Народная медицина - лечение болезней травами, ваннами, настоями, отварами, настойками и многое другое.

Народная медицина. Лечение болезней. Акушерство и гинекология, детские и повсеместные болезни. Описание и профилактика заболеваний. Лечение болезней соками, настоями, компрессами, настойками, отварами, мазями, порошками, сборами трав и травами.
Акушерство и гинекология Детские болезни Лекарственные чаи Лечение соками Статьи
 Лечение заболеваний
АденоидыАлкоголизмАллергияАнгинаАневризма аортыАнемииАртрит (воспаление суставов)Астма бронхиальнаяАтеросклерозАфтыБельмоБессонницаБешенство (водобоязнь)БронхитВарикозное расширение вен на ногахВодянкаВолос (водяной червяк)Воспаление глазВоспаление печениГастрит (катар желудка)Геморрой (почечуй)Гемофилия (кровоточивость)ГерпесГипертонияГипотонияГлаукома («желтая вода»)ГлистыГоловная больГоловокружениеГриппДепрессияДиабет сахарныйДизентерияЖелтухаЖелчнокаменная болезньЗадержка мочиЗапорЗобЗубная больИзжогаИкотаИмпотенцияИнфаркт миокардаИстерияКардиосклерозКашельКолитКонъюнктивитКровотечения и кровоизлиянияЛарингитМалокровие (анемия)МалярияМетеоризмМочекаменная (почечнокаменная) болезньНасморкНевралгияНеврастенияНедержание мочиОбморокОжирение (тучность)ОпухолиОслабление зренияОтит (воспаление среднего уха)ОтравленияОтрыжкаОтсутствие аппетитаПневмония (воспаление легких)ПодаграПоносПочек воспалениеПриливы к головеПрострел или люмбагоПростудаРадикулитРаны и некоторые заболевания кожиРвотаРевматизмСердечно-сосудистая недостаточностьСердечно-сосудистые заболеванияСибирская язваСклерозСтолбнякСтоматитТифыТрахомаТрещина заднего проходаТромбофлебитТуберкулезУгри, угревая сыпьУремияХолераХолециститЦарапины, раны, укусы, порезыЦинга (скобут)ЦиститЧумаЭпилепсияЯзва голениЯзвенная болезньЯчменьЯщур
АБВГДЕЖЗИКЛМНОПРСТУФХЦЧШЩЭЯ


Виды зубных коронок классификация


Зубные коронки

Что такое зубные коронки?

Искусственная зубная коронка – это зубной протез, покрывающий клиническую коронку зуба и восстанавливающий его анатомическую форму, размеры и функцию. По способу фиксации большинство конструкций зубных коронок относится к несъемным зубным протезам.

Зубные искусственные коронки укрепляются на зубе с помощью фиксирующих материалов и образуют с ним единое морфофункциональное целое. Это обеспечивает быстрое привыкание больных к их наличию в полости рта и высокую функциональную ценность. Они применяются как самостоятельный вид зубного протеза и в качестве составной части протезов других конструкций.

В настоящее время принято различать полные искусственные коронки, покрывающие всю поверхность клинической коронки зуба (по типу собственно полные), культевые коронки со штифтом и телескопические,

а также частичные, покрывающие только часть ее – экваторные, панцирные и ½ коронки (полукоронки), ¾ (трехчетвертные), 7/8 (семь восьмых) зубные коронки.

В практике ортопедической стоматологии предложено и апробировано множество материалов для выполнения коронок, разработаны многочисленные конструкции зубных коронок и способы их изготовления.

Систематизируя зубные коронки по основным признакам, предлагаем современную классификацию для искусственных зубных коронок.

Классификация искусственных зубных коронок

I По величине покрытия коронки :

1. Полные

2. Частичные

II По восстановительному материалу :

1 . Металлические

2. Комбинированые

3. Неметаллические

а) полимерные

б) керамические

III По назначению

1. Восстановительные

2. Опорные

3. Шинирующие

4. Профилактические

5. Эстетические

6. Фиксирующие

7. Провизорные

8. Ортодонтические

9. Лечебные

10. Предварительные

IV По времени использования

1. Временные

2.Временное пролонгированное действие

3. Постоянные

V По способу изготовления

1. Стандартные

а) заводского изготовления

б) лабораторного изготовления

2. Индивидуальные

С точки зрения решения задач, поставленных в данной статье, необходимо подробно осветить и уточнить некоторые общепринятые понятия и термины.

Виды зубных коронок

Собственно полные зубные коронки – это наиболее широко используемый вид зубных протезов в практике здравоохранения. Описано большое количество различных конструкций таких коронок. Выбор конструкции определяется видом восстановительного материала, а также тем, на какую группу зубов она изготавливается и степенью разрушения клинической коронки.

Культевая зубная коронка (синоним – коронка на искусственной культе, культевая коронка со штифтом) применяется при значительном, а иногда и полном разрушении естественной коронки. Конструкция является разборной. Она состоит из полной восстановительной коронки и искусственной культи со штифтом (синонимы: культевая вкладка, штифтово-культевая вкладка), изготовляемых из различных сплавов металлов или пластмассы в сочетании с металлом. В таком виде конструкция применяется в случае, когда имеется почти полное разрушение коронки зуба ивозникает необходимость при протезировании одновременно изготавливать культю со штифтом и собственно полную коронку. Фиксирующий материал объединяет коронку, культю со штифтом и корень зуба в единую несъемную систему.

Телескопические зубные коронки представляют собой сочетание двух коронок: внутренней (опорной) и наружной (полной восстановительной). Данная конструкция предназначена для фиксации несъемных и съемных конструкций зубных протезов, а также некоторых видов ортодонтических и челюстно-лицевых аппаратов.

Такие конструкции при протезировании съемными протезами именуют еще телескопическим кламмером. Данная зубная конструкция относится к съемным. К сожалению, применение полных коронок предусматривает, как правило, значительное удаление твердых тканей.

В качестве альтернативы предлагают выбирать более консервативное препарирование, применяя различные частичные коронки.

Экваторная зубная коронка (синоним – полукоронка для боковых зубов) применяется в основном в области боковых зубов и покрывает окклюзионную и часть вестибулярной, оральной и аппроксимальных поверхностей на уровне экватора зуба. Применяется при лечении кариеса окклюзионной поверхности, патологической стираемости, в качестве опоры мостовидного протеза и шинирующих аппаратов при пародонтите, а также повышении прикуса в случае лечения заболеваний височно-нижнечелюстного сустава.

Полукоронка – несъемный протез, покрывающий оральную, а также часть аппроксимальных поверхностей резцов и клыков, оставляющий открытой вестибулярную часть етсественной коронки зуба. Таким образом, протез покрывает примерно ½ часть поверхности клинической коронки.

Трехчетвертная зубная коронка - протез, используемый для премоляров. Она покрывает большую часть коронки зуба за исключением вестибулярной стороны и части аппроксимальных, то есть примерно ¾ ее наружной поверхности. Многие авторы рассматривают трехчетвертную коронку как рзановидность полукоронки. Мы не разделяем данную точку зрения, так как в названии усматриваем приблизительную часть покрытия клинической коронки зубным несъемным протезом. Основываясь на этом, мы поддерживаем выделение в отдельный вид конструкции – искусственная частичная 7/8 зубная коронка.

Панцирные зубные коронки (синонимы: винир, ламинат, скорлупка, вестибулярная коронка) покрывают обычно только вестибулярную поверхность зуба и имеют вид фарфоровых или что реже, пластмассовых накладок. Современная технология позволяет выполнить и металлокерамические, металлополимерные конструкции.

Эти конструкции частичных коронок рассматриваются как альтернатива применению полных коронок. Они требуют более консервативного (меньшего) препарирования и имеют эстетические и функциональные преимущества. Однако данные конструкции трудоемки в изготовлении и имеют значительно меньший срок функциональной пригодности.

Общие проблемы виниров включают:

• плохое десневое прилежание

• скалывание при функционировании

• расцементировку

• проблемы в области межзубного контакта

• не очень хорошую эстетику (особенно если просвечивается металл в области режущего края)

• возможна неправильная фиксация на цемент.

По назначению зубные коронки подразделяются на восстановительные, лечебные, фиксирующие, опорные, шинирующие, провизорные, эстетические, профилактические, ортодонтические и предварительные.

Восстановительные коронки применяются для устранения дефекта твердых тканей зубов, возникающих вследствие различных этиологических факторов. Они придают анатомическую форму клинической коронке зуба.

Опорные зубные коронки используют для опоры несъемных мостовидных протезов на зубах.

Фиксирующие (синоним: контурные) коронки располагают на зубах, за которые осуществляется фиксация и стабилизация съемных мостовидных, пластиночных, дуговых протезов и челюстно-лицевых аппаратов. При использовании бюгельных протезов для фиксирующих коронок используют еще термин бюгельная коронка.

Шинирующие зубные коронки предназначены для фиксации подвижных зубов, например, при ортопедическом лечении заболеваний пародонта, а также предупреждение функциональной перегрузки зубов, которая может привести к возникновению их подвижности.

Предварительные зубные коронки предназначены для согласования, определения и обоснования формы коронки у пациентов, предъявляющих повышенные косметические требования. Они используются перед косметическим протезированием, например, металлокерамическими протезами, как диагностическая конструкция. Изготавливаются предварительные протезы из пластмассы. На пластмассе легче и быстрее корректировать форму коронок, чем на металлокерамических, металлополимерных и керамических протезах. В этом случае врачу легче определить форму и размеры восстанавливаемых зубов. Пациент может составить визуальное представление о протезе на восстанавливаемом участке еще до изготовления постоянной зубной несъемной конструкции. Это позволяет ортопеду-стоматологу ознакомить больного с планом предлагаемого лечения и наглядно показать форму будущего протеза.

Лечебные зубные коронки (синоним: коронка-повязка для лечебных паст) используется при протезировании несъемными зубными протезами, предусматривающими глубокую препаровку зубов у молодых пациентов или при травме зуба. Они фиксируются специальными лечебными материалами, которые нормализуют состояние пульпы и (или) ускоряют процесс образования заместительного дентина. Поэтому их использование обеспечивает ускорение образования заместительного дентина для обеспечения необходимой толщины твердых тканей в недепульпированных зубах. Это позволяет проводить косметическое протезирование без депульпирования зубов.

Профилактические зубные коронки применяются у больных для предупреждения или замедления ряда патологических процессов в зубочелюстной области, например, патологической стираемости твердых тканей зуба.

Провизорные зубные коронки (синоним: защитные) используются для защиты зубов, подвергающихся препарированию, на время изготовления постоянной коронки. Они защищают пульпу от действия химических и температурных раздражителей, а при использовании определенных фиксирующих материалов нормализуют ее состояние после препаровки.

Ортодонтические зубные коронки предназначены для исправления положения зубов при ортодонтическом лечении, например, коронка ортодонтическая с направляющей плоскостью по А.Я. Катцу или входят в конструкцию ортодонтических аппаратов как составная часть.

Эстетические зубные коронки (синоним: косметические) исправляют «некрасивую» форму интактных зубов (шиповидные зубы и т.д.), а также зубов с измененным цветом при гибели пульпы и нерациональном терапевтическом лечении.

По времени использования коронки, в свою очередь, могут быть постоянными и временными, а также временные пролонгированного действия.

Временные зубные коронки применяют со специальной целью, например, для поэтапного повышения межальвеолярной высоты прикуса, фиксации различных ортодонтических аппаратов, для защиты от воздействия внешней среды и предупреждения развития воспалительных изменений пульпы после препаровки зубов. Временные коронки применяют лишь на период лечения или до изготовления постоянных зубных конструкций, после чего их снимают.

Типы временных коронок:

Для фронтальной группы:

• поликарбонатные, предварительно изготовленные

• полиэтилметакриловые стандартные, изготавливаются по предварительно снятым слепкам.

Для жевательной группы зубов:

• из нержавеющей стали

• поликарбонатные или полиэтилметакриловые.

Обычно временные коронки фиксируются на временный цемент, иногда проводится более прочная фиксация, когда они устанавливаются на длительный срок или у обточенных зубов с уменьшенной коронковой частью.

На более длительный срок могут быть фиксированы акриловые коронки, изготовленные в лабораторных условиях. Постоянные коронки используются в течение всего времени пользования протезом. Их фиксируют на длительный срок. Они применяются для опоры мостовидных протезов или покрытия зубов перед изготовлением съемного протеза с кламмерной фиксацией.

Зубные коронки различаются по материалу, из которого они выполнены, - металлические и неметаллические. Изготовление неметаллических коронок в настоящее время проводится полимерными материалами (пластмассы, композиты, и т.д.) и неполимерными (фарфор и керамика). Развитие стоматологического материаловедения привело к появлению органико-неорганических материалов, которые по своим свойствам соответственно занимают промежуточное положение между классической неорганической силикатной сеткой (наполнитель), с одной стороны, и органическими полимерами (матрица), с другой стороны. Учитывая способ переработки, такие материалы следует относить к полимерным материалам, хотя неорганического наполнителя в них может быть больше 50%.

Для изготовления металлических коронок применяют нержавеющие стали, сплавы золота, серебряно-палладиевый, хромо-кобальтовый и другие сплавы. В настоящее время для этих целей фирмами выпускается более 90 различных видов.

Для неметаллических коронок, изготовленных на отпрепарированный зуб с уступом, используют термин «жакетная» коронка. Материалом для коронки служит фарфор и пластмасса. При использовании же литых металлических комбинированных и облицованных коронок на зуб, отпрепарированный с уступом, термин «жакетная» коронка не применяется.

Следует отметить, что данный термин «жакетная коронка», то есть коронка с уступом (по имени автора Jackert) появился в середине XIX века. Однако английский термин «jacket» имеет несколько широко разбросанных понятий. Это наружное покрытие, полный, например, выигрыш (джек-пот) и даже пиджак без рукавов (жакет). Это обстоятельство требует уточнения терминологического понятия данного стоматологического термина, который фактически не решен до настоящего времени в отечественной стоматологии.

Следует отдельно остановиться и уделить внимание понятию «комбинированные коронки». Многие авторы почему-то понимают под этим металлическую конструкцию, облицованную пластмассой или фарфором. По нашему мнению, в этом случае целесообразно использовать термин «облицованные» коронки. К комбинированным коронкам следует относить конструкции, при изготовлении которых используются одновременно несколько различных материалов, в том числе сочетание полимерных и керамических.

После того как в специальной литературе были описаны возможности соединения органических и неорганических субстанций с помощью Силанов, для зубного протезирования была разработана оптимальная система соединения керамической фасетки и стоматологической пластмассы, используемой для изготовления остальной части стоматологической конструкции. Это обусловило возможность использования «жакетной» коронки, представляющей собой пластмассовую жакетную коронку с керамической облицовкой – так называемую «берлинскую» коронку.

«Берлинские зубные коронки» выполнены: из фарфора вестибулярная часть. Из акриловой пластмассы: аппроксимальные и оральная части. Они по своей функциональной ценности занимают промежуточное положение между керамической и пластмассовой жакетной коронкой. Там, где нет условий для изготовления керамических коронок, можно с успехом использовать «берлинскую коронку», дающую неплохой эстетический эффект. По сравнению с пластмассовой жакетной коронкой у «берлинской» коронки не возникает абразии режущего края и их цветоустойчивость выше.

Отдельное место занимает окончатая коронка с облицовкой. Ссылка на данную конструкцию имеется во многих источниках, однако при этом подробная информация отсутствует. Часто под этим термином понимают комбинированную коронку с пластмассовой облицовкой по Я. И. Белкину (1947 г.) в которую она и превратилась. Фенстер коронка - коронка с облицовкой, на которой с вестибулярной стороны наносится облицовка на сохраненную вестибулярную поверхность, фиксируется за счет вмятин прорывов на вестибулярной поверхности коронки (как металлическая терка). Следует указать, что первоначально существовала косметическая коронка окончатая без облицовки. Края окончатого выреза с вестибулярной поверхности плотно охватывали зуб. Это позволяло добиться косметического эффекта и обеспечить необходимую прочность конструкции при зубном протезировании. Такую конструкцию применяли в Германии до Второй Мировой войны.

Адгезивные коронки- как правило это частичные коронки, например трехчетвертная.

Для керамических конструкций они имеют признаки как фарфоровых слоистых, так и фарфоровых жакетных коронок. При этой реставрации эмаль препарируют: с вестибулярной стороны, резцово- аппроксимальной, также резцовую четверть нёбной или язычной поверхности. Все линии должны быть закруглены, что позволяет соединяться встык с фарфором.

Преимущества перед фарфоровыми послойными коронками:

• большая прочность

• большая площадь опоры

• меньше десневая перегрузка

• потенциально усовершенствованная эстетика

• более доступные аппроксимальные края.

Преимущества перед фарфоровыми жакетными коронками:

• сохраняется больше зубных тканей

• уменьшаются проблемы прилегания в области десневого края

• меньше истираемость зубов-антагонистов.

Однако, адгезивные коронки могут ломаться при большой окклюзионной нагрузке, например при наличии парафункциональных привычек или выбивания нижними клыками.

Конструктивные особенности позволяют применить адгезивную коронку при:

• переломе резцового края

• закрытии диастемы

• измененнии цвета зуба

• кариесе вестибулярной поверхности

• альтернативе принятым коронкам для передних и нижних зубов.

По способу изготовления коронки, как правило, разделяют на бесшовные, шовные, литые, штампованные с литой жевательной поверхностью, окончатые и др.

Такое разделение не отражает современного многообразия способов изготовления коронок. Мы предлагаем ограничить разделение коронок по данной позиции на стандартные (синоним: формованные) и индивидуально изготовленные.

Протезирование стандартно изготовленными коронками проводится врачом без участия зубного техника, как правило, в одно посещение. Индивидуальное изготовление коронок пациенту проводят, как правило, врач и зубной техник.

Прямой способ протезирования предусматривает изготовление коронки врачом в полости рта больного непосредственно у кресла. Способ не предусматривает получения модели челюсти.

Непрямой способ протезирования проводится путем изготовления коронок на модели челюсти, полученной по анатомическому оттиску.

stomat.org

Стоматологические коронки — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 23 августа 2014; проверки требует 21 правка. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 23 августа 2014; проверки требует 21 правка. Зубной металлокерамический протез

Коронка стоматологическая — ортопедическая конструкция, микропротез, покрывающий коронковую часть зуба или отдельно взятую часть поверхности. Используется для восстановления дефектов зубов, которые не подлежат менее инвазивному лечению (пломба, вкладка), для изменения формы, положения (ротация, дистопия) и цвета зубов.

Цвет установленной коронки даже при разном освещении не должен отличаться от естественного цвета зуба, форма должна быть анатомически точной во всех трех направлениях, а это значит, что не должно быть видно место перехода от коронки к зубу, десны вокруг коронки должны свободно облегать её края и быть здоровыми (иметь мягкий розовый цвет и не кровоточить во время чистки зубов или при использовании зубной нити).

Классификация по методу изготовления

  1. Штампованные коронки.
  2. Литые коронки.
  3. Паяные
  4. Фрезерованные коронки.
  5. Полученные методом полимеризации (пластмассовые, из композиционных материалов)
  6. Полученные методом обжига (фарфоровые, керамические)

Классификация по конструкции или по величине и способу охвата зуба

  1. Полные:
    1. Собственно полные коронки
    2. Телескопические.
    3. Коронки со штифтом.
  2. Частичные.
    1. Экваторные.
    2. Полукоронки.
    3. Трехчетвертные.
    4. Окончатые или фенстер-коронки.

Классификация по используемым материалам

  1. Металлические
    1. Сплавы золота.
    2. Нержавеющая сталь.
    3. Титановые сплавы.
    4. Кобальтохромовые сплавы (КХС).
    5. Серебрянопалладиевые сплавы (СПС).
  2. Неметаллические
    1. Керамические.
    2. Пластмассовые.
    3. Из оксида циркония.
  3. Комбинированные (облицованные)
    1. Металлокерамические.
    2. Металлопластмассовые.

Классификация по назначению

  1. Восстановительные.
  2. Опорные.
  3. Фиксирующие.
  4. Шинирующие.
  5. Временные (провизорные).
  6. Ортодонтические.
  7. Профилактические
  8. Эстетические[1]
  9. Имплантологические

Показаниями к применению коронок является:

  1. Разрушенность зуба более 60 %.
  2. Фиксация при лечении мостовидными протезами.
  3. Аномальное изменение формы, цвета, структуры.
  4. Шинирование при заболеваниях пародонта и при переломах челюстей.
  5. Эстетические дефекты.

Коронки изготавливаются в несколько этапов, которые подразделяются на клинический и лабораторный.

Клинические этапы изготовления коронки

  1. Врач делает оттиски для изготовления временных пластмассовых коронок (они предназначены для создания временного эстетичного эффекта, для предотвращения разрастания десны, для предотвращения микроперемещения зубов, для сохранения окклюзионных контактов между зубными рядами, для комфорта пациента). Может быть изготовлено предварительное восковое моделирование предстоящей работы, если предполагается изменение формы или размера зуба или группы зубов.
  2. Врач препарирует зубы по методике, соответствующей выбранной конструкции (виду коронки). Устанавливает ретракционные нити в области десны для более четкого отображения границ препарирования на оттиске. Делает оттиск. Изготавливает и фиксирует временные коронки на временный цемент.
  3. Оттиск отправляется в лабораторию.
  4. Проводится примерка каркасов коронок в том случае, если выбранная работа предполагает наличие каркаса.
  5. Проводится примерка коронок с нанесенной керамикой, проверяются межзубные и оклюзионные контакты, а также цвет и форма зубов, в случае необходимости проведения коррекции этот этап повторяется до тех пор, пока не будет достигнут удовлетворительный результат. Работа отправляется на глазуровку в лабораторию.
  6. Примерка и фиксация коронок на постоянный цемент.
  1. И. Ю. Лебеденко, Ортопедическая стоматология,2012, с. 59-52

ru.wikipedia.org

описание видов, какие зубные коронки выбрать

Искусственная коронка – самый распространенный вид несъемного протеза, предназначенный для замещения разрушенной видимой части зуба. Качественно изготовленные зубные коронки в полном объеме воспринимают жевательную нагрузку отсутствующих моляров, препятствуя преждевременному износу соседних зубов.

Установка коронок на зубы – один из самых распространённых вариантов в современной стоматологии для восстановления их формы и функциональности. Процедура требует затрат времени и некоторых манипуляций, но во многих случаях это единственный правильный способ позаботиться о своём здоровье и эстетической составляющей.

Показания к установке

Зубы под воздействием различных факторов разрушаются, подвергаются кариесу, травмируются или вовсе подлежат удалению. Когда пломбирование и другие методы устранения дефектов не представляются возможными – ставят коронки.

Это один из видов протезирования. С помощью несъемной конструкции из специальных материалов устраняются ярко выраженные аномалии.

Основные показания:

  • Сильное разрушение одного или нескольких зубов вследствие обширного кариеса или травмы с сохранением корня – 70% всех случаев. Необходимо предотвратить раскол основания и правильно распределить жевательную нагрузку;
  • Наличие патологической истираемости эмали. Все зубы сохранены, но требуется защита от окружающих негативных факторов;
  • Заболевание пародонта, повлёкшее ощутимое расшатывание. Устойчивость придаётся с помощью временных коронок;
  • Установка мостовидной конструкции: коронки для опоры могут фиксироваться на здоровые зубы;
  • Неэстетичный внешний вид, вызванный дефектами или существенным изменением цвета эмали.

Решение, в каких случаях ставят коронку на зуб, принимается по результатам консультации со стоматологом в индивидуальном порядке. Как правило, кроме осмотра, требуется проведение рентгенографического исследования.

Кому нельзя ставить коронки

Строгих ограничений к установке нет, но есть ряд моментов, которые обязательно нужно учесть. Если собственная коронка зуба невысокая, то ее сначала придется нарастить. А в случае ослабленного пародонта и неустойчивости зубов сначала рекомендуют провести курс терапевтического лечения и только после этого проводить протезирование.

Виды коронок

Коронки могут быть разных видов. Выбор зависит от цели установки и от материала, из которого они изготавливаются.

Классификация искусственных коронок

  1. Коронка зуба может покрывать натуральный зуб полностью или частично (экваторные, панцирные и др.), отсюда в зависимости от величины покрытия они бывают полные и частичные. Кроме того, существует коронка на штифте и телескопическая.
  2. В зависимости от материала, из которого она изготовлена, может быть металлической, неметаллической (керамической, полимерной), комбинированной. Читайте также: Металлокерамические коронки и их отличия от других видов коронок
  3. В зависимости от функционального предназначения специалисты различают: восстановительные, профилактические, опорные, эстетические, шинирующие, фиксирующие и другие виды коронок.
  4. В зависимости от времени, на которые коронки устанавливают, различают временные и постоянные. Пролонгированными коронами называют, если их устанавливают на длительное время с последующей заменой или удалением.

По назначению чаще всего рассматривают:

  • восстановительные – протез полностью воспроизводит потерянную часть или весь зуб, возвращая возможность полноценного жевания;
  • опорные – применяются для установки моста.

В зависимости от используемого материала выделяют следующие виды:

  • металлические – изготавливаются из металла, имеют не слишком эстетичный вид, поэтому применяются редко;
  • неметаллические – бюджетный вариант коронок, но их прочность иногда может оставлять желать лучшего;
  • комбинированные – пользуются наибольшим спросом, так как сочетают в себе положительные стороны каждого из материалов.

Виды коронок по материалу

Металлические коронки

Для изготовления металлических коронок используются титановые сплавы, золото, платина, нержавеющая и хромированная сталь с напылением и без него. Недорогие штампованные металлические коронки позволяют избежать депульпирования зуба, однако им недостает прочности и анатомической точности, поэтому важно, чтобы штампованные металлические коронки изготавливали опытные мастера. В противном случае выступающие края будут раздражать мягкие ткани, а из-за неполного прилегания коронки под протезом могут скапливаться остатки пищи.

Цельнолитые металлические коронки делаются на комбинированных моделях, у которых воск наслаивается постепенно, обеспечивая более точную подгонку протеза. Утолщенные стенки хорошо держат жевательные нагрузки, однако вызывают необходимость в обтачивании зубов. Как правило, металлические коронки рекомендуют для протезирования жевательных зубов, когда функциональность превалирует над эстетическими соображениями.

Металлокерамические коронки

Металлокерамические коронки на порядок надежнее протезов первого поколения. Из металла отливается только внутренняя часть конструкции, а наружный фрагмент выполняется из керамики, которую подбирают в тон эмали по цвету и фактуре.

Как правило, металлокерамика зубы имитирует достаточно убедительно, но при убывании десны металлическая основа проступает через внешнюю поверхность протеза. Решением проблемы представляются более дорогие керамические коронки с незаметным белым каркасом из диоксида циркония.

Что такое металлокерамика? Это наиболее удачное сочетание прочности, эстетической привлекательности и цены. Они так называются, потому что внутри имеют каркас (толщиной до 0,5 мм), выполненный из металла (обычно это сплав из кобальта и никеля), который сверху покрыт керамикой.

Несколько реже, по причине большей стоимости для изготовления каркаса применяются сплавы из драгоценных металлов (например, золото, палладий и др.). Отсюда понятна классификация и название изделий, на основе металлов которых они сделаны: металлокерамика на золоте или кобальтовом сплаве и др.

Какие коронки на зубы лучше ставить, чтобы имели более естественный вид? Если позволяют материальные средства, то лучше выбрать сплавы на золоте. Все дело даже не в благородности металла, а в естественной желтизне зубов. За счет как раз оттенка золота, который будет немного заметен через керамику. Зубы (особенно передние) будут выглядеть более естественно.

Коронки из металлокерамики прослужат не менее 7-8 лет. Если срок службы изделий подходит к концу, то рекомендовано даже, если ничего не беспокоит, сделать рентгеновский снимок зубов. Очень часто в области опорных зубов возникает воспаление, что впоследствии влечет за собой необходимость их перелечивать. Если подобный патологический процесс обнаружится, то пациент вправе обраться в клинику, где было проведено протезирование. Специалисты должны бесплатно на правах гарантии вылечить зуб и поменять коронку.

Цельнокерамические и циркониевые коронки

Наиболее прогрессивными на сегодняшний день считаются зубные коронки из циркония и цельнокерамические конструкции из фарфора. В пользу керамических и циркониевых коронок говорят многочисленные преимущества:

  • малый вес при большом запасе прочности — керамика и диоксид циркония в 2-3 раза легче металлокерамики;
  • низкая травматичность. Поскольку безметалловые конструкции и циркониевые коронки тоньше металлокерамических аналогов, обтачивание зубов и раздражение десен краями керамических и циркониевых коронок сведены к минимуму;
  • точное копирование формы зуба. Керамические коронки производят полностью автоматизированным способом, высокоточное оборудование не допускает ошибок и погрешностей, а влияние человеческого фактора почти исключено;
  • отличные эстетические качества и естественный внешний вид. Через зубную коронку не просвечивает металлический каркас, а десны не темнеют под воздействием окислительных реакций;
  • полная безопасность коронок из циркония для аллергиков.

Не экономьте на красоте и здоровье зубов: керамические зубы — лучший несъемный протез с гарантией долгосрочного эффекта. Зубы выглядят идеально и практически не отличаются от натуральных.

Очень часто циркониевые коронки заказывают публичные люди и светская молодежь: по светопропускающим характеристикам керамические коронки идентичны природной эмали, поэтому зубные коронки из циркония и фарфора смотрятся естественно в свете клубных софит и в ультрафиолетовых лучах.

Химическая инертность керамических коронок исключает протекание гальванических реакций и появление сторонних привкусов во рту. В силу низкой теплопроводности ни под фарфоровой, ни под циркониевой коронкой не ощущается дискомфорта при употреблении горячей и холодной пищи.

Для пациентов, страдающих бруксизмом, устойчивые на изгиб циркониевые коронки – один из немногих доступных вариантов несъемного протезирования. При правильной постановке срок службы зубных коронок из циркония увеличивается до 15-20 лет.

Виды коронок в зависимости от площади покрытия зубов

Полные коронки

Если скололся зуб, какую коронку поставить? Наиболее знакомы и популярны полные коронки. Выбор изделия зависит от группы зубов, на которые она будет устанавливаться, а так же от того, насколько сильно разрушен зуб.
Культевая зубная коронка – что это такое? Это изделие, которое устанавливается на почти полностью разрушенный натуральный зуб. Конструкция разбирается и вновь собирается и состоит из штифтовой основы, на которую присоединяется искусственная часть зуба. Непосредственно сама коронка изготавливается из различных гипоаллергенных материалов. Фиксирующее средство объединяет искусственный корень зуба, штифт и саму коронку в единую конструкцию.
Телескопическая коронка сочетает в себе две составляющие части: опорную (расположена внутри под коронкой) и наружную. Конструкция фиксирует съемные, а также не съемные протезы и некоторые челюстно-лицевые аппараты.

Частичные коронки

Полукоронка (другое название – экваторная) – замещает боковые части зубов. Ей можно прикрыть пораженные части зуба кариесом, а также, если они были разрушены вследствие патологической стираемости. Несколько реже их приходится устанавливать в процессе лечения патологий сустава нижней челюсти. Полукоронка покрывает половину зуба и устанавливается со стороны оральной поверхности клыков и передних зубов.
Для премоляров существуют трехчетвертная коронка, которая покрывает больше половины всей площади зуба.

Что такое винир? Их еще называют панцирными, из-за своего внешнего вида, напоминающих накладки. Изготавливают их из фарфора или пластмассы. Иногда, для надежной прочности в качестве материалов для изготовления виниров используется безметаловая керамика. В отличие от вышеперечисленных конструкций они отличаются эстетической привлекательностью.

В процессе их установки большая часть зуба остается не тронутой. Процесс их изготовления – кропотливый труд, в отличие от конструкций на полный зуб они отличаются меньшей функциональной пригодностью.

Специфические разновидности коронок

  • Прежде чем ставить коронку на зуб пациенту, который предъявляет повышенное эстетическое требование, врач устанавливает предварительные коронки. Основные цели их установки: определение и согласование цвета, формы, а иногда размера искусственных зубов. Как правило, временные коронки изготавливаются из пластмассы. Именно с помощью этого материала (в отличие от металлокерамики или керамики) можно быстро скорректировать форму, размер.
  • Хороший терапевтический эффект оказывают лечебные коронки. Их сравнивают с повязками для лечебных паст. Если произошла поломка зуба или требуется глубокая препаровка зуба – необходимо нормализовать состояние пульпы (мягкой части зуба, в которой находятся кровеносные сосуды, нервная ткань и др.). Данное лечебное мероприятие возможно с помощью лечебных коронок, которые ускоряют процесс образования дентина. В результате восстанавливается его твердая часть. При этом не требуется депульпирование (удаление пульпы) зубов. Читайте также: Гнилые зубы, источники проблемы и методы решения
  • Для уменьшения или вовсе предупреждения патологической стираемости зубов ортодонтами устанавливаются профилактические коронки. Они визуально изменяют длину зубов, а вместе с тем их эстетическую привлекательность и функциональное предназначение.
  • В процессе препарирования зубов страдает их мягкая часть (пульпа), так как на нее оказывают воздействие температурные, химические раздражители. Препарирование – промежуточный этап подготовки зубов к установке постоянных протезов. Для того, чтобы защитить пульпу, используются защитные (другое название провизорные) коронки. Если они накладываются на обнаженную пульпу с использованием специальных фиксирующих материалов, то нормализуется ее состояние.
  • Если требуется исправить расположение зубного ряда, то на практике применяются ортодонтические коронки. Они устанавливаются на время и при наступлении положительного результата снимаются.
  • Когда эмаль имеет неравномерный оттенок или пациента не устраивает форма и размер элементов зубного ряда – можно исправить вышеперечисленные косметические дефекты, если установить эстетические коронки на зубы, какие лучше — поможет разобраться специалист.

Этапы и особенности установки

Установка коронки на зуб представляет собой многоэтапную процедуру, подразумевающую неоднократное посещение стоматолога. Важно качественное выполнение и ответственный подход к каждой стадии, как со стороны стоматолога, так и пациента.

Начальный этап включает планирование лечения, выбор конкретного способа и подготовку объекта. Заключение и рекомендации даются по результатам осмотра, рентгеновским снимкам и на основе анализа клинического случая.

План лечения может предусматривать следующие пункты:

  • пломбирование, удаление камня и нежизнеспособных зубов, лечение воспалительных процессов;
  • согласование вопроса, какие коронки на зубы лучше поставить в конкретном случае;
  • подготовку зуба к процедуре;
  • определение количества опор для мостовидных протезов;
  • расчёт совокупной стоимости процедуры;
  • определение сроков изготовления и фиксации, согласование графика.

Прежде чем устанавливать коронку, зуб максимально тщательно обрабатывается. При необходимости удаляется зубной камень, пломбируются каналы и проводится депульпирование (то есть удаления нерва) и обточка.

Депульпирование применяется при подготовке однокоренных зубов для устранения вероятности ожога пульпы во время процедуры обточки. Кроме того, производится расширение корневых каналов и инструментальная обработка. Для жевательных зубов, у которых несколько корней, такой риск гораздо меньше. Чаще всего их оставляют «живыми», то есть нерв не удаляется.

После этого начинается этап восстановления протеза, который осуществляется одним из двух способов: с использованием штифта или культевой вкладки.

Использование шрифта. Специальный механизм – шрифт, ввинчивается в запломбированный канал, и на его основе восстанавливается протез. Обточка производится после этого.

Обточка (препарирование) – это процесс придания специальной формы шлифовкой с помощью алмазных боров, в результате чего остаётся культя, на неё уже ставится коронка.

Культевая вкладка. Это специально изготавливаемое в зуботехнической лаборатории приспособление, состоящее из двух частей: корневой, которая фиксируется в канале зубного корня, и коронковой – подготовленной для фиксации протеза.

По критериям надёжности и практичности этот метод считается лучшим при установке зубных коронок.

Живые зубы обязательно препарируют под местной анестезией. Процедура предусматривает отодвигание десны, что доставляет неприятные ощущения. Поэтому при работе с мёртвыми зубами также рекомендуется анестезия.

Ткани шлифуются на толщину будущего протеза: это 1,5–2,5 мм. Установка металлокерамических коронок требует снятия большего слоя, чем при литых протезах.

После подготовки основания под коронку, производится снятие слепка с помощью специальной слепочной массы и его передача в зуботехническую лабораторию. На его основе изготавливается гипсовая модель зубов. Это макет для отлития коронки.

Этот процесс довольно длительный. Обязательно осуществляется примерка в том числе и при установлении коронок на импланты. Это необходимо для определения качества изделия, соотношения цвета, и проверки, насколько точно воспроизведены контур и плотность. На этой стадии есть возможность устранить недочёты и сделать корректировку.

Для того чтоб пациент не ощущал дискомфорта пока изготавливается коронка, ему ставится временная из пластмассы. Она очень непрочная и просто предохраняет обточенный зуб от внешних воздействий.

Когда коронка готова, наступает завершающий этап установки. Его алгоритм следующий:

  1. Фиксация с помощью временного цемента. Врач и пациент наблюдают реакцию. Учитывая, что установленный на постоянный цемент протез снимается только путём распила, временная фиксация необходима для предотвращения возможных проблем в будущем;
  2. После снятия с временного цемента проводится тщательная очистка;
  3. Перед тем как ставят коронку на зуб обязательно проводится финальная примерка. Врач убеждается в правильном расположении протеза и удобном смыкании зубов;
  4. Окончательное крепление проводится путём нанесения на внутреннюю поверхность специального постоянного цементирующего состава. Одетый протез подвергается облучению на ускорения затвердевания;
  5. Удаление излишков состава для избегания раздражения и воспаления дёсен.

Уже через час допустимы жевательные нагрузки, а через сутки можно использовать максимальное давление.

Разновидности крепления

Поставить коронку на зуб можно с помощью специальных замков. Опорные зубы обтачиваются минимально. Процесс установки и снятия существенно облегчается за счёт того, что замочки выполняют функцию опоры. Этот способ называется креплением на замках и считается очень перспективным направлением протезирования.

Установка коронки на имплант предполагает использование особой технологии протезирования. Обработка соседних зубов не требуется. Если ранее была применена имплантация, конструкция может быть установлена двумя способами фиксации:

  1. Винтовая. Используется для одиночных коронок. Переходник-абатмент и коронка соединяются вне полости рта, после чего через специальное отверстие крепятся к импланту с помощью винта. Для закрытия канала применяется пломбировочный материал.
  2. Цементная. При протезировании нескольких зубов абатмент фиксируется к импланту, а затем с помощью цемента крепится коронка.

Причины снятия зубных коронок

К самым распространённым случаям, когда её снятие становится необходимостью, относятся:

  • Некачественное проведение подготовительного этапа. По статистике 60% — неудовлетворительное пломбирование;
  • Плановая замена;
  • Ошибки конструкции, некачественная работа или материалы, причиняющие болезненные ощущения и дискомфорт;
  • Нарушение целостности конструкции;
  • Возникновение осложнений: кариес опорных зубов, аллергическая реакция на материалы, гальванический синдром, протезный стоматит.

Главный вопрос, который интересует большинство пациентов, — болезненная ли процедура? Как и любая стоматологическая манипуляция, установка металлокерамической коронки или любой другой вызывает некоторый дискомфорт.

Наиболее болезненным является этап подготовки, а именно удаление зуба, обточка, пломбирование. Но современные средства, в том числе анестезия, позволяют стоматологам проводить абсолютно безболезненные процедуры.

Качественно и своевременно поставленный протез позволяет избавиться от серьёзных заболеваний и предупредить их появление, обеспечивая при этом безупречный эстетический вид.

Не имеет значение, какую коронку пришлось установить, важно бережно относиться и правильно ухаживать за протезами. Для этого не рекомендуется грызть твердые продукты, своевременно и регулярно ухаживать за ротовой полостью, регулярно посещать стоматолога, даже, если не повода для беспокойства.

zubybolyat.ru

Виды зубных коронок

Коронки — это один из самых популярных и распространенных в настоящее время видов протезов. Причин огромной востребованности коронок несколько:
1. Адекватная стоимость. Данный вид протезов стоит намного дешевле имплантов, но лучше подходит для восстановления функций и эстетичности полости рта в некоторых случаях.
2. Прочность. Коронки могут прослужить вам более 10 лет, они медленно изнашиваются и не требуют особого ухода.
3. Простота установки. Для того, чтобы поставить коронки, вам не нужно посещать врача слишком часто в течение долгого времени — процедура проходит быстро. 

Какие виды зубных коронок существуют?
Есть несколько видов классификации коронок. Наиболее популярная и понятная — это классификация по тому из чего и как сделан протез
По материалу изготовления коронки подразделяются на металлокерамические, металлопластмассовые,  безметалловые и цельнометаллические. У металлокерамической коронки каркас состоит из металла, который сверху облицован керамикой (сплав может быть либо кобальтохромовый, либо благородный — на основе золота). Безметалловые коронки в свою очередь также подразделяются на каркасные (на основе диоксида циркония) и цельнокерамические (Е-мах). 

1) Цельнометаллические коронки бывают штампованные и литые. Штампованные коронки не очень точные, но стоят недорого, поэтому они в основном применяются в государственных бюджетных поликлиниках. Литые коронки очень точные и прочные, но имеют один существенный недостаток — это цвет металла, из которого они сделаны, поэтому в основном такие конструкции применяются на жевательных зубах, которые не видны при улыбке.

2) Металлопластмассовые и металлокерамические коронки имеют высокоточный литой каркас, облицованный соответственно либо композитом (пластмассой), либо керамикой. Эти коронки имеют оптимальное соотношение по критерию цена-качество. По цвету они полностью соответствуют естественным зубам. Их недостатком является металлический каркас, которого лишены безметалловые коронки.  Металлический каркас может давать синюшность десны и у небольшого процента людей вызывать аллергию

3) Если Вам нужен бескомпромиссный результат по качеству и биосовместимости, то безметалловые коронки это, то, что Вам нужно!
В нашей клинике применяются безметалловые коронки, изготовленные по следующим технологиям:
Е-мах — диоксид циркония с облицовкой из керамики
Prettau® Zirkon — безметалловые реставрации из цельного диоксида циркония Prettau (Преттау) с повышенной прозрачностью
Наилучшего эстетического результата можно добиться при использовании технологии Е-мах, которая обеспечивает прозрачность и глубину цвета, наиболее близкую к естественным тканям.
В случае, если зуб был значительно изменен в цвете, используется диоксид циркония с облицовкой, который в силу непрозрачности каркаса полностью перекрывает все изменения цвета и обеспечивает необходимую эстетику.

Для пациентов нашей клиники цена на коронки, изготовленные по технологии Е-max и из диоксида циркония с облицовкой из керамики, одинаковая.

При протезировании на имплантатах безметалловыми конструкциями оптимально использовать Prettau® Zirkon, так как коронки из него представляют либо монолитную конструкцию из циркония, либо с незначительным наслоением керамики, что сводит вероятность сколов облицовочного слоя к минимуму и обеспечивает бескомпромиссную прочность. Такая прочность очень важна, так как имплантат, в отличие от естественных зубов, лишен какой-либо подвижности и нет амортизирующих свойств связочного аппарата зуба. Цена этой технологии выше первых двух, это обусловлено дороговизной самого материала Prettau® Zirkon.

Мы максимально снизили цену на коронки из Prettau® Zirkon, что-бы пациенты нашей клиники могли позволить себе лучшее.
Разумеется, в конечном итоге подходящие именно вам виды зубных коронок определяет лечащий врач. Подбор производится после тщательной диагностики полости рта и выявления всех заболеваний. Не стоит самостоятельно решать, какие зубные коронки лучше — только специалист сможет дать вам подробную консультацию, рассказав о преимуществах и недостатках каждого вида.

вернуться к списку статей

medgarant-spb.ru

Виды коронок

09/08/2017

При восстановлении утраченных или разрушенных зубов перед человеком всегда возникает нелегкий выбор - какое протезирование зубов провести и какие будут цены на коронки. Сейчас пациентам предлагается широкий выбор коронок с различными характеристиками и ценами.

Что же такое коронка на зуб? Это одиночные или соединенные вместе несъемные протезы. Коронка одевается на отпрепарированный под коронку зуб или на культевую штифтовую вкладку, вклеенную непосредственно в корень зуба. Таким образом происходит восстановление зубов, которых невозможно было вылечить другими, более консервативными способами. Ортопедическая реставрация с использованием коронки часто позволяет сохранить сильно разрушенный зуб или корень на долгие годы.

Какие же виды протезирования зубов бывают? В настоящее время по материалам изготовления коронки на зубы можно разделить на 5 основных видов. Пластмассовые, металлические, металлокерамические, цельнокерамические (фарфоровые) коронки и коронки из диоксида (оксида) циркония. Какие из них качественнее, надежнее и долговечнее - попробуем разобраться. И постараемся определиться, какие цены на коронки существуют сейчас.

Пластмассовые коронки - недолговечны, используются чаще всего на временной основе, когда пациент ждет изготовления постоянных коронок.

Металлические коронки - долговечны, изготавливаются из различных металлических сплавов. Данное протезирование по цене - одно из самых доступных, но, как говорится, мода на них прошла. Самый главный их недостаток - неестественный вид, такие коронки заметно выделяются среди зубов.

Керамические (фарфоровые) коронки - полностью состоят из керамики, не имея металлического каркаса. Керамические коронки рекомендуют устанавливать на передние зубы, в зоне так называемой "линии улыбки". Керамические протезы не являются самыми прочными, но их главное преимущество - выглядят как естественные зубы. Врачи советуют устанавливать керамические коронки на передние зубы, а на жевательные - нет. Цены на керамические коронки находятся в среднем ценовом сегменте.

Металлокерамические коронки - в их основе находится металлическая основа-каркас, которую сверху покрывают керамикой. Каркас отливается или изготавливается методом фрезеровки из специально разработанных стоматологических сплавов, таких как хромо-кобальтовый, хромо-никелевый, титановый, сплавы на основе золота. Такой вид протезирования пользуется популярностью - цена на металлокерамические коронки относительно невысоки, при этом они надежны и эстетичны.

Наконец, пятый вид протезов - коронки из диоксида (оксида) циркония. Это самый современный материал, который по прочности превосходит здоровый зуб. Коронки из диоксида циркония эстетически они выглядят превосходно, практически не отличаясь от натуральных зубов, им не требуется металлический каркас. Немаловажный фактор - высокая надежность и долговечность. По этим параметрам протезы из циркония - это лучшие коронки на зубы среди "коллег".

Естественно, в лидерстве они оказываются и по стоимости на протезирование. Довольно высокие цены на коронки из диоксида цикрония связаны как со стоимостью расходных материалов, так и высокой квалификацией зубного техника, владеющего навыками работы по CAD/CAM технологии, оснащением зуботехнической лаборатории. Всю информацию о коронках из диоксида циркония вы можете получить на бесплатной консультации у врача-ортопеда стоматологической клиники "DentalKraft" в Мытищах."

Давайте подробнее остановимся на трех видах протезов: керамических, металлокерамических коронках и коронках из диоксида циркония. Именно они сейчас занимают наибольшую долю в "мире" зубных протезов.

Керамические коронки - прочны, очень напоминают настоящую эмаль зуба по внешнему виду. Можно воссоздать с помощью керамики зубы, которые повреждены, и они практически не будут отличаться от остальных. Выделяют несколько видов керамических реставраций: виниры, вкладки и, собственно, коронки. Виниры из керамики - это тонкие накладки на зубы. Они используются для восстановления небольших дефектов угла или режущего края зуба. Винир применяют, если необходимо кардинально поменять цвет одного или нескольких зубов в случаях, когда это невозможно сделать с помощью отбеливания. Винир устанавливают при сколах эмали, когда надо изменить размер и форму зуба или щелей между зубами.

Виниры чаще применяются на передних зубах, которые находятся в области "линии улыбки". Перед установкой эмаль зуба обрабатывают на необходимую толщину, как правило, очень незначительную. Вкладки, накладки, частичные коронки - это виды керамических реставраций, которые используются для исправления небольших косметических и функциональных дефектов зубов. Они часто рекомендуются как альтернатива пломбам.

Керамическая коронка на зуб имеет много преимуществ. Они имеют хорошую биологическую совместимость с человеческим организмом. Керамика не вызывает раздражение слизистой оболочки и аллергические реакции. Керамическая коронка обладает схожими качествами с настоящей эмалью зуба. Свет проходит через нее равномерно, что делает коронку естественной, очень похожей на свои зубы. Керамику используют на отдельных, чаще живых зубах. Это идеально гладкий материал, поэтому на нем не скапливается налет. Зуб под коронкой чувствует себя хорошо. Керамический протез изготавливается очень точно, а следовательно, плотно прилегает к зубу. Исключено окрашивание десен керамикой. Очень весомое преимущество любых цельнокерамических конструкций - это возможность использования современных многокомпонентных адгезивных систем. Их эффективность намного выше по сравнению с цементной фиксацией металлокерамических коронок и других протезов.

Но есть и отдельные недостатки: керамика достаточно хрупка, возможно образование трещин и сколов на керамических коронках. Протезы приводят к истиранию зубов, которые соприкасаются с ними. Поэтому рекомендуется устанавливать керамические коронки на передние зубы, а не на жевательные. При поломке необходимо менять весь протез, так как керамику трудно ремонтировать.

Металлокерамические коронки. В их основе - литой каркас из металла. Это может быть как сплав, так и один вид металла. Обычно применяют сплавы "кобальт-хром" , "никель-хром"или титан. Иногда могут быть использованы и драгоценные металлы - золото, платина, палладий и их сплавы. Керамический слой коронки образует прочную химическую связь с металлическим каркасом. Коронку из металлокерамики на зуб устанавливают, если он сильно разрушен (более 50%), произошла утрата одного и более зубов, при протезировании зубов, которые станут опорными для мостовидных протезов. Такие коронки хорошо устанавливаются с опорой на обработанный зуб, штифтовую культевую вкладку или абатмент импланта.

Коронки на зубы из металлокерамики имеют целый ряд преимуществ.

  • качественный протез практически ничем не отличается по внешнем виду и функциям от настоящих зубов
  • коронки прочные, выдерживают высокие жевательные нагрузки. Протез может прослужить от 10 до 15 лет
  • качественная коронка на зубе не оказывает негативного влияния на ротовую полость
  • возможно восстанавливать как жевательные, так и передние зубы
  • если произошел скол, то коронку в некоторых случаях можно отреставрировать в полости рта.
  • доступная цена на коронку из металлокерамики.

Но не пройдем мимо отдельных недостатков металлокерамических коронок. Так, для установки протеза необходимо сильно обтачивать зуб. Иногда опорный зуб приходится депульпировать (удалять нерв и пломбировать каналы). Иногда в месте контакта коронки с десной может возникать темная полоса - "синюшность". У некоторых пациентов наблюдается индивидуальная непереносимость на некоторые сплавы. Она может проявляться в виде сухости и жжения во рту, покраснения слизистых оболочек, парестезии. Наличие металлического непрозрачного слоя в конструкции снижает оптические свойства керамики, вынуждая врача либо применять металлокерамику в области только жевательных зубов, либо увеличивать толщину препарирования (обточки зуба), что не всегда возможно.

Коронки из диоксида (оксида) циркония. Это один из самых современных материалов, применяемых в стоматологии. Коронки из циркония рекомендованы к установке как на передние, так и жевательные зубы. Коронки имеют отличный эстетический вид, так как у диоксида циркония естественная прозрачность при любом освещении. Коронки из диоксида циркония не вызывают аллергии. Они хорошо изолируют зуб, из-за этого не возникает проблем с повышенной чувствительностью. Поэтому циркониевые коронки лучше всего подойдут аллергикам и людям с повышенной чувствительностью зубов.

Диоксид циркония обладает высокой прочностью, износостойкостью, он не деформируется со временем. Важно, что этот материал позволяет создавать мостовидные протезы большой протяженности. Зубная коронка из циркония идеально подойдет для установки на живой зуб. Многие специалисты считают, что это лучшая коронка на зуб. В отличие от металлокерамической коронки циркониевая способна выдерживать высокие нагрузки. При этом зуб под коронкой не повреждается и не раскалывается со временем.

Ключевой момент - это создание и установка циркониевой коронки. Протез создается по технологии CAD/CAM на специальном высокотехнологичном оборудовании. Это исключает ошибки во время изготовления и гарантирует максимально точное прилегание коронки к зубу. В итоге исключено попадание бактерий под протез, следовательно, уменьшается вероятность развития кариеса и пародонтита. Закономерно, что применение высоких технологий вкупе с отличными характеристиками формирует высокую цену коронок из диоксида циркония. Но качество не может быть дешевым.

Итак, подведем итоги сравнительного анализа трех вышеописанных видов коронок. Для наглядности сформируем таблицу, который поможет пациенту сделать правильный и приемлемый для себя выбор.

Сравнительные характеристики видов коронок

Характеристика Керамика Металлокерамика Цирконий
Эстетичность Высокая Высокая Максимальная
Точность при изготовлении и установке Высокая Высокая Максимальная
Аллергенность нет Возможна нет
Защита от вторичного кариеса Высокая Высокая Максимальная
Способность выдерживать нагрузки Средняя Высокая Максимальная
Металлический привкус во рту нет Возможен нет
Срок службы Около 10 лет От 10 до 15 лет 15-20 лет
Оказывает ли влияние на слизистую рта нет нет нет
Цена средняя Низкая Высокая
Недостатки Возможность сколов, не желательно устанавливать на жевательные зубы, истирание эмали зубов, соприкасающихся с коронкой. Нужно сильно обтачивать зуб под коронку, возможно появление "синюшности" в зоне соприкосновения коронки с десной. Требуется, как правило, депульпация зубов перед установкой коронок. Высокая цена на коронки из диоксида циркония

Этот краткий обзор носит ознакомительный характер. Подробную информацию по видам протезирования в вашем конкретном случае вы можете получить на бесплатной консультации у врача-ортопеда стоматологической клиники "DentalKraft" в Мытищах."


dentalkraft.ru

фото, описание разновидностей, установка на зубы

Зубная коронка представляет собой протез, полностью повторяющий анатомическую форму зуба. Главной задачей такого изделия считается укрепление разрушенного зуба и предотвращение его дальнейшего повреждения.

Показания и противопоказания

Чтобы установить коронку на зуб, необходимо иметь такие показания:

  • Разрушение зуба от 50%. Также это касается наличия циркулярного кариеса. В данном случае важно поставить ортопедическую коронку, иначе через несколько лет зуб полностью разрушится.
  • Жевательные зубы без нервов накрывают специальными ортопедическими коронками. Это помогает избежать возможных сколов и переломов. Также необходимо помнить, что при отсутствии нерва зуб становится слишком хрупким.
  • Различные эстетические дефекты, в особенности изменение оттенка эмали из-за тетрациклинового лечения, гипоплазии, флюороза.
  • Травматические повреждения.
  • Необходимость протезирования челюсти. Это может быть как потребность замещения нескольких недостающих зубов, так и исправления зубочелюстных деформаций.

Противопоказания:

  • расшатанные зубы;
  • неправильный прикус;
  • аллергия на коронку;
  • различные заболевания пародонта;
  • истончение стенок зубов;
  • недостаточная высота поврежденной части зуба;
  • возраст младше 16 лет.

Преимущества и недостатки

К плюсам коронок относятся:

  • эстетичный внешний вид;
  • доступная цена;
  • отсутствие необходимости обточки зубов при использовании литых коронок;
  • возможность протезирования передних зубов при установке белых коронок;
  • биосовместимость с тканями ротовой полости.

Недостатки:

  • травмирование здоровых зубов, которые являются опорными;
  • депульпирование, которое иногда приводит к развитию воспаления;
  • недостаточная прочность керамических коронок;
  • неэстетичный вид бюджетных коронок.

Основные разновидности

  1. Металлические коронки — это первая разновидность подобных изделий. Они и сегодня используются в стоматологии, что объясняется их доступной ценой. Причиной низкой стоимости считается возможность применения в процессе изготовления различных сплавов. Это может быть нержавеющая сталь, а также титан. Для создания металлических видов коронок используется платина, золото и драгоценные металлы либо их напыление. Внешний вид таких изделий оставляет желать лучшего, поэтому их устанавливают все реже.
  2. Металлокерамические зубные коронки считаются довольно прочными. Их внешняя часть сделана из керамики, а внутренняя – из металла. Тем не менее такие коронки уступают цельнокерамическим, ведь в некоторых случаях может быть виден металлический ободок. Заметить это можно, посмотрев на соответствующее фото. Чтобы избежать такого эстетического дефекта, необходимо использовать для изготовления изделия диоксид циркония. Подобные коронки выглядят намного лучше.
  3. Керамические протезы, которые часто встречаются на фото, считаются самыми дорогими и эстетичными на вид. Керамика отличается необходимым уровнем прозрачности и возможностью подбора оттенка, совпадающего с цветом эмали пациента. Более того, этот биосовместимый материал идеально подходит для передних зубов. Стоит отметить, что для жевательных зубов он может оказаться недостаточно прочным.
  4. Металлопластмассовые коронки предназначены для временного протезирования. Чаще всего такой вид протезов устанавливается на имплантаты, однако его можно использовать и в качестве мостовидного протеза. Срок службы изделия составляет 1-3 года. Единственным преимуществом металлопластиковой коронки считается ее доступная цена. К недостаткам относятся потемнение цвета, недолговечность, плохое прилегание к металлическому каркасу, а также просвечивание металла.
  5. Пластмассовая коронка предназначена для временного протезирования. Ее плюсы – это доступная цена, быстрое изготовление и легкость материала.

От чего зависит стоимость коронки?

Ценообразование в различных стоматологических центрах зависит от множества факторов. К ним относятся:

  • Ценовая политика. Так, любая клиника ориентирована на определенный сегмент пациентов с конкретным доходом.
  • Квалификация персонала. В особенности это касается ортопеда, который осматривает зубы пациента, снимает слепки, а также подбирает оттенок зубной коронки и фиксирует ее. Помимо этого, всегда учитывается квалификация зубного техника, который занимается непосредственным изготовлением коронки.
  • Стоимость материалов. В некоторых стоматологических центрах используется только высококачественная импортная керамика, а в других клиниках применяется отечественный материал, который отличается доступной ценой.
  • Наличие собственной лаборатории. Изготовление зубной коронки осуществляется только в зуботехнической лаборатории, представленной не в каждой клинике. Поэтому руководство вынуждено подписывать договора с такими лабораториями, что оказывает непосредственное влияние на стоимость услуг.

Отправляясь в стоматологический центр для установки зубной коронки, многие пациенты обращают внимание только на цену, ведь для некоторых это единственный решающий фактор при выборе клиники. Однако необходимо помнить о том, что учреждения, предлагающие приятные цены, и сами на чем-то экономят. Чаще всего это прием на работу низкоквалифицированного или неопытного персонала.

В некоторых клиниках используется самый дешевый материал отечественного производства. Естественно, из-за такой экономии готовая зубная коронка может плохо прилегать. Помимо этого, дешевая керамика недостаточно прозрачная. Также повышается вероятность сколов. При использовании некачественных сплавов в металле могут появиться трещины, из-за чего зубную коронку придется менять.

Изготовление и установка

В клинике специалист делает слепок с челюсти, благодаря чему удается изготовить протез с учетом всех анатомических особенностей. Затем в лаборатории отливается гипсовая модель, которая точно копирует зубы клиента. С помощью воска моделируется образец коронки и создается металлический каркас. После примерки и выбора оттенка зубов изделие покрывают керамикой.

В процессе изготовления зубного протеза пациенту устанавливается временная коронка. Ее аккуратно фиксируют специальным цементом.

Установка постоянного протеза выполняется поэтапно:

  1. Сначала врач внимательно осматривает ротовую полость, а также выполненный рентгеновский снимок. Если были обнаружены какие-то проблемы, то осуществляется пломбирование каналов и необходимое лечение.
  2. Далее наступает черед препарирования зуба, то есть его обтачивание. При этом в нижней части выполняются небольшие уступы.
  3. В некоторых случаях показано депульпирование.
  4. Если верхней части зуба нет, устанавливается специальная металлическая накладка, которая обеспечит надежную фиксацию коронки. Также при необходимости происходит установка штифта.
  5. После примерки конструкции и выбора оттенка зубную коронку закрепляют с помощью специального цемента.

Срок службы и уход

Долговечность протеза зависит от различных факторов. Сюда входит качество используемого материала, правильность выполнения металлического каркаса, состояние ротовой полости и соблюдение рекомендаций по уходу.

  • Срок службы металлических коронок составляет не менее 25 лет.
  • Металлокерамические коронки прослужат в среднем 10 лет.
  • Конструкции, в составе которых нет металла, пригодны в течение 5-10 лет.

Необходимо помнить о том, что протез снимают чаще всего из-за различных проблем с зубами. Так, через 1-1,5 года после протезирования нередко отмечается воспаление зубного корня, при котором наблюдается отечность десны и неприятный запах.

Чтобы изделие прослужило максимально долго, необходимо правильно ухаживать за ним. Так, если были установлены только одиночные коронки, для чистки подойдет обычная зубная нить и щетка с пастой. При наличии мостовидного протеза показано использование ирригатора, с помощью которого удаляются остатки пищи и налет. Помимо этого, следует посещать стоматолога раз в полгода.

Что нужно знать пациенту?

  • Отправляясь на прием для установки зубного протеза, необходимо, прежде всего, успокоиться. За час до посещения стоматологического кабинета нужно плотно поесть.
  • Если планируется первый визит, то лучше договориться на утро. Это объясняется тем, то при естественном освещении намного проще определить настоящий цвет эмали, чтобы в реальной жизни и на фото разница была незаметна. Также необходимо подготовить любые снимки зубов, которые есть на руках, и взять с собой на прием старые протезы.
  • В кабинете необходимо внимательно выслушать врача, который расскажет о различных вариантах протезирования. При этом нужно не бояться задавать любые вопросы. Перед принятием решения о подходящем варианте зубной коронки следует уточнить сроки и стоимость протезирования. В идеале врач должен выдать пациенту на руки план лечения. Отдельно необходимо уточнить гарантийный срок.
  • Лучше всего проконсультироваться сразу у нескольких врачей. Если один специалист заверяет, что все будет хорошо, а другой указывает на возможные проблемы, то лучше предпочесть второго стоматолога.
  • Следует помнить , что при оплате полной стоимости лечения в случае конфликта, скорее всего, не удастся вернуть часть средств или всю сумму. Поэтому рекомендуется вносить оплату поэтапно.
  • Непосредственно перