один миллиметр, на втором – больше, чем на один миллиметр, на третьем – заметно шататься, наклоняясь в разные стороны, на четвертом уровне зуб можно провернуть вокруг своей оси или без затруднения вытащить из альвеолы.

Со степенями тяжести развития пародонтита можно ознакомиться в таблице:

Таблица степеней пародонтита

Рассмотрим подробнее все степени пародонтита.

Первая степень

Первую, легкую степень развития пародонтита самостоятельно заметить трудно, так как признаки заболевания выражены слабо. Зубы в альвеолах либо стоят прочно, либо еле заметно шатаются. На них заметен обильный налет. Пародонтальные «карманы» только начинают формироваться, разрушение костной ткани межзубных перегородок находится на начальном уровне. Самочувствие в норме, при механическом воздействии из десен может течь кровь. Дискомфорта и боли в большинстве случаев нет.

О том, что болезнь вот-вот перейдет в следующую стадию, могут сказать воспалившиеся и посиневшие десны, частая кровоточивость, зуд в больной области, появление гноя из «карманов», гнилостный запах изо рта, боль при разговоре, пережевывании пищи или чистке зубов, оголившиеся на четверть корни зубов.

Глубина пародонтального кармана на разных стадиях болезни

Вторая степень

На средней степени увеличиваются интенсивность и частота кровоточивости, усиливаются дискомфорт и боль, ткани десен могут разрастаться. Самочувствие ухудшается, что выражается в быстрой утомляемости и повышении температуры.

Зубы шатаются, иногда находя друг на друга или наклоняясь в разные стороны, их корни оголяются не более, чем наполовину. Из-за рассасывания костной ткани между зубами появляются тремы – патологические щели. Плотный налет и серозный гной из углубленных пародонтических «карманов» источают гнилостный запах, от которого невозможно избавиться ни зубными пастами, ни жевательными резинками.

Третья степень

Последняя, тяжелая степень развития патологии характеризуется постоянной кровоточивостью, сильной отечностью и покраснением десен, гнойными нарывами, острыми болями при нажатии, жжением. Из визуально заметных «карманов» сочится гной. Межзубные перегородки сильно или полностью разрушены. Зубные корни обнажены более, чем на половину, у некоторых зубов – полностью. Зубы сильно шатаются, проворачиваются, смещаются или выпадают.

Замечаются резкое ухудшение самочувствия, потеря аппетита, высокая температура. В отдельных случаях наблюдаются апатия и депрессия. Эта стадия пародонтита необратима, то есть вернуть потерянные зубы и прежнее состояние костной ткани невозможно.

Метод шинирования

Чтобы остановить разрушительный процесс и ослабить боль, понадобится хирургическое вмешательство: удаление сильно пострадавших зубов, шинирование (укрепление) уцелевших. Чтобы убрать зубные отложения ниже уровня десны и почистить пародонтальные «карманы», проводятся лоскутные операции и кюретаж.

Если вам пришлось столкнуться с какой-нибудь формой или степенью тяжести заболевания, расскажите, пожалуйста, в комментариях, свою историю.

Поддержите, пожалуйста, наш сайт лайком и поделитесь статьей с друзьями.

 

Тэги: Болезни десен, Пародонтит

svezhiyrot.ru

Пародонтит III стадии (запущенная или тяжелая форма): подробности о лечении

 

Чем опасен пародонтит тяжелой формы?

  • зубы подвижны и находятся на грани выпадения,
  • питание нарушено – приходится отказываться от твердой пищи, что только усугубляет проблему,
  • неприятный запах изо рта и некрасивая улыбка нарушают привычный ритм вашей жизни. Заметили, что стали меньше общаться?
  • страдают органы ЖКТ, печень, почки, мочеполовая и сердечно-сосудистая системы,
  • повышен риск развития инфекционных заболеваний,
  • патология усугубляет сахарный диабет, болезни сердца и кроветворной системы – терапия этих заболеваний может проходить безрезультатно.

Пародонтит тяжелой формы, к сожалению, необратим. Заболевание может быть лишь стабилизировано благодаря значительным усилиям врачей-стоматологов, врачей общей практики и узких специалистов. И половина успеха зависит от действий самого пациента.

Специфические признаки запущенной формы пародонтита

Данная форма пародонтита может быть только генерализованной, то есть распространённой по всему ряду. Симптоматика выражена очень ярко – заболевание может протекать как в хронической вялотекущей форме, так и в острой. В этом случае происходит обострение заболевания – усиливается гноетечение и связанный с этим запах изо рта, ухудшается общее самочувствие, боль усиливается и возникает даже при жевании мягкой пищи. Зуд, жжение, отказ от еды, повышенная температура тела, озноб и лихорадка приводят к резкому ухудшению жизни, постоянным стрессам и нарушению работы многих органов. Ситуация у многих пациентов стабилизируется только после полного удаления зубов, которые, как правило, на данной стадии выпадают уже самостоятельно.

Наименование Описание
Симптомы и внешние проявления Десны могут быть как ярко-красными, так и белесыми из-за нарушения их питания. Наблюдается зуд, жжение, сильная боль даже при незначительном давлении (например, если задеть их языком). Зубы болезненно реагируют на горячее/холодное, поскольку их корни, которые ранее были прикрыты десной, теперь почти полностью оголены. Наблюдается сильная подвижность – зубы «расползаются» по ряду, при этом держатся, по сути, только за счет большого количества твердого зубного камня
Неприятный запах изо рта Гнилостный из-за скопления большого количества камня и гноя в пародонтальных карманах
Пародонтальные карманы Глубина – более 5 мм. Обильное скопление налета, твердого камня по всей окружности зубов – за счет него зубы и удерживаются в лунках
Наличие гноя В большом количестве под деснами
Оголение зубных корней Больше чем на 1/2 высоты корней
Патологическая подвижность зубов II и III степени – зубы подвижны во всех направлениях, могут прокручиваться вокруг своей оси. Наблюдается движение по вертикали – такие зубы могут выпадать из лунок при жевании или даже во время разговора
Состояние костной ткани Ярко выраженная потеря альвеолярной кости более чем на 1/2 высоты зубного корня
Общее состояние пациента Слабость, возможно повышение температуры тела, наблюдаются психологические проблемы из-за нарушения внешнего вида зубов, постоянной болезненности при употреблении пищи. Нарушается прикус из-за неравномерной потери зубов, височно-челюстной сустав «щелкает» и болит, может быть затруднено движение нижней челюсти

Пародонтит тяжелой степени тяжести – это одно из самых серьезных стоматологических заболеваний, которое оказывает крайне негативное влияние на весь организм, начиная от изменения психоэмоционального состояния до нарушения функционирования многих органов – почек, печени, сердца, кроветворной системы. Происходит обострение сахарного диабета, а его лечение на фоне запущенного пародонтита может не дать нужного эффекта – известны случаи, когда после удаления зубов уровень сахара с 12 ммоль снижался до 7-8, то есть после полной остановки течения воспалительного процесса в полости рта.

В некоторых классификациях также принято выделять еще одну стадию – это обостренная форма хронического или запущенного пародонтита. Она тесно перекликается с III стадией, но в отличие от нее имеет более ярко выраженные симптомы и последствия для больного. Характеризуется обильным гноетечением из пародонтальных карманов, острой болью и постоянным зудом, жжением, сильной подвижностью зубов – они могут выпадать даже во время еды. Возникает на фоне резкого ухудшения состояния здоровья, при падении иммунитета – развитии инфекционных или бактериальных инфекций, обострении сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета. На фоне этого неблагополучного состояния пациент впадает в крайне стрессовое состояние.

Диагностика заболевания: как достоверно определяется III стадия пародонтита

Все изменения на данной стадии полностью визуализируются, поэтому главная задача диагностических мероприятий – определить степень резорбции костной ткани и понять, будет ли лечение успешным, то есть нужно ли пытаться сохранить зубы или проще провести ух удаление с очищением лунок и одновременной установкой имплантов.

Пациент обязательно сдает клинический анализ крови, а также посев на аэробную микрофлору – врачу необходимы эти данные для выявления возбудителя воспалительного процесса, назначения препаратов, а также для оценки того, насколько губительны последствия пародонтита для всего организма.

Как и при лечении любой другой стадии пародонтита, диагностика проводится дважды – до начала и через год после курса лечения для оценки достигнутых результатов.

  1. визуальный осмотр, сдача всех необходимых анализов, непосредственное общение с пациентом – врачу очень важно узнать о регулярности ухода за зубами, используемых средствах, а также тенденции развития заболевания, периодичности обострения. Обязательно берется посев на микрофлору из содержимого карманов для правильного подбора антибиотиков – не широкого спектра, а именно тех препаратов, которые будут действовать на конкретного возбудителя. Все анализы для вашего удобства уже включены в стоимость комплексных предложений и сдаются непосредственно в клинике,
  2. инструментальный осмотр с целью измерения глубины десневых карманов, количества отложений на поверхности зубов и под деснами. По факту такой диагностики выставляются пародонтальные индексы, которые заносятся в карту пациента – они позволяют не только выявить стадию пародонтита в данный момент, но и оценить результативность проведенного лечения,
  3. компьютерная томография – обязательный этап диагностики заболевания. Позволяет определить деструкцию костной ткани не в одной проекции, как на панорамном снимке, а в объеме.

Подробнее о диагностике пародонтита читайте в нашей отдельной статье.

«Можно ли вылечить запущенный пародонтит? На этот вопрос однозначно ответить нельзя – мы проводим тщательную диагностику в первую очередь для того, чтобы определить, насколько эффективны будут наши действия по сохранению зубов. Если мы понимаем, что лечение не позволит нам купировать пародонтит и имплантацию провести будет нельзя, а значит не получится сохранить функциональность всей челюстной системы, мы рекомендуем удалить больные зубы и провести комплексную имплантацию. Такой подход будет более разумным – не нужно вкладывать деньги в лечение, которое не даст нужного результата, ведь имплантация позволит избавиться от пародонтита раз и навсегда. А вы при этом получите красивые и полностью рабочие зубы, о которых давно мечтали».

Джутова Аида Владимировна,
хирург-имплантолог, пародонтолог,
стаж работы более 8 лет записаться на прием

Как быстро развивается пародонтит III стадии?

Пародонтит запущенной, тяжелой формы или III стадии, фактически, уже достиг пика своего развития. Единственное, что вас теперь ждет – это прогрессирование подвижности зубов, их смещение и прокручивание внутри лунок, а в дальнейшем – потеря. Если I стадия развивается достаточно медленно, то на II и III потерять все зубы можно буквально за несколько месяцев, особенно если не предпринимать никаких действий.

Соответственно, прогрессируют и все последствия данного состояния – жевать становится еще труднее, боль усиливается, те зубы, которые остались в полости рта, получают экстремальную нагрузку (ведь жуете вы именно ими), а значит еще быстрее выходят из строя. То есть жизнь уже на самом деле становится просто невыносимой.

Ни при каких обстоятельствах не нужно отчаиваться, терять надежду на восстановление эстетики зубного ряда и махать на себя рукой – мол, «и так похожу, пока зубы совсем не рассыпятся». Такой подход усугубит клиническую картину, приведет к удорожанию и продолжительности лечения.

Особенности лечения тяжелой стадии пародонтита

Отметим сразу – запущенный пародонтит вылечить полностью невозможно, а восстановить разрушенные ткани можно лишь до 30-40%. Вам важно понимать, что на данной стадии одним годом лечение скорее всего не ограничится – терапия будет долгой и достаточно сложной, необходимо приложить большие усилия для сохранения результата лечения.

Плюсы комплексного лечения пародонтита в Smile-at-Once

  • восстановление состояния и внешнего вида десен,
  • восстановление разрушенной костной ткани,
  • сохранение собственных зубов,
  • полный курс всех манипуляций для гарантированного успеха лечения,
  • стоимость «под ключ» – вы точно знаете, за что платите, никаких скрытых платежей,
  • безопасные препараты для стимуляции роста собственных иммунных сил организма.
Мы знаем, как лечить пародонтит!

Даже на запущенной стадии можно попытаться сохранить зубы и восстановить разрушенные ткани. Начните действовать прямо сейчас – дорога каждая минута! Бесплатная консультация и диагностика

Записаться онлайн

Акцент в лечении данной формы делается на удалении отложений, фиксации подвижных зубов (шинирование проводится ДО кюретажа десен, поскольку после чистки зубы могут выпасть из лунок – как мы уже отмечали, чаще всего их удерживает массивный твердый камень). Кроме того, главным отличием является добавление в комплекс современных биоматериалов, стимулирующих рост клеток как десневой, так и костной ткани. Препараты позволяют восполнить потерянный объем костной ткани за счет стимулирования роста собственных клеток организма.

Наименование Описание
Комплексная диагностика Визуальный и инструментальный осмотр, компьютерная томография, анализы крови и посев на микрофлору – минимум 2 раза в год до и после курса лечения
Гигиена полости рта, удаление отложений Самая базовая манипуляция – проводится при помощи ультразвука, аппаратной и ручной полировки поверхности зубов, воздушно-абразивной и лазерной обработки. При запущенном пародонтите проводится в основном поверхностно, предваряя открытый кюретаж десен, удаляя зубные отложения и делая зубы чистыми для того, чтобы можно было наложить на них шину и удалить уже более глубокие отложения. В середине и в конце курса проводится для поддержания результата
Подбор средств гигиены и обучение правилам ее проведения Набор всех необходимых средств для поддержания гигиены полости рта уже включен в стоимость комплексного лечения и будет выдан вам сразу после проведения гигиенической чистки. Врач также проведет инструктаж – как пользоваться средствами максимально эффективно и безопасно
Шинирование зубов Накладывается тонкая эстетичная нить на группу зубов. Обязательно проводится ДО кюретажа десен, иначе после удаления налета есть риск выпадения зубов
Открытый кюретаж десен с использованием мембран из плазмы крови Это хирургическая операция (проводится под местной анестезией), во время которой десна отслаивается от поверхности зуба – так врачу удается увидеть и удалить глубоко расположенные грануляции, провести полировку корней. В том числе используется лазер, который обеспечивает более качественное и безопасное очищение поверхности. Одновременно применяются APRF-мембраны, полученные из плазмы крови пациента, для ускорения процесса заживления после хирургического вмешательства
Терапия регенерирующими препаратами Проводится для восполнения объема разрушенных десневой и костной ткани. Применяются биоактивные материалы, стимулирующие рост собственных клеток организма. Для костной ткани – BoneCeramic® или Bio-Oss® от Straumann, Creos™ от Nobel, для десневой и периодонта – Emdogain® от Straumann
Инъекции гиалуроновой кислоты Применение препаратов Revident и Revident+ для снятия воспаления, восполнения объема десневой ткани, закрытия рецессии, повышения тонуса тканей
Наложение пародонтологической повязки С охлаждающим действием для нормализации обменных процессов и насыщения клеток десневой ткани питательными веществами. Проводится на регулярной основе в течение всего курса лечения
Инъекционная терапия С включением индивидуально подобранных витаминов, лекарственных препаратов и тромбоцитарной плазмы крови пациента
Лазерная терапия Как для удаления отложений и полировки поверхности, так и с целью антибактериальной обработки десен, купирования воспалительного процесса
Наблюдение у врача-пародонтолога Ежемесячно на протяжении года, пока длится курс лечения

Подробнее обо всех методиках лечения пародонтита читайте в нашей отдельной статье.

Почему нельзя ставить съемные и мостовидные протезы на фоне запущенного пародонтита

Убыль костной ткани и расширение лунок при пародонтите создают весьма неоднозначную ситуацию: с одной стороны длительное консервативное лечение на поздних стадиях редко бывает эффективным, с другой – протезирование также затруднено, а проблему отсутствия зубов нужно решать. При этом не каждый метод лечения подойдет.

Почему не подходят зубные мосты?

Зубы с пародонтитом ослаблены и находятся на грани выпадения – использовать их в качестве опоры под протез категорически нельзя. Мост будет подвижным вместе с теми зубами, на которых он крепится. Риски высокие, даже если перед этим было проведено комплексное и длительное лечение.

Почему не подходят съемные протезы?

На самом деле после курса лечения пародонтита (или ближе к его середине после снятия острого воспаления) съемные протезы вполне можно поставить для решения проблемы частичного отсутствия зубов. Но только на непродолжительное время, т.к. при долгосрочном использовании они приводят ко множеству проблем:

  • не останавливают атрофию кости, а только усугубляют этот процесс,
  • оказывают повышенное давление на десны, могут провоцировать их воспаление, что крайне нежелательно на фоне курса терапии,
  • будут требовать регулярной коррекции, поскольку при лечении происходит восстановление разрушенных тканей, а значит уровень кости с десной будет меняться – протезы перестанут плотно прилегать, будут смещаться, болтаться,
  • при частичном отсутствии зубов их не на чем крепить – как и в случае с мостовидными протезами, живые зубы для опор лучше не использовать, особенно если они подвижны,
  • если зубы удалены разрозненно, то съемные протезы и вовсе не получится протезы, минимальный сегмент – это 2-3 подряд отсутствующих зуба.

То есть съемные протезы могут провоцировать развитие пародонтита и свести на нет все результаты курса комплексного лечения. Кроме того, к ним сложно привыкнуть – больше половины пациентов они не устраивают ни по эстетике, ни по функциональности.

Можно ли проводить имплантацию на фоне запущенного пародонтита

Имплантация с сохранением живых зубов при данной форме заболевания проводится крайне редко, но не исключается. В целом это оценивается на этапе первичной диагностики – врач будет понимать, каких результатов можно добиться комплексным лечением, есть ли смысл тратить время и средства на терапию или лучше сразу удалить подвижные зубы, заменив их на импланты, остановив таким образом процесс воспаления раз и навсегда.

Важно также понимать настрой самого пациента – сохранять зубы стоит, если вы готовы бороться за свои родные зубы до конца, если готовы к тому, что в течение ближайшего года необходимо минимум раз в месяц посещать пародонтолога и регулярно проходить лечение, а после установки имплантов придется усилить гигиену и подобные курсы станут для вас обыденностью.

Пародонтит – это инфекция. Не идите на поводу у тех врачей, которые предлагают провести имплантацию без комплексного лечения. Разовой чистки, кюретажа или шинирования недостаточно, воспаление будет прогрессировать, а значит велики риски его перехода на ткани вокруг импланта. Отторжение в такой ситуации гарантировано – вы потеряете деньги, время, нервы и будете вынуждены повторно проходить имплантацию, но уже 100% с удалением живых зубов и скорее всего с подсадкой костной ткани, т.к. своя собственная разрушена.

Таким образом, имплантацию при данной форме пародонтита с сохранением своих зубов можно проводить при соблюдении следующих параметров:

  1. если есть, что сохранять – если у вас осталось всего 3-4 зуба, вкладывать время и средства нет никакого смысла,
  2. если по итогам диагностики мы понимаем, что получится вывести заболевание в период стойкой ремиссии и риски имплантации за счет этого будут сведены к минимуму,
  3. если вы готовы к длительному лечению и выполнению всех рекомендаций своего врача в области изменения образа жизни, питания, проведения гигиены полости рта.

Почему мы чаще всего рекомендуем удалять зубы с пародонтитом

Наши родные зубы – это очаг воспалительных процессов. Они имеют пористую структуру, поэтому именно на них в первую очередь оседают все микробы, оказывающие разрушительное воздействие на ткани пародонта. Если рядом с таким зубами ставить импланты с активной поверхностью, пусть даже самые резистентные, которые в своем составе имеют химические элементы, способствующие оздоровлению костных клеток (такие, как SLActive® от Straumann и TiUnit® или TiUltra® от Nobel Biocare), они все равно не способны справиться с массированной атакой со всех сторон и атрофией костной ткани. То есть сохраняя родные зубы мы рискуем потерять все результаты имплантации.

Так что если зубов осталось немного, они разрушены и поражены заболеваниями, то смысла их сохранять уже нет – гораздо проще провести удаление с одновременной заменой на импланты, после чего будет достаточно проводить регулярную гигиену полости рта (самостоятельно и у стоматолога-гигиениста) и фактически забыть о проблемах с зубами навсегда. Ведь нет зубов – нет и воспаления.

Мы категорически не рекомендуем проведение имплантации на одной челюсти, если на второй есть очаги генерализованного пародонтита тяжелой и острой стадии – даже несмотря на то, что нет непосредственного контакта, это все равно опасно. Наш организм – это единое целое, что уж говорить о полости рта. Патогенные микроорганизмы будут циркулировать вместе со слюной, поэтому воспаление тканей вокруг установленных имплантов – это лишь вопрос времени. Ни о каком пожизненном сроке службе в такой ситуации говорить нельзя.

Не экономьте на своем здоровье и не бойтесь удалять зубы, если в этом действительно есть необходимость. Вы сможете вновь красиво улыбаться, у вас пропадет неприятный запах изо рта, сможете жевать без боли, вам не придется постоянно обращаться к стоматологу и пародонтологу – имплантация действительно поможет решить вопрос с зубами раз и навсегда!

smile-at-once.ru

Какие степени тяжести пародонтита различают?

По степени тяжести целесообразно различать пародонтит легкий, средней тяжести и тяжелый, учитывая условность такого деления, так как у одного и того же больного патологический процесс при пародонтите имеет различную степень тяжести. Вместе с тем такое деление облегчает выбор методов хирургического и ортопедического лечения. Хронический пародонтит возникает исподволь, не вызывая вначале неприятных и тем более болевых ощущений. Обычно отмечают кровоточивость десен и запах изо рта. Некоторые больные могут заметить расшатанность зубов, быстрое образование зубного камня. В дальнейшем, если лечение не проводилось, возникают новые признаки патологии: больные отмечают появление щелей между зубами, изменение положения, смещение, резкую подвижность, а затем и выпадение зубов. С прогрессированием патологических изменений появляются боль, иногда абсцедирование и другие признаки. При осмотре выявляется значительное количество зубных отложений (зубной камень, мягкий налет, путридные массы). Гиперемия с маргинальной десны распространяется на альвеолярную десну, и при зондировании всегда определяется пародонтальный карман различной глубины.

На основании клинических и других признаков патологии можно характеризовать активное течение хронического пародонтита по степени тяжести.

Для пародонтита легкой степени

характерна глубина пародонтального кармана не более 3,5 мм. Деструкция костной ткани соответствует начальной степени (исчезновение компактной пластинки межзубной перегородки, очаги остеопороза без выраженной убыли костной ткани). Зубы неподвижны, не смещены, гноетечение не наблюдается.

Хронический пародонтит средней тяжести

определяется карманом глубиной 4-5 мм; патологическая подвижность I, реже II степени. Изменения костной ткани, выявленные на рентгенограмме, соответствуют 1-11 степени (деструкция костной ткани межзубных перегородок до 1/2 высоты перегородки). Возможно гноетечение.

Тяжелый хронический пародонтит

отличается значительной выраженностью всех симптомов: глубина карманов более 5 мм, расшатанность зубов преимущественно II-III степени, смещение зубов, травматическая окклюзия. В отсутствие лечения выпадают отдельные зубы. На рентгенограмме определяется деструкция костной ткани II-III степени. Иногда костная ткань отдельных зубов полностью отсутствует.

У больных пародонтитом средней тяжести и тяжелым нередко наблюдаются гноетечение и абсцедирование, психоэмоциональный стресс, вызванный тяжелым состоянием зубочелюстной системы, нарушением дикции, неприятным запахом изо рта и другими симптомами. Обострение хронического пародонтита может быть связано с резким ухудшением общего состояния больного вследствие инфекционного (пневмония, грипп и др.), сердечно-сосудистого заболеваний, сахарного диабета и др. Обострение процесса возможно также из-за функциональной перегрузки отдельных групп зубов.

При обострении хронического пародонтита возникает резкая, пульсирующая боль, затруднены прием пищи и чистка зубов, нарушено общее состояние (головная боль, слабость, повышение температуры тела и другие признаки интоксикации). Десна ярко гиперемирована, из пародонтального кармана выделяется гной, зубы расшатаны, перкуссия может быть болезненной. Отмечается обильное отложение зубного камня, налета. Наряду с описанными изменениями можно выявить пародонтальный абсцесс, характеризующийся болью при пальпации и флюктуацией. В тяжелых случаях — возможно изменение картины крови (увеличение СОЭ, небольшой лейкоцитоз, сдвиг формулы влево). Подчелюстные лимфатические узлы всегда болезненны и увеличены.

Ремиссия хронического пародонтита возможна только в результате комплексного лечения с использованием хирургических, ортопедических и других методов. Клиническая ремиссия наступает раньше, чем она выявляется рентгенологически. В стадии ремиссии больные, как правило, жалоб не предъявляют. В результате лечения исчезают кровоточивость десен и запах изо рта, десна приобретает нормальный цвет и конфигурацию, патологическая подвижность зубов уменьшается или не наблюдается. Лишь отдельные больные отмечают чувство оскомины, повышенную чувствительность к химическим, температурным раздражителям (ретракция десны — следствие операции). В анамнезе таких больных всегда имеются сведения о клинических симптомах, характерных для активной стадии пародонтита. Десна бледно-розового цвета, плотно прилежит к поверхности зуба, при зондировании не выявляются кровоточивость и пародонтальный карман. На поверхности зубов нет отложений, в том числе микробного налета (окрашивание раствором фуксина или другими красителями). Индекс ПМА и индекс гигиены в пределах нормы. Значение пародонтального индекса снижается, поскольку воспаление и пародонтальный карман отсутствуют. Восстанавливается жевательная функция, нормализуется психоэмоциональное состояние больных. На рентгенограммах (по сравнению с исходными) отмечаются уплотнение костной ткани, исчезновение очагов остеопороза. Прогрессирования деструкции межзубных перегородок не наблюдается. Дифференциальную диагностику пародонтита в стадии ремиссии следует проводить с пародонтозом, возрастными изменениями костной ткани (инволютивные изменения). Хронический пародонтит в стадии активного течения следует отличать от хронического катарального гингивита; тяжелую форму пародонтита, особенно у лиц молодого возраста — от СПИДа, стадию абсцедирования пародонтита — от периостита, обострения хронического периодонтита.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и удерживая ЛЕВЫЙ Ctrl, нажмите Enter. Вы можете отправить не более 5 сообщений за 30 минут!

Понравилось? Расскажите друзьям!

ludent.ru

Хронический пародонтит - причины, симптомы, диагностика и лечение

Хронический пародонтит – это длительно текущий, инфекционно-индуцированный патологический процесс, затрагивающий все структуры пародонта и приводящий к деструкции его тканей и резорбции альвеолы. Хронический пародонтит сопровождается зудом и кровоточивостью десен, наличием над- и поддесневых зубных отложений и пародонтальных карманов, галитозом, подвижностью и смещением зубов, эндогенной интоксикацией. Диагностические мероприятия при хроническом пародонтите включают анализ данных пародонтограммы, ортопантомограммы, биопсии тканей десны. Лечение хронического пародонтита зависит от степени выраженности и включает снятие зубных отложений, местную противовоспалительную терапию, физиотерапию, шинирование зубов; при необходимости – удаление подвижных зубов, лоскутные операции.

Общие сведения

Хронический пародонтит – воспалительное заболевание пародонтального комплекса, имеющее циклическое, неуклонно прогрессирующее течение. Согласно статистике, та или иная форма пародонтита выявляется у 90-95% населения. В зоне риска развития хронического пародонтита находятся преимущественно лица старше 30-40 лет. По данным ВОЗ, потеря зубов вследствие хронического пародонтита наблюдается в 5 раз чаще, чем по причине кариеса. Клиническая значимость хронического пародонтита не ограничивается рамками стоматологии, поскольку состояние пародонта тесно связано с эндокринными, сердечно-сосудистыми заболеваниями, болезнями крови.

Хронический пародонтит

Причины

Местные факторы

Хронический пародонтит обусловлен целым рядом местных и общих предпосылок. Главным местным этиологическим фактором выступает пародонтопатогенная микрофлора (превотеллы, актиномицеты, порфиромонады, бактероиды, пептострептококки и др.), в большом количестве присутствующая в зубном налете. Микроорганизмы и их токсины повреждают эпителий десны, вызывая его воспалительную реакцию в форме хронического катарального или гипертрофического гингивита.

В дальнейшем, проникая в зубодесневую бороздку, патогены способствуют ее углублению и образованию зубодесневых карманов. Агрессивное действие над- и поддесневого налета, содержащего колонии бактерий, заключается в постепенном разрушении подлежащей соединительной ткани, включая периодонтальную связку, образующую зубодесневое соединение. Кроме микробного фактора, в развитии хронического пародонтита большую роль играют стоматологические заболевания:

Пусковым моментом может выступать хроническая травматизация тканей пародонта неправильно поставленными пломбами или плохо подогнанными зубными протезами.

Общие факторы

Среди общих факторов, способствующих развитию хронического пародонтита, велика роль эндокринопатий (сахарного диабета, остеопороза, ожирения), патологии ЖКТ (гастрита, холецистита, энтероколита, гепатита), аллергических и аутоиммунных заболеваний, болезней системы крови, гиповитаминозов, лучевых поражений и пр.

Классификация

Учитывая распространенность воспалительно-дистрофического процесса, в пародонтологии выделяют локализованный (очаговый) и генерализованный (диффузный) хронический пародонтит. В клиническом течении хронического пародонтита чередуются фазы обострения и ремиссии. В зависимости от выраженности патологических изменений в пародонте выделяют начальную стадию и стадию развившихся нарушений, которая включает 3 степени тяжести хронического пародонтита.

  • Начальная стадия хронического пародонтита характеризуется разволокнением компактной пластинки, наличием признаков остеопороза, снижением высоты межзубных перегородок не более чем на 1/4 длины корня зуба. Пародонтальные карманы имеют глубину не более 2,5 мм.
  • Легкая степень хронического пародонтита диагностируется при глубине пародонтальных карманов от 2,5 до 3,5 мм; убыли альвеолярной кости не более чем на 1/3 длины корня зуба; незначительной подвижности зубов.
  • Средне-тяжелая степень хронического пародонтита характеризуется глубиной пародонтальных карманов от 3,5 до 5 мм; резорбцией альвеолярной кости на половину длины корня зуба; патологической подвижностью зубов I-II степени.
  • Тяжелая степень хронического пародонтита определяется при глубине пародонтальных карманов свыше 5 мм; убыли альвеолярной кости более половины длины корня зуба и патологической подвижности зубов II-III степени. В особо запущенных случаях происходит полная резорбция костной ткани, гибель связочного аппарата и выпадение зуба из своего ложа.

Симптомы хронического пародонтита

В начальном периоде хронического пародонтита пациенты ощущают зуд и пульсацию в деснах, дискомфорт при пережевывании пищи. Десны рыхлые, отечные, кровоточат при чистке зубов. Отмечается застревание пищи в межзубных промежутках, появление неприятного запаха изо рта. При стоматологическом обследовании выявляются признаки катарального гингивита, наличие зубных отложений и неглубоких зубодесневых карманов в межзубной области. Зубы сохраняют свою неподвижность.

Легкая степень хронического пародонтита характеризуется прогрессированием патологических изменений. Усиливается болезненность и кровоточивость десен, галитоз. В полости рта быстро и в больших количествах скапливается мягкий зубной налет, образуется зубной камень. При осмотре выявляются признаки хронического катарального или гипертрофического гингивита, зубодесневые карманы с отделяемым серозно-гнойного характера, расшатывание зубов.

При хроническом пародонтите средне-тяжелой степени ко всем вышеназванным симптомам присоединяются оголение и повышенная чувствительность шеек зубов к температурным и химическим воздействиям. Вследствие выраженного гипертрофического гингивита десны теряют свою обычную конфигурацию и цвет; зубодесневые карманы глубокие, с серозно-гнойным отделяемым. В период обострения развивается альвеолярная пиорея – выделение гнойного экссудата из пародонтальных карманов. Зубы подвижны, между ними образуются диастемы и тремы.

Хронический пародонтит тяжелой степени протекает с выраженной симптоматикой (кровоточивостью десен, подвижностью и смещением зубов, галитозом, обильными зубными отложениями, диффузным гингивитом и пр. Выраженная боль в деснах затрудняет жевание и чистку зубов. Отмечается выпадение отдельных зубов (частичная адентия).

Обострения хронического пародонтита сопровождаются эндогенной интоксикацией - недомоганием, повышением температуры тела, увеличением регионарных лимфоузлов. Десна становится отечной и резко болезненной; из зубодесневых карманов выделяется гной, образуются свищи и абсцессы, усиливается подвижность зубов.

Диагностика

Диагностика и лечение хронического пародонтита проводится стоматологом-пародонтологом. При необходимости к диагностике сопутствующих заболеваний могут быть подключены эндокринолог, гастроэнтеролог, кардиолог, гематолог, аллерголог, ревматолог. Проводится:

  • Стоматологический осмотр. Во время осмотра оценивается выраженность изменений: определяются гигиенические и пародонтальные индексы, производится измерение глубины пародонтальных карманов, проводятся функциональные пробы (проба Шиллера-Писарева), составляется пародонтограмма и др.
  • Рентген. Степень выраженности хронического пародонтита определяется на основании данных прицельной рентгенографии и ортопантомографии.
  • Лабораторная диагностика. С целью определения микробной обсемененности зубодесневых карманов проводится ПЦР-соскоб, бактериологический посев на питательные среды. Для подтверждения эндогенного происхождения хронического пародонтита рекомендуется исследование крови на сахар, определение иммуноглобулинов, содержания СРБ.

На основании данных биопсии десны хронический пародонтит дифференцируют с гингивитом и пародонтозом.

Лечение хронического пародонтита

Объем и характер лечебных мероприятий значительно варьируется в зависимости от степени выраженности хронического пародонтита. Перед началом лечения хронического пародонтита проводится снятие зубных отложений, в дальнейшем пациенту даются практические рекомендации по соблюдению эффективной гигиены полости рта.

Легкая степень

При начальной и легкой форме лечение хронического пародонтита осуществляется консервативными методами, включающими:

Средняя степень

Лечение хронического пародонтита средне-тяжелой степени предполагает дополнительное проведение закрытого и открытого кюретажа зубодесневых карманов, склерозирующей терапии. Целесообразно назначение внутрь антибактериальных препаратов. Также может потребоваться избирательное пришлифовывание и лечебное шинирование подвижных зубов.

Тяжелая степень

Лечебная тактика в отношении хронического пародонтита тяжелой степени требует сочетания методов терапевтической и хирургической пародонтологии. В этом случае, кроме местной и системной противовоспалительной терапии, по показаниям производится:

Больные с тяжелым хроническим пародонтитом нуждаются в консультации стоматолога-ортопеда для планирования ортопедическое лечения – протезирования конструкциями с шинируюшими элементами.

Прогноз и профилактика

Правильно проведенное комплексное лечение хронического пародонтита и дальнейшее соблюдение рекомендаций стоматолога позволяет восстановить функцию зубочелюстной системы на длительный срок. Легкие и средние степени хронического пародонтита, как правило, не приводят к потере зубов; при тяжелом течении имеется высокий риск развития вторичной адентии.

Профилактика хронического пародонтита заключается в устранении местных и общих провоцирующих факторов (снятии зубных отложений, лечении кариеса, замене некачественных протезов, исправлении прикуса, лечении сопутствующих заболеваний, отказе от вредных привычек и пр.). Пациенты с хроническим пародонтитом нуждаются в диспансерном наблюдении, периодической профессиональной гигиене полости рта и проведении поддерживающей терапии.

www.krasotaimedicina.ru

Хронический генерализованный пародонтит средней степени тяжести

Диагностика и симптомы хронического генерализованного пародонтита средней степени тяжести

Клиническая картина пародонтита средней степени тяжести характеризуется жалобами на кровоточивость десён, иногда — болезненность, неприятный запах изо рта, подвижность и смещение зубов. Общее состояние, как правило, не нарушено, хотя при углубленном обследовании выявляются изменения в иммунной системе, признаки эндогенной интоксикации, отклонения со стороны других органов и систем.

При осмотре полости рта при пародонтите средней степени тяжести выявляются признаки хронического воспаления дёсен: гиперемия, кровоточивость, может быть гнойное отделяемое из клинических карманов. Имеются над- и поддесневые назубные отложения. При пародонтите средней степени тяжести наблюдается подвижность зубов 1-2 степени, возможно смещение их.

Диагностическими критериями, позволяющими поставить диагноз «пародонтит хронический генерализованный средней степени тяжести», являются: наличие пародонтальных карманов глубиной до 5мм и резорбция костной ткани альвеолярного отростка по рентгенограмме на 1/3-1/2 высоты межзубной перегородки.
Для обследования пациента и постановки диагноза хронического генерализованного пародонтита средней степени тяжести в данном случае мы рекомендуем выполнить следующий объём диагностических манипуляций:

  • расспрос
  • осмотр
  • зондирование клинических карманов
  • оценка подвижности зубов
  • проба Шиллера-Писарева
  • индикация и оценка «зубного» налёта

При хроническом пародонтите средней степени тяжести обязательно нужно провести рентгенологическое исследование (ортопантомографию). Кроме того, нужно сделать клинический анализ крови (ОАК) и анализ крови на содержание глюкозы. Пациента при пародонтите средней степени тяжести необходимо проконсультировать у стоматолога-ортопеда, а по показаниям — у врача-терапевта-интерниста.

 

Лечение хронического генерализованного пародонтита средней степени тяжести

Курс лечения хронического генерализованного пародонтита средней степени тяжести состоит из 6-10 посещений в течение 20-30 дней.
Терапия при хроническом пародонтите средней степени тяжести направлена в первую очередь на устранение пародонтопатогенных факторов (снятие назубных отложений, избирательное пришлифовывание зубов, пластика преддверия и уздечек и т.д.), а также на купирование воспалительных явлений в дёснах, ликвидацию пародонтальных карманов, стабилизацию зубных рядов, нормализацию трофики, микроциркуляции защитных реакций в тканях пародонта.

В первое посещение после обследования и составления плана комплексной терапии проводят антисептическую обработку дёсен 0,06% раствором хлоргексидина, 1% раствором перекиси водорода, 0,2% раствором фурацилина. Затем удаляют наддесневые и доступные поддесневые назубные отложения. Обычно снятие назубных отложений производят в 2-3-4 посещения, хотя допускается проведение этой процедуры и в одно посещение.

Пациента с хроническим генерализованным пародонтитом средней степени тяжести обучают правилам гигиены полости рта, помогают выбрать зубную щётку и зубную пасту, дают рекомендации по пользованию флоссами. На данном этапе следует рекомендовать зубные пасты, обладающие противовоспалительным и антимикробным действием. В домашних условиях пациенту также рекомендуют делать ротовые ванночки с раствором фурацилина, хлоргексидина, отварами ромашки, шалфея, календулы 3-4 раза в день по 20 минут после еды. Контроль гигиены полости рта должен осуществляться на протяжении всего курса лечения.

В это же посещение решают вопрос об удалении разрушенных зубов, зубов с подвижностью 3 степени, замене неполноценных пломб, неправильно изготовленных протезов, избирательном пришлифовывании зубов.

Заканчивается первое посещение аппликацией на десну и введением в клинические карманы пасты, состоящие из антимикробного препарата (метронидазола) и нестероидного противовоспалительного препарата (ацетилсалициловой кислоты, ортофена и т.д.). При выраженном гноетечении целесообразно также местное применение протеолитических ферментов (трипсина, стоматозима, имозимазы), сорбентов (гелевина, дигиспона).
Внутрь назначают метранидазол: в первый день — по 0,5 г 2 раза в день (с интервалом в 12 часов), во второй день — по 0,25 г 3 раза (через 8 часов), в последующие 4 дня — по 0,25 г 2 раза (через 12 часов).

Проводимое лечение хронического генерализованного пародонтита средней степени тяжести целесообразно сочетать с физиотерапевтическими процедурами (на курс — 3-7 процедур), обладающими антимикробным и противовоспалительным действием:

  • КУФ
  • гидромассаж дёсен
  • анодгальванизация или электрофорез лекарственных веществ с анодами никотиновой кислоты
  • местная гипотермия и т.д.

Во второе посещение (через 2-3 дня) оценивают выполнение пациентом рекомендаций по гигиене полости рта, для этого проводят окрашивание налёта йод-йодидо-калиевым раствором. Продолжают удаление доступных назубных отложений, промывание карманов растворами антисептиков из шприца с затупленной иглой, аппликации на десны и введение в карманы смеси метронидазола и одного из НПВП.

После купирования воспалительных явлений в дёснах приступают к ликвидации пародонтальных карманов. При пародонтите средней тяжести с этой целью производят «открытый» кюретаж. В условиях поликлиники эту операцию целесообразно делать на одном сегменте челюсти, т.е. в области шести зубов, в условиях стационара – в области всех зубов одной челюсти. Завершают открытый кюретаж наложением десневой защитной повязки на 1-2 суток.

Домашние рекомендации:

  • на область послеоперационной раны — холод
  • антисептические ротовые ванночки
  • тщательный гигиенический уход за полостью рта
  • ограничение употребления грубой, острой и раздражающей пищи

В последующее посещения осуществляется контроль качества произведённых ранее операций и «открытый» кюретаж пародонтальных карманов в области других зубов, желательно на фоне антибактериальной терапии.

После снятия назубных отложений, устранения других пародонтопатогенных факторов, купирования воспалительного процесса в десне и ликвидации пародонтальных карманов пародонтит переходит в стадию ремиссии.

На данном этапе лечебные мероприятия при хроническом генерализованном пародонтите средней степени тяжести должны быть направлены на нормализацию микроциркуляции, нервной трофики и гомеостаза тканей пародонта. В значительной степени эти процессы нормализуются самостоятельно после ликвидации микробной атаки и воспалительного процесса в тканях пародонта.
Обычно для решения перечисленных выше задач назначают физиотерапию (5-10 процедур на курс):

  • катод-гальванизацию или электрофорез с катода никотиновой кислоты, экстракта алоэ, гепарина и т.д.
  • дарсонвализацию дёсен
  • местную гипо-гипертермию

Допустимо также инъекционное введение витаминов, стимулирующих и других лекарственных препаратов по переходной складке (на курс — 10-12 инъекций).

После окончания курса лечения пациента с хроническим генерализованным пародонтитом средней степени тяжести должны берут на диспансерное наблюдение и назначают контрольный осмотр через 2-3 месяца.

Все последующие лечебно-профилактические мероприятия у пациента с хроническим генерализованным пародонтитом средней степени тяжести должны быть направлены на поддержание защитных сил пародонта и предупреждение образования назубных отложений. С этой целью проводят периодические контрольные осмотры и курсы «поддерживающей» терапии с интервалом 2-3, а затем 5-6 месяцев. Их основная цель — контроль гигиены полости рта, своевременное удаление назубных отложений, стимуляция трофики, микроциркуляции и защитных сил тканей пародонта с целью профилактики обострения и дальнейшего прогрессирования заболевания.

www.minclinic.ru

степени тяжести заболевания, фото из истории болезней, а также признаки легкой, средней и тяжелой степени

Многие люди не обращают внимания на такую проблему, как кровь при чистке зубов.

А ведь это явление может быть первым симптомом пародонтита,  действительно опасного заболевания,  которое имеет разные степени тяжести.

Именно от стадии течения заболевания будет зависеть длительность и сложность лечения.

При подобном заболевании возникает воспаление. Конечным результатом этого процесса становится полное разрушение тканей, которые окружают зуб.

К таким относятся:

  • десна;
  • мышечные связки;
  • костная ткань.

Благодаря тесному соединению всех частей тканей возле зуба, инфекция может свободно и быстро распространяться. 

Важно: Опасность пародонтита связана с тем, что на данный момент стоматология может вылечить его только на начальных этапах.

Степени тяжести пародонтита

Обычно пародонтит разделяют на три стадии. Основными критериями их отличия являются:

  • степень кровоточивости десен;
  • сила подвижности зубов;
  • глубина карманов пародонта;
  • степень удлинения коронок зубов.

Легкая

На данном этапе ярко выраженных симптомов нет.

Пародонтит легкой степени тяжести  практически не имеет визуальных проявлений и не доставляет дискомфорта.

Подобная бессимптомность мешает быстрому выявлению заболевания.

К основным признакам легкой степени относятся:

  1. Воспаление десен и отеки в той части, где они поражены инфекцией;
  2. Сильное или незначительное кровотечение вследствие чистки зубов или употребление твердых продуктов;
  3. Зуд, который сосредоточен в зоне десен;
  4. Появление неприятных ощущений во время работы челюсти – разговор, процесс жевания;
  5. Плохой запах из полости рта, который не зависит от гигиены.

Средняя

В случае прогрессирования болезни, симптомы усугубляются и становятся более видимыми:

  1. Пародонтальные карманы начинают увеличиваться. Углубление может достичь 5 мм;
  2. Зубы становятся подвижными. Это может привести и к смещению зубного ряда;
  3. Появляются тремы патологического характера. Есть риск полного выпадения зубов.

Пародонтит средней степени тяжести может спровоцировать атрофирование костной ткани. На данном этапе следует быстро и эффективно провести терапию, чтобы предотвратить дальнейшее распространение инфекции и не допустить рецидивов.

Тяжелая

Это самая сложная стадия заболевания, возникшая в результате запущенной формы (средней степени) патологии.

Она вмещает в себя все симптомы из предыдущих этапов, но в более отягощенном виде.

При этом усложняется процесс чистки зубов, увеличивается количество отложений и налета. Также отмечается ухудшение и общего состояния человека.

Фото

Лeгкaя cтeпeнь

Средняя степень

Тяжелая степень

Лечение пародонтита должно быть комплексным, и включать в себя местную и общую терапию. Современная стоматология предлагает различные эффективные методики в борьбе с этим заболеванием, например, лечение пародонтита лазером. Также для  устранения симптомов применяется лечение пародонтита аппаратом Вектор.

Симптомы и признаки

Пародонтит может быть локального и генерализованного характера. В зависимости от этих показателей можно разделить и симптомы.

При местном, локальном пародонтите наблюдаются:

  • пища попадает в межзубные промежутки – это сопровождается болью;
  • чувствуется расшатанность зубов;
  • неприятные ощущения во время жевательного процесса;
  • может появиться утолщение или утоньшение в области инфицирования;

Местное поражение зубов подразумевает под собой, что инфекция задела только отдельную область или несколько не связанных между собой.

В основе генерализованной формы пародонтита лежит хроническое протекание заболевания. При этом, инфекцией поражены обе челюсти. Соответственно,  генерализованный пародонтит даже 1 степени тяжести является более сложным и опасным.

Из всех симптомов можно выделить главные:

  • гингивит, который приводит к разрушению околозубных тканей;
  • разрушение соединений между зубами и деснами, а также зубных связок;
  • уменьшение костных соединений;
  • сильное движение зубов, что способствует их выпадению;
  • гнойные выделения из-под зубов.

Также формируется пародонтальный карман. Он является патологией при этом заболевании. Зачастую именно благодаря его появлению можно самостоятельно диагностировать пародонтит.

Необходимо начать лечение уже на первой стадии. Любая история болезни подтвердит, что генерализованный пародонтит средней степени тяжести лечится гораздо тяжелее и дольше.

Симптомы, вызванные отягощением развивающейся патологии:

  1. Пульпит. Инфекция, которая появилась из-за пародонтита, через ответвления в канале зуба попадает в пульпу и становится причиной воспаления;
  2. Остеомиелит. При рецидивирующем пародонтите воспаляются костные ткани;
  3. Флегмоны и абсцессы. Эти заболевания могут стать причиной осложнений. 

Протекание данного заболевания не может быть изолированным. Поэтому бывают случаи, когда по симптомам, сопутствующим пародонтиту, можно определить его наличие.

Причины заболевания

Существуют основные причины пародонтита:

  1. Употребление в пищу мягких и рафинированных продуктов. Т.е. челюсть не получает нужной нагрузки;
  2. Недостаточная гигиена ротовой полости;
  3. Непрофессионализм стоматолога – ошибки при установке пломб или протезировании зубов;
  4. Нехватка витаминов;
  5. Болезни ЖКТ, атеросклероз и сахарный диабет;
  6. Курение;
  7. Беременность.

В некоторых случаях пародонтит может передаваться генетически. Поэтому стоит регулярно посещать стоматологическую клинику.

При появлении первых симптомов пародонтита необходимо обратиться к врачу. Поскольку самостоятельно определить степень поражения и назначить эффективную схему терапии невозможно, хотя

Видео на тему:

Узнайте больше о пародонтите: как его вовремя обнаружить и остановить? Как правильно чистить зубы и что предпринять, чтобы не пройти путь от кровоточивости десен к потере зубов.

zubki2.ru


Смотрите также



 Детские болезни
Краснуха  Вирусное инфекционное заболевание, которое по характеру сыпи немного напоминает корь, но протекает гораздо легче. Начинается болезнь с появлением на теле мелкопятнистой сыпи, располагающейся чаще на наружной поверхности рук, ног и ягодицах. В меньшей степени пор...
порнуха на сайте порно дойки и порно видео онлайн можно смотреть всегда без регистрации. шикарная бесплатная порнуха, ххх видео с обновлениями и бесплатное порно видео смотреть на порно-копилке.нет всегда оналайн и без регистрации
Ангина  Инфекционное заболевание, характеризующееся острым воспалительным процессом, в первую очередь в области миндалин. Встречается в основном у детей старше года. Различают катаральную, фолликулярную и лакунарную ангины. Катаральная ангина начинается с того, что реб...
Ангина  Инфекционное заболевание, характеризующееся острым воспалительным процессом, в первую очередь в области миндалин. Встречается в основном у детей старше года. Различают катаральную, фолликулярную и лакунарную ангины. Катаральная ангина начинается с того, что реб...
Бронхит  Чаще им заболевают дети с хроническим воспалением миндалин. Начинается бронхит обычно с сухого кашля, который через 2—3 дня становится более влажным. Может повыситься температура, иногда у маленьких детей вокруг рта синеет кожа. До прихода врача ребенка укладывают ...
Трещины сосков, мастит&nnbsp; Если в соске появится резкая боль, как только ребенок начнет присасываться к груди, и если она не утихает, значит в соске имеется небольшая трещина. В этом случае ребенка нужно кормить из здоровой груди, а из больной молоко сцеживать. Грудь с трещиной следует показа...
чемоданы на колесах Cок огородной капусты  |  Бурая водоросль (ламинария)  |  Картофельный сок  |  Огуречный сок  |  Свекольный сок  |  Смесь соков моркови, свеклы и кокосового ореха  |  Смесь соков моркови, свеклы и огурцов  |  Сок брюссельской капусты  |  Сок водяного кресса (жеруха)  |  Сок земляной груши (артишок)  |  Сок капусты  |  Сок кислой капусты  |  Сок листьев горчицы  |  Сок лука  |  Сок лука - порея  |  Сок люцерны  |  Сок одуваничка  |  Сок пастернака посевного  |  Сок перца (зеленого)  |  Сок петрушки  |  Сок плода дынного дерева  |  Сок ревеня  |  Сок редиски  |  Сок репы  |  Сок салата (латука)  |  Сок салата ромэн  |  Сок сельдерея  |  Сок спаржи  |  Сок стручковой фасоли  |  Сок сырой моркови  |  Сок фенхеля - сладкого укропа  |  Сок хрена  |  Сок цикория - эндивия  |  Сырой калиевый суп  |  Томатный сок  |  Чесночный сок  |  Шпинатный сок  |  Щавелевая кислота  |  Щавелевый сок  |  

Врачевание и знахарство всегда были тесно связаны с духовными традициями народа. Из поколения в поколение бережно передавались советы народных целителей, чья практика основывалась на целебном воздействии окружающей природы и была пронизана ее жизненной энергией. К сожалению, в нынешней экологической ситуации воспользоваться этими сведениями становится все труднее. Нельзя, например, собирать растения в черте города, в промышленных районах, у дорог.
Nar-vrach.ru дает почерпнутые из многочисленных источников советы, рекомендации и рецепты препаратов, которые представлены - для удобства пользования - по основным заболеваниям. Технологию приготовления лечебных средств из дикорастущих, садовых и огородных растений, продуктов питания, соков, лекарственных чаев другого имеющегося под рукой сырья. NAR-VRACH.RU не претендует на исчерпывающую информацию и полноту того ценного опыта, что был накоплен народной медициной в течение многих столетий. Его цель - помочь больным поправить здоровье, а тем, кто не нуждается в лечении, поддерживать хорошую физическую форму, работоспособность, душевное равновесие, хорошее здоровье и настроение.

Публикации на сайте не должны приниматься, как рекомендации пациентам по самостоятельному лечению и диагностированию каких-либо болезней.
(C) Карта сайта, XML.