Народная медицина - лечение болезней травами, ваннами, настоями, отварами, настойками и многое другое.

Народная медицина. Лечение болезней. Акушерство и гинекология, детские и повсеместные болезни. Описание и профилактика заболеваний. Лечение болезней соками, настоями, компрессами, настойками, отварами, мазями, порошками, сборами трав и травами.
Акушерство и гинекология Детские болезни Лекарственные чаи Лечение соками Статьи
 Лечение заболеваний
АденоидыАлкоголизмАллергияАнгинаАневризма аортыАнемииАртрит (воспаление суставов)Астма бронхиальнаяАтеросклерозАфтыБельмоБессонницаБешенство (водобоязнь)БронхитВарикозное расширение вен на ногахВодянкаВолос (водяной червяк)Воспаление глазВоспаление печениГастрит (катар желудка)Геморрой (почечуй)Гемофилия (кровоточивость)ГерпесГипертонияГипотонияГлаукома («желтая вода»)ГлистыГоловная больГоловокружениеГриппДепрессияДиабет сахарныйДизентерияЖелтухаЖелчнокаменная болезньЗадержка мочиЗапорЗобЗубная больИзжогаИкотаИмпотенцияИнфаркт миокардаИстерияКардиосклерозКашельКолитКонъюнктивитКровотечения и кровоизлиянияЛарингитМалокровие (анемия)МалярияМетеоризмМочекаменная (почечнокаменная) болезньНасморкНевралгияНеврастенияНедержание мочиОбморокОжирение (тучность)ОпухолиОслабление зренияОтит (воспаление среднего уха)ОтравленияОтрыжкаОтсутствие аппетитаПневмония (воспаление легких)ПодаграПоносПочек воспалениеПриливы к головеПрострел или люмбагоПростудаРадикулитРаны и некоторые заболевания кожиРвотаРевматизмСердечно-сосудистая недостаточностьСердечно-сосудистые заболеванияСибирская язваСклерозСтолбнякСтоматитТифыТрахомаТрещина заднего проходаТромбофлебитТуберкулезУгри, угревая сыпьУремияХолераХолециститЦарапины, раны, укусы, порезыЦинга (скобут)ЦиститЧумаЭпилепсияЯзва голениЯзвенная болезньЯчменьЯщур
АБВГДЕЖЗИКЛМНОПРСТУФХЦЧШЩЭЯ


Перелом запястья руки сколько носить гипс


сколько носить гипс ребенку и взрослому?

Травмирование руки в виде перелома в области запястья особенно часто получают в зимний период женщины. Восстановить целостность кости может только гипс, позволяющий обездвижить руку в определенном положении, он также обеспечивает правильное сращение кости, особенно если речь идет о переломе со смещением в запястье.

Почему ломается лучевая кость в запястье

Чтобы поломать запястье, нужно упасть на вытянутые руки или подставить руку и плюхнуться на нее всем телом. Осложненный перелом характеризуется смещением части кости в тыльный бок руки, отломки, в свою очередь, перемещаются в направлении ладони.

Если перелом без смещения, определить его на глаз практически невозможно. Симптомы перелома проявляются не так явно, как при смещении:

  • больной жалуется на ноющую или тупую боль;
  • пострадавшее запястье опухает;
  • появляется синюшность кожи.

Дотрагиваться к запястью нельзя, любое прикосновение вызывает острую боль. Согнуть и разогнуть сустав невозможно – это тоже провоцирует боль. В первую очередь необходимо понаблюдать, двигаются ли пальцы. Если нет, значит, проблема куда более серьезная, чем кажется на первый взгляд, скорее всего, нарушена целостность сухожилий. Наличие перелома определяют на ретгенографии, если врач настаивает на ушибе, все равно попросите направить вас на рентген, чтобы убедиться в отсутствии серьезной травмы на 100%.

Читайте также: Лечение перелома грудной клетки

Если вы упали и боль не проходит, лучше обратиться за помощью в травматологический пункт как можно скорее. Свежая травма лучше поддается лечению, особенно когда речь идет о смещении кости в запястье, ведь важно не только вовремя поставить кость на прежнее место, но и зафиксировать больное место гипсом.

Как лечить перелом запястья

Другой метод кроме наложения и ношения гипса для сращивания лучевой кости на запястье пока не придумали. Если устранить обычный перелом не представляет сложности (нужно уложить руку ровно и сверху аккуратно наложить гипс), то со смещением придется поработать опытному травматологу – кость сначала вправляют, делать это нужно под наркозом.

Чтобы пациент не кричал от боли, травмированную область обкалывают раствором новокаина, отчего участок начинает, как будто разбухать, а через 5-7 минут врач принимается за возвращение кости на прежнее место.

Важно, чтобы травматолог был опытным – если после снятия гипса обнаружится, что кость срослась неправильно, ее снова ломают и вправляют опять. В общем и целом процесс может повторяться бесконечно, в некотором смысле везет пациентам стройного телосложения, у которых скелетная система просматривается визуально – тогда даже новичок способен справиться со смещением кости.

Если же перелом без смещения, гипсовая лангета накладывается, начиная от верхней одной третьей части предплечья до самого основания пальцев руки больного.

Сколько длится восстановление целостности запястья в гипсе

Если речь идет о переломе без смещения, нужно носить гипс на протяжении 2-3 недель, максимум 1 месяц. Если травму получил ребенок, пары недель ношения гипсовой повязки вполне достаточно чтобы вернуть руку в полную боевую готовность.

В связи с этим специалисты, отвечая на вопросы, как убрать перелом запястья руки и сколько носить гипс, указывают на влияние целого ряда важных факторов:

  • характер полученных повреждений;
  • возраст пациента;
  • где располагается перелом, какая кость пострадала.

О чем нужно помнить, так это о возможном появлении отека руки. Когда рука с гипсом опущена вверх, такое происходит часто, поэтому врачи рекомендуют поддерживать конечность при помощи специально сооруженной повязки. Ее можно сделать из обычных перевязочных материалов:

  1. Широкий или средний бинт от 8 до 20 см шириной.
  2. Платок, сложенный вдвое, косынка – такое приспособление не рвется и хорошо поддерживает больную руку на весу.
  3. В аптеках можно найти специальный поддерживающий плотный бинт.

Бинт или косынка крепятся вокруг шеи, затем регулируется высота, на уровне которой удобно держать травмированную руку. Вот только если перелом со смещением, это приспособление вряд ли поможет на первых этапах восстановления целостности запястья. Перелом, возвращение кости на место, уколы анальгетика – все это стресс для руки, поэтому нет ничего удивительного, если после «запечатывания» в гипс конечность в первые сутки сильно опухает.

Читайте также: Как лечится перелом головки плечевой кости

Когда нужно бить тревогу? Если появилась синюшность пальцев и сильный отек, нужно срочно возвращаться в травматологию, разрезать гипс и аккуратно раздвигать его стенки, а затем снова фиксировать повязку бинтами, но уже в расширенном положении. Иначе существует большой риск передавливания кровеносных сосудов и нервов, отчего ткани могут начать отмирать, а чувствительность и подвижность значительно снизится.

Опасные последствия ношения гипсовой повязки

Какие самые опасные побочные эффекты подстерегают больного при сдавливании конечности гипсом?

  1. Контрактура Фолькмана.
  2. Отсутствие чувствительности.
  3. Полное омертвление конечности с последующей ампутацией.

Какие еще осложнения встречаются во время ношения гипса, кроме вдавливания конечности:

  1. Пролежни. Чтобы избежать появления пролежней, врач должен предельно аккуратно и щадяще забинтовывать пострадавшую руку в гипс, особенно это касается больных, находящихся в момент оказания медицинской помощи без сознания. В идеале гипсовая повязка должна быть равномерной, без явных бугристостей. Травматологу необходимо следить, чтобы на внутренней стороне повязки не осталось ватных тампонов и гипсовых крошек – они могут сильно сдавливать запястье.

Признаки появления пролежней очень характерные:

  • онемение одного участка руки в гипсе;
  • появление на поверхности гипса бурых пятен;
  • чувство стесненности и сдавленности;
  • гнилостный запах.

В этом случае недостаточно просто разрезать гипс, необходимо тщательно осмотреть конечность и при наличии ран обработать их мазями Левомеколь, Вишневского.

