Народная медицина - лечение болезней травами, ваннами, настоями, отварами, настойками и многое другое.

Народная медицина. Лечение болезней. Акушерство и гинекология, детские и повсеместные болезни. Описание и профилактика заболеваний. Лечение болезней соками, настоями, компрессами, настойками, отварами, мазями, порошками, сборами трав и травами.
Акушерство и гинекология Детские болезни Лекарственные чаи Лечение соками Статьи
 Лечение заболеваний
АденоидыАлкоголизмАллергияАнгинаАневризма аортыАнемииАртрит (воспаление суставов)Астма бронхиальнаяАтеросклерозАфтыБельмоБессонницаБешенство (водобоязнь)БронхитВарикозное расширение вен на ногахВодянкаВолос (водяной червяк)Воспаление глазВоспаление печениГастрит (катар желудка)Геморрой (почечуй)Гемофилия (кровоточивость)ГерпесГипертонияГипотонияГлаукома («желтая вода»)ГлистыГоловная больГоловокружениеГриппДепрессияДиабет сахарныйДизентерияЖелтухаЖелчнокаменная болезньЗадержка мочиЗапорЗобЗубная больИзжогаИкотаИмпотенцияИнфаркт миокардаИстерияКардиосклерозКашельКолитКонъюнктивитКровотечения и кровоизлиянияЛарингитМалокровие (анемия)МалярияМетеоризмМочекаменная (почечнокаменная) болезньНасморкНевралгияНеврастенияНедержание мочиОбморокОжирение (тучность)ОпухолиОслабление зренияОтит (воспаление среднего уха)ОтравленияОтрыжкаОтсутствие аппетитаПневмония (воспаление легких)ПодаграПоносПочек воспалениеПриливы к головеПрострел или люмбагоПростудаРадикулитРаны и некоторые заболевания кожиРвотаРевматизмСердечно-сосудистая недостаточностьСердечно-сосудистые заболеванияСибирская язваСклерозСтолбнякСтоматитТифыТрахомаТрещина заднего проходаТромбофлебитТуберкулезУгри, угревая сыпьУремияХолераХолециститЦарапины, раны, укусы, порезыЦинга (скобут)ЦиститЧумаЭпилепсияЯзва голениЯзвенная болезньЯчменьЯщур
АБВГДЕЖЗИКЛМНОПРСТУФХЦЧШЩЭЯ


Урографин прием внутрь перед кт


Как принимать внутрь урографин перед КТ брюшной полости

При помощи КТ брюшной полости удаётся точно диагностировать текущее состояние внутренних органов. Не менее важным этапом, чем сама томография, является подготовительная процедура – введение контрастного вещества внутрь организма.

Введение контраста при кт

Зачем нужно введение контраста при КТ

Томографии брюшной полости состоит в послойном просматривании всех внутренних органов этой зоны. Процедура является качественным и высокоточным способом диагностирования ряда различных отклонений:

  • патологий печени, почек, поджелудочной железы;
  • заболеваний крови и кровеносных каналов, расположенных в брюшной полости;
  • болезней хирургического характера – аппендицита, абсцессов;
  • с её помощью проверяется состояние кишечника (при проведении спиральной компьютерной томографии).
Урографин перед КТ брюшной полости

Особенностью такой процедуры является предварительный прием препарата с высоким содержанием йода. Равномерно распределяясь по всему кровотоку, вещество помогает детализировать визуализацию области брюшной полости.

Компьютерная томография, дополненная предварительным контрастированием, назначается врачом при наличии серьезных подозрений.

Введение контраста перед томографией позволяет рассмотреть мельчайшие детали и отклонения в состоянии органов:

  • отмечаются проявления аномального сужения сосудов;
  • заметны онкологические новообразования на первичных стадиях;
  • проводится диагностика лоханок, чашечек в почках;
  • отслеживаются почечные выделительные процессы;
  • выявляется непроходимость мочеточников.
В первую очередь введение контрастного вещества необходимо при подозрениях на опухоль.

Йодосодержащий препарат способен накапливаться внутри новообразований, потому диагностировать удаётся даже самые незначительные патологии.

Чаще всего в таких случаях применяется Урографин, прием внутрь перед КТ брюшной полости возможен разными способами – в зависимости от цели диагностирования.

КТ с контрастом брюшной полости

Свойства препарата Урографин

Указанный медикамент предназначен для проведения контрастирования. В составе Урографина содержится высокая концентрация йода, который и является активным компонентом. Одно из важных свойств этого вещества – способность поглощать преимущественную часть рентгеновских лучей, что усиливает контраст и существенно повышает качество изображения при проведении компьютерной томографии.

Урографин для компьютерной томографии

Выводится из организма Урографин на протяжении нескольких дней, естественным путём.

При приеме препарата женщиной, его компоненты попадают в молочные железы, что нужно учитывать при кормлении грудью. В таких случаях мать должна отлучить ребёнка от грудного вскармливания на 1-2 дня, пока контраст не выведется из организма. На протяжении этого срока следует отдать предпочтение искусственному кормлению.

Важно помнить, что контрастирование противопоказано при наличии аллергических реакций на йод и содержащих его препаратов.

Использование Урографина при КТ брюшной полости приносит пользу двум сторонам процесса: врачу – ускоряет и облегчает работу, пациенту – помогает провести оперативную и более точную диагностику, и, как результат, увеличить вероятность быстрого и полного выздоровления.

Как может вводиться Урографин перед КТ

В зависимости от состояния диагностируемого пациента и специфики предполагаемого заболевания, раствор может вводиться тремя способами.

Способ введения Когда применяется
Пероральный Наиболее распространённый. Используется при необходимости диагностики состояния верхних органов ЖКТ. Единственный способ, когда больной проводит подготовку к КТ самостоятельно, в домашних условиях. Раствор Урографина выпивается постепенно, в просчитанные промежутки времени, в течение суток перед диагностикой.
Ректальный Выполняется при помощи клизмы. Рекомендован, когда нужно диагностировать дистальные отделы кишечника. Процедура введения препарата выполняется медсестрой в больничных условиях непосредственно перед томографией. Для получения более точной картины исследования накануне можно поставить очистительную клизму, в качестве альтернативы подойдёт слабительное.
Внутривенный Такой способ используется для детальной визуализации сосудов, а также проверки состояния печени, селезёнки, поджелудочной железы и почек. Проводится перед диагностикой, обязательно натощак. Обычная дозировка препарата – 20 мл 76% раствора (1 ампула). Пациент принимает вертикальное положение. Урографин проверяется на соответствие цвета, отсутствие сторонних включений, после чего нагревается до комфортной для человека температуры (приблизительно 37 градусов), жидкость переводится в шприц и постепенно вводится в вену. После того, как инъекция выполнена, пациент еще примерно полчаса находится под наблюдением врача.

Как самостоятельно принять Урографин перорально

При назначении этого вида введения контраста пациенту следует выполнить следующую последовательность действий:

  1. В первую очередь – приобрести Урографин по полученному у врача рецепту. Обычно достаточно 2 ампул с содержанием активного компонента 76%.
  2. Приготовить раствор медикамента согласно инструкции. В некоторых случаях возможна корректировка типовых рекомендаций – изменение концентрации и дозировки препарата.
  3. Последовательно, по частям выпить весь объём жидкости.
  4. Пройти диагностику в лабораторных условиях.
В общей сложности перед КТ пациент выпивает от 1 до 1,5 л йодосодержащего раствора.

Если томография брюшной полости назначена на следующий день, пить раствор контраста нужно по такой схеме:

  1. Вечером, накануне процедуры, небольшими глотками выпить 0,5 л раствора Урографина (не позднее, чем за 20-24 часа до КТ). Также желательно съесть лёгкий ужин.
  2. Утром позавтракать. Перед КТ разрешено употребление кофе, свежевыжатого цитрусового сока, жидких каш. Обязательно исключить твердую и тяжелую пищу. Выпить следующие 0,5 л раствора.
  3. Оставшиеся 0,5 л следует взять с собой на процедуру, выпить жидкость нужно в промежутке 30-15 минут до начала диагностики.
Мужчина пьет контраст для КТ

Противопоказания к использованию Урографина

Применение указанного препарата, как и проведение компьютерной томографии в целом, разрешено далеко не всем. Избегать приёма Урографина следует следующим категориям пациентов:

  • проявившим повышенную чувствительность к составляющим урографина;
  • беременным женщинам;
  • имеющим сердечно-сосудистую недостаточность, панкреатит или сахарный диабет декомпенсационного характера;
  • при ярко выраженном гипертериозе;
  • людям с патологиями печени, почек в тяжёлой форме;
  • при развитии атеросклероза или возникновении спазмов в сосудах головного мозга;
  • при сильных воспалительных процессах в органах малого таза, образовании генерализованной миеломы, зоба узловатого, легочной эмфиземы;
  • осторожно нужно отнестись к контрастированию людям с бронхиальной астмой.

В некоторых случаях Урографин снижает способность сконцентрироваться, потому водителям транспортных средств и людям других профессий, требующих повышенного внимания, следует принимать его весьма осторожно.

Противопоказания к КТ с контрастом

Также стоит учитывать, что свои противопоказания имеет сама процедура КТ. Её проведение не разрешено в следующих случаях:

  • Если вес пациента превышает 120 кг. Этот показатель является максимально допустимым для аппарата, выполняющего томографию.
  • Если у пациента имеются острые формы заболеваний печени, сахарный диабет, ему запрещено не только контрастирование, но и такого рода диагностика в целом.
  • При наличии имплантатов в теле больного.

Другие препараты при подготовке к КТ

Кроме непосредственно контрастирующего вещества, для облегчения проведения томографии врач может дополнительно выписать и другие медикаменты:

  1. Энтеросорбенты. К ним относят уголь (белый, активированный), энтеросгель, смекту. Препараты снижают активность газообразующих процессов в кишечнике, повышая этим точность изображения. Принимать за 1-2 дня перед КТ, обязательно пить большое количество воды – так как иначе может образоваться запор.
  2. Слабительные – помогают очистить кишечник. Принимать следует накануне диагностики. Чаще всего рекомендуется Фортранс.
  3. Спазмолитики. Назначаются в определённых случаях – если у пациента наблюдается аномально высокая кишечная моторика, что является симптомом болезни или результатом ярко выраженной боли. Принимаются непосредственно перед диагностикой.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

i

Статья написана врачем

Пожалуйста оцените статью,
мы старались:

netbolezni.net

Урографин: инструкция по применению, аналоги, отзывы, противопоказания. Урографин 76%: инструкция по применению

Для осуществления исследований организма применяются методики на основе лучей рентгеновских. Введение в тело человека контрастного вещества усиливает возможности диагностики. Добавление в состав лекарства йодных молекул увеличивает их воздействие.

Описание

Лекарство «Урографин» инструкция по применению причисляет к средствам для рентгеноконтрастного диагностирования с ионным строением. Его вводят внутрь сосудов и полостей.

Лекарство относится к инъекционным растворам, выпускается в виде прозрачной, бесцветной или немного окрашенной жидкости.

Состав

В медикаменте «Урографин» инструкция по применению определяет активные компоненты на основе кислоты 3,5-бис-(ацетиламидо)-2,4,6-трийодобензойной. В состав входят две ее соли: натриевая и меглуминовая. Существует две дозировки препарата по 60 и 76 процентов.

В одном миллилитре раствора может содержаться 0,292 г или 0,370 г йодных частиц. Количество амидотризоата меглумина в одной ампуле составляет 10,4 г или 13,2 г, а амидотризоата натрия насчитывается 1,6 г или 2 г. Концентрация первой соли в одном миллилитре равна 0,52 г или 0,66 г, а второй – 0,08 г или 0,1 г.

Для получения устойчивого раствора используют неактивные ингредиенты в виде эдетата натрий кальциевого, гидроксида натрия и водной среды инъекционной.

Лекарство расфасовано по 20 мл в ампулы.

Аналогичные средства

Медикамент «Урографин» инструкция по применению относит к препаратам, повышающим контрастность изображения благодаря поглощению рентгеновских излучений йодными ионами, которые включены в амидотризоатные соли.

Для использования лекарства необходимо знать особенности раствора инъекционного, относящиеся к осмоляльности, вязкости, плотности и значения водородного показателя.

Содержит все вышеуказанные данные лекарства «Урографин» инструкция по применению. Аналоги в виде препаратов «Триомбраст» и «Тразограф» также используются в качестве рентгеноконтрастных диагностических средств, которые содержат йодные частицы.

При введении такого лекарства изображение органа становится более контрастным.

Для чего используется

Медикамент «Урографин 76» инструкция по применению рекомендует употреблять для проведения ретроградной урографии, ангиографического исследования, артрографии, эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии.

Лекарство принимают перед интраоперационной холангиографией, сиалографией, фистулографией, гистеросальпингографией.

Как пользоваться

Перед употреблением средства «Урографин 76» инструкция по применению советует заранее подготовить пациента. Для ангиографического обследования органов брюшной полости и урографических процедур требуется тщательная очистка желудка. За двое суток до манипуляций не принимают пищу, вызывающую вздутие кишечника. К таким продуктам относятся бобовые культуры, салаты, черные и свежие хлебобулочные изделия, сырые овощи.

Перед обследованием ужинать можно не позже 18 часов, после чего принимают слабительные средства. Последние рекомендации не распространяются на маленьких детей.

Волнение, приступы болевые усиливают реакционные процессы на лекарство, поэтому человека успокаивают психологически разговором или медикаментами.

При миеломе, повышении глюкозы в кровяном русле с нарушением почечным, полиурии, олигурии, гиперурикемии, малышам и пожилым людям проводят гидратационные манипуляции, чтобы восстановить водно-электролитный уровень.

Готовое средство «Урографин» инструкция советует использовать только при сохранении физических свойств раствора. Если появился осадок, изменился оттенок или имеются повреждения упаковки, его не применяют. Жидкость набирают перед введением, а остатки раствора утилизируют.

Дозирование определяется возрастом, массой тела и общим самочувствием человека. При недостаточной работе почек или сердца используют минимальное количество медикамента. После процедуры следует проводить контроль этих органов на протяжении трех суток.

Для проведения ангиографических мероприятий требуется постоянная промывка катетера при помощи физиологического раствора для предупреждения риска тромбоэмболического. Когда препарат вводят внутрь сосудов, то нужно обеспечить лежачее положение. Спустя полчаса после укола за больным внимательно наблюдают, чтобы вовремя выявить побочные процессы.

Для подтверждения болезни проводят повторное употребление средства в большом количестве с интервалами от 10 до 15 минут, чтобы компенсировать повышенную сывороточную осмолярность жидкостью интерстициальной. При введении однократном взрослому человеку дозировки от 0,300 до 0,350 л лекарства нужно прокапать электролитные растворы.

Лекарство «Урографин» инструкция по применению советует нагревать до 36 градусов, что позволит контрастному веществу скорее вводиться и проще переноситься из-за снижения вязкости. Подогреваются не все ампулы, а только нужное количество.

Данным средством не проводят предварительное тестирование из-за недостоверности результатов.

Проведение исследований

При внутривенной урографической диагностике лекарство вводят по 20 мл за 1 минуту. При наличии нарушения сердечной работы медикамент медленнее вводят, что составляет полчаса.

Взрослому пациенту назначают 0,02 л лекарства «Урографин 76» или 0,05 л 60-процентного средства. Увеличение количества препарата большей концентрации до 0,05 л способствует повышению диагностической точности.

Фотографии почечной паренхиматозной ткани делаются по окончании укола для лучшего отображения. Чтобы визуализировать строение лоханки и мочевыводящих путей, 1 фото делается спустя 5 минут, а 2 – через 12 минут после вливания жидкости.

При инфузионном применении 0,1 л лекарства длительность процедуры составляет от 5 до 10 минут. Людям с болезнями миокарда такое количество вливают в вены за полчаса. Первые фото делаются по окончании введения, а следующие осуществляют на протяжении 20 минут.

При рентгенологических обследованиях системы кровеносной, когда проводят аортографию, ангиокардиографию или коронарографию, используют высокие дозировки медикамента «Урографин». Применение раствора 76% предпочтительно. Количество лекарства определяется возрастными особенностями, весом, минутными объемами сердечной мышцы, общим самочувствием, методикой проведения.

Мочевыделительную систему изучают с помощью ретроградного урографического обследования, при котором контрастное вещество вводят катеторным способом в просвет мочеиспускательного канала. Применяется 30-процентная жидкость, которую получают при разбавлении 60-процентоного раствора инъекционной водой в соотношении 1 к 1. Чтобы не возникли спазмы в мочеточнике при раздражении холодным лекарством, подогревают контрастный препарат до 36 градусов.

Для некоторых обследований необходимо вводить неразбавленное средство 60-процентное. Высокое дозирование лекарства иногда вызывает признаки раздражающие.

Средство вливается под контролем рентгеноскопическим для выполнения артрографического, гистеросальпингографического обследования и ретроградной холангиопанкреатографии.

Как правильно пить препарат

Для осуществления томографии компьютерной отделов кишечника и других органов врачи назначают пероральное введение лекарства «Урографин». Инструкция по применению внутрь не советует принимать, в ней не описан данный способ употребления. Если лечащий врач не уведомил больного о правилах использования и дозировании, то пациенту будет трудно найти информацию.

Медицинские работники рекомендуют перед исследованиями пить раствор «Урографин». Инструкция по применению для КТ гласит, что содержимое одной ампулы (20 мл) необходимо разбавить одним литром чистой воды, принимают такую жидкость поэтапно.

Употребление начинается за 24 часа до диагностики, в результате чего законтрастируется кишечник и другие органы. Последние 200 мл раствора «Урографин» инструкция для КТ рекомендует ввести при заходе в кабинет. Предварительную пробу для перорального употребления не назначают.

Когда не пользуются

Для лекарства «Урографин» противопоказания связаны с явным повышением функционирования щитовидки, декомпенсированной недостаточной работой сердечной.

Острый панкреатит не позволит провести холангиопанкреатографическое обследование.

Гистеросальпингографическая диагностика не выполняется в состоянии вынашивания ребенка и при острой воспалительной реакции в тазовой области.

Миелографические, вентрикулографические и цистернографические исследования не проводятся при контрастировании данным лекарством из-за его нейротоксического воздействия.

Нежелательные реакции

На препарат «Урографин» инструкция по применению включает информацию о побочных явлениях во время внутрисосудистого вливания. Дыхательные нежелательные реакции связаны с одышкой, кашлем, отеком легкого, остановкой дыхательной деятельности.

Нарушения в системе пищеварения проявляются рвотными позывами, болевыми симптомами в области желудка.

Изменения работы сердечной и сосудистой связаны с колебаниями артериального давления и сократительной частоты. Иногда возможно появление опасных тромбоэмболических осложнений, провоцирующих инфарктное состояние миокардной мышцы.

Нежелательные реакции мочевыделительной системы проявляются нарушениями печеночного и почечного функционирования.

Изменения в ЦНС характеризуются головными болями, нарушением равновесия, потерей сознания, ухудшением слуховой и зрительной реакции, судорожными припадками, боязнью света, комой, сонливым состоянием.

К местным явлениям относят воспалительные процессы, тромбоз венозный, тромбофлебитные поражения, тканевое омертвление.

Особенности лечения

Медикамент «Урографин» инструкция предлагает использовать осторожно, когда имеется избыточная чувствительность к средству с содержанием йода. Аккуратного введения требуют тяжелые поражения почечные и печеночные, недостаточная работа сердечной мышцы, эмфиземное заболевание легкого, плохое самочувствие больного, атеросклеротические сосудистые нарушения, декомпенсированное повышение сахара в кровяном русле, субклиническое усиление работы щитовидки и миелома генерализованная. Нежелательные последствия при данных состояниях могут развиться от вливания лекарства в вену.

Применение рентгеноконтрастного медикамента способно вызвать гиперчувствительность, которая проявляется затруднениями дыхания, эритемным покраснением кожи, высыпанием, жжением или отеканием лицевой части головы. При тяжелых нарушениях развивается ангионевротическая отечность, бронхиальный спазм и анафилактическое шоковое состояние. Нежелательные последствия могут проявиться на протяжении 60 минут после употребления лекарства.

Чаще всего побочные эффекты появляются у больных, которые имеют аллергию на морепродукты и йодированные компоненты, у которых были приступы сенной лихорадки, крапивницы или астмы бронхиальной. Перед назначением рентгеноконтрастного лекарства врач должен изучить прошлые болезни человека. Если существует большая вероятность аллергического процесса, то для его предотвращения применяется антигистаминная терапия.

Повышенная чувствительность к препарату усиливается при использовании бета-адреноблокаторных средств. Такие препараты вызывают устойчивость к обычному лечению аллергии.

Неорганический йод раствора способен изменять функционирование железы щитовидной. Эти данные учитывают при введении лекарства пациентам, имеющим скрытую форму гипертиреозной болезни.

В пожилом возрасте возникает патология сосудистой стенки и неврологическое неустойчивое состояние, которые усиливают нежелательные процессы от йодосодержащих контрастных медикаментов.

При внутрисосудистом вливании иногда появляется недостаточная работа почек. Чтобы ее предотвратить, нужно изучить прошлые почечные заболевания, обнаружить имеющуюся недостаточность данного органа. Риск усиливает миелома, пожилой возраст, прогрессирующая сосудистая болезнь, парапротеинемия, тяжелые формы повышенного артериального давления, отложение мочевой кислоты в суставах.

Если существует опасность развития такой реакции, то предварительно выполняют процедуру гидратации, используя метод внутрисосудистой инфузии. Ее также проводят по окончании диагностики, чтобы вывести контрастное вещество через почки.

Для уменьшения нагрузки на организм в период удаления лекарства не используют нефротоксические и холецистографические пероральные медикаменты, не проводят ангиопластику почечных сосудов или крупные оперативные вмешательства.

При нарушениях в клапанах сердечных и при повышенном давлении в легких употребление лекарства приводит к выраженному гемодинамическому изменению. Пожилые люди с болезнями миокарда в прошлом больше подвержены ишемическим и аритмическим поражениям. Если имеется недостаточность сердечная, то при внутрисосудистом применении лекарство способно спровоцировать отечность легочной ткани.

Отзывы

Обычно больные нормально воспринимают рентгеноконтрастный медикамент. Все нежелательные реакции от приема лекарства описывает препарата «Урографин» инструкция. Отзывы зачастую свидетельствуют о неплохой переносимости лекарства. Пациенты чаще характеризуют саму процедуру диагностики, чем прием контрастного реагента.

Имеются отзывы о введении медикамента в маточную полость. Такая процедура вызывает неприятные, дискомфортные ощущения.

Не всю информацию о способах введения содержит на раствор «Урографин» инструкция по применению. Для КТ отзывы указывают на необходимость принимать разбавленное лекарство перорально за сутки до обследования и в манипуляционном кабинете. По вкусу оно напоминает обычную бесцветную воду, которая ничем не пахнет.

Имеются отрицательные отзывы, когда пациенту не смогли выполнить урографическую диагностику из-за жалоб на дискомфортное состояние при введении препарата. Больному стало плохо, у него значительно снизилось артериальное давление.

Существует мнение, что при отсутствии аллергических проявлений на йодные частицы, употребления препарата не нужно бояться. Данный медикамент с доказанным профилем по безопасности используется многими специалистами для обследований.

fb.ru

Прием Урографина перед КТ брюшной полости: противопоказания и побочные эффекты

Содержание статьи:

Препарат Урографин предназначен для употребления перед диагностикой КТ с контрастом. Контрастирование никак не влияет на здоровье людей, не имеет побочных эффектов и в большинстве случаев переносится нормально, если у пациента нет аллергии на действующее вещество.

Потребность в контрастировании при КТ

Контраст, применяемый при обследовании, позволяет увидеть более четкую картинку

КТ брюшной полости – это послойное изучение внутренних органов. Методика относится к одной из самых достоверных и результативных при изучении и выявлении следующих патологий:

  • нарушения в работе почек, печени и поджелудочной железы;
  • патологии крови и кровеносных сосудов, находящихся в брюшине;
  • обнаружение механических и других повреждений кишечника, для этого часто проводят спиральную компьютерную томографию;
  • хирургические патологии: абсцесс, свищ, аппендицит.

Употребление Урографина, содержащего йод, позволяет улучшить результаты диагностики. Вещество быстро распространяется по кровотоку и показывает детальную картинку брюшины. Назначают КТ с контрастом при наличии подозрений на серьезные отклонения и нарушения.

Контрастное обследование поможет рассмотреть все нарушения в организме: сужения сосудов, онкологические процессы на ранних стадиях, непроходимость мочеточников, почечные выделительные процессы, состояние чашечек и лоханок почек.

Йод, входящий в состав препарата, быстро накапливается даже в самых маленьких новообразованиях и указывает на них в ходе КТ.

Состав Урографина

В рецептуре препарата содержится комплекс веществ, в котором преобладают меглумин и амидотризоевая кислота. Также в нем есть гидроксид натрия и эдетат кальция натрия. Выпускают средство в ампулах по 20 мг, концентрация может отличаться: 600 мг или 760 мг на 1 мл продукта. В качестве разбавителя используется дистиллированная вода.

Амидотризоевая кислота – это продукт йода. Она отлично оттеняет рентгеновские лучи. Вводят продукт для обследования сосудов брюшной полости внутривенно. Но существуют и другие методы применения вещества.

Однако дозировки и концентрация главного вещества никак не влияют на действие препарата на организм. Он выводится с одинаковой скоростью, если мочевыделительная система работает нормально. Период распада продукта составляет 1-2 часа.

Противопоказания к использованию

Применять Урографин нельзя в том числе и при аллергии на йод

Урографин не предназначен для использования при наличии следующих нарушений и заболеваний:

  • тиреотоксикоз, сахарный диабет и некоторые другие нарушения щитовидной железы при избытке йода в организме;
  • панкреатит;
  • аллергическая реакция на йод;
  • беременность или период грудного вскармливания;
  • разные форы сердечно-сосудистой недостаточности;
  • патологии почек и печени, включая недостаточность.

С осторожностью при подготовке к КТ брюшной полости с контрастированием назначают прием Урографина при эмфиземе легких, атеросклерозе мозга, спазмах сосудов и узловом зобе.

Если пациент находится в тяжелом состоянии, введение препарата находится под вопросом, требуется консилиум врачей. Также перед пероральным приемом медикамента нужно проконсультироваться с доктором.

Препарат Урографин продается только по рецепту врача, который проводит КТ.

Побочные эффекты

В редких случаях может возникать головокружение и другие побочные эффекты

У некоторых пациентов возникают побочные реакции на введение препарата:

  • тошнота и рвота;
  • одышка, кашель;
  • чувство жара;
  • головная боль;
  • отек легких, нарушения функций почек, некроз, изменение температуры тела наблюдаются лишь в 0,1% случаев.

Тест на аллергию при использовании Урографина обычно неэффективен из-за незначительной концентрации йода.

Если пить Урографин перорально перед КТ брюшной полости, в редких случаях наблюдаются нарушения со стороны кишечника, тошнота, головокружение. Через 5-6 часов после приема препарата симптомы проходят.

Правила приема вещества перед КТ

Общая подготовка к КТ включает соблюдение рациональной диеты с кисломолочными продуктами, печеными овощами, нежирным мясом. За сутки возможен прием энтеросорбентов, слабительных, спазмолитиков. Урографин нормально сочетается со всеми этими медикаментами.

Принимают вещество по следующей схеме:

  1. За 20-24 часа до диагностики пьют 0,5 л раствора (1 ампула на 0,5 л воды), точная дозировка подбирается врачом.
  2. Вечером перед процедурой готовят легкий ужин.
  3. Утром после завтрака принимают 1,5 л воды, в которой разведено 2 ампулы продукта. Можно выпить только 1 л, оставив часть.
  4. Перед сканированием выпивают оставшиеся 0,5 л лекарства.

Последний прием должен быть не позднее, чем за 15 минут до компьютерной томографии.

Урографин – безопасный препарат с минимальной концентрацией йода. При учете противопоказаний и дозировок негативные реакции на него у пациентов не появляются. Выводится он меньше, чем через сутки после приема.

nogostop.ru

"Урографин": инструкция по применению, проведение анализов, состав препарата, назначение, показания и противопоказания

Прием внутрь «Урографина» показан при необходимости провести урографию. Препарат относится к рентгеноконтрастным веществам, основан на йоде. Используется строго в клинических условиях под контролем квалифицированного доктора. Самостоятельное употребление «Урографина» дома категорически запрещено. Рассмотрим, как используют средство, какие эффекты оно дает, какими особенностями обладает.

Что есть в продаже?

Представленный в аптеках продукт – это «Урографин» в ампулах. Вещество содержит меглуминовый и натриевый амидотризоаты. В 1 мл 76% раствора есть 0,1 г натриевого компонента и в 6,6 раз больше меглуминового. Второй вариант концентрации – 60%. На 80 мг натриевого соединения приходится 520 мг меглуминового. В качестве дополнительных ингредиентов производителем применена специальная очищенная вода для инъекций, натриевый, кальциевый эдетаты.

Используемый внутрь «Урографин» выпускается в форме раствора для инъективного введения. Таблеток или порошков, мазей и гелей под таким наименованием не производится. Средство относится к классу рентгеноконтрастных, используется, если больному необходимо делать урографию. Препарат применяют при необходимости ретроградного варианта процедуры или внутривенного.

Иногда по 1 ампуле «Урографина» назначают лицам, нуждающимся в ангиографии. Вещество можно использовать, если запланирована холангиопанкреатография с применением эндоскопа, процедуру планируется проводить по ретроградному сценарию. Допускается использование рассматриваемого препарата для уточнения результатов артрографии и повышения эффективности холангиографии. Медикамент назначают лицам, которым показаны фистуло-, сиало-, гистеросальпингография. Иногда его применяют перед рядом иных исследований, если доктор посчитает введение необходимым.

Строго запрещено

«Урографин» (76%, 60%) не вводят, если выявлена повышенная восприимчивость, непереносимость организмом пациента содержащих йод контрастных веществ. Нельзя использовать состав, если у врачей есть основания предполагать такой ответ на терапию. Запрещено употреблять средство на фоне гипертиреоза. Категорическим противопоказанием выступает недостаточность работы сердца в декомпенсированной форме.

Определенные противопоказания связаны с конкретными мероприятиями и исследованиями. В частности, ЭРХПГ, для которого выбирают «Урографин», не проводится, если человек болен панкреатитом, патология протекает в острой форме. Гистеросальпингография запрещена в период вынашивания ребенка и при наличии очага воспаления в тазовой области, когда процесс протекает остро.

Нельзя использовать «Урографин» (76%, 60%) для проведения цистерно-, вентрикуло-, миелографии. Ограничения обусловлены повышенной опасностью возникновения явлений, связанных с токсичным влиянием на нервную систему. Использование состава сопряжено с существенными рисками болевого синдрома, судорожности, комы. Из опыта, полученного в прежнее время, установили, что выбор рассматриваемого средства может спровоцировать летальный исход.

Правила использования

Из инструкции по применению «Урографина» (76%, 60%) следует: повышение эффективности исследовательских мероприятий достижимо сочетанием рассматриваемого лекарственного состава и диеты. Если предполагает ангиография области брюшины, урография, предварительно нужно вызвать стул. В ближайшие пару суток до начала мероприятия нужно отказаться от продуктов питания, употребление которых сопровождается активным генерированием кишечных газов. Запрет накладывается на бобовые культуры, фрукты и хлеб, сырые овощи. Следует избегать свежих салатов. Последний раз перед исследованием кушают до шести часов вечера предыдущего дня. Вечером употребляют слабительное. Исключение – новорожденные и малолетние малыши, которым строго противопоказаны продолжительные перерывы в кормлении. Им не дают слабительное.

Важный аспект применения перед введением средства в сосуды, а также незадолго до интратекального применения – гидратация. В инструкции по применению «Урографина» внутрь особенный акцент на гидратацию рекомендуют сделать, если исследование назначается по причине множественной миеломы или на фоне расстройств диабетического спектра. Аналогичного особенно ответственного подхода требуют поли-, олиго-, гиперурикемия. За содержанием жидкости в организме больного следует ответственно следить, если пациент – новорожденный, младенец, грудничок. Риски обезвоживания преследуют всех детей и больных преклонного возраста. Перед мероприятием требуется провести процедуры для выявления баланса электролитов и жидкости в организме.

Малыши

Специфического внимания требуют детишки младше двухлетнего возраста. Особенно восприимчивы к препаратам, содержащим йод, новорожденные и дети до одного года. Для этой категории пациентов прием «Урографина» обязан сопровождаться особенно ответственным контролем содержания в кровеносной системе электролитов, а также уточнением баланса жидкости. Возможно нарушение динамики крови. Задача врачей – ответственно подбирать подходящую дозировку рассматриваемого соединения, а также максимально технично проводить радиологическую процедуру. Лишь регулярный контроль состояния больного позволит получить точную информацию по итогам мероприятия, не навредив человеку.

Нередки случаи, когда использование «Урографина» перед КТ (брюшной полости и других участков тела) у маленьких детей сопровождалось обеспокоенностью и тревожностью, состояние ребенка было слишком возбужденным. Есть опасность болезненных ощущений. Указанные явления сопровождаются повышенными рисками побочных явлений со стороны контрастного соединения. Чтобы минимизировать нежелательные последствия, больному назначают успокоительные, разрешенные для этой возрастной группы.

Подходит ли?

Определенные сомнения и споры связаны с необходимостью еще до начала исследовательских мероприятий с применением «Урографина» (КТ брюшной полости, других участков тела) провести тесты с целью выявления переносимости состава. Как показали исследования, использование незначительных объемов контрастного соединения не дает желаемого итога, прогностической ценности не имеет. Зафиксированы случаи аллергического ответа организма на пробу, причем реакции могут быть достаточно тяжелыми – вплоть до приводящих к летальному исходу.

Лишь бы безопасно!

Представленный в аптеках «Урографин» предназначен для использования инъективно. Введение в сосудистую систему рекомендовано осуществлять, когда больной лежит. После постановки инъекции некоторое время наблюдают за пациентом – не менее получаса. Как показывает практика, преимущественно осложнения если и возникают, то в этот временной промежуток.