  1. Формирование на коже потертостей и пузырей. Гипсовый материл должен плотно прилегать к руке, если это правило не соблюдается, внутри образуются пузыри. Внутри они заполнены серозной жидкостью, бывает так, что образуется геморрагическая примесь. Если вам кажется, что под гипсом есть мокнущее место, значит, речь идет как раз о пузыре. Избавиться от него можно только путем вскрытия. Для защиты раны от гипса накладывают мягкие бинты.
  2. Аллергия на гипсовый материал встречается очень редко и проявляется характерными симптомами:
  • зуд кожи;
  • краснота;
  • дерматит.

Выход из ситуации – перед накладыванием гипсовой повязки обработать запястье трикотажным трубчатым бинтом.

Прогноз в лечении переломов

Опытные врачи, изучив карту болезни пациента, могут предположить итоговый результат после перелома:

  1. Переломы у больных возрастом до 16 лет заживают быстрее.
  2. Чтобы избежать осложнений, необходим полный покой.
  3. Течение болезни осложняется если пациент страдает хроническими недугами. Банальный гиповитаминоз также может стать причиной плохой заживляемости трещин костной системы.
  4. Для быстрого и правильного заживления кости рекомендуется принимать препараты на основе кальция.

Реабилитация запястья руки после снятия гипса

Рука после снятия гипсовой повязки может находиться в разном состоянии, все зависит от вида травмы:

  1. Если перелом закрытый и без смещения, достаточно в течение последующих 2-х недель аккуратно обращаться с рукой – не поднимать тяжести, не давать больших физических нагрузок, не откручивать кран, подвижные игры замените пассивными, отложите спорт еще на месяц.
  2. Если запястье было травмировано со смещением лучевой кости, часто требуется сопутствующая терапия обезболивающими препаратами. Гипс для кости, поломанной со смещением, накладывают 2 раза – первый изогнутый не снимают в течение пары недель, второй накладывают в прямом положении конечности и отсчитывают еще 2-3 недели.

Для многих пациентов становится шоком момент снятия гипса. Дело в том, что травмированная рука лишена подвижности, при этом ко всему чувствительна и отечна. Для восстановления запястья необходимо с самого первого дня освобождения из гипсовой повязки посещать тренажеры для разработки и восстановления функций руки. Тренажерный зал предлагает свои услуги в поликлинике. Ваша задача – натренировать мышцы, которые в течение 1 месяца находились в бездейственном состоянии.

Дома можно тренироваться с помощью теннисного мячика, губки или резинового кистевого эспандера. Лечебную физкультуру необходимо начинать с разогревания кисти – аккуратно шевелите запястьем, описывая круг, до появления первой боли. Дайте руке слегка передохнуть, а затем сжимайте упругие предметы. Упражнение проводят до тех пор, пока конечность не устанет.

Бывает так, что пальцы уже разработаны, а запястье по-прежнему не хочет сгибаться под углом. Восстанавливать болезненное место необходимо не спеша, наклоняя кисть по чуть-чуть и обязательно чередуя с поглаживаниями и разогреваниями.

Читайте также: Лечение перелома большеберцовой кости

Как снять отечность

Чтобы ушел отек, травматологи рекомендуют такие лечебные действия:

  1. УВФ, парафиновые аппликации, водолечение.
  2. Терапия, которая проводится с помощью магнитов, эта процедура отлично снимает воспаление.
  3. Электрофорез доставляет к сосудам и мышцам нужные лекарственные препараты.
  4. Массаж.
  5. Мажьте кожный покров Гепариновой мазью, Лиотон 1000, Троксевазином.

properelomy.ru

сколько заживает, симптомы перелома кости со смещением

Запястье – это сочленение, состоящее из 8 косточек. Их травма в основном случается у активных людей, которые постоянно затрагивают этот сустав по роду профессиональной деятельности или в быту. Как распознать перелом запястья, и что можно предпринять до прихода врача?

Причины

Этот вид перелома наиболее часто происходит при падении, когда человек инстинктивно вытягивает руки вниз, пытаясь, таким образом, на них приземлиться. Этот упор не выдерживает веса тела человека, и происходит его травма со смещением или без. И также травмировать запястье можно при ударе, если человек при этом пытается оттолкнуться от предмета, с которым происходит столкновение. Произойти подобная травма может как у взрослого, так и у ребенка.

Перелом лучезапястного сустава может произойти в результате следующих причин:

  • Активные занятия спортом.
  • Заболевания костной системы. Они значительно повышают риск перелома не только лучезапястного сочленения, но и других суставов.
  • Падения. Чаще всего люди падают на скользкой дороге в зимнее время года, но подобные ситуации могут случиться и в помещении, например, при спуске с крутой лестницы.
  • Дорожные происшествия. Это одна из наиболее частых причин данного вида перелома, особенно у водителей.
  • Нарушение производственного процесса. Профессиональная деятельность некоторых профессий предполагает точное соблюдение должностной инструкции, куда входит правильное обращение с приборами и аппаратами. Неправильное положение возле техники – и может произойти столкновение или защемление кисти, а вместе с ним – ушиб, растяжение или перелом запястья руки.

Но есть и отдельные факторы, которые провоцируют возможное нарушение целостности костной ткани в лучевом суставе. К ним относят:

  • Возрастные изменения. Наиболее часто они касаются женщин, поскольку только у них гормональная перестройка происходит максимально быстро – за 3– 5 лет. За это время синтез гормонов снижается до минимума, а вместе с ним и эластичность разных тканей начиная от слизистых и заканчивая хрящами. Прочность костей также обусловливается соотношением гормонов в организме.
  • Сопутствующие заболевания. Если они ведут к нарушению обменного процесса, то они также могут повлиять на структуру костной ткани.

Женский пол вкупе с солидным возрастом повышают вероятность перелома запястья даже при небольшом ударе или несильном падении

Чаще всего повреждается ладьевидная кость. При этом травма может быть:

  • Оскольчатой. При этом повреждение приводит к раздроблению костной структуры, в результате чего появляются множественные мелкие острые осколки. Помимо опасности самой травмы, такие осколки могут повредить мягкие ткани и нервные пути вокруг.
  • Поперечной. В этом случае происходит нарушение целостности кости без смещенных костей запястья.

Чуть реже происходит повреждение полулунной кости, и намного реже – лучезапястной косточки.

Симптомы

Для костей запястья характерна округлая форма, в отличие от большинства длинных трубчатых костей. Гораздо чаще случаются закрытые, а не открытые формы перелома. При подобных нарушениях целостности кости крайне редко случаются смещения осколков, то есть кость сломана, но анатомия сочленения все еще остается правильной.

Такая клиническая картина нередко дает повод для пропуска правильного диагноза (перелома), и пациенту могут ошибочно диагностировать растяжение связок.

Симптомы перелома запястья порой не столь очевидны, и в этом также кроется коварство такого состояния. Небольшая ограниченность подвижности руки не мешает пациенту производить ею привычные движения. Болезненность также выражена неявно.

Нередко пациент ждет, что это состояние пройдет само собой. Отдельные пациенты тратят несколько дней на то, чтобы постараться «вылечить» кисть руки народными средствами, и к признакам перелома добавляются другие патологические симптомы. Такие больные попадают к специалистам уже с поражением костных структур.

На что необходимо обратить внимание при данном виде перелома:

  • кровоизлияние (синяки) непосредственно в месте удара или соприкосновения с твердым предметом;
  • небольшая деформация кости и отличие расположения костей относительно здоровой руки;
  • небольшая отечность;
  • во время движения можно услышать легкий хруст в сочленении;
  • ограниченность в движениях, скованность.

Как различить растяжение и перелом лучезапястной кости

При растяжении связки в сочленении растягиваются и разрываются, частично или полностью. Кости же при таком состоянии остаются целыми, хотя о нормальном функционировании сустава говорить не приходится. Если произошло падение или удар, очень важно понять, что же именно произошло под кожей в основании кисти. Для этого очень помогут следующие шаги. Что необходимо проверить?

Определить вид боли. Растяжения обычно характеризуются сильной болью. Это связано с тем, что при разрыве связки происходит меньшее раздражение окружающих нервов. Конечно, со временем болезненность все же появится, но связана она будет с растущим внутри воспалением. При переломе же боль слабая, ноющая, не пульсирующая.

Оценить подвижность запястья. При 1 и 2 степенях растяжения подвижность запястья почти сохранена, однако движения сопровождаются болью. При растяжении 3 стадии попытка пошевелить запястьем может привести к нестабильности этого участка, поскольку связки уже никак не соединены с костями. При переломе подвижность ограничена, человек словно чувствует какую-то преграду, мешающую ему повернуть кисть в необходимом направлении.


Холод быстро уменьшит сильную боль и позволит пациенту почувствовать улучшение до прихода врача

Приложить лед и оценить реакцию. Лед, холод – вообще, хороший способ быстро снять боль при любых видах травм. Прикладывания холодного компресса отлично обезболивают запястье при растяжении связок. При переломе же эффект будет очень непродолжительный, и сразу после процедур боль вернется вновь. Оценить основание кисти на следующий день, на наличие кровоподтека.

Читайте также:

Первая помощь

В первую очередь, необходимо добиться полного обездвиживания сустава. Сделать простейшую шину можно из подручных материалов, например, палки и платка. Такая конструкция ограничит непроизвольные движения пациента рукой. Теперь необходимо дать человеку анальгетики. Несмотря на то что в самом начале болезненные ощущения могут быть не столь сильными, постепенно они будут нарастать.

Кроме того, многие пациенты пребывают в состоянии шока, и прием успокаивающих таблеток с седативным действием также помогает правильной и адекватной оценке ситуации. Наконец, больного необходимо доставить в медицинское учреждение (травматологию) либо вызвать бригаду скорой помощи.

Диагностика

В первую очередь, врач опрашивает пациента относительно того, как именно произошло столкновение. Это позволит врачу более четко понять, какие именно участки кисти руки повредились. Далее специалист проводит визуальный осмотр, пальпацию, а также пытается понять, насколько сильно нарушена подвижность запястья.

После этого пациенту необходимо пройти аппаратное исследование. При данном виде травмы достаточно пройти рентген, причем пациенту необходимо сделать два снимка, в двух проекциях. В некоторых медицинских учреждениях пациенту может быть предложено пройти магнитно-резонансную томографию, но необходимость в ней есть только при множественных травмах запястья, со смещением костей и костных осколков.

Лечение

Оно стандартное при любых переломах – полная фиксация сустава на несколько дней, чтобы дать возможность костям срастись. Если на рентгеновском снимке врач обнаружит смещение костей, то предварительно необходимо вернуть сместившиеся участки сочленения на место. Для этого в обязательном порядке требуется анестезия – местная или общая. Фиксацию сустава лучше делать при помощи гипсовой повязки.

Область – начиная от головок пястных костей и заканчивая верхней третью предплечья. К этой повязке надежно фиксируется и первый палец. Сколько носить гипс? Время до следующего похода к врачу составляет 2–3 недели. Затем на приеме пациенту будет вновь предложено сделать рентген. По снимку врач оценит, правильно ли сращиваются кости и как хорошо идет этот процесс. После этого, если все хорошо, то гипс накладывают вновь.


Примерно так должна выглядеть гипсовая повязка при переломе лучезапястного сустава. Большой палец обязательно фиксируется отдельно

Сколько заживает перелом? Что касается сроков ношения гипса, то здесь все индивидуально. В среднем, чем моложе пациент, тем быстрее будет происходить восстановление. Однако кисть и запястье относятся к тем суставам, которые нередко одинаково хорошо разработаны у пациентов разных возрастов, а потому никакой принципиальной разницы в сроках ношения фиксирующей повязки нет.

В среднем, для полного заживления ладьевидной кости требуется от 4 до 6 месяцев.

В редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Во время операции хирург может соединить множественные переломы специальными штифтами. Эти фиксаторы будут находиться в теле пациента несколько месяцев. Как только кость срастется, штифты вынимают.

Реабилитация

После установки гипса человеку придется жить почти с неподвижной рукой несколько месяцев. Конечно, это негативным образом сказывается на состоянии всей конечности, а зачастую – и всего тела. Кровообращение снижается до минимума, а ведь именно кровоток является главным транспортным вектором для питательных компонентов.

Лучше всего помогают мышечные сокращения, то есть физические упражнения. Как разработать руку и не навредить ей? Первые тренировки лучше начинать через пассивные движения, то есть необходимо сокращать разные участки руки усилием воли, а не непосредственным движением. Уже через пару дней можно заметить легкую усталость в руках, что говорит о работе мышц.

В среднем комплекс упражнений может быть таким:

  • Сжать и разжать с силой кулак. Повторить так несколько раз.
  • Соединить большой и указательный пальцы вместе, а остальные пальцы кисти расслабить.
  • Соединить все пальцы, за исключением мизинца, который нужно отставить в сторону.
  • Переплести пальцы обеих кистей, сделать это с некоторым усилием.

Полезными будут и простейшие действия: складывание фигур из спичек, завязывание шнурков. После того как кости полностью восстановятся, можно приступать к упражнениям с отягощением, чтобы развить достаточную мышечную силу.

Поможет предотвратить контрактуры и трудности с движением кисти ее массаж. Можно обратиться к профессионалу, но многие пациенты выполняют простейшие движения дома. Поглаживание, растирание и разминание – это именно то, что может улучшить капиллярный кровоток и обмен веществ в тканях.

Последствия и осложнения

Их условно можно разделить на две подгруппы.

Осложнения непосредственно травмы

Сюда относят различные разрывы нервов и сухожилий. В первом случае, больно теряет чувствительность руки. Человек не может «повелевать» своей кистью, поскольку поступающие от головного мозга сигналы просто не доходят до тех участков, которые управляются мышцами и связками. При разрыве сухожилий ситуация иная. Человек отлично чувствует свою руку, но не может в полной степени пошевелить ею, хотя отдельные движения ему все же удаются.

Как правило, такие разрывы происходят из-за острых фрагментов сломанной кости. В редких случаях наблюдается отек Турнера, когда травмированная область отекает настолько сильно, что сдавленными тканями становится практически невозможно управлять. Движения приносят боль. И также может быть повреждена главная кровеносная магистраль – артерия, что приводит к отеку и гематоме.


Перелом может осложниться рядом патологических состояний

Осложнения, которые могут появиться в отдаленном будущем в результате давней травмы

Как правило, они связаны с неправильным наложением гипса. При слишком сильном сдавливании при наложении гипсовой повязки человек может столкнуться с пережиманием всех тканей и сосудов. Нарушенное кровообращение за несколько недель приведет к атрофии сочленения. Развивается ишемическая контрактура.

При слишком слабой фиксации гипса человек может непроизвольно двигать кистью. Это приведет к смещению костей, неправильному сращиванию и нарушению анатомии кисти. При открытых переломах есть вероятность подхватить бактерии из внешней среды. При попадании их на костную структуру там начинает формироваться полость с гноем.

Именно так развивается остеомиелит. Это заболевание сопровождается сильными болями, интоксикацией организма и снижением активности жизни. Кость ослабевает, что может спровоцировать новый перелом на месте старого.

Подводим итоги

Перелом лучезапястной кости – травма, от которой не застрахован никто. Конечно, предотвратить травму могут помочь советы (группироваться при падении или ударе), хотя на практике в экстремальных условиях мало кто вспоминает, как правильно поступать и в каком положении сгибать ноги и руки.

elemte.ru

симптомы, признаки, лечение, сколько носить гипс, сколько заживает

Строение кисти в опорно-двигательном аппарате одно из наиболее сложных. Маленькие размеры костей, их большое количество и близкое расположение по отношению друг к другу объясняют довольно высокий уровень потенциального травматизма. Иногда перелом запястья сразу не удаётся определить даже после рентгена. А высокая подвижность этого участка руки может стать причиной длительного сращения кости. Чтобы конечность вернулась к прежней активности, требуется довольно длительный период восстановления.

Анатомия костей запястья

Запястье ‒ это восемь губчатых костей, расположенных в два ряда. Первый ряд (проксимальный) образован ладьевидной, полулунной, трёхгранной и гороховидной косточками. Из них первые три формируют эллиптическую суставную поверхность, которая сочленяет запястье с дистальной частью лучевой кости. Со всех сторон лучезапястный сустав окружает соединительнотканная капсула с синовиальной жидкостью, которая выполняет функцию смазки. Необходимые плотность и количество жидкости обеспечивают суставным поверхностям возможность полноценно двигаться.

Гороховидная кость в таком сочленении не участвует, потому как развилась в сухожилии и отдельно соединена вместе с трёхгранной. Все межкостные плоские щели заполнены тонкой прослойкой суставного хряща.

Дистальный ряд составляют: трапеция, трапециевидная, головчатая и крючковидная кости. Каждое название отражает их форму. Расположенные на поверхности суставные фасетки сочленяют кости друг с другом.

Все кости в своей совокупности ‒ это выпуклый свод с тыльной стороны и вогнутый желобообразно ‒ с ладонной. Подвижность костей ограничена связками, которые выполняют защитную функцию.

Причины

При переломе в зоне запястья в большинстве случаев страдает ладьевидная кость. Её целостность нарушается в результате падения на вытянутую руку с упором на раскрытую кисть. Чаще всего кость раскалывается на две части, но иногда случается и раздробленный перелом.

В других случаях перелом кости запястья происходит вследствие сильного прямого удара в эту область конечности или же в результате сдавления. В такой ситуации бывает неизбежен перелом гороховидной кости. Подобные ушибы и травмы не редкость при автомобильных авариях, занятиях спортом (бокс, хоккей, гольф, баскетбол, единоборства) и всевозможных чрезвычайных происшествиях.

Сильный удар кулаком о поверхность способен обернуться переломом шейки пястной кости и переломо-вывихом четвёртого или пятого запястно-пястного сустава. Переломы трапеции встречаются достаточно редко. Дополнительными потенциальными причинами для любого нарушения целостности костей выступают также гормональные сбои, нехватка кальция, костный туберкулёз и онкология.

Признаки травмы

Признаки перелома руки в запястье заключаются в том, что сразу после полученной травмы пострадавший ощущает боль в лучезапястном суставе и особенно при любых движениях кистью. Подвижность сустава значительно ограничена, иногда происходит отёк пальцев. Попытки сжать пальцы в кулак усиливают болевую чувствительность, а в зоне лучевой ямки образуется заметная отёчность с синюшным оттенком. Боль проявляется особенно ярко при тыльном сгибании.

Перелом со смещением обычно легко распознать по нарушенной анатомической форме кисти. Иногда при движениях повреждённой рукой слышен хруст, который возникает от трения отломков разрушенной кости.

Классификация

Переломы запястья различают по двум основным группам: переломам Коллеса и переломам Смита.

Перелом Коллеса. Травма диагностируется при падении с упором на кисть ладонью вниз, в результате чего происходит перелом дистальной части лучевой кости. Сломанный фрагмент смещается к тыльной стороне предплечья.

Перелом Смита. Травма возникает при падении на согнутую в тыльную сторону кисть. Отломок смещается в сторону ладони.

Кроме этого, существует классификация в зависимости от локализации раскола на кости:

  1. Диафизарные — на теле кости;
  2. Метафизарные — в зоне роста.

По разнообразию видов переломы делятся на:

  • простые ‒ одна линия перелома, осколки отсутствуют;
  • оскольчатые ‒ в зоне повреждения есть несколько отломков;
  • размозжённые ‒ под воздействием силы участок кости раздавлен;
  • с промежуточным фрагментом ‒ две линии перелома, в тканях между отломками находится отдельный фрагмент.

Как различить растяжение или перелом лучезапястной кости

Оцените подвижность запястья. Несмотря на то что движения сопровождаются болью, при растяжении 1 или 2 степени подвижность сустава хорошо сохраняется. Третья степень уже приводит к нестабильности травмированной зоны. А в случае перелома пострадавший ощущает некую преграду, которая не позволяет повернуть кисть в нужную сторону.

Проанализируйте реакцию на лёд. При переломе эффект охлаждения будет очень непродолжительным, и боль возвращается снова. В то же время в ситуации с растяжением связок лёд хорошо обезболивает.

Прислушайтесь к характеру боли. Для перелома, как правило, характерна ноющая боль в покое и острая ‒ при попытке движений. Ночью она интенсивнее. При растяжении боль однообразна и не зависит от времени суток.

Симптомы перелома запястья через несколько дней после травмы. Один или два дня в полном покое с регулярным холодным компрессом значительно улучшают состояние при растяжении. Совершенно иная ситуация с переломом. В лучшем случае ‒ никакой положительной динамики и состояние пострадавшего без изменений. А в худшем ‒ симптоматика исключительно ухудшается.

Первая помощь

Перелом запястья никак нельзя отнести к смертельно опасной травме, однако алгоритм доврачебной помощи должен быть максимально грамотным. Это поможет избежать сложных и неприятных осложнений в дальнейшем.

  1. При закрытом типе перелома приложите лёд к месту травмы. Но его предварительно необходимо обернуть плотной тканью, чтобы не допустить обморожения кожи.
  2. Сустав должен быть полностью обездвижен. Это можно сделать, например, из платка и небольшой палки, которые выполнят функцию шины. Таким образом, минимизируются риски смещения костных отломков и последующих повреждений сосудов и нервов. Чтобы снять с руки напряжение и купировать боль, зафиксируйте конечность длинным шарфом или бинтом, привязав её к шее.
  3. Предложите пострадавшему анальгетики, если боль слишком чувствительна.
  4. При открытом переломе место травмы обработайте антисептиком. При сильном кровотечении рану необходимо зажать смоченной в антисептике тканью и менять по мере промокания кровью.

Диагностика

 

Подробно изложенная история травмы и тщательный осмотр в любом случае не позволят безошибочно определить перелом. Необходим рентген, и в первую очередь, в боковой и передне-задней проекциях. Однако часто бывает и этого недостаточно, в связи с чем делают дополнительный снимок ‒ три четверти. Такая проекция позволяет оценить состояние ладьевидной кости уже именно в профиль.

Случается, что трещина в теле кости не видна даже при подробном изучении снимка при помощи лупы. При этом пациент по-прежнему жалуется на локальную боль в запястье. В такой ситуации рентген необходимо повторить спустя три недели. В течение этого времени на фоне декальцинации расширится щель между отломками, что позволит явно её обнаружить на снимке.

При любом подозрении на неточный диагноз, а также при внутрисуставном переломе понадобятся результаты КТ или МРТ.

Лечение

В каждом случае метод лечения переломов костей запястья зависит от характера и сложности травмы. Если результат диагностики показал перелом руки со смещением вряд ли получится обойтись без операции. Если же перелом закрытый и без осложнений, лечение проходит консервативным путём при помощи наложения гипса.

Консервативное лечение

После достоверных и подтверждающих перелом результатов диагностики в амбулаторных условиях на повреждённый участок конечности травматолог накладывает гипсовую повязку. Гипсование начинается с зоны головки пястной кости и оканчивается третьей частью зоны предплечья. В отдельных случаях возникает необходимость зафиксировать руку до локтевого сустава. Гипс при этом охватывает большой палец кисти до середины ногтевой фаланги. После наложения руку необходимо согнуть в локте и закрепить специальной повязкой на шее. Для максимально надёжной фиксации руку стоит поместить в специальный бандаж.

Пожилым и пациентам с низким порогом болевой чувствительности дополнительно облегчить период лечения можно обезболивающими препаратами.

Оперативное лечение

Операция показана при политравмах с повреждением мягких тканей, при внутрисуставном переломе со смещением, при множественных и открытых нестабильных переломах, в случаях дефекта костей, а также при переломе со вторичным смещением.

Несмотря на то что в большинстве случаев операция назначается при осложнённых переломах ладьевидной кости, чрескожная фиксация металлоконструкциями бывает необходима даже при переломе без какого-либо смещения. При этом возрастает риск осложнений, но такой вариант иногда ‒ наилучшая альтернатива консервативному лечению.

Если ладьевидная кость повреждена со смещением, путём открытой репозиции применяется остеосинтез винтом. Переломы всех остальных костей запястья ликвидируют внутренней фиксацией спицами, стягивающими винтами или низкопрофильными пластинами. В ряде случаев возникает необходимость костной пластики, если кость сильно разрушена.

После операции вероятны спайки сухожилий. Восстановить функцию сгибания в таком случае поможет тенолиз ‒ операция по освобождению сухожилия от рубцов. Второе серьёзное осложнение ‒ отслойка мягких тканей, в результате чего кость не срастается.

Период ношения гипса

Сколько приходится носить гипс при переломе запястья руки? Эти сроки обычно индивидуальны. Чем проще вид перелома, тем быстрее кости срастутся и наоборот. Однозначного ответа в отношении того, сколько перелом заживает, не существует. Например, перелом со смещением обычно срастается полностью лишь в течение полугода. Полное обездвиживание в этом случае потребует не менее трёх месяцев.

Неосложнённый перелом ладьевидной или лунной костей требует наличия гипса не более полутора месяцев. В то же время перелом трапециевидной кости запястья нередко устраняется уже спустя 3 недели. К тому же немаловажен возраст пациента и его общее состояние. Чем он моложе, тем быстрее происходит регенерация ткани. Пожилые люди при переломе руки в запястье носят гипс значительно дольше пациентов в возрасте до 40 лет.

Реабилитация

Без полноценной реабилитации после перелома конечность разрабатывается намного дольше, боль остаётся на длительный срок, и возрастает риск неприятных последствий. В этот период пациенту необходим курс физиотерапии, специальный массаж и индивидуальная лечебная гимнастика.

Физиотерапевтические процедуры

Как часть комплексной терапии физиотерапевтические процедуры помогают как можно быстрее вернуть трудоспособность повреждённой конечности и ускорить её заживление. Они снимают отёчность и боль, активизируют микроциркуляцию и выступают хорошей профилактикой образования контрактур и мышечной атрофии.

Благодаря правильно подобранному комплексу таких процедур можно снизить медикаментозную нагрузку. Каждая из процедур назначается в зависимости от стадии регенерации костной ткани и от темпа сращения перелома. Необходимый эффект наступает только после определённого количества и комбинаций физиопроцедур, поэтому приостанавливать их регулярность настоятельно не рекомендуется.

На основании характера перелома и индивидуальных особенностей организма пациента назначаются:

  • прогревания озокеритом или парафином;
  • ионофорез;
  • магнитная терапия;
  • УВЧ-терапия;
  • воздействие лазером;
  • амплипульстерапия;
  • грязелечение;
  • иглорефлексотерапия.

Чтобы усилить эффект воздействия процедур, на запястье можно наносить согревающие гели и мази.

Гимнастика для суставов запястья

  1. Соедините обе ладони, сохраняя нажим одна на другую. В таком положении кистей сгибаем запястья влево и вправо, вперёд и назад.
  2. Кисти рук расположены ребром на твёрдой поверхности. Задача ‒ плавный поворот ладонью к поверхности, прикасаясь к столу только кончиками пальцев, и возвращение в исходное положение.
  3. Ладонь на поверхности стола. Перевороты кистью вверх и снова ладонью вниз до появления лёгкой болезненности.
  4. Рука согнута в локте на столе, кисть расположена вертикально. Ритмичное сжатие пальцев в кулак.
  5. Пальцами здоровой руки обхватите запястье в виде кольца. Повреждённой конечностью в таком положении делайте плавные движения вперёд и назад. Каждое отклонение удержите на 4 секунды.

Для эффективного результата длительность подобной гимнастики должна быть не менее получаса. Каждое движение желательно повторять по 3 цикла с повторами 6–7 раз.

Лечебная физкультура для кисти

После снятия гипса чрезвычайно важно восстановить полноценную двигательную активность конечности. С этой целью лечащий врач подбирает несколько упражнений для разработки запястья.

  • Сгибание и разгибание кисти с постепенным увеличением скорости.
  • Разминание пластилина в ладони.
  • Бросание об стену теннисного мячика, сбор рассыпанных спичек в коробку или выкладывание из них определённых фигур.
  • Соединение вместе большого и указательного пальцев с максимально расслабленными остальными пальцами.
  • Соединение вместе всех пальцев за исключением мизинца. Он должен остаться в стороне.
  • Переплетение пальцев обеих рук с умеренным напряжением.
  • Шнуровка.
  • Игра на пианино ‒ имитация движений пальцев по клавишам на твёрдой поверхности.
  • Перекатывание маленькой бусинки между подушечками пальцев.
  • Вращение кистью в разные стороны.
  • Имитация движений гусеницы ‒ подтягивание запястья к дистальным фалангам.
  • Катание ладонью мячика по твёрдой поверхности.

Когда кисть максимально восстановится, можно приступать к упражнениям с отягощением для возврата полноценной мышечной силы.

Польза лечебной гимнастики при переломе запястья руки очевидна. Восстанавливается подвижность конечности и мелкая моторика, укрепляются мышцы, не развиваются контрактуры, уходят отёки и гематома.

Массаж

В процессе массажа пациент расслаблен и находится в положении сидя. Повреждённая рука вниз ладонью расположена на специальной подставке.

  1. В направлении от кончиков пальцев к запястью массажист от 8 до 10 раз поглаживает руку линейными или зигзагообразными движениями. После этого следует более интенсивное растирание кисти.
  2. Смещение кожи и мягкой ткани на тыльной поверхности ‒ большой палец массажиста находится на ладони повреждённой руки пациента, а остальные пальцы разминают тыльную сторону кисти.
  3. Выжимания ‒ 6–7 раз ребром ладони массажист совершает движения от кончиков пальцев к запястью.

Повреждённую руку переворачивают ладонью вверх и завершают массаж растиранием. Массажист охватывает пальцами запястье пациента в кольцо и продвигается вдоль сустава, смещая в стороны кожу. Таким образом, область сустава полностью промассирована. Каждый приём длится не менее двух минут, а общая продолжительность сеанса — 15 минут.

С согласия лечащего врача в ряде случаев допускается и самомассаж, который пациент совершает здоровой рукой.

Последствия и осложнения

Несвоевременное лечение трещины в запястье часто приводит к ухудшению или полной потере чувствительности в месте травмы. Это обусловлено повреждением серединного или же локтевого нерва. Кроме того, длительное время без адекватной медицинской помощи нередко оборачивается неправильным сращением фрагментов, ограниченностью в подвижности кисти и образованием большой костной мозоли. В особенности если речь идёт о переломе запястья со смещением.

В других случаях осложнения могут возникнуть на фоне неправильного наложения гипса. Чрезмерное сдавление гипсом приводит к ишемической контрактуре вследствие атрофии сочленения. Всё это происходит в результате пережима кровеносных сосудов и мягких тканей.

В то же время недостаточно крепкая фиксация гипсом позволяет совершать непроизвольные движения кистью. Это явная угроза для неправильного сращения отломков и нарушения всей анатомии кисти.

В некоторых случаях открытые переломы запястных костей становятся причиной остеомиелита. Бактерии из внешней среды проникают на поверхность кости и со временем образуют гнойные полости. Кость значительно ослабевает и подвержена новым переломам.

Спустя несколько месяцев после травмы в сломанном запястье человек зачастую ощущает ноющую боль как реакцию на смену погоды и атмосферного давления. После тяжёлой физической нагрузки или однообразной работы руками ощущается умеренная боль.

При переломах костей запястья на протяжении всего периода лечения и реабилитации максимально сократите употребление соли. Это избавляет организм от лишних застойных явлений. Избегайте газированных напитков и уменьшите ежедневное количество кофе и чая. Что поможет удержать необходимое для регенерации количество кальция.

moitravmatolog.ru

Сколько носить гипс при переломе руки в запястье: иммобилизация кисти со смещением у ребёнка, накладывают ли повязку при трещине

Гипсовая повязка накладывается специалистом травматологического профиля и обязательно захватывает два соседних сустава. Именно благодаря полной иммобилизации верхней конечности организм может запустить процессы регенерации и полностью восстановить природную структуру кости.

Продолжительное отсутствие активных движений из‐за гипса приводит к атрофии мышечных волокон, снижению чувствительности в конечности и ухудшению мелкой моторики пальцев. Вопрос о том, сколько нужно носить гипс при переломе запястья руки является очень важным, так как от этого зависит длительность восстановления и возвращения к нормальной полноценной жизни.

Как долго ходить в гипсе ребёнку и взрослому

Чтобы понять, сколько потребуется носить гипс, следует разобраться в том, как вообще происходит срастание кости. Этот процесс можно разделить на четыре этапа, которые длятся от 4 до 10 недель.

ВАЖНО! Сроки зависят от характера повреждения, анатомической расположенности кости, которая пострадала.

У детей регенераторные возможности гораздо выше, чем у взрослых, в свою очередь, у пожилых людей наблюдается наименьшая скорость сращения костей. Нередки случаи, когда из‐за возрастных изменений у больного длительно не сращиваются костные обломки или образуются ложные суставы.

На первом этапе происходит формирование своеобразного «сгустка», в его толще происходит ферментативное разрушение костных пластин, которые больше нежизнеспособны. Этот процесс составляет 2–4 дня.

На втором этапе молодые клетки опорно‐двигательного аппарата, называемые остеобластами, начинают активно делиться и заполнять так называемый «сгусток». Продуцирование этих структурных элементов является длительным процессом и может продолжаться до 2–3 недель.

На третьем этапе образовывается костная мозоль, позволяющая прочно соединить фрагменты кости. Именно во временном промежутке между 2 и 4 неделями очень важно наличие правильной иммобилизации при помощи повязки из гипса, так как наличие подвижности неизменно приведет к неправильному сращению или несостоятельности костной мозоли.

ВАЖНО! Точные сроки ношения гипса может определить только лечащий врач, проанализировав степень тяжести травмы.

Четвёртым этапом считается полное восстановление природной структуры кости под гипсом. Это осуществляется на 4–9 неделе и подразумевает под собой не только окостенение в месте перелома запястья, но и появление кровеносных сосудов и соответствующих нервных окончаний в надкостнице. Процесс окончательного затвердевания может затянуться до 6–12 месяцев, в зависимости от толщины кости и наличия смещения.

Накладывают ли повязку при трещине (без смещения)

Смещением называется изменение нормального соприкосновения костных фрагментов запястья после перелома руки. При его отсутствии, заращение дефекта происходит по кратчайшему пути и полностью зависит только от правильности наложения повязки из гипса, полноценного питания и возраста пациента. Обычно у детей в этой области наблюдается наличие активных зон роста, благодаря чему буквально за несколько недель от патологии не останется и следа. 3–4 недели – вот сколько нужно носить гипс при переломе руки без смещения. Также бывают ситуации, когда перелом запястья руки не является полным, что очень характерно именно для подростков. В таких ситуациях принято говорить о трещине кости запястья. Гипс в этом случае необходимо носить 2–3 недели.

ВАЖНО! Сроки ношения гипса при переломе без смещения костных фрагментов зависят от возраста пациента, скорости регенерации тканей. Примерный период иммобилизации - 3-4 недели.

Длительность иммобилизации при травме со смещением

Смещение существенно осложняет процесс восстановления, так как необходимо выполнить репозицию отломков. При переломе запястья руки со смещением размер костей не позволяет добиться требуемого эффекта путем вытяжения, так как они являются очень подвижными и сложно фиксируются. В таких ситуациях применяется метод хирургической коррекции с использованием специальных спиц, которыми выполняется иммобилизация.

После хирургического вмешательства необходимо носить иммобилизирующую повязку из гипса. Наличие смещения при переломе запястья руки значительно удлиняет процесс срастания и ношения гипса, так как после формирования крепкой костной мозоли производится извлечение спицы. На следующем этапе заживления полость, образованная металлическим аутотрансплантатом, заполняется новыми пластинками и костным мозгом. Только после успешного завершения этого процесса и проведения рентген‐контроля можно снять повязку с запястья.

В целом, продолжительность лечения может продлиться до нескольких месяцев. Конечный срок зависит от многих факторов. Обычно процесс заживления занимает 2–3 месяца. После того, как последствия перелома запястья руки со смещением устранены, необходимо приступить к процессу реабилитации. Из‐за длительного отсутствия активных движений в запястье, потребуется поэтапно разрабатывать крупные и мелкие мышцы пораженной верхней конечности.

ВАЖНО! Сроки ношения гипса при переломе со смещением зависят от длительности сращения отломков. Примерный период иммобилизации - 2-3 месяца.

В таблице указаны точные сроки ношения гипса при разных типах перелома у всех возрастных групп.

Возрастная группа /Вид перелома

Без смещенияСо смещением

Дети

2–3 недели2 месяца

Взрослые

3–4 недели

2–3 месяца

Пожилыеболее 4 недель

более 3–4 месяцев

Продолжительность присутствия клинических симптомов

Основными клиническими проявлениями, обращающими на себя внимание пациента при переломе или вывихах запястья руки, являются боль и отек в области сустава. Их причиной является нарушение нормального кровотока, лимфооттока из конечности и иннервации. Острые осколки кости способны разрывать сосуды и нервные волокна, которыми так богаты мягкие ткани верхней конечности. Присутствие боли и отека может наблюдаться на протяжении нескольких недель, пока пораженные структуры не будут полностью восстановлены.

При неосложненных вывихах, подвывихах и переломах запястья руки, боль не является длительной, обычно она полностью исчезает спустя несколько часов после полноценной иммобилизации. Для облегчения состояния больного назначаются противовоспалительные средства. С этой целью отлично подходят Нимесил и Серрата. При переломе руки (со смещением или без) опухоль, которая образуется после снятия гипса, должна быть устранена, иначе пациент будет долго мучатся от болевого синдрома.

Осложнения длительного ношения

Иммобилизирующая повязка применяется в практике травматологов достаточно давно. Современные технологии позволили добиться появления более легких, прочных и удобных в обращении материалов, но смысл их использования всегда сводится к одному – длительному обездвиживанию места вывиха или перелома. Именно из‐за того, что необходимо продолжительно носить гипс, принудительно ограничивая подвижность руки, происходит масса осложнений.

К наиболее часто встречаемым осложнениям ношения гипса при переломе руки в запястье относят:

  • развитие контрактуры Фолькмана – состояние возникает в результате сдавления нервных стволов и магистральных сосудов. Вследствие нарушается питание и иннервация хрящевой ткани запястья, она приобретает стойкую деформацию в виде «когтистой лапы»;
  • потеря чувствительности в области ниже наложения гипса – патология характерна для чрезмерно тугих повязок, она появляется из‐за длительного передавливания крупных нервов, что приводит к их омертвению;
  • появление пролежней или полное омертвение конечности;
  • формирование опрелостей, мацераций и пузырей;
  • развитие аллергии на материалы повязки.

Для предупреждения серьезных осложнений, описанных выше, необходимо обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Другие осложнения длительного отсутствия движений:

  • значительное истончение конечности;
  • потеря мышечной силы;
  • ослабление тактильной чувствительности.

Некоторые пациенты не способны писать или даже держать кружку в руке после извлечения ее из гипса. Это состояние считается физиологичным. За короткий промежуток времени функции верхней конечности полностью восстанавливаются к нормативным показателям.

ВАЖНО! Сколько длиться период восстановления после иммобилизации запястья зависит только от пациента. Правильное и своевременное выполнение упражнений лечебной физкультуры позволит полностью восстановить движения. Подробные упражнения читайте здесь.

Полезное видео

В видео представлены наиболее частые травмы запястья руки, их возможные последствия и современные методы лечения.

sustav.med-ru.net

Перелом кисти руки: симптомы и лечение, сколько дней носить гипс и как разработать кисть руки после перелома, фото | Ревматолог

Случаи, когда падение либо удар приводит к травмам, являются весьма распространенными. Наиболее часто, при этом травмируются ноги и руки. Неудачное падение может закончиться ушибом, трещиной, вывихом либо переломом костей. В этой статье мы подробно расскажем о симптомах и лечении перелома костей кисти руки

Особенности повреждений кисти

Руки человека способны делать много разнообразных движений, поскольку кисть довольно сложно устроена. Она состоит из 27 мелких костей, которые соединяются суставами, хрящами, связками, и, которые можно разделить на несколько групп:

  • кости пальцев (дистальная, средняя и проксимальная фаланги),
  • кости запястья (гороховидная, головчатая, крючковидная, трехгранная, полулунная, ладьевидная, трапециевидная, кость-трапеция) ,
  • пястные кости.

Фото строения кисти:

Данные кости весьма тонкие и хрупкие. Поэтому руку легко травмировать. По распространенности выделяют следующие виды переломов:

  1. Наиболее часто случается перелом ладьевидной кости запястья по причине неосторожного падения на выпрямленные руки.
  2. Реже случается травма полулунной кости из-за падения либо удара по хорошо согнутой кисти.
  3. Еще реже происходят травмы пястных костей. Как правило перелом большого пальца (Беннета)либо оскольчатый пястного основания (перелом Роланда).
  4. Совсем редко бывают переломы фаланг пальцев, которые случаются из-за падения тяжелого предмета на руку, защемления дверями либо каким-нибудь инструментом.

Причины переломов кисти

Травмы могут произойти в результате:

  • падения с высоты собственного роста на выпрямленную в локте руку (особенно зимой при гололеде) ,
  • падения на руку твердого увесистого предмета либо защемления руки таким предметом (в быту либо на производстве) ,
  • драки,
  • занятий видами спорта, требующими активной работы рук,
  • ДТП.

При этом дети, люди пожилого и преклонного возраста, а также спортсмены находятся в группе повышенного риска.

Классификация

С учетом особенностей анатомического строения кисти выделяют следующие типы:

  • перелом кисти руки со смещением,
  • открытый без вывиха,
  • открытый с вывихом,
  • закрытый,
  • без смещения,
  • шиловидного отростка лучевой кости,
  • кости полулунной,
  • кости гороховидной,
  • кости трапециевидной,
  • кости крючковидной,
  • ладьевой кости,
  • фаланг пальцев,
  • внутрисуставные(поверхность сустава затрагивается),
  • внесуставные (суставная поверхность не затрагивается).

Знаете ли вы: Как лечить артроз кисти рук?

С учетом специфики перелома самой кости различают:

  • косой,
  • продольный,
  • поперечный,
  • вколоченный (кость входит сама в себя),
  • оскольчатый (перелом кости на 3 фрагмента и более) ,
  • винтообразный.

Симптомы перелома кисти

Основными симптомами являются:

  1. Элементарные движения пальцами, вращения и повороты кисти вызывают боль.
  2. Боль тупая тянущая, а при наличии смещения &#8212, острая.
  3. Заметная отечность мягких тканей и синюшность кожного покрова.
  4. Деформация костных фрагментов руки.

Как отличить перелом от ушиба кисти

Перелом – повреждение, при котором нарушается целостность костей. Различают открытый и закрытый.

При открытом типе повреждения диагностировать травму не составляет труда.

При закрытом – обломки костей кожу не повреждают, однако наблюдаются болезненность и отечность, характерные также для ушибов. Как отличить перелом от ушиба кисти?

Это можно сделать с учетом признаков, свойственных только перелому:

  • в поврежденном месте наблюдается подвижность противоестественного характера,
  • травмированная область кисти не двигается (при переломе вы не сможете ходить, а при ушибе вам это удастся, но через боль),
  • боль постепенно усиливается

В конечном счете, со стопроцентной уверенностью определить перелом кисти руки или ушиб сможет только специалист соответствующего профиля по результатам рентгенографии.

Диагностика

Диагностика травмы кисти руки основывается на:

  • проведении опроса пострадавшего лица об обстоятельствах, при которых получена травма,
  • внешнем осмотре и пальпации травмированной руки,
  • данных рентгенографии

Рентгенографический снимок может точно показать травму и специфику самого повреждения.

Первая помощь и иммобилизация

Оказание первой помощи при переломе кисти руки заключается в выполнении следующих действий:

  1. Снять с руки все украшения, чтобы избежать некроза (необратимого прекращения жизненной активности) тканей.
  2. Приложить лед или иной охлаждающий предмет, предварительно завернув в чистую ткань.
  3. Наложить тугую повязку, если наблюдается кровотечение.
  4. Кисть зафиксировать с помощью повязки, переброшенной через плечо на шею.
  5. Дать пострадавшему анестезирующее средство.
  6. В сидячей позе доставить в близлежащий травмпункт.

Лечение травмы и использование бандажа

Если полученный перелом закрытый и кости при этом не смещены, то хирургическое вмешательство не требуется.

В этом случае поврежденная рука фиксируются бандажом либо гипсом. Если случился перелом кисти руки, сколько дней носить гипс решает врач. Примерный срок составляет 2 месяца. После семидневного ношения бандажа делают рентгенографию для контроля над восстановительным процессом.

В случае травмы фаланги пальца на нее кладут лангету. Если же установлен перелом пястной кости со смещением, в срочном порядке производится репозиция обломков (сопоставляются костные фрагменты, чтобы кость лучше срослась) и накладывается бандаж. Такое сопоставление важно сделать в течение двух дней с момента травмирования. В противном случае производится хирургическое вмешательство и для фиксации фрагментов костей помимо бандажа применяются штифты и гипс.

Подробнее про то как лечить перелом берцовой кости читайте тут.

Если диагностирован перелом костей запястья без смещения, то для восстановления функции кости гипсовой фиксации будет вполне достаточно.

Реабилитация после травмы кисти

Полное восстановление после перелома кисти руки–основная задача реабилитационной программы. Здесь многое зависит от усилий самого пациента. После снятия бандажа, гипсовой повязки либо лангеты назначаются физиопроцедуры, массаж и специальные упражнения. О том, как разработать кисть руки после перелома, пойдет речь ниже.

Массаж

Массаж кисти руки после перелома выполняют посредством классических движений. Для этого используют

  • поглаживание ладонью либо пальцами (в продольном и поперечном направлении),
  • растирание с небольшим надавливанием на массируемую область (продольными и поперечными движениями),
  • разминание с использованием масла кедрового либо мази с противоотечным эффектом (кругообразными, продольными и поперечными движениями),
  • поочередное нажимание, простукивание поглаживание.

Помимо ручного массажа дает положительный эффект использование специальных массажеров и аппликатора Ляпко.

Длительность процедуры зависит от тяжести травмы и наличия болевых ощущений.

Лечебная физкультура

Разработку кисти с помощью упражнений можно начинать только после полного сращения костей. Нет точных данных о том, сколько заживает перелом кисти. Все очень индивидуально и зависит от тяжести травмы, возраста и здоровья человека в целом.

Разрабатывается рука с помощью элементарных движений, таких как:

  • повороты кисти влево и вправо,
  • сгибание пальцев в кулак с последующим их разгибанием,
  • вращательные движения кистью,
  • другие активные двигательные упражнения.

Важно все делать медленно и плавно. Процесс реабилитации может занимать от нескольких недель до полугода.

Физиотерапия

Реабилитация после перелома кисти руки также включает различные физиопроцедуры.

Проводятся до снятия гипса:

  • электротерапию,
  • электрофорез,
  • ультрафиолетовое облучение,

Проводятся после снятия гипса:

  • хвойные ванны,
  • парафиновые аппликации,
  • грязевые ванны.

Возможные осложнения

Реабилитационные мероприятия всегда дают стопроцентный результат. После таких травм возможны осложнения:

  • постоянное или периодическое ощущение скованности и боли с возможным появлением отечности,
  • развитие остеоартрита (возможно после внутрисуставного перелома) ,
  • повреждение кровеносных сосудов и нервов,
  • атрофия тканей различной степени тяжести (из-за длительной неподвижности кисти руки) ,
  • формирование кист в костной ткани и появление ложных суставов.

Заключение

Для абсолютного восстановления после травмы кисти надо иметь терпение и быть нацеленным на результат. Следует выполнять все советы и предписания врача. Только так можно добиться правильного срастания костей и вернуть функциональность руки.

zaslonovgrad.ru

Перелом запястья: виды, симптомы, сколько носить гипс

Переломом запястья называют нарушение целостности костей запястья, при котором происходит полное или частичное разрушение структуры.

Причины перелома

Запястье – очень подвижная часть тела, поэтому сломать её очень легко. Основными причинами перелома запястья являются:

  • Падение на вытянутую руку.
  • Очень сильный удар по кисти и области запястья.
  • Сильный удар кулаком о твёрдую и жёсткую поверхность.
  • Сильное выкручивание конечности.
  • Травма на производстве.
  • Активные игры с задействованием рук.
  • Остеопороз – заболевание, приводящее к хрупкости костей из-за недостатка кальция.
  • Остеомиелит – воспалительный процесс в костных структурах.
  • Опухоли.

Чаще всего данный вид травмы возникает у спортсменов и людей, ведущих подвижный образ жизни.

Перелом запястья приводит к временной нетрудоспособности человека. Если патологию не устранить, то кость может неправильно срастись, в результате чего рука останется кривой, произойдёт деформация конечности. Также переломы нередко вызывают воспалительные процессы в тканях и близлежащих структурах.

Классификация

Переломы бывают следующих видов:

  1. Закрытые – сломанная кость находится внутри полости тела.
  2. Открытые – обломки кости повреждают кожные покровы и выходят наружу – из кожи торчит костный обломок.
  3. Со смещением – повреждённые структуры смещаются в стороны.
  4. Без смещения – смещения костей не происходит.
  5. Осколочные – при переломе кость разрушается до нескольких мелких обломков.
  6. Неосколочные – осколков не образуется.

Симптомы

Основными симптомами перелома запястья являются:

  • Невозможность движения повреждённой конечностью.
  • Сильная боль, усиливающаяся при пальпации.
  • Отёчность и покраснение кожных покровов.
  • Припухлость в повреждённой области.
  • Обширная гематома.
  • Деформация кисти.
  • Ощущение «разболтанности» запястья.
  • Хруст и звук трения при попытке совершения движения.
  • Местное повышение температуры – повреждено место на ощупь горячее.

При открытом переломе образуется рана, через которую идёт кровь и торчит кость. У пострадавшего может подниматься температура тела до 37,5 градусов и выше – обычно такое происходит только у детей.

Диагностика

Так как кости кисти и запястья очень маленькие, то сразу распознать перелом практические невозможно. Одних только жалоб пациента и клинических симптомов недостаточно для точной постановки диагноза. Врач – травматолог обязательно назначает следующие виды диагностики:

  1. Рентгенографию – с помощью рентгена можно определить деформацию костных структур конечности.
  2. КТ или МРТ – данные методы диагностики являются более детальными и более точными – с помощью них можно определить наличие травмы и сопутствующих осложнений. Также КТ или МРТ назначают при подозрении на осколочный перелом – осколки костных структур могут повреждать кровеносные сосуды, мышцы, нервы и т.д.

Если картина патологии неясна даже после проведения рентгенографии, КТ и МРТ, но врач подозревает перелом – повреждённую конечность иммобилизируют на 2-3 недели. На протяжении этого времени происходит рассасывание костной ткани, и на снимках становится заметен перелом.

Лечение

Если травма имеет закрытый характер и произошла без образования осколков, то проводят консервативное лечение – на поражённую область накладывают гипс, носить который придётся от 1 до 6 месяцев. Гипсовую повязку накладывают, начиная от основания пальцев и заканчивая серединой предплечья. При этом обязательно фиксируют большой палец руки, а больную конечность в согнутом состоянии подвешивают на косынку или бинтовую повязку на шею.

Если при получении травмы образовались осколки, то проводят хирургическое вмешательство. Во время операции проводят репозицию костных структур – соединяют отколовшиеся участки кости, фиксируют их в нужном положении с помощью штифтов или металлических пластин (в некоторых случаях обходятся без них). После этого на руку накладывают гипсовую повязку с обязательным фиксированием большого пальца.

Операцию также проводят, если имеется открытый перелом. Данный вид травмы опасен тем, что осколок кости может повредить вены и вызвать сильное кровотечение. Во время операции кость вправляют в нужное анатомическое положение, при наличии осколков проводят репозицию. После этого кожные покровы зашивают, а на руку накладывается стерильная и гипсовая повязка.

Все операционные вмешательства обязательно проводят под общим наркозом.

Срок ношения гипса зависит от того, какая кость была сломана: ладьевидная кость срастается в течение 3-5 месяцев, в среднем, полулунная кость регенерируется за 1-2 месяца. Все остальные кости запястья срастаются в течение месяца. Если образовался перелом со смещением или осколками, то кость может срастаться в течение полугода.

Если пациент испытывает сильные болевые ощущения, то ему назначают курс обезболивающих препаратов или блокады с Лидокаином или Новокаином. Для уменьшения отёчности к больному месту можно прикладывать лёд через ткань.

Реабилитация

После срастания костных структур пациента ждёт длительный период реабилитации – он может длиться от 2 месяцев до 1 года в зависимости от тяжести повреждения, возраста больного, особенностей организма и наличия сопутствующих болезней.

Пациенту назначают следующие виды процедур:

  • ЛФК – восстанавливает подвижность кисти, повышает тонус мышц, укрепляет связки. Подбирать упражнения должен врач или инструктор по ЛФК.
  • Массаж – улучшает обменные процессы в тканях, расслабляет руку, рассасывает гематому.
  • Физиотерапия – улучшает обменные процессы в тканях, устраняет болевые ощущения, восстанавливает подвижность кисти.

Дополнительно могут назначить грязевые или парафиновые аппликации, гидромассаж.

В качестве медикаментозной терапии пациенту могут назначить препараты с витаминно – минеральным комплексом, в особенности с кальцием.

Также важно правильно питаться – в рационе обязательно должны присутствовать продукты, богатые кальцием: творог, молоко, кефир, нежирные сыры, огурцы, капуста, сельдерей, яблоки.

В период реабилитации нужно носить специальную поддерживающую повязку или ортез для кисти. Заниматься спортом можно через 3-6 месяцев после получения травмы.


 

Похожие материалы:

sustavos.ru


Смотрите также



 Детские болезни
Краснуха  Вирусное инфекционное заболевание, которое по характеру сыпи немного напоминает корь, но протекает гораздо легче. Начинается болезнь с появлением на теле мелкопятнистой сыпи, располагающейся чаще на наружной поверхности рук, ног и ягодицах. В меньшей степени пор...
порнуха на сайте порно дойки и порно видео онлайн можно смотреть всегда без регистрации. шикарная бесплатная порнуха, ххх видео с обновлениями и бесплатное порно видео смотреть на порно-копилке.нет всегда оналайн и без регистрации
Ангина  Инфекционное заболевание, характеризующееся острым воспалительным процессом, в первую очередь в области миндалин. Встречается в основном у детей старше года. Различают катаральную, фолликулярную и лакунарную ангины. Катаральная ангина начинается с того, что реб...
Ангина  Инфекционное заболевание, характеризующееся острым воспалительным процессом, в первую очередь в области миндалин. Встречается в основном у детей старше года. Различают катаральную, фолликулярную и лакунарную ангины. Катаральная ангина начинается с того, что реб...
Бронхит  Чаще им заболевают дети с хроническим воспалением миндалин. Начинается бронхит обычно с сухого кашля, который через 2—3 дня становится более влажным. Может повыситься температура, иногда у маленьких детей вокруг рта синеет кожа. До прихода врача ребенка укладывают ...
Трещины сосков, мастит&nnbsp; Если в соске появится резкая боль, как только ребенок начнет присасываться к груди, и если она не утихает, значит в соске имеется небольшая трещина. В этом случае ребенка нужно кормить из здоровой груди, а из больной молоко сцеживать. Грудь с трещиной следует показа...
чемоданы на колесах Cок огородной капусты  |  Бурая водоросль (ламинария)  |  Картофельный сок  |  Огуречный сок  |  Свекольный сок  |  Смесь соков моркови, свеклы и кокосового ореха  |  Смесь соков моркови, свеклы и огурцов  |  Сок брюссельской капусты  |  Сок водяного кресса (жеруха)  |  Сок земляной груши (артишок)  |  Сок капусты  |  Сок кислой капусты  |  Сок листьев горчицы  |  Сок лука  |  Сок лука - порея  |  Сок люцерны  |  Сок одуваничка  |  Сок пастернака посевного  |  Сок перца (зеленого)  |  Сок петрушки  |  Сок плода дынного дерева  |  Сок ревеня  |  Сок редиски  |  Сок репы  |  Сок салата (латука)  |  Сок салата ромэн  |  Сок сельдерея  |  Сок спаржи  |  Сок стручковой фасоли  |  Сок сырой моркови  |  Сок фенхеля - сладкого укропа  |  Сок хрена  |  Сок цикория - эндивия  |  Сырой калиевый суп  |  Томатный сок  |  Чесночный сок  |  Шпинатный сок  |  Щавелевая кислота  |  Щавелевый сок  |  

Врачевание и знахарство всегда были тесно связаны с духовными традициями народа. Из поколения в поколение бережно передавались советы народных целителей, чья практика основывалась на целебном воздействии окружающей природы и была пронизана ее жизненной энергией. К сожалению, в нынешней экологической ситуации воспользоваться этими сведениями становится все труднее. Нельзя, например, собирать растения в черте города, в промышленных районах, у дорог.
Nar-vrach.ru дает почерпнутые из многочисленных источников советы, рекомендации и рецепты препаратов, которые представлены - для удобства пользования - по основным заболеваниям. Технологию приготовления лечебных средств из дикорастущих, садовых и огородных растений, продуктов питания, соков, лекарственных чаев другого имеющегося под рукой сырья. NAR-VRACH.RU не претендует на исчерпывающую информацию и полноту того ценного опыта, что был накоплен народной медициной в течение многих столетий. Его цель - помочь больным поправить здоровье, а тем, кто не нуждается в лечении, поддерживать хорошую физическую форму, работоспособность, душевное равновесие, хорошее здоровье и настроение.

Публикации на сайте не должны приниматься, как рекомендации пациентам по самостоятельному лечению и диагностированию каких-либо болезней.
(C) Карта сайта, XML.