Дозы подбирают, оценивая возраст человека, состояние организма, вес, минутный сердечный объем. Допускается использовать средство в случае, если выявлены недостаточность работы сердца, сосудистой системы, почек. Такие состояния требуют минимально возможных объемов препарата. Низкие дозы следует использовать при обследовании больных в тяжелом состоянии по любым другим причинам. Врач должен контролировать почечную функциональность еще три дня после проведения исследовательских мероприятий.

Тонкости использования

Инструкцией по применению «Урографин» (для КТ кишечника, брюшной полости, других исследований с использованием методов излучения) рекомендовано вводить таким образом, чтобы у организма пациента было достаточно времени для адекватной реакции на поступившее вещество. Между инъекциями препарата выдерживают паузы, за период которых интерстициальная жидкость отводится из областей организма. Это дает повышенную сывороточную осмоляльность. Если организм пациента гидратирован в нужной степени, достаточной паузой между инъекциями становится 10-15-минутная.

В отдельных случаях допускается повышение вводимых объемов медикамента до 300-350 мл в рамках одной исследовательской процедуры. Это требует введения в организм дополнительного объема воды. Проводят проверку для определения, необходимо ли ввести еще и электролиты.

Правила и нюансы

Оба варианта выпуска (76%, 60%) препарата можно выбирать, если запланирована внутривенная урография. Вещество вводят в сосудистую систему со скоростью 20 мл/мин. В случае недостаточности работы сердца и общей дозе от 100 мл и выше следует проводить процедуру вливания 20-30 минут.

Инструкцией «Урографин» взрослым рекомендован в количестве 20 мл при выборе 76% раствора; для меньшего варианта концентрации рекомендованный объем – 50 мл. Повышение дозировки высококонцентрированного выпуска до 50 мл позволяет получить более точный результат диагностического исследования. Еще большее повышение хоть и возможно, но сопряжено с определенными рисками, поэтому практикуется лишь при наличии серьезных показаний.

Очень важно соблюдать инструкцию к «Урографину», если исследование назначено ребенку. У несовершеннолетних концентрационные физиологические возможности ниже, нежели у взрослого человека, поскольку почечные нефроны недостаточно зрелые. Это вынуждает применять препараты в больших количествах. При выборе 76% раствора для малышей младше годовалого возраста рекомендовано использовать до 10 мл, в следующий год жизни – до 12 мл, а в возрасте до 6 лет – 15 мл. Для детей младше двенадцатилетнего возраста рекомендовано 20 мл, а для тех, кто старше, следует использовать объемы, аналогичные вводимым взрослым.

Сроки и объемы

Применение «Урографина» позволяет получить качественное контрастное изображение паренхимы почки, если снимок снять сразу же, едва вещество было введено в организм больного. Дабы отразить на снимках лоханку почек, состояние путей выведения урины из организма, первое изображение получают в среднем через 4 минуты после введения состава, еще через 11 делают второе. Возможные отклонения от указанного времени - на минуту в большую и меньшую сторону. Чем младше пациент, тем меньшее время необходимо, для лиц преклонного возраста актуальна верхняя граница (5 и 12 минут).

Обследование новорожденных, грудничков требует получения первого изображения спустя пару минут после введения в организм больного «Урографина». Инструкция по применению содержит указание возможности получения некачественной картинки. В этом случае еще один снимок делают через несколько минут.

Допускается применять рассматриваемое контрастное соединение для исследования сосудистой системы. Для некоторых вариантов особенно важна повышенная концентрация йода, поэтому следует выбирать 76% раствор. Это актуально, если запланированы коронаро-, ангиокардио-, аортография. Конкретные объемы вводимого препарата подбирают, учитывая диагностические задачи, метод проведения мероприятия, габариты, локализацию участка сосудов, изучаемого в клинических условиях.

Ретроградная урография

Для такого рода исследований инструкцией по применению «Урографин» рекомендован в 60% варианте выпуска. Даже при использовании состава в повышенной концентрации реакция раздражения формируется лишь у очень малого процента исследуемых. Следует внимательно относиться к качеству вливаемого продукта. Слишком холодная жидкость может спровоцировать спазмы мочеточника. Дабы избежать такого итога, контрастное вещество прогревают до температуры человеческого тела.

Отрицательные последствия

В инструкции по применению «Урографина» для КТ, урографии, ангиографии и других исследований, требующих введения контрастного вещества, производитель указывает на опасность возникновения нежелательного ответа организма больного. Введение препарата в сосуды обычно если и вызывает негативный ответ организма, то он преходящий, легкий или умеренный по уровню тяжести. Известны случаи тяжелых реакций, опасных для жизни больного. Зафиксировано несколько случаев летального исхода. Выявлено, что нежелательные реакции чаще появляются, если пациентам вводились ионные контрастные составы (12% относительно 3%, свойственные неионным). Чаще больных беспокоят жар, тошнота, рвота. Возможна болезненность.

Использование «Урографина» сопряжено с опасностью реакции повышенной чувствительности. Есть риск анафилактического ответа, ангионевротического отека, чаще – в легком варианте развития. У некоторых диагностировался конъюнктивит, насморк, зуд, крапивница. Такие реакции могут появиться на контрастное вещество, вводимое в организм в любом количестве. Иногда указанные состояния предшествуют шоковому и считаются его начальной стадии. Если в период введения препарата отмечаются перечисленные ответы, следует сразу остановить процедуру и назначить клиенту клиники терапевтическую программу предупреждения шока. Оптимально внутривенное введение препаратов.

Тяжелый ответ на средство может выражаться сбоями кровотока, вазодилатацией на периферии, понижением давления, тахикардией и одышкой, возбужденностью. У некоторых отмечается спутанность сознания. Возможны цианоз, обморочность. Есть опасность бронхиального спазма, гортанного отека. В отдельных случаях возникают отсроченные реакции, сопряженные с введением в организм контрастных соединений.

Максимум аккуратности

Производитель в сопровождающей «Урографин» инструкции по применению указывает на необходимость соблюдения правил использования медикамента. В противном случае существенно повышается опасность возникновения тяжелого состояния. Некорректно проведенная процедура, невнимательное отношение к больному, пренебрежение правилами подготовки пациента к мероприятию могут привести к опуханию ответственных за генерирование слюны желез, жару и боли. Пациенты ощущают недомогание, некоторых лихорадит, бросает в пот. Препарат может стать причиной сбоев дыхания, одышки и кашля. Крайне редки реакции остановки дыхания, легочного отека, но при пренебрежении правилами применения состава опасность таких состояний повышается.

Использование контрастного соединения может спровоцировать сбой ЧСС, изменение давления, нарушение ритма сердечных сокращений вплоть до полной остановки. Такие явления встречаются нечасто, во многом их вероятность определяется правильностью введения состава. Экстренной помощи требуют тяжелые реакции человеческого организма, связанные с тромбоэмболией – это может повлечь за собой инфаркт.

У некоторых использование «Урографина» сопровождается тошнотой, рвотой и болезненностью в эпигастральной области. В инструкции по применению «Урографина» производитель указывает на возможности определенных нежелательных реакций организма, обусловленных проникновение повышенных доз контрастного соединения в головной мозг с кровью, переносимой артериями. При этом осложнения формируются редко, но опасность есть. Известно, что использование состава может стать причиной путанного сознания и бессознательного состояния, потери памяти. У пациентов болит и кружится голова, ухудшаются слух, способность говорить и видеть. Проникновение повышенных концентраций контрастных соединений в головной мозг может спровоцировать судорожность, парез, фоточувствительность, тремор, кому.

Слишком много

Как видно из врачебных отзывов, инструкции по применению, «Урографин» для КТ, ангиографии, урографии и других инструментальных анализов используется часто в силу довольно хорошей переносимости и сравнительно малых опасностей для пациента. Учитывается, что наилучшие результаты анализы дают, если четко следовать правилам использования средства, а частности, дозировкам. Избыточное использование «Урографина» (к примеру, случайное) при вливании препарата в сосуды сопровождается обезвоживанием организма и избыточным выведением электролитов. Это требует максимально быстрого компенсирующего вливания. Следующие три дня (в отдельных случаях дольше) необходимо круглосуточно контролировать работу почечной системы.

Если возникла необходимость выведения контрастного вещества из организма больного в срочном порядке, показан диализ крови.

Беременность и особые случаи

Проводились специализированные исследования, посвященные результативности и безопасности использования составных компонентов «Урографина» беременными женщинами и кормящими матерями. Пока не удалось обнаружить тератогенного эффекта или иного токсического влияния на эмбрион. В качестве объектов исследования выступали женщины, которым неумышленно ввели «Урографин» в период после зачатия.

Использование состава у беременных пока не доказано как безопасное в силу отсутствия достаточного объема систематизированной и проверенной информации. Женщинам в таком положении следует избегать облучения в любом варианте и формате, а значит, рентгеновский снимок в принципе противопоказан. Такого рода мероприятия проводят лишь в случае, если к этому есть жизненно важные показания.

Любые контрастные вещества, элиминация которых осуществляется почечной системой, в грудное молоко могут проникать лишь в минимальной концентрации. Это распространяется и на «Урографин». Есть ограниченная информация, из которой можно заключить о малых опасностях для ребенка, поэтому в настоящее время лактация не является препятствием для применения «Урографина», а исследования с применением контрастных веществ не требуют отказываться от естественного кормления чада.

Есть ли замена?

Аналогами «Урографина» можно назвать препараты:

  • «Тразограф».
  • «Триомбраст».
  • «Ангиографин».

Выбор конкретного средства остается на усмотрение доктора. Вне зависимости от того, дороже или дешевле стоят аналоги «Урографина», если врач выбрал именно это средство, для процедуры нужно применять только его. Введение препарата в домашних условиях строго запрещено, следовательно, вариантов выбора альтернативы для самостоятельного применения просто нет.

Повышенная чувствительность: заслуживает особенного внимания

Реакция, указывающая на слишком высокую восприимчивость организмом больного препарата, может сопровождать любой из вариантов введения «Урографина». Считается, что выше риски в случае введения средства в сосуды. Проявления гиперчувствительности в целом сходны для всех вариантов использования лекарства. Аллергические реакции наблюдаются относительно редко. Таковые могут провоцироваться любыми контрастными веществами, «Урографин» – не исключение. Преимущественно аллергический ответ организма проявляется слабыми, безопасными явлениями – кожными высыпаниями или респираторной симптоматикой, не приносящей серьезного дискомфорта. Возможно внешнее дыхательное расстройство, у некоторых краснеют отдельные кожные участки. Есть риск возникновения лицевого отека, крапивницы, могут зудеть области кожи. Значительно реже аллергическая реакция формируется в серьезном варианте – ангионевротический отек, шоковое состояние, спазм бронхов, субхордальний отек. Реакция обычно фиксируется в первый час после поступления препарата в организм. В редких случаях появляется отсроченный ответ. Такой может перейти в выраженную фазу спустя несколько часов после проведения процедуры или даже через несколько дней.

Повышенные риски тяжелых реакций, осложнений присущи людям, в прошлом перенесшим аллергическую реакцию на рентгеноконтрастные йодсодержащие препараты. Перед первичным использованием рассматриваемого средства врач должен собрать анамнез, дабы уточнить, какие аллергические ответы организма беспокоили человека ранее. Важно уточнить, наблюдалась ли реакция гиперчувствительности при употреблении морепродуктов, была ли перенесена крапивница, сенная лихорадка, есть ли астма. Установлено, что для лиц, состояние которых включает один или несколько перечисленных пунктов, опасности существенно выше. Для предупреждения тяжелой реакции можно предварить исследования приемом гормональных противовоспалительных средств или антигистаминных составов (либо комбинацией лекарств обеих групп).

Препараты и состояния

Как установлено, с повышенной опасностью проявления реакции гиперчувствительности связано использование контрастных соединений и бета-адреноблокаторов. На фоне бронхиальной астмы риски оцениваются как особенно большие. При проведении исследовательских процедур необходимо учитывать вероятность нечувствительности пациентов к бета-агонистам.

При выявлении реакции повышенной восприимчивости необходимо сразу прекратить процедуру вливания «Урографина». Если состояние больного этого требует, врач назначает симптоматическое лечение. Препараты вводят в вену. Учитывая возможные риски и реакции, для применения «Урографина» следует выбирать канюли, катетеры, дабы при необходимости оказания больному экстренной помощи было проще переключиться на иное оборудование. Врачи, вводя нуждающемуся человеку контрастные соединения, должны располагать в зоне доступа респиратором, трубкой для интубации, иным оборудованием и препаратами, применяемыми при симптоматике повышенной чувствительности.

«Урографин» поставляет в организм пациент неорганический йодид. Содержание этого компонента исключительно мало, тем не менее, есть опасность воздействия на работу щитовидной железы. Если предполагается зоб, гипертиреоз, протекающий в скрытой форме, рентгеновские контрастные снимки делают с обеспечением всех необходимых мер безопасности.

Повышен риск формирования реакции гиперчувствительности у людей, страдающих тяжелыми болезнями сердца. Наиболее характерно это больным с недостаточностью функционирования органа, патологическими состояниями, затрагивающими коронарную артерию. Это необходимо учитывать, оценивая опасности и вероятность формирования аллергии.

Нюансы безопасности

Планируя применять «Урографин» для проведения исследования состояния лиц преклонного возраста, нужно помнить о повышенной вероятности сосудистых патологий и неврологических нарушений. Они сопряжены с существенной опасностью формирования серьезного нежелательного ответа на содержащий йод контрастный препарат.

Возможно использование состава на фоне общего тяжелого состояния, но это требует особенно ответственного отношения к пациенту. Применение «Урографина» допустимо, но учитывают, что риски велики.

Использование медикамента изредка провоцирует недостаточность работы почек. Состояние сохраняется некоторый временной промежуток. Разработаны меры предупреждения формирования недостаточности в острой форме. Необходимо сперва определить, насколько велики для пациента опасности возникновения такого состояния, затем максимально ответственно провести мероприятия по гидратации. Следует проанализировать полный список употребляемых больным препаратов для определения, есть ли со стороны тех или иных продуктов особенно агрессивное и токсическое влияние на почки. Если по каким-то причинам активность органа ниже нормы, следует сместить исследование с использованием «Урографина», пока рабочие показатели не восстановятся.

druggist.ru

Прием внутрь «Урографина» перед КТ

 «Урографин» является рентгеноконтрастным препаратом на основе ионного соединения йода. Данное вещество используется для внутриполостного и внутривенного введения при компьютерной томографии, цистернографии, урографии, миелографии и других диагностических методов.

Зачем принимать «Урографин» перед КТ

Препарат состоит их активных компонентов - амидотризоевой кислоты и меглумина, а также вспомогательных веществ – эдетата кальция и натрия, гидроксида натрия и очищенной воды. «Урографин» является прозрачной бесцветной либо слегка окрашенной жидкостью, которая отпускается в ампулах.

Действие его основано на том, что препарат повышает контрастность КТ снимков за счет поглощения йодом, входящим в состав диатризоата или амидотризоата, рентгеновских лучей.

«Урографин» - как пить перед КТ

Препарат может вводиться перорально, т.е. выпиваться перед сканированием по определенной схеме. Такая процедура часто необходима в рамках подготовки к КТ органов малого таза для повышения общей информативности и контрастности снимков.

«Урографин» принимается внутрь перед КТ по следующей схеме: 1 ампула разводится в 1 литре воды, раствор визуально делится на 3 части. Вечером накануне обследования выпивается 1 часть, вторая часть пьется за 3 часа перед КТ, последняя часть употребляется за 1 час до обследования. Отметим, что применение этого препарата должно быть согласовано с лечащим врачом.

Побочные эффекты от применения «Урографина» и противопоказания

Количество вводимого препарата зависит от веса пациента, его возраста, сердечного выброса и общего состояния организма. При наличии почечной и сердечной недостаточности дозу препарата сводят в минимально допустимой, также таким пациентам нужно контролировать почечную функцию в течение трех суток после контрастного сканирования.

С осторожностью рекомендуется использовать препарат пациентам с повышенной чувствительностью к его компонентам, в частности, к йодсодержащим веществам. Также с осторожностью нужно использовать «Урографин» пациентам при тяжелых нарушениях почек, печени, сердечной недостаточности, при атеросклерозе сосудов мозга, эмфиземе легких, тяжелом общем состоянии здоровья, спазмах сосудов мозга, угловом зобе, миеломе, декомпенсированном сахарном диабете.

Пациентам с нарушениями почек могут рекомендовать сдать анализ крови на креатинин для оценки выделительной функции органов.

Из побочных эффектов часто возникают рвота, тошнота, ощущение жара. Возможно развитие реакций гиперчувствительности к компонентам препарата, например, крапивницы, зуда, отека, затрудненного дыхания. Редко могут возникать тяжелые реакции, которые проявляются бронхоспазмом либо анафилактическим шоком, они обычно проявляются в течение первого часа после инъекции препаратом. Повышенный риск возникновения таких реакций имеют больные с тяжелыми формами аллергии или реакциями на йодсодержащие вещества в анамнезе.

Отсроченные побочные эффекты возникают в очень редких случаях.

Подробнее про особенности действия контрастного вещества и противопоказания можно прочитать в инструкции к препарату. 

msk-mrt-kt.ru

Урографин | Chemoemboli.ru

Урографин

Производитель: Bayer Schering Pharma (Германия)

Латинское название: Urografin

Международное наименование: Натрия амидотризоат (Sodium amidotrizoate)

Фармакологическая группа: Рентгеноконтрастные средства

Состав и форма выпуска

Раствор для инъекций 600 мг/мл

1 мл

амидотризоевая кислота

471,78 мг

(соответствует 292 мг йода)

 

меглумин

125,46 мг

вода для инъекций

725,73 мг

натрия гидроксид

5,03 мг

натрия кальция эдетат

0,1 мг

в ампулах по 20 мл; в коробке 10 ампул.

Раствор для инъекций 760 мг/мл

1 мл

амидотризоевая кислота

597,3 мг

(соответствует 370 мг йода)

 

меглумин

129,24 мг

вода для инъекций

653,77 мг

натрия гидроксид

6,29 мг

натрия кальция эдетат

0,1 мг

в ампулах по 20 мл; в коробке 10 ампул.

Характеристика: Йодсодержащее рентгеноконтрастное средство.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие - рентгеноконтрастное. Повышает контрастность изображения за счет поглощения рентгеновских лучей стабильно связанным органическим йодом, входящим в состав амидотризоата.

ФармакокинетикаОбласть исследования, изучающая прохождение через организм фармакологических агентов во времени, включая их поступление, распределение, метаболизм и выделение. Более правильно пользоваться термином хемобиокинетика.

При приеме внутрь абсорбция рентгеноконтрастного компонента практически равна нулю.

Через 5 мин после в/в болюсного введения Урографина 60% (1 мл/кг) концентрация йода в плазме крови составляет 2–3 г/л. В первые 3 ч его концентрация в крови снижается быстро, далее — постепенно, с T1/2 — 1–2 ч. После в/в введения связывание с белками плазмы составляет 10%. Не проникает в эритроциты, легко распределяется во внеклеточном пространстве после внутрисосудистого введения. Не проходит через интактный ГЭБ и в минимальных количествах проникает в грудное молоко.

Выводится почками в неизмененном виде: через 30 мин после инъекции с мочой элиминирует 15% от введенной дозы, в течение 3 ч — более чем 50%. При нарушении почечной функции возможно экстреренальное выведение через кишечник с замедленной скоростью.

Клиническая фармакология

В исследованиях in vivo и in vitro не выявлено данных, указывающих на возможные мутагенные, тератогенные, эмбриотоксические и генотоксические свойства амидотризоата. Риск онкогенного воздействия у человека не выявлен. Данные токсикологических исследований позволяют использовать препарат в соответствии с инструкцией.

Показания

Урография (в/в и ретроградная), ангиокардиография (в т.ч. цифровая субтракционная ангиографияАнгиография —(Angiography) метод контрастного рентгенологического исследования кровеносных сосудов. Применяется в рентгенографии, рентгеноскопии, компьютерной томографии. Ангиография изучает функциональное состояние сосудов, окольного кровотока и протяженность патологического процесса.), гистеросальпингография, амниография, артрография, интраоперационная холангиография, фистулография, спленопортография, везикулография и др. методы искусственного контрастирования.

Противопоказания

Гиперчувствительность, выраженный гипертиреоз, декомпенсированная сердечная недостаточность, беременность. Гистеросальпингография противопоказана при воспалительных заболеваниях в области таза.

Применение при беременности и кормлении грудью

Поскольку при беременности лучше избегать любого воздействия ионизирующего облучения, следует тщательно сопоставлять пользу от рентгенологического исследования с или без контрастного средства с возможным риском.

Побочные действия

Побочные эффекты, связанные с внутрисосудистым введением йодсодержащих рентгеноконтрастных препаратов, обычно преходящи и относятся к разряду легких до средней тяжести, хотя наблюдались также тяжелые и опасные для жизни реакции.

Наиболее часто после внутрисосудистого введения контрастного средства возникают тошнота, рвота, покраснение кожи, ощущение жара и болевые ощущения во время инъекции. Кроме того, возможны: озноб, гипертермия(от гипер... и греч. therme — тепло) — перегревание, накопление избыточного тепла в организме человека и животных с повышением температуры тела, вызванное внешними факторами, затрудняющими теплоотдачу во внешнюю среду или увеличивающими поступление тепла извне. Медицинская гипертермия это вид термотерапии, основанный на контролируемом, временном повышении температуры тела, отдельного органа или части органа, пораженного патологическим процессом, свыше 39 °C до 44-45°С. Верхняя граница гипертермии ограничена температурой, при которой, по существующим представлениям, объемный кровоток в нормальных тканях падает вследствие развития диссеминированного внутрисосудистого свёртывания. Гипертермия в тканях опухоли ведет к тепловому её повреждению., потливость, головная боль, головокружение, бледность, слабость, позывы на рвоту и чувство удушья, затрудненное дыхание, гипо/гипертензия(от гипер... и лат. tensio - напряжение), повышенное гидростатическое давление в сосудах, полых органах или полостях организма. По отношению к артериальному давлению термин ''гипертензия'' вытесняет широко применявшийся термин ''гипертония''., зуд, крапивница, кожная сыпь, отеки, судороги, мышечный тремор, чиханье, слезотечение. Такие реакции, которые могут наступить независимо от количества и способа введения контрастного средства, могут представлять собой первые признаки начинающегося шокового состояния. В этом случае следует немедленно прекратить введение контрастного средства и, при необходимости начать специальную терапию, предпочтительно внутривенно. В связи с этим для внутривенного введения контрастного средства рекомендуется использовать постоянный гибкий катетер(от греч. kathet?r - хирургический инструмент для опорожнения полости) — инструмент трубкообразной формы, предназначенный для введения лекарственных средств и рентгеноконтрастных веществ в естественные каналы и полости тела, кровеносные и лимфатические сосуды, а также для извлечения их содержимого с диагностической или лечебной целью.. Чтобы в неотложных случаях суметь принять экстренные меры необходимо иметь наготове соответствующие ЛС, трахеальную интубационную трубку и аппарат искусственного дыхания.

Тяжелые реакции, требующие оказания пациенту неотложной помощи, могут выражаться в виде нарушения кровообращения, проявляющегося в расширении периферических сосудов и последующей гипотензии, в рефлекторной тахикардии, одышке, возбужденном состоянии, спутанности сознания и цианозе, и, возможно, приводить к потере сознания.

Введение контрастного средства в околососудистую область редко приводит к развитию значительных тканевых реакций.

Известно, что при церебральной ангиографии или других исследованиях, при которых контрастное средство достигает головного мозга с артериальной кровью, могут возникать такие неврологические осложнения, как кома, дезориентация, сонливость, преходящий парез, нарушения зрения или слабость мышц лица, приступы эпилепсии (особенно у больных эпилепсией и с повреждением головного мозга). В единичных случаях приступы у таких пациентов возникали также после в/в введения контрастного средства.
В редких случаях может наступить преходящее нарушение почечной функции. Иногда могут развиваться отсроченные реакции (редко).

Взаимодействие

У пациентов, принимающих бета-адреноблокаторы, повышается риск возникновения реакций гиперчувствительности. У больных, использующих интерлейкин, могут быть отсроченные реакции на контрастные средства (лихорадка, сыпь, гриппоподобные симптомы, боль в суставах, зуд).

Передозировка

При передозировке удаление Урографина возможно с помощью экстракорпорального диализа.

Способ применения и дозы

Подготовка больного к процедуре. Обследование пациента следует проводить натощак, однако прием воды не ограничивается. Перед исследованием должны быть устранены нарушения водно-электролитного обмена (особенно у больных с повышенным риском осложнений).

При проведении ангиографии сосудов брюшной области и урографии для облегчения диагностики рекомендуется тщательно очистить кишечник больного. Поэтому в последние два дня перед обследованием следует избегать приема пищи, вызывающей метеоризм (в т.ч. бобовых, салатов, фруктов, черного и свежего хлеба, любых овощей в сыром виде). Последний прием пищи накануне обследования должен быть не позднее 18 ч. Кроме того, вечером целесообразно принять слабительное. Грудным и маленьким детям большие интервалы в приеме пищи, а также назначение слабительного противопоказано.

Перед исследованием с больным следует провести успокоительную беседу или назначить соответствующие медикаменты. Пациентам с множественной миеломой, декомпенсированным сахарным диабетом, поли- или олигурией, подагрой, грудным и маленьким детям и больным в тяжелом состоянии нельзя ограничивать прием жидкости перед применением гипертонических рентгеноконтрастных средств.

Пациентам с феохромоцитомой рекомендуется назначение блокаторов альфа-рецепторов (во избежание риска развития гипертонического криза).

Общие правила проведения процедуры. Набирать в шприц контрастное средство следует непосредственно перед началом исследования. Неиспользованные при исследовании остатки контрастного средства дальше не применяются. При выполнении ангиографии требуется частое промывание используемых катетеров физиологическим раствором с целью снижения риска развития тромбоэмболии. Контрастное средство лучше переносится, если оно нагрето до температуры тела.

Внутрисосудистое введение контрастного средства проводят при нахождении больного в положении лежа. После введения следует еще минимум в течение 30 мин наблюдать за пациентом, т.к. большинство тяжелых осложнений наступает именно в этот промежуток времени.

Если для уточнения диагностики требуется несколько высоких одиночных доз, то интервал между инъекциями должен составлять 10–15 мин для компенсации повышенной сывороточной осмолярности за счет притока интерстициальной жидкости. Если однократно вводится более чем 300 мл контрастного вещества, назначается в/в инфузия(от англ. infusion - вливание) струйное или капельное введение раствора в кровеносный сосуд, подкожную клетчатку, плевральную или брюшную полость, бронхи, сустав, кость с лечебной или диагностической целью. растворов электролитов.

Внутривенная урография.

Скорость введения обычно составляет 20 мл/мин. Для больных с сердечной недостаточностью, которым назначена доза 100 мл или более, рекомендуется увеличить время введения минимум до 10 мин.

Доза для взрослых: составляет 20 мл 76% раствора Урографина® или 50 мл — 60% раствора Урографина®. Увеличение дозы 76% раствора Урографина® до 50 мл существенно повышает точность диагностики. Дальнейшее увеличение дозы возможно, если это необходимо в случае особых показаний.

Доза для детей: из-за физиологически пониженной концентрационной способности еще незрелого нефрона почек требуются относительно высокие дозы Урографина® 76%. Детям до 1 года — 7–10 мл, 1–2 года — 10–12 мл, 2–6 лет — 12–15 мл, 6–12 лет — 15–20 мл, старше 12 лет — дозы для взрослых.

Время выполнения снимков. Почечная паренхима визуализируется лучше всего, если делать снимок сразу после окончания введения контрастного средства. Для визуализации почечной лоханки и мочевыводящих путей первый снимок делается через 3–5 мин, второй — через 10–12 мин после введения контрастного средства. У более молодых пациентов снимки следует выполнять раньше (ориентироваться на нижний предел указанного времени), у более пожилых — позднее (ориентироваться на верхний предел указанного времени).

Ретроградная урография

Обычно для проведения данного исследования достаточно примерно 30% раствора, получить который можно путем разбавления 60% Урографина® водой для инъекций в пропорции 1:1. Во избежание раздражения холодом, вызывающего спазмы мочеточника, рекомендуется подогревать контрастное средство до температуры тела.

При необходимости проведения исследований с повышенной степенью контрастности, также можно использовать неразбавленный 60% раствор Урографина®. Несмотря на его высокую концентрацию, признаки раздражения наблюдаются в редких случаях.

АнгиографияАнгиография —(Angiography) метод контрастного рентгенологического исследования кровеносных сосудов. Применяется в рентгенографии, рентгеноскопии, компьютерной томографии. Ангиография изучает функциональное состояние сосудов, окольного кровотока и протяженность патологического процесса.

Урографин® также может применяться для проведения ангиографических исследований. 76% раствор рекомендуется применять в тех случаях, когда важное значение имеет высокая концентрация йода (аортография, ангиокардиография или коронарография). Доза зависит от возраста, массы тела, минутного объема сердца, общего состояния пациента, решаемой клинической проблемы, методики исследования, вида и объема исследуемого сосудистого участка.

Меры предосторожности

Нельзя применять препарат для миелографии, вентрикулографии и цистернографии, в связи с возможными нейротоксическими явлениями. Применять строго по назначению врача во избежание осложнений. С осторожностью следует применять при гиперчувствительности к йодсодержащим средствам, тяжелых нарушениях функции печени или почек, сердечно-сосудистой недостаточности, атеросклерозе сосудов головного мозга, спазмах мозговых сосудов, эмфиземе легких, декомпенсированном сахарном диабете, субклиническом гипертиреозе, узловатом зобе, генерализованной миеломе. Необходимо учитывать, что препарат изменяет результаты радиоизотопных исследований щитовидной железы в течение 2 нед.

Одновременное введение контрастного и профилактического средства (антигистаминные препараты, глюкокортикоиды) в виде смеси не допускается.

У больных диабетической нефропатией, принимающих бигуаниды, возможно развитие лактацидоза (с целью предупреждения данного осложнения прием бигуанидов следут прекратить за 48 ч до проведения рентгеноконтрастного исследования и возобновить их прием после того, как контрольное исследование покажет отсутствие нарушения функции почек).

С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания в течение 24 ч после проведения обследования.

Особые указания

Ввиду возможного возникновения нейротоксических явлений применение Урографина запрещено при миелографии, вентрикулографии и цистернографии.

Для визуализации почечной лоханки и мочевыводящих путей первый снимок делается через 3–5 мин, второй — через 10–12 мин после введения (для молодых людей необходимо ориентироваться на нижний, а для пожилых — на верхний предел диапазона времени).

Для грудных и маленьких детей первый снимок необходимо делать через 2 мин после введения. Если изображение получится малоконтрастным — в более поздние сроки.

Почечная паренхима отображается лучше всего, если делать снимок сразу после окончания введения средства.

Срок годности

5 лет

Условия хранения

Список Б.: В защищенном от света и рентгеновских лучей месте, при температуре не выше 30 °C.

chemoemboli.ru

Урографин пить внутрь перед кт

Подготовка к КТ органов брюшной полости

1. Исследование проводится натощак (за 3 часа до исследования не есть, легкое питье – чай, вода), если назначены лекарства, то можно принимать.
2. Если планируется исследования желудка, поджелудочной железы, тонкой кишки – за два часа до исследования начать пить воду из 1,5 литровой бутылки. Остатки воды взять с собой на исследование и продолжать пить до момента укладки на стол томографа.
3. Если планируется исследование толстой кишки – очистить кишечник так, как если бы Вы готовились к выполнению колоноскопии. Если подготовка кишечника по какой-либо причине затруднена – не ешьте на ночь и с утра только легкое питье с сахаром.
4. На исследование принести результаты УЗИ, предыдущих КТ или МРТ, медицинские документы, выписки из стационаров (любой документ, который позволит обосновать необходимость выполнения Вам рентгеновского исследования).

Подготовка к КТ органов малого таза

1. За 12 часов до исследования (или накануне вечером) — очистительная клизма.
2. Накануне вечером не ужинать или не есть за 10 часов до исследования. Можно пить воду или легкие напитки.
3. Не мочиться за 1час (для исследования нужен наполненный мочевой пузырь).
4. Урографин ампулу (любой концентрации) развести в 1 литре кипяченой воды, Пить в два приема — первую половину за 10-12 часов до исследования, вторую за 2 часа до исследования.
5. На исследование принести результаты УЗИ, предыдущих КТ или МРТ, медицинские документы, выписки из стационаров (любой документ, который позволит обосновать необходимость выполнения Вам рентгеновского исследования).

Подготовка к КТ почек, мочеточников, мочевого пузыря (мочевыводящих путей)

1. Прийти на исследование натощак (не есть за 3 часа до исследования).
2. Наполненный мочевой пузырь — не мочиться за 1 час до назначенного времени.
3. На исследование принести результаты УЗИ, предыдущих КТ или МРТ, медицинские документы, выписки из стационаров (любой документ, который позволит обосновать необходимость выполнения Вам рентгеновского исследования).

Подготовка к КТ сердца (МСКТ-коронарография)

1. Исследование проводится натощак (не есть за 3 часа до исследования), пить можно.
2. Если Вы принимаете бета-блокаторы, возьмите их с собой.
3. Уточните у своего лечащего врача, можно Вам принимать бета-блокаторы. При частоте сердечных сокращений более 60 ударов в минуту будет необходимо принять бета-блокатор для урежения сердечного ритма. Без этого проведение исследования невозможно, так как достоверность диагностики будет низкая.
4. На исследование принести результаты УЗИ, предыдущих КТ или МРТ, медицинские документы, выписки из стационаров (любой документ, который позволит обосновать необходимость выполнения Вам рентгеновского исследования).

Подготовка пациента к виртуальной колоноскопии

За 2- 3 сутки до проведения процедуры колоноскопии необходимо исключить из рациона питания: свежие фрукты, ягоды (малина, смородина, виноград, киви – в любом виде), зелень, грибы, фасоль, горох, черный хлеб, семечки, орехи, газированные напитки, молоко, мясо, рыба в соусе, колбаса.
Можно: бульон, отварное мясо, рыба, птичье филе, сыр, белый хлеб (сухари, либо вчерашний), домашнее печенье без волокон, чай, кофе, негазированные напитки, фруктовые соки без мякоти.
Для качественной очистки используется Фортранс (3 пакета). Раствор принимается постепенно, по 1 литру в течение часа (по 1 стакану за 15 минут отдельными глотками). Приблизительно через час после начала приема появляются жидкие испражнения. Раствор имеет сладковатый привкус. Для улучшения вкуса Фортранс можно пить охлажденным и выжать в раствор дольку цитрусовых.

Подготовку начать за 3 дня до исследования:
1 день: пакет Фортранса растворить в 1 л. кипяченой воды, принимать 1 литр в течение часа.
2 день: пакет Фортранса растворить в 1 л. кипяченой воды, принимать 1 литр в течение часа.
3 день: пакет Фортранса растворить в 1 л. кипяченой воды, принимать 1 литр в течение часа.

За день перед исследованием:
В 13.00 – последний прием пищи.
С 15.00 – начинать принимать Фортранс.
В 17.00 прием Фортранса нужно закончить.
В 3 день купить 1 флакон (20 мл.) Урографина. После каждого приема легкой пищи выпить 0,5 стакана воды с 1/3 флакона Урографина.

Исследование выполняется в первой половине суток.

После проведения виртуальной колоноскопии прием пищи можно начинать не ранее 2-х часов после процедуры. Есть нужно небольшими порциями (200-300гр.). Употреблять можно вареную, запеченную или тушеную пищу. Ограничить употребление сырой пищи (термически не обработанной). Исключить продукты, ведущие к образованию газов: свежие фрукты, овощи, зелень, фасоль, горох, ягоды, черный хлеб.

Второй вариант (ускоренная подготовка)

За 2- 3 сутки до проведения процедуры колоноскопии необходимо исключить из рациона питания: свежие фрукты, ягоды (малина, смородина, виноград, киви – в любом виде), зелень, грибы, фасоль, горох, черный хлеб, семечки, орехи, газированные напитки, молоко, мясо, рыба в соусе, колбаса.
Можно: бульон, отварное мясо, рыба, птичье филе, сыр, белый хлеб (сухари, либо вчерашний), домашнее печенье без волокон, чай, кофе, негазированные напитки, фруктовые соки без мякоти.

Для качественной очистки используется Фортранс (2 пакета). Необходимо развести 2 пакетика Фортранса в 2-х литрах кипяченой воды. Раствор принимается постепенно, по 1 литру в течение часа, по 1 стакану за 15 минут отдельными глотками. Приблизительно через час после начала приема появляются жидкие испражнения. Раствор имеет сладковатый привкус. Для улучшения вкуса фортранс можно пить охлажденным и выжить в раствор дольку цитрусовых.

За день перед исследованием:
В 13.00 – последний прием пищи.
С 15.00 – начинать принимать Фортранс.
В 17.00 прием фортранса нужно закончить.

Также необходимо купить в аптеке 1 флакон (20 мл) Урографина. Развести в 0,5 л. воды. Половину выпить вечером перед исследованием, другую половину утром в день исследования.

Исследование выполняется в первой половине суток.

После проведения виртуальной колоноскопии прием пищи можно начинать не ранее 2-х часов после процедуры. Есть нужно небольшими порциями (200–300гр.). Употреблять можно вареную, запеченную или тушеную пищу. Ограничить употребление сырой пищи (термически не обработанной). Исключить продукты, ведущие к образованию газов: свежие фрукты, овощи, зелень, фасоль, горох, ягоды, черный хлеб.

Томография брюшной полости и забрюшинного пространства – это достоверный и точный метод исследования, дающий возможность специалистам получить визуальные данные о работе внутренних органов. Благодаря этому исследованию удается своевременно обнаружить патологии различного характера: кисты, опухоли, метастазы, кровотечения и т. д. Чтобы процедура прошла успешно, были получены достоверные результаты диагностики, необходимо четко знать, как подготовиться к КТ органов брюшной полости.

Когда может быть назначена процедура?

Компьютерная томография органов брюшной полости (далее по тексту КТ) может проводиться в таких случаях:

  • При подозрениях на наличие различного рода опухолей.
  • При поражении лимфатических узлов.
  • При мочекаменной болезни, опущении почек, цирроза, гепатита.
  • При проблемах в работе желчного пузыря, поджелудочной железы.
  • При подозрении на абсцессы, флегмоны, кисты.
  • При травмах внутренних органов.

Также КТ брюшной полости и забрюшинного пространства проводится в том случае, если ни рентгенография, ни УЗИ не помогли составить четкую картину заболевания, эти методы исследования оказались неоднозначными и сомнительными.

Для точной диагностики брюшной полости компьютерная томография является оптимальным способом сканирования организма. Благодаря КТ, специалисты имеют четкую картину о здоровье печени, поджелудочной железы, кишечника, желчного пузыря, почек, лимфоузлов.

Подготовительные меры

Подготовка к КТ брюшной полости проводится для того, чтобы добиться правдивых, информативных результатов исследования. Как готовиться к процедуре, обязательно должен рассказать доктор. Чтобы исследование прошло успешно, начать готовиться к КТ брюшной полости необходимо за 2 суток. Для этого необходимо выполнить следующее:

  1. Сесть на диету, отказавшись от продуктов, вызывающих метеоризм. Исключить из рациона капусту, бобовые, цельное молоко, фрукты, хлеб и выпечку. Также нельзя пить напитки с газом, алкоголь.
  2. Многие люди интересуются: «Можно ли есть перед КТ?». Непосредственно перед процедурой запрещен прием любой пищи, поскольку это может осложнить проведение манипуляции. Если исследование намечено на первую половину дня, тогда в последний раз можно сесть за обеденный стол вечером накануне. Если исследование будет проводиться после обеда, то допускается легкий завтрак.
  3. При подготовке к компьютерной томографии брюшной полости обязательно нужно принять препараты-энтеросорбенты, препятствующие появлению метеоризма. Можно выпить активированный уголь, таблетки «Смекта».
  4. Выпить слабительное средство (например, «Фортранс») для очищения кишечника. Принимать препарат нужно накануне КТ забрюшинного пространства (вечером или утром в зависимости от времени проведения томографии).
  5. Если больной жалуется на болезненные ощущения в животе, тогда ему нужно перед началом сканирования выпить любое спазмолитическое средство.
  6. Подготовка к КТ брюшной полости без контрастирования немного отличается от такой же диагностики, только с контрастом. В последнем случае больному нужно ввести рентгенконтрастный препарат на основе йода. Если планируется внутривенное вливание, то проводится оно только натощак.
  7. Если контрастное вещество будет вводиться ректально, то вечером накануне нужно поставить клизму.
  8. Зачастую больным назначается проведение КТ брюшной полости с контрастированием, где контрастное вещество используется перорально. То есть человек принимает препарат внутрь. Зачастую врачи назначают такие вещества, как «Урографин» или «Омнипак».

К КТ брюшной полости с контрастированием нужно готовиться точно так же, как и без контраста, придерживаться диеты, приема слабительных препаратов, энтеросорбентов. Если у человека есть аллергическая реакция на йод, тогда медицинское сканирование с контрастом брюшной полости будет ему противопоказано.

Общие рекомендации по подготовке к сканированию организма

Чтобы процедура прошла успешно, нужно учитывать все до мелочей, знать, как подготовиться к КТ, дабы результаты исследования получились полными и достоверными:

  • Позаботиться о комфорте. Надеть удобную одежду без молний, застежек, пуговиц. Не надевать ювелирные украшения.
  • Взять необходимые документы – паспорт, результаты предыдущих обследований, медицинскую карточку и др.
  • Контроль дыхания. Во время процедуры специалист дает команду пациенту в определенное время задерживать дыхание на несколько секунд (перед каждым новым срезом).
  • Перед КТ брюшной полости нужно обязательно убрать имеющиеся зубные протезы.
  • Обязательно проинформировать врача о наличии каких-либо заболеваний, патологий. А также сообщить ему о наличии кардиостимулятора, об аллергии на йод и другие факторы, из-за которых процесс диагностики может быть нарушен.

Правильная подготовка к компьютерной томографии позволяет получить максимально качественные изображения, по которым доктор оценивает состояние больного, ставит ему точный диагноз.

Безопасность проведения процедуры

Поскольку диагностика внутренних органов методом компьютерной томографии представляет собой облучение организма, то логично, что многие задаются вопросом: «Насколько безопасна процедура и как часто можно делать КТ брюшной полости?».

Безопасность процедуры зависит от используемого оборудования, площади воздействия. В современных установках доза облучения небольшая по сравнению с обычным рентген-аппаратом, поэтому не стоит переживать о побочных эффектах. Если диагностика проводится однократно, то она не будет опасной для здоровья. В случаях повторного или частого назначения КТ следует понимать, что радиоактивные вещества накапливаются в организме, поэтому желательно проводить томографию 1 раз в год. При необходимости неоднократного проведения процедуры следует выдерживать интервал в 1–2 месяца.

Определить, как часто нужно делать КТ органов брюшной полости, может только врач.

Ограничения в проведении сканирования внутренних органов

Несмотря на безопасность проведения и высокую степень информативности, в некоторых случаях КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства запрещается проводить.

Абсолютные противопоказания:
  • Беременность – есть риск появления патологий у будущего ребенка.
  • Кормящие женщины – после процедуры в материнском молоке повышается уровень радиоактивных веществ.
  • Сильный болевой синдром. Вначале нужно купировать боль, воспользовавшись обезболивающими препаратами, а уже потом приступать к исследованию.
  • Гиперкинез – патология, связанная с появлением непроизвольных движений. Ведь для проведения компьютерной томографии брюшной полости важно, чтобы пациент лежал неподвижно. Только при этом условии могут получиться качественные снимки.
Относительные противопоказания к проведению КТ:
  • Возраст до 18 лет. Детский организм в 5 раз восприимчивее к облучению, нежели взрослый. Если можно заменить томографию другим методом исследования, например, МРТ, то все же лучше прибегнуть к последнему.
  • Люди с избыточной массой тела. В этом случае ограничения связаны с особенностями аппаратуры. Томографы закрытого типа не рассчитаны на пациентов с ожирением, чрезмерным весом. Для проведения томографии нужно обращаться в те больницы, где имеются устройства открытого типа. Также мешать проводить обследование КТ органов брюшной полости тучным людям могут излишки жира.
  • Паническая атака. Если пациент не может контролировать себя, у него паника, он находится в состоянии аффекта, тогда процесс сканирования будет затруднен. В этом случае человеку дают выпить седативное лекарство или снотворное. В некоторых случаях прибегают к помощи общего наркоза (зачастую он используется по отношению к детям, ведь им очень трудно спокойно лежать всю процедуру и не двигаться).
  • Наличие металлических предметов, гипса. Эти предметы влияют на качество проводимого исследования – на снимках будут появляться блики и затемнения.

Более обширный список противопоказаний будет в том случае, если томография проводится с контрастным веществом. Тогда запрещается проводить процедуру при таких проблемах:

  • Печеночная или почечная недостаточность. Ведь именно почки и печень отвечают за выведение контрастного вещества из организма. А если у больного эти органы работают плохо, то проведение КТ брюшной полости с контрастом может сильно им навредить. У больного может случиться отравление, и он долго будет восстанавливаться после процедуры.
  • Проблемы в работе эндокринной системы. При нарушении функционирования щитовидной железы томография с контрастированием будет небезопасной, так как йод может усилить развитие заболевания, усугубить его течение.
  • Аллергическая реакция на йод. Запрещается проводить КТ забрюшинного пространства и брюшной полости людям, чувствительным к йоду, поскольку это вещество может вызвать у них отравление, даже привести к анафилактическому шоку.
  • Тяжелое общее состояние. Если в день проведения процедуры больной находится в очень тяжелом состоянии, то важнее будет оказать ему первую помощь, нежели проводить КТ.

Методика проведения КТ

Пришло время узнать, как проходит процедура томографии:

  1. После предъявления всех необходимых документов, предыдущих результатов анализов, консультации, больному предлагается принять горизонтальное положение, лечь на стол томографа и лежать неподвижно.
  2. Если пациенту проводится КТ с контрастом, то предварительно ему делают инъекцию с контрастным веществом (при условии, что он самостоятельно не принимал контрастное вещество перорально).
  3. После того как пациент ляжет на кушетку аппарата, он автоматически перемещается внутрь кольца устройства. Именно там и проводится процедура КТ.
  4. Во время проведения КТ забрюшинного пространства и брюшной полости специалист может задавать вопросы пациенту посредством двухсторонней связи, давать команды для задержки дыхания, спрашивать о том, как он себя чувствует и т. п. При томографии органов брюшной полости, да и вообще любого органа запрещено двигаться.

Продолжительность медицинского сканирования органов брюшной полости зависит от вида исследования, количественных показателей проверки внутренних органов. Обычно КТ с контрастом длится не дольше 30 минут, без него – 15 минут.

Компьютерная томография не вызывает болезненных или неприятных ощущений. Все, что требуется от больного – лежать неподвижно и слушать врача.

Результаты проводимого анализа

Расшифровка КТ брюшной полости проводится сразу же после окончания диагностики. Специалист получает готовые снимки, начинает заниматься их расшифровкой. Обычно этот процесс занимает 1 час. После расшифровки результатов пациенту вручаются на руки снимки, а также заключение врача с его подписью и печатью.

Что показывает КТ брюшной полости? По результатам проведения процедуры специалистам удается получить такие данные:

  • Точное расположение, размеры и форму исследуемых органов.
  • Наличие доброкачественных или злокачественных опухолей, метастазов, инфекций, кровотечений, лишней жидкости.
  • Обнаружение камней в почках, желчном пузыре.
  • Присутствие воспаления во внутренних органах и др.

КТ брюшной полости является современным, точным методом диагностики заболеваний внутренних органов. Этот метод исследования выполняется только по показаниям врача. Назначается КТ в том случае, если специалисту не удается получить точную информацию о состоянии органов при проведении УЗИ.

Поблагодарить 5 0

Комментарии к теме (7)

КТ с контрастом всегда информативнее, нас так учиили
Маме КТ или МРТ всегда делали только с контрастом
Помню одно исследование КТ, где было написано "очаг. выявляемый только в фазу контрастирования", т.е. видно его стало только после введения контраста
Последние 1,5 года делаем только КТ и всегда по одной схеме:
1 ампулу урографина разводим в 3х стаканах воды
первый стакан мама выпивает ровно за 12 часов до исследования, второй стакан часа за 3-4 до исследования, третий — сразу перед исследованием
Но, справедливаости ради, раньше на другом КТ (другой врач, другой аппарарт) урографин пили в кабинете, до исследования, а не так заранее
Единственное что, у нас ВСЕГДА исследование сопровождалось внутривенным контрастом тоже, т.е. один только питьевым урогрфином не обходилось

Урографин содержит йод, если есть на него аллергия, будьте осторожнее
На вкус — мама говорит, что противненько, но терпимо.

limto.ru

Урографин прием внутрь перед кт брюшной полости

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав и форма выпуска

Раствор для инъекций 600 мг/мл 1 мл
амидотризоевая кислота 471,78 мг
(соответствует 292 мг йода)
меглумин 125,46 мг
вода для инъекций 725,73 мг
натрия гидроксид 5,03 мг
натрия кальция эдетат 0,1 мг

в ампулах по 20 мл; в коробке 10 ампул.

Раствор для инъекций 760 мг/мл 1 мл
амидотризоевая кислота 597,3 мг
(соответствует 370 мг йода)
меглумин 129,24 мг
вода для инъекций 653,77 мг
натрия гидроксид 6,29 мг
натрия кальция эдетат 0,1 мг

в ампулах по 20 мл; в коробке 10 ампул.

Характеристика

Йодсодержащее рентгеноконтрастное средство.

Фармакологическое действие

Повышает контрастность изображения за счет поглощения рентгеновских лучей стабильно связанным органическим йодом, входящим в состав амидотризоата.

Фармакокинетика

При приеме внутрь абсорбция рентгеноконтрастного компонента практически равна нулю.

Через 5 мин после в/в болюсного введения Урографина 60% (1 мл/кг) концентрация йода в плазме крови составляет 2–3 г/л. В первые 3 ч его концентрация в крови снижается быстро, далее — постепенно, с T1/2 — 1–2 ч. После в/в введения связывание с белками плазмы составляет 10%. Не проникает в эритроциты, легко распределяется во внеклеточном пространстве после внутрисосудистого введения. Не проходит через интактный ГЭБ и в минимальных количествах проникает в грудное молоко.

Выводится почками в неизмененном виде: через 30 мин после инъекции с мочой элиминирует 15% от введенной дозы, в течение 3 ч — более чем 50%. При нарушении почечной функции возможно экстраренальное выведение через кишечник с замедленной скоростью.

Клиническая фармакология

В исследованиях in vivo и in vitro не выявлено данных, указывающих на возможные мутагенные, тератогенные, эмбриотоксические и генотоксические свойства амидотризоата. Риск онкогенного воздействия у человека не выявлен. Данные токсикологических исследований позволяют использовать препарат в соответствии с инструкцией.

Показания препарата Урографин ®

Урография (в/в и ретроградная), ангиокардиография ( в т.ч. дигитальная субтракционная ангиография), гистеросальпингография, амниография, артрография, интраоперационная холангиография, фистулография, спленопортография, везикулография и др. методы искусственного контрастирования.

Противопоказания

Гиперчувствительность, выраженный гипертиреоз, не компенсированная сердечная недостаточность, беременность. Гистеросальпингография противопоказана при воспалительных заболеваниях в области таза.

Применение при беременности и кормлении грудью

Поскольку при беременности лучше избегать любого воздействия ионизирующего облучения, следует тщательно сопоставлять пользу от рентгенологического исследования с или без контрастного средства с возможным риском.

Побочные действия

Побочные эффекты, связанные с внутрисосудистым введением йодсодержащих рентгеноконтрастных препаратов, обычно преходящи и относятся к разряду легких до средней тяжести, хотя наблюдались также тяжелые и опасные для жизни реакции.

Наиболее часто после внутрисосудистого введения контрастного средства возникают тошнота, рвота, покраснение кожи, ощущение жара и болевые ощущения во время инъекции. Кроме того, возможны: озноб, гипертермия, потливость, головная боль, головокружение, бледность, слабость, позывы на рвоту и чувство удушья, затрудненное дыхание, гипо-/гипертензия, зуд, крапивница, кожная сыпь, отеки, судороги, мышечный тремор, чиханье, слезотечение. Такие реакции, которые могут наступить независимо от количества и способа введения контрастного средства, могут представлять собой первые признаки начинающегося шокового состояния. В этом случае следует немедленно прекратить введение контрастного средства и, при необходимости начать специальную терапию, предпочтительно внутривенно. В связи с этим для внутривенного введения контрастного средства рекомендуется использовать постоянный гибкий катетер. Чтобы в неотложных случаях суметь принять экстренные меры необходимо иметь наготове соответствующие ЛС , трахеальную интубационную трубку и аппарат искусственного дыхания.

Тяжелые реакции, требующие оказания пациенту неотложной помощи, могут выражаться в виде нарушения кровообращения, проявляющегося в расширении периферических сосудов и последующей гипотензии, в рефлекторной тахикардии, одышке, возбужденном состоянии, спутанности сознания и цианозе, и, возможно, приводить к потере сознания.

Введение контрастного средства в околососудистую область редко приводит к развитию значительных тканевых реакций.

Известно, что при церебральной ангиографии или других исследованиях, при которых контрастное средство достигает головного мозга с артериальной кровью, могут возникать такие неврологические осложнения, как кома, дезориентация, сонливость, преходящий парез, нарушения зрения или слабость мышц лица, приступы эпилепсии (особенно у больных эпилепсией и с повреждением головного мозга). В единичных случаях приступы у таких пациентов возникали также после в/в введения контрастного средства.

В редких случаях может наступить преходящее нарушение почечной функции. Иногда могут развиваться отсроченные реакции (редко).

Взаимодействие

У пациентов, принимающих бета-адреноблокаторы, повышается риск возникновения реакций гиперчувствительности. У больных, использующих интерлейкин, могут быть отсроченные реакции на контрастные средства (лихорадка, сыпь, гриппоподобные симптомы, боль в суставах, зуд).

Способ применения и дозы

Подготовка больного к процедуре. Обследование пациента следует проводить натощак, однако прием воды не ограничивается. Перед исследованием должны быть устранены нарушения водно-электролитного обмена (особенно у больных с повышенным риском осложнений).

При проведении ангиографии сосудов брюшной области и урографии для облегчения диагностики рекомендуется тщательно очистить кишечник больного. Поэтому в последние два дня перед обследованием следует избегать приема пищи, вызывающей метеоризм ( в т.ч. бобовых, салатов, фруктов, черного и свежего хлеба, любых овощей в сыром виде). Последний прием пищи накануне обследования должен быть не позднее 18 ч. Кроме того, вечером целесообразно принять слабительное. Грудным и маленьким детям большие интервалы в приеме пищи, а также назначение слабительного противопоказано.

Перед исследованием с больным следует провести успокоительную беседу или назначить соответствующие медикаменты. Пациентам с множественной миеломой, не компенсированным сахарным диабетом, поли- или олигурией, подагрой, грудным и маленьким детям и больным в тяжелом состоянии нельзя ограничивать прием жидкости перед применением гипертонических рентгеноконтрастных средств.

Пациентам с феохромоцитомой рекомендуется назначение блокаторов альфа- адренорецепторов (во избежание риска развития гипертонического криза).

Общие правила проведения процедуры. Набирать в шприц контрастное средство следует непосредственно перед началом исследования. Неиспользованные при исследовании остатки контрастного средства дальше не применяются. При выполнении ангиографии требуется частое промывание используемых катетеров физиологическим раствором с целью снижения риска развития тромбоэмболии. Контрастное средство лучше переносится, если оно нагрето до температуры тела.

Внутрисосудистое введение контрастного средства проводят при нахождении больного в положении лежа. После введения следует еще минимум в течение 30 мин наблюдать за пациентом, т.к. большинство тяжелых осложнений наступает именно в этот промежуток времени.

Если для уточнения диагностики требуется несколько высоких одиночных доз, то интервал между инъекциями должен составлять 10–15 мин для компенсации повышенной сывороточной осмолярности за счет притока интерстициальной жидкости. Если однократно вводится более чем 300 мл контрастного вещества, назначается в/в инфузия растворов электролитов.

Скорость введения обычно составляет 20 мл/мин. Для больных с сердечной недостаточностью, которым назначена доза 100 мл или более, рекомендуется увеличить время введения минимум до 10 мин.

Доза для взрослых: составляет 20 мл 76% раствора Урографина ® или 50 мл — 60% раствора Урографина ® . Увеличение дозы 76% раствора Урографина ® до 50 мл существенно повышает точность диагностики. Дальнейшее увеличение дозы возможно, если это необходимо в случае особых показаний.

Доза для детей: из-за физиологически пониженной концентрационной способности еще незрелого нефрона почек требуются относительно высокие дозы Урографина ® 76%. Детям до 1 года — 7–10 мл, 1–2 года — 10–12 мл, 2–6 лет — 12 –15 мл, 6–12 лет — 15–20 мл, старше 12 лет — дозы для взрослых.

Время выполнения снимков. Почечная паренхима визуализируется лучше всего, если делать снимок сразу после окончания введения контрастного средства. Для визуализации почечной лоханки и мочевыводящих путей первый снимок делается через 3–5 мин, второй — через 10–12 мин после введения контрастного средства. У более молодых пациентов снимки следует выполнять раньше (ориентироваться на нижний предел указанного времени), у более пожилых — позднее (ориентироваться на верхний предел указанного времени).

Обычно для проведения данного исследования достаточно примерно 30% раствора, получить который можно путем разбавления 60% Урографина ® водой для инъекций в пропорции 1:1. Во избежание раздражения холодом, вызывающего спазмы мочеточника, рекомендуется подогревать контрастное средство до температуры тела.

При необходимости проведения исследований с повышенной степенью контрастности, также можно использовать неразбавленный 60% раствор Урографина ® . Несмотря на его высокую концентрацию, признаки раздражения наблюдаются в редких случаях.

Урографин ® также может применяться для проведения ангиографических исследований. 76% раствор рекомендуется применять в тех случаях, когда важное значение имеет высокая концентрация йода (аортография, ангиокардиография или коронарография). Доза зависит от возраста, массы тела, минутного объема сердца, общего состояния пациента, решаемой клинической проблемы, методики исследования, вида и объема исследуемого сосудистого участка.

Передозировка

При передозировке удаление Урографина возможно с помощью экстракорпорального диализа.

Меры предосторожности

Нельзя применять препарат для миелографии, вентрикулографии и цистернографии, в связи с возможными нейротоксическими явлениями. Применять строго по назначению врача во избежание осложнений. С осторожностью следует применять при гиперчувствительности к йодсодержащим средствам, тяжелых нарушениях функции печени или почек, сердечно-сосудистой недостаточности, атеросклерозе сосудов головного мозга, спазмах мозговых сосудов, эмфиземе легких, декомпенсированном сахарном диабете, субклиническом гипертиреозе, узловатом зобе, генерализованной миеломе. Необходимо учитывать, что препарат изменяет результаты радиоизотопных исследований щитовидной железы в течение 2 нед .

Одновременное введение контрастного и профилактического средства (антигистаминные препараты, глюкокортикоиды) в виде смеси не допускается.

У больных диабетической нефропатией, принимающих бигуаниды, возможно развитие лактацидоза (с целью предупреждения данного осложнения прием бигуанидов следует прекратить за 48 ч до проведения рентгеноконтрастного исследования и возобновить их прием после того, как контрольное исследование покажет отсутствие нарушения функции почек).

С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания в течение 24 ч после проведения обследования.

Особые указания

Ввиду возможного возникновения нейротоксических явлений применение Урографина запрещено при миелографии, вентрикулографии и цистернографии.

Для визуализации почечной лоханки и мочевыводящих путей первый снимок делается через 3–5 мин, второй — через 10–12 мин после введения (для молодых людей необходимо ориентироваться на нижний, а для пожилых — на верхний предел диапазона времени).

Для грудных и маленьких детей первый снимок необходимо делать через 2 мин после введения. Если изображение получится малоконтрастным — в более поздние сроки.

Почечная паренхима отображается лучше всего, если делать снимок сразу после окончания введения средства.

Условия хранения препарата Урографин ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Урографин ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Томография брюшной полости и забрюшинного пространства – это достоверный и точный метод исследования, дающий возможность специалистам получить визуальные данные о работе внутренних органов. Благодаря этому исследованию удается своевременно обнаружить патологии различного характера: кисты, опухоли, метастазы, кровотечения и т. д. Чтобы процедура прошла успешно, были получены достоверные результаты диагностики, необходимо четко знать, как подготовиться к КТ органов брюшной полости.

Когда может быть назначена процедура?

Компьютерная томография органов брюшной полости (далее по тексту КТ) может проводиться в таких случаях:

  • При подозрениях на наличие различного рода опухолей.
  • При поражении лимфатических узлов.
  • При мочекаменной болезни, опущении почек, цирроза, гепатита.
  • При проблемах в работе желчного пузыря, поджелудочной железы.
  • При подозрении на абсцессы, флегмоны, кисты.
  • При травмах внутренних органов.

Также КТ брюшной полости и забрюшинного пространства проводится в том случае, если ни рентгенография, ни УЗИ не помогли составить четкую картину заболевания, эти методы исследования оказались неоднозначными и сомнительными.

Для точной диагностики брюшной полости компьютерная томография является оптимальным способом сканирования организма. Благодаря КТ, специалисты имеют четкую картину о здоровье печени, поджелудочной железы, кишечника, желчного пузыря, почек, лимфоузлов.

Подготовительные меры

Подготовка к КТ брюшной полости проводится для того, чтобы добиться правдивых, информативных результатов исследования. Как готовиться к процедуре, обязательно должен рассказать доктор. Чтобы исследование прошло успешно, начать готовиться к КТ брюшной полости необходимо за 2 суток. Для этого необходимо выполнить следующее:

  1. Сесть на диету, отказавшись от продуктов, вызывающих метеоризм. Исключить из рациона капусту, бобовые, цельное молоко, фрукты, хлеб и выпечку. Также нельзя пить напитки с газом, алкоголь.
  2. Многие люди интересуются: «Можно ли есть перед КТ?». Непосредственно перед процедурой запрещен прием любой пищи, поскольку это может осложнить проведение манипуляции. Если исследование намечено на первую половину дня, тогда в последний раз можно сесть за обеденный стол вечером накануне. Если исследование будет проводиться после обеда, то допускается легкий завтрак.
  3. При подготовке к компьютерной томографии брюшной полости обязательно нужно принять препараты-энтеросорбенты, препятствующие появлению метеоризма. Можно выпить активированный уголь, таблетки «Смекта».
  4. Выпить слабительное средство (например, «Фортранс») для очищения кишечника. Принимать препарат нужно накануне КТ забрюшинного пространства (вечером или утром в зависимости от времени проведения томографии).
  5. Если больной жалуется на болезненные ощущения в животе, тогда ему нужно перед началом сканирования выпить любое спазмолитическое средство.
  6. Подготовка к КТ брюшной полости без контрастирования немного отличается от такой же диагностики, только с контрастом. В последнем случае больному нужно ввести рентгенконтрастный препарат на основе йода. Если планируется внутривенное вливание, то проводится оно только натощак.
  7. Если контрастное вещество будет вводиться ректально, то вечером накануне нужно поставить клизму.
  8. Зачастую больным назначается проведение КТ брюшной полости с контрастированием, где контрастное вещество используется перорально. То есть человек принимает препарат внутрь. Зачастую врачи назначают такие вещества, как «Урографин» или «Омнипак».

К КТ брюшной полости с контрастированием нужно готовиться точно так же, как и без контраста, придерживаться диеты, приема слабительных препаратов, энтеросорбентов. Если у человека есть аллергическая реакция на йод, тогда медицинское сканирование с контрастом брюшной полости будет ему противопоказано.

Общие рекомендации по подготовке к сканированию организма

Чтобы процедура прошла успешно, нужно учитывать все до мелочей, знать, как подготовиться к КТ, дабы результаты исследования получились полными и достоверными:

  • Позаботиться о комфорте. Надеть удобную одежду без молний, застежек, пуговиц. Не надевать ювелирные украшения.
  • Взять необходимые документы – паспорт, результаты предыдущих обследований, медицинскую карточку и др.
  • Контроль дыхания. Во время процедуры специалист дает команду пациенту в определенное время задерживать дыхание на несколько секунд (перед каждым новым срезом).
  • Перед КТ брюшной полости нужно обязательно убрать имеющиеся зубные протезы.
  • Обязательно проинформировать врача о наличии каких-либо заболеваний, патологий. А также сообщить ему о наличии кардиостимулятора, об аллергии на йод и другие факторы, из-за которых процесс диагностики может быть нарушен.

Правильная подготовка к компьютерной томографии позволяет получить максимально качественные изображения, по которым доктор оценивает состояние больного, ставит ему точный диагноз.

Безопасность проведения процедуры

Поскольку диагностика внутренних органов методом компьютерной томографии представляет собой облучение организма, то логично, что многие задаются вопросом: «Насколько безопасна процедура и как часто можно делать КТ брюшной полости?».

Безопасность процедуры зависит от используемого оборудования, площади воздействия. В современных установках доза облучения небольшая по сравнению с обычным рентген-аппаратом, поэтому не стоит переживать о побочных эффектах. Если диагностика проводится однократно, то она не будет опасной для здоровья. В случаях повторного или частого назначения КТ следует понимать, что радиоактивные вещества накапливаются в организме, поэтому желательно проводить томографию 1 раз в год. При необходимости неоднократного проведения процедуры следует выдерживать интервал в 1–2 месяца.

Определить, как часто нужно делать КТ органов брюшной полости, может только врач.

Ограничения в проведении сканирования внутренних органов

Несмотря на безопасность проведения и высокую степень информативности, в некоторых случаях КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства запрещается проводить.

Абсолютные противопоказания:
  • Беременность – есть риск появления патологий у будущего ребенка.
  • Кормящие женщины – после процедуры в материнском молоке повышается уровень радиоактивных веществ.
  • Сильный болевой синдром. Вначале нужно купировать боль, воспользовавшись обезболивающими препаратами, а уже потом приступать к исследованию.
  • Гиперкинез – патология, связанная с появлением непроизвольных движений. Ведь для проведения компьютерной томографии брюшной полости важно, чтобы пациент лежал неподвижно. Только при этом условии могут получиться качественные снимки.
Относительные противопоказания к проведению КТ:
  • Возраст до 18 лет. Детский организм в 5 раз восприимчивее к облучению, нежели взрослый. Если можно заменить томографию другим методом исследования, например, МРТ, то все же лучше прибегнуть к последнему.
  • Люди с избыточной массой тела. В этом случае ограничения связаны с особенностями аппаратуры. Томографы закрытого типа не рассчитаны на пациентов с ожирением, чрезмерным весом. Для проведения томографии нужно обращаться в те больницы, где имеются устройства открытого типа. Также мешать проводить обследование КТ органов брюшной полости тучным людям могут излишки жира.
  • Паническая атака. Если пациент не может контролировать себя, у него паника, он находится в состоянии аффекта, тогда процесс сканирования будет затруднен. В этом случае человеку дают выпить седативное лекарство или снотворное. В некоторых случаях прибегают к помощи общего наркоза (зачастую он используется по отношению к детям, ведь им очень трудно спокойно лежать всю процедуру и не двигаться).
  • Наличие металлических предметов, гипса. Эти предметы влияют на качество проводимого исследования – на снимках будут появляться блики и затемнения.

Более обширный список противопоказаний будет в том случае, если томография проводится с контрастным веществом. Тогда запрещается проводить процедуру при таких проблемах:

  • Печеночная или почечная недостаточность. Ведь именно почки и печень отвечают за выведение контрастного вещества из организма. А если у больного эти органы работают плохо, то проведение КТ брюшной полости с контрастом может сильно им навредить. У больного может случиться отравление, и он долго будет восстанавливаться после процедуры.
  • Проблемы в работе эндокринной системы. При нарушении функционирования щитовидной железы томография с контрастированием будет небезопасной, так как йод может усилить развитие заболевания, усугубить его течение.
  • Аллергическая реакция на йод. Запрещается проводить КТ забрюшинного пространства и брюшной полости людям, чувствительным к йоду, поскольку это вещество может вызвать у них отравление, даже привести к анафилактическому шоку.
  • Тяжелое общее состояние. Если в день проведения процедуры больной находится в очень тяжелом состоянии, то важнее будет оказать ему первую помощь, нежели проводить КТ.

Методика проведения КТ

Пришло время узнать, как проходит процедура томографии:

  1. После предъявления всех необходимых документов, предыдущих результатов анализов, консультации, больному предлагается принять горизонтальное положение, лечь на стол томографа и лежать неподвижно.
  2. Если пациенту проводится КТ с контрастом, то предварительно ему делают инъекцию с контрастным веществом (при условии, что он самостоятельно не принимал контрастное вещество перорально).
  3. После того как пациент ляжет на кушетку аппарата, он автоматически перемещается внутрь кольца устройства. Именно там и проводится процедура КТ.
  4. Во время проведения КТ забрюшинного пространства и брюшной полости специалист может задавать вопросы пациенту посредством двухсторонней связи, давать команды для задержки дыхания, спрашивать о том, как он себя чувствует и т. п. При томографии органов брюшной полости, да и вообще любого органа запрещено двигаться.

Продолжительность медицинского сканирования органов брюшной полости зависит от вида исследования, количественных показателей проверки внутренних органов. Обычно КТ с контрастом длится не дольше 30 минут, без него – 15 минут.

Компьютерная томография не вызывает болезненных или неприятных ощущений. Все, что требуется от больного – лежать неподвижно и слушать врача.

Результаты проводимого анализа

Расшифровка КТ брюшной полости проводится сразу же после окончания диагностики. Специалист получает готовые снимки, начинает заниматься их расшифровкой. Обычно этот процесс занимает 1 час. После расшифровки результатов пациенту вручаются на руки снимки, а также заключение врача с его подписью и печатью.

Что показывает КТ брюшной полости? По результатам проведения процедуры специалистам удается получить такие данные:

  • Точное расположение, размеры и форму исследуемых органов.
  • Наличие доброкачественных или злокачественных опухолей, метастазов, инфекций, кровотечений, лишней жидкости.
  • Обнаружение камней в почках, желчном пузыре.
  • Присутствие воспаления во внутренних органах и др.

КТ брюшной полости является современным, точным методом диагностики заболеваний внутренних органов. Этот метод исследования выполняется только по показаниям врача. Назначается КТ в том случае, если специалисту не удается получить точную информацию о состоянии органов при проведении УЗИ.

Препарат Урографин предназначен для употребления перед диагностикой КТ с контрастом. Контрастирование никак не влияет на здоровье людей, не имеет побочных эффектов и в большинстве случаев переносится нормально, если у пациента нет аллергии на действующее вещество.

Потребность в контрастировании при КТ

КТ брюшной полости – это послойное изучение внутренних органов. Методика относится к одной из самых достоверных и результативных при изучении и выявлении следующих патологий:

  • нарушения в работе почек, печени и поджелудочной железы;
  • патологии крови и кровеносных сосудов, находящихся в брюшине;
  • обнаружение механических и других повреждений кишечника, для этого часто проводят спиральную компьютерную томографию;
  • хирургические патологии: абсцесс, свищ, аппендицит.

Употребление Урографина, содержащего йод, позволяет улучшить результаты диагностики. Вещество быстро распространяется по кровотоку и показывает детальную картинку брюшины. Назначают КТ с контрастом при наличии подозрений на серьезные отклонения и нарушения.

Контрастное обследование поможет рассмотреть все нарушения в организме: сужения сосудов, онкологические процессы на ранних стадиях, непроходимость мочеточников, почечные выделительные процессы, состояние чашечек и лоханок почек.

Йод, входящий в состав препарата, быстро накапливается даже в самых маленьких новообразованиях и указывает на них в ходе КТ.

Состав Урографина

В рецептуре препарата содержится комплекс веществ, в котором преобладают меглумин и амидотризоевая кислота. Также в нем есть гидроксид натрия и эдетат кальция натрия. Выпускают средство в ампулах по 20 мг, концентрация может отличаться: 600 мг или 760 мг на 1 мл продукта. В качестве разбавителя используется дистиллированная вода.

Амидотризоевая кислота – это продукт йода. Она отлично оттеняет рентгеновские лучи. Вводят продукт для обследования сосудов брюшной полости внутривенно. Но существуют и другие методы применения вещества.

Однако дозировки и концентрация главного вещества никак не влияют на действие препарата на организм. Он выводится с одинаковой скоростью, если мочевыделительная система работает нормально. Период распада продукта составляет 1-2 часа.

Противопоказания к использованию

Урографин не предназначен для использования при наличии следующих нарушений и заболеваний:

  • тиреотоксикоз, сахарный диабет и некоторые другие нарушения щитовидной железы при избытке йода в организме;
  • панкреатит;
  • аллергическая реакция на йод;
  • беременность или период грудного вскармливания;
  • разные форы сердечно-сосудистой недостаточности;
  • патологии почек и печени, включая недостаточность.

С осторожностью при подготовке к КТ брюшной полости с контрастированием назначают прием Урографина при эмфиземе легких, атеросклерозе мозга, спазмах сосудов и узловом зобе.

Если пациент находится в тяжелом состоянии, введение препарата находится под вопросом, требуется консилиум врачей. Также перед пероральным приемом медикамента нужно проконсультироваться с доктором.

Препарат Урографин продается только по рецепту врача, который проводит КТ.

Побочные эффекты

У некоторых пациентов возникают побочные реакции на введение препарата:

  • тошнота и рвота;
  • одышка, кашель;
  • чувство жара;
  • головная боль;
  • отек легких, нарушения функций почек, некроз, изменение температуры тела наблюдаются лишь в 0,1% случаев.

Тест на аллергию при использовании Урографина обычно неэффективен из-за незначительной концентрации йода.

Если пить Урографин перорально перед КТ брюшной полости, в редких случаях наблюдаются нарушения со стороны кишечника, тошнота, головокружение. Через 5-6 часов после приема препарата симптомы проходят.

Правила приема вещества перед КТ

Общая подготовка к КТ включает соблюдение рациональной диеты с кисломолочными продуктами, печеными овощами, нежирным мясом. За сутки возможен прием энтеросорбентов, слабительных, спазмолитиков. Урографин нормально сочетается со всеми этими медикаментами.

Принимают вещество по следующей схеме:

  1. За 20-24 часа до диагностики пьют 0,5 л раствора (1 ампула на 0,5 л воды), точная дозировка подбирается врачом.
  2. Вечером перед процедурой готовят легкий ужин.
  3. Утром после завтрака принимают 1,5 л воды, в которой разведено 2 ампулы продукта. Можно выпить только 1 л, оставив часть.
  4. Перед сканированием выпивают оставшиеся 0,5 л лекарства.

Последний прием должен быть не позднее, чем за 15 минут до компьютерной томографии.

Урографин – безопасный препарат с минимальной концентрацией йода. При учете противопоказаний и дозировок негативные реакции на него у пациентов не появляются. Выводится он меньше, чем через сутки после приема.

Иванова Светлана

Врач терапевт второй категории, трансфузиолог, стаж 29 лет

Диагностика и лечение проблем с опорно-двигательный аппаратом (голень) и животом.

  • боль и дискомфорт в животе;
  • ушибы и травмы голени;
  • кашель, боли в груди;
  • ОРЗ, ОРВИ;
  • пищевое отравление;
  • простуда;
  • насморк;
  • общее недомогание;
  • головная боль;
  • ломота в суставах;
  • повышенная температура.

  • Диплом по специальности "Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)", Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова, медицинский факультет (1990 г.)
  • Интернатура по специальности "Избранные вопросы терапии", Казанская государственная медицинская академия (1996 г.)

Курсы повышения квалификации

  • "Вопросы нефрологии для терапевтов", Государственный институт для усовершенствования врачей имени В.И. Ленина (1995 г.)
  • "Терапия", Казанская государственная медицинская академия (2001 г.)
  • "Трансфузиология", Российская медицинская академия последипломного образования МЗ РФ (2003 г.)
  • "Терапия и пульмонология", Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2006 г.)
  • "Трансфузиология", Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2007 г.)
  • "Трансфузиология", Институт усовершенствования врачей Министерства здравоохранения и социального развития Чувашии (2012 г.)
  • "Терапия", Институт усовершенствования врачей Министерства здравоохранения и социального развития Чувашии (2013 г.)
  • "Терапия", Российский университет дружбы народов (2017 г.)

Место работы: клиника МедЦентрСервис на Курской

Похожие статьи:

tsitologiya.su

подготовка к исследованию с контрастом, приём урографина, что показывает

Компьютерная томография брюшной полости — процедура безболезненная, создаёт снимки в срезе и объёмные отделы брюшной полости, чтобы обнаружить патологию. КТ брюшной полости выполняют с контрастированием или без него. Диагност обследует пациента на столе в положении лёжа на спине. Для точности снимков перед процедурой к томографии требуется подготовка в виде диеты и иногда приёма лекарств.

Подготовка к КТ

Брюшное пространство и части за брюшинного пространства взаимосвязаны друг с другом, близко расположены друг к другу и поэтому деформация и изменение одного влияет на другой. Лечащий врач, направляющий к проведению КТ, рассказывает о подготовительном этапе заранее. Учитываются особенности организма больного.

К компьютерной томографии:

  • Делают предварительно обследование – УЗИ, ФГС, колоноскопия, рентгеновская диагностика.
  • Пациент проходит консультирование у анестезиолога о побочных действиях препаратов. Подписывает документы о введении контрастирующего вещества.
  • Надо сдать биохимию крови на преобладание креатинина, ферменты печени. Расшифровка анализов позволяет выявить патологию органов.

Готовиться к КТ брюшной полости нужно заблаговременно. Забитый кишечник снижает информативность, когда проводится процедура. Введение контраста может вызвать рвотные позывы, заворот кишок. В течение трёх дней до процедуры должна соблюдаться строгая диета, не кушать определённые продукты.

Оценивают состояние:

  • поджелудочной железы;
  • печени;
  • желудка;
  • желчного пузыря;
  • лимфатических узлов;
  • малого таза;
  • кишечника;
  • селезёнки;
  • лёгких;
  • сосудов;
  • почки;
  • мочевой пузырь.

Соблюдается диета, чтобы подготовиться к КТ с контрастом. Она помогает уменьшить газообразование и нормализует работу кишечника в плане движения каловых масс. Снимки будут качественнее, а результат точным.

Диета длится от двух до трёх дней. Пациенту можно есть:

  • творог;
  • овощи в пареном виде;
  • нежирную птицу, рыбу, мясо;
  • блюда на пару;
  • твёрдое печенье и сухой белый хлеб;
  • овсянку, сваренную на воде;
  • парную курицу;
  • пустые бульоны;
  • нежирную паровую рыбу;
  • омлет без масла.

Под запретом: хлебобулочные изделия, горох, молочная продукция, овощи и фрукты, мучное, кефир, чернослив, шоколад. Если соблюдать и придерживаться рекомендаций, осложнения можно избежать со стороны желудка и кишечника. Процедура может проходить натощак.

К обследованию нужно подготовить кишечник:

  • С вечера и утром ставят клизмы.
  • За 18 часов очищают кишечник препаратами, например, слабительными, сорбентами.

Процедуру проводят на голодный желудок. Не есть за 6 часов. Пациент с контрастным обследованием сдаёт перед КТ анализы крови на биохимию одновременно с исследованием креатинина и мочевины. Контраст вводится раствором, клизмой и внутривенно (проводят натощак). Применяют вещества йод содержащие. Например, он входит в состав Урографина и Омнипака. Данные растворы способны определить опухоль в органах, метастазы.

Если контрастное вещество вводят перорально, принимают Урографин задолго до процедуры. Одна ампула растворяется в 1 литре воды. Часто пациентам рекомендуют определённую схему с реагентом: Принимать по 250 мл в 18-00, 23-00, за 3 часа до процедуры, пред началом КТ.

Препараты назначает врач. До процедуры внутрь перед КТ пациент принимает слабительное, энтеросорбент и спазмолитик. Это очистит кишечник. Самостоятельное использование и употребление лекарств приведёт к неэффективной томографии и искажённому диагнозу. Перед компьютерной томографией с применением контрастирования врач может отменять приём лекарства. Процедура комфортная, если следовать рекомендации врача. Начав процедуру, больному нужно расслабиться, исполнять требования доктора. Пациент не чувствует дискомфорт и неприятные ощущения.

Контрастное вещество, проникая в больную зону, существенно усиливает контрастность и чёткие контуры снимков. Это позволяет увидеть нарушения. Диагностик показывает форму, структуру органов и сосудов.

Основная цель метода

С помощью компьютерной томографии диагностируют проблемы забрюшинного пространства, чтобы выявить:

  • очаг заболевания;
  • уровень патологии;
  • распространённость болезни;
  • лимфатическая и кровеносная проходимость;
  • изучение органа.

Если возникла патология – разрастание, воспаление тканей, синдром острого живота, любое поражение – врач назначает компьютерную томографию.

Процедура выявляет:

  • онкологию;
  • полипы, фибромы;
  • заражение;
  • атеросклероз, сосудистые патологии;
  • воспаление лимфоузлов.

Людям, которым противопоказана магниторезонансная томография, но требуется уточнение диагноза, можно использовать компьютерную томографию брюшной полости. С её помощью можно определить заражение органов паразитами, цирроз, гепатит. Без этого способа диагностики не обойтись, если имеются: закрытые травмы брюшной полости, воспаление аппендикса, предоперационная подготовка, оценка хирургического вмешательства.

Показания к процедуре

Компьютерная томография брюшной полости – это исследование рентгеновскими лучами. Внутренности просвечиваются и состояние, изображение внутренних органов передаётся на компьютер. Нативная процедура проводится без контрастирования. Нужны точные данные, тогда назначают томографию определённого органа с применением контраста (вливают специальный препарат).

Симптомы для проведения обследования:

  • желтизна;
  • боль в животе;
  • потеря веса;
  • дисфункция пищеварительной, мочеполовой системы;
  • кровотечения.

Для диагностики дыхательных путей проводят КТ грудины, которая дополняет томографию аорты. Метод должен проводиться по показаниям, через направление врача. При проведении компьютерной томографии с контрастом по снимкам определяются патологии развития.

Показания к исследованию с помощью контрастного раствора

Для КТ брюшной полости с контрастом используются йод содержащие составы лекарств. Проникая в кровеносную систему, накапливаются в клетках и окрашивают в определённый цвет. В патологических тканях больные органы очерчены. Выводятся через двое суток и безопасны для здоровья. Употребляя больше жидкости, выведение может ускориться.

Проведение исследования позволяет обнаружить проблемы:

  • Сужение просвета сосудов.
  • Опухоли на первых стадиях.

Врачи проверяют органы, состояние, ставят точные диагнозы.

КТ с контрастированием рекомендуется для:

  • определения метастазов;
  • уточнения результатов терапии;
  • хирургического вмешательства;
  • диагностики при невозможности МРТ.

КТ с контрастированием

КТ брюшной полости с контрастированием – введение йодсодержащих лекарств следующими способами:

  • С внутривенным. Благодаря уколу можно просмотреть изменения в сосудах и органах.
  • Раствор выпивает пациент. Через время на изображении выделяются области – печени, поджелудочной, селезёнки, почек.
  • Контраст вводят через прямую кишку. Для определения состояния кишечника.
  • С болюсным. Для полноценного исследования органов контрастное вещество вводят капельно, автоматически. Сканирование можно проводить через 5-10 минут. Времени потребуется полчаса.

После информацию обрабатывает компьютер.

Спиральное обследование – это отдельное направление томографии. Рентгеновский излучатель постоянно крутится, синхронно с движениями стола, на котором в центр закреплён пациент. При повороте механизм очерчивает вокруг пациента спираль. Метод исследует область. Он отличается большой скоростью, имеет малую дозу облучения. На основании результатов врач назначает определённое лечение или дообследование.

Противопоказания к использованию томографии

Как для любого способа обследования и диагностики, имеются противопоказания. Для КТ с контрастом имеются запреты:

  • беременность;
  • аллергия на раствор с контрастным веществом;
  • дисфункция щитовидной железы;
  • заболевания почек и печени в острой форме;
  • онкология;
  • заболевания сердца и сосудов;
  • детский возраст до 14 лет;
  • большой вес.

Если польза от процедуры выше вреда, консилиум врачей разрешает её проводить. Современный метод без контраста не эффективен в КТ брюшной аорты. Контраст – это безопасный препарат, но при КТ можно выявить побочные явления.

Лучевая нагрузка опасна для человека, больного нельзя часто сканировать. Доза облучения при КТ брюшной полости составляет 3-7 МЗВ. Врач ставит в сравнение риск угрозы здоровью и тяжесть болезни. На КТ можно присутствовать один раз в 2 года. По требованию можно через полгода. После процедуры рекомендуется пить не менее двух литров воды. Описывается подведение итогов в заключении, которое врач должен расшифровать, указать, какие области поражены.

В конце процедуры, после обработки врачи смотрят порядок патологического состояния органов. Составляется заключение о патологиях. В него входят данные о состоянии больного, которое стало известно и информативно благодаря рентгеновским импульсам и контрастному веществу. Врачу видно не только состояние больных, но и потенциально здоровых органов. Больному отдают снимки. На основании заключения нельзя ставить диагноз. Это информативное подтверждение.

Именно КТ может находить поражённые области, сделать снимки определённых зон и пространств брюшной полости для дальнейшего диагностировании и лечения. Пациенты могут чувствовать лёгкое головокружение и слабость. Процедура безболезненная и не приносит неудобства. При введении йода может остаться привкус, который вскоре пройдет.

gastrotract.ru

как принимать Урографин перед МСКТ, что можно есть и пить? – MedPath.ru

Компьютерная томография – современный востребованный метод диагностики. Его применяют для выявления различных заболеваний — обнаружения опухоли в легких, туберкулеза, оценки новообразований в головном мозге и т.д. Разберемся, в каких случаях применяют КТ для исследования органов грудной клетки, а когда – в иных целях. Также рассмотрим, как готовиться к обследованию и стоит ли соглашаться на процедуру с введением контраста.

Содержание статьи

Что показывают снимки КТ при исследовании органов?

Для начала разберемся, что показывает КТ при обследовании больного? Компьютерная томография – метод современной диагностики, сочетающий рентгеновское излучение с одновременной программной обработкой полученных данных. Его назначают в ряде случаев, перечислить которые не представляется возможным. Медики считают КТ информативной процедурой, но не спешат использовать ее при первых же симптомах каких-либо заболеваний — лучевая нагрузка на организм довольно высокая. Какие исследования проводят чаще?

  1. Томография органов малого таза показывает морфологические и функциональные изменения прямой кишки, мочеточников и мочевого пузыря. Врач увидит на снимке копчик, крестец, тазовые кости и мышцы. Женщинам КТ малого таза может потребоваться, чтобы проверить состояние яичников, маточных труб и матки. Мужчинам – для проверки предстательной железы.
  2. Чаще всего КТ брюшной полости и забрюшинного пространства назначается тогда, когда врач хочет увидеть и оценить органы, находящиеся в ней. Это печень, желчный пузырь, селезенка, поджелудочная, надпочечники, почки. Также КТ ОБП (органов брюшной полости) показывает кишечник, стенки желудка, видимый отдел позвоночника, диафрагму и др.
  3. Исследование грудной клетки с помощью КТ – наиболее информативный метод. Он позволяет увидеть общее состояние легких и бронхов, легочную артерию, форму альвеол. Также этот способ обследования помогает обнаружить очаги в легких, пневмонию, туберкулез или злокачественные образования. Помимо этого, данный способ исследования дает возможность увидеть легочные сосуды, даже миниатюрные.

Подготовка пациента перед КТ органов малого таза, брюшной полости и грудной клетки

Теперь поговорим о том, какой должна быть подготовка к компьютерной томографии. Имеет значение, какие именно органы планируется подвергать исследованию. Например, при обследовании органов грудной клетки особой подготовки не требуется. Нужно лишь позаботиться о том, чтобы одежду можно было легко снять, если потребуется. Кроме того, на результаты КТ могут повлиять украшения из металла, зубные протезы, шпильки в волосах у женщин.

Если у пациента есть кардиостимулятор, об этом нужно предупредить доктора заранее. Дело в том, что устройство может исказить результаты, но противопоказанием к процедуре не является. Готовиться к КТ особенно не нужно, но есть несколько простых правил.

Общие подготовительные мероприятия

Если мероприятие планируется с введением контраста внутривенно, предварительно следует проверить уровень креатинина в крови (за трое суток перед КТ). Это вещество выделяется мышцами, поскольку участвует в обменных процессах организма. Выводится креатинин исключительно почками, в связи с этим его уровень в крови – ключевой показатель функций мочевыводящей системы. Контрастное вещество считается потенциально опасным для почек, именно поэтому рекомендуется сделать анализ на креатинин перед сеансом.

Также следует выяснить, нет ли у пациента аллергии на йод. Иногда врач превентивно купирует возможную аллергическую реакцию на йодосодержащий контраст с помощью введения стероидов. Теперь рассмотрим, о чем нужно помнить перед проведением процедуры и как к ней подготовиться:

  • Перед КТ брюшной полости и малого таза и ЖКТ за пару часов желательно воздержаться от твердой пищи, а лучше не кушать вовсе.
  • Мочевой пузырь не должен быть полным, но и не полностью опорожнен. Для этого нужно выпить за час до исследования около 1 литра воды. Не рекомендуется мочиться за 40 минут до процедуры.
  • Желательно опорожнить кишечник перед диагностикой. Иногда перед КТ назначается прием слабительных препаратов (Фортранс).

Диета перед обследованием

К мероприятиям по подготовке относят также специальную диету, которая необходима лишь перед сеансом томографии органов брюшной полости и нижних отделов живота. Ее задача – снизить газообразование в кишечнике, поэтому следует убрать из рациона продукты:

  • овощи – капусту, кабачки, баклажаны и т.д.;
  • фрукты и ягоды – виноград, яблоки с кожурой, груши;
  • бобовые;
  • молоко, кисломолочные продукты;
  • колбасу, сосиски;
  • газированные напитки.

При этом рекомендуется употреблять:

  • отварное мясо;
  • сыр;
  • бульон с сухариками из белого хлеба;
  • чай, кофе, компот, негазированные напитки;
  • печенье.

Желательно закончить прием пищи за восемь часов до проведения сеанса. Если терпеть сложно – можно немного покушать за пару часов до визита в поликлинику. Однако не переедать, постараться, чтобы желудок был полон лишь наполовину.

Прием Урографина

Рассмотрим, как следует принимать или вводить контрастное вещество до сеанса компьютерной томографии. Чаще всего медики рекомендуют использовать Урографин. Активные компоненты этого препарата проявляют себя в качестве рентгеноконтрастных средств. Такое явление обеспечивается за счет поглощения лучей молекулами йода, входящего в состав препарата.

Однако стоит помнить, что этот медикамент имеет побочные эффекты. В аннотации указаны такие проявления как жар, головокружение, тошнота, тахикардия, цианоз и другие. При этом эти явления случаются не часто.

Как может вводится средство?

Способ введения медикамента зависит от того, какая область организма подлежит исследованию. Существует три способа использования Урографина:

  • внутривенно – для исследования сосудов, бронхов, легких, сердца, почек, печени, поджелудочной, селезенки;
  • с помощью клизмы – если требуется исследовать толстый кишечник;
  • перорально (внутрь) – для исследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Пить препарат нужно так. Потребуется 20 мл медикамента (20 мл), его нужно развести в 1 литре воды. Затем за 10-12 часов до процедуры выпить половину объема, а вторую часть — за два часа до сеанса.

Если требуется внутривенное введение, вещество подогревают до температуры тела, затем медленно вводят в вену. Используют 20-40 мл 60-76% раствора сразу перед проведением сеанса.

Зачем нужен контраст?

Контраст – это дополнительный способ сделать снимок ярче и информативнее. Часто медики определяют наличие очагов воспалений только после введения контраста. В связи с этим рекомендуется при отсутствии противопоказаний не отказываться от Урографина, чтобы повысить результативность процедуры. Контрастирование — эффективный метод КТ-диагностики. При этом подготовка к сеансу с контрастированием довольно простая и доступная.

Когда КТ нужно делать без контраста?

Последнее время медики часто предлагают делать КТ с контрастом, поскольку тогда результаты процедуры наиболее показательны.

Выделяют случаи, когда обследование рекомендуется делать без контраста. К ним относятся ситуации, когда пациент имеет аллергию на йод или индивидуальную непереносимость этого вещества.

Контраст не рекомендуется:

  • людям, в анамнезе которых зафиксированы случаи нетипичной реакции на контрастный препарат – судороги, остановка дыхания;
  • тяжелая аллергия, бронхиальная астма;
  • заболевание щитовидной железы с повышением ее функции;
  • крайняя степень почечной и печеночной недостаточности;
  • беременность, грудное вскармливание.

Преимущества исследования МСКТ с контрастом

Компьютерная томография – не совсем безобидное исследование. Во время процедуры пациент подвергается воздействию рентгеновского излучения, в связи с этим делать его желательно так, чтобы сеанс не пришлось повторять снова. Использование контраста при МСКТ (мультиспиральной компьютерной томографии) позволяет получить максимально точные результаты и избежать нового исследования.

medpath.ru

Подготовка к КТ обследованию: общие рекомендации

Подготовка к КТ не сложная и проводится практически перед любым исследованием. Подготовка не требуется в тех случаях, когда обследование любой области тела за исключением брюшной полости и малого таза проводится без применения контрастного препарата. Однако и в этом случае желательно воздержаться от приема пищи как минимум в течение 4 часов до начала процедуры, так как врач может увидеть изменения на нативных снимках, которые невозможно будет идентифицировать без дополнительного контрастного усиления. Это значит, что контраст может понадобиться и в тех случаях, когда изначально его использование не планировалось.

В некоторых случаях для проведения обследования может понадобиться и более серьезная подготовка по сравнению с отказом от пищи на 4-6 часов. Разберем эти случаи подробнее.

Подготовка к обследованию органов брюшной полости

Обычно это обследование предполагает проведение наиболее трудоемкой подготовки, которая занимает 2-3 дня.

  • Диета. Необходимо исключить из рациона продукты, способствующие брожению и избыточному газообразованию в кишечнике. К ним относятся: газированные напитки, сдоба, сладости, овощи, бобовые. Вечером накануне обследования и в день проведения процедуры (если КТ проводится во второй половине дня) рекомендуется ограничиться легкими блюдами, такими как пюре, кисель, суп. Проводится исследование натощак. Последний прием пищи перед КТ должен быть минимум за 6 часов до обследования.
  • Очищение кишечника. Для полного очищения кишечника от содержимого применяется препарат Фортранс. Для подготовки необходимо будет принимать раствор Фортранса по специальной схеме. Дозу препарата, необходимого для очищения кишечника, рассчитывают следующим образом: на каждые 15-20 кг веса необходимо взять 1 пакетик препарата. Таким образом, пациенту весом 60 кг понадобится 3 пакетика. 1 пакет Фортранса разводится в 1 литре воды. Раствор необходимо начать принимать вечером накануне обследования. Каждые 15 минут необходимо выпивать по стакану раствора.
  • Пероральный прием рентгеноконтрастных препаратов. Прием препарата необходимо начать задолго до начала обследования. Готовится раствор контрастного препарата (Урографина, Урофина) следующим образом: 1 ампулу препарата необходимо растворить в литре воды. Прием внутрь Урографина перед КТ брюшной полости нужно будет проводить по специальной схеме:
    1. 250 мл раствора в 18.00 вечером накануне обследования;
    2. 250 мл раствора в 23.00 вечером накануне обследования;
    3. 250 мл раствора за 3 часа до начала процедуры;
    4. 250 мл раствора перед началом обследования.
    Врачом может быть назначена другая схема приема. Например, в некоторых случаях, когда обследовать необходимо пищевод или 12-перстную кишку, контрастный препарат необходимо будет принять только перед началом процедуры.

Подготовка к КТ малого таза

Для того чтобы получить информативные снимки органов, расположенных в малом тазу, необходимо:

  1. соблюдение диеты, направленной на снижение газообразования в кишечнике;
  2. очистительная клизма или прием  препарата «Фортранс»;
  3. пероральный прием контрастного препарата по схеме.

Особое внимание при проведении КТ малого таза уделяется степени наполнения мочевого пузыря. Чтобы получить информативный снимки органа, необходимо, чтобы мочевой пузырь был умеренно наполнен.  Для этого за час до начала обследования необходимо выпить 1 литр чистой негазированной воды и не мочиться.

Подготовка к КТ сердца

На обследование необходимо явиться натощак. Кроме того, придется отказаться от приема таких препаратов как Сиалис, Виагра и Левитра. Лечащий врач или врач лучевой диагностики может назначить прием бета-блокаторов – лекарственных препаратов, которые урежают пульс пациента.

Общие рекомендации для подготовки к КТ независимо от того, какая область будет обследована

В некоторых случаях для безопасного проведения КТ брюшной полости необходимо будет соблюсти следующие условия:

  1. если ранее проводились такие обследования как ирригоскопия, пассаж бария по кишечнику, рентгеноскопия желудка, то необходимо будет выждать не менее 7 суток, прежде чем проводить КТ любой из областей тела с контрастным усилением;
  2. часто КТ проводится только после ультразвукового исследования, ФГДС, рентгеновского исследования: при отсутствии серьезных кинических показаний проведение компьютерной томографии может быть нецелесообразным;
  3. в том случае, если планируется применение йодсодержащего контрастного препарата, то рекомендуется провести дополнительные тесты, чтобы исключить наличие острой или хронической почечной и печеночной недостаточности.

Чтобы чувствовать себя удобно во время обследования, необходимо выбрать удобную одежду без металлических застежек и элементов отделки, оставить ювелирные украшения дома.

С собой в клинику рекомендуется взять любую имеющуюся на руках пациента медицинскую документацию. Ранее проведенные обследования, поставленные диагнозы и полученное лечение могут помочь врачу, который занимается расшифровкой, сделать более полное, подробное и информативное заключение.

mrt-gid.ru


Смотрите также



 Детские болезни
Краснуха  Вирусное инфекционное заболевание, которое по характеру сыпи немного напоминает корь, но протекает гораздо легче. Начинается болезнь с появлением на теле мелкопятнистой сыпи, располагающейся чаще на наружной поверхности рук, ног и ягодицах. В меньшей степени пор...
порнуха на сайте порно дойки и порно видео онлайн можно смотреть всегда без регистрации. шикарная бесплатная порнуха, ххх видео с обновлениями и бесплатное порно видео смотреть на порно-копилке.нет всегда оналайн и без регистрации
Ангина  Инфекционное заболевание, характеризующееся острым воспалительным процессом, в первую очередь в области миндалин. Встречается в основном у детей старше года. Различают катаральную, фолликулярную и лакунарную ангины. Катаральная ангина начинается с того, что реб...
Ангина  Инфекционное заболевание, характеризующееся острым воспалительным процессом, в первую очередь в области миндалин. Встречается в основном у детей старше года. Различают катаральную, фолликулярную и лакунарную ангины. Катаральная ангина начинается с того, что реб...
Бронхит  Чаще им заболевают дети с хроническим воспалением миндалин. Начинается бронхит обычно с сухого кашля, который через 2—3 дня становится более влажным. Может повыситься температура, иногда у маленьких детей вокруг рта синеет кожа. До прихода врача ребенка укладывают ...
Трещины сосков, мастит&nnbsp; Если в соске появится резкая боль, как только ребенок начнет присасываться к груди, и если она не утихает, значит в соске имеется небольшая трещина. В этом случае ребенка нужно кормить из здоровой груди, а из больной молоко сцеживать. Грудь с трещиной следует показа...
чемоданы на колесах Cок огородной капусты  |  Бурая водоросль (ламинария)  |  Картофельный сок  |  Огуречный сок  |  Свекольный сок  |  Смесь соков моркови, свеклы и кокосового ореха  |  Смесь соков моркови, свеклы и огурцов  |  Сок брюссельской капусты  |  Сок водяного кресса (жеруха)  |  Сок земляной груши (артишок)  |  Сок капусты  |  Сок кислой капусты  |  Сок листьев горчицы  |  Сок лука  |  Сок лука - порея  |  Сок люцерны  |  Сок одуваничка  |  Сок пастернака посевного  |  Сок перца (зеленого)  |  Сок петрушки  |  Сок плода дынного дерева  |  Сок ревеня  |  Сок редиски  |  Сок репы  |  Сок салата (латука)  |  Сок салата ромэн  |  Сок сельдерея  |  Сок спаржи  |  Сок стручковой фасоли  |  Сок сырой моркови  |  Сок фенхеля - сладкого укропа  |  Сок хрена  |  Сок цикория - эндивия  |  Сырой калиевый суп  |  Томатный сок  |  Чесночный сок  |  Шпинатный сок  |  Щавелевая кислота  |  Щавелевый сок  |  

Врачевание и знахарство всегда были тесно связаны с духовными традициями народа. Из поколения в поколение бережно передавались советы народных целителей, чья практика основывалась на целебном воздействии окружающей природы и была пронизана ее жизненной энергией. К сожалению, в нынешней экологической ситуации воспользоваться этими сведениями становится все труднее. Нельзя, например, собирать растения в черте города, в промышленных районах, у дорог.
Nar-vrach.ru дает почерпнутые из многочисленных источников советы, рекомендации и рецепты препаратов, которые представлены - для удобства пользования - по основным заболеваниям. Технологию приготовления лечебных средств из дикорастущих, садовых и огородных растений, продуктов питания, соков, лекарственных чаев другого имеющегося под рукой сырья. NAR-VRACH.RU не претендует на исчерпывающую информацию и полноту того ценного опыта, что был накоплен народной медициной в течение многих столетий. Его цель - помочь больным поправить здоровье, а тем, кто не нуждается в лечении, поддерживать хорошую физическую форму, работоспособность, душевное равновесие, хорошее здоровье и настроение.

Публикации на сайте не должны приниматься, как рекомендации пациентам по самостоятельному лечению и диагностированию каких-либо болезней.
(C) Карта сайта, XML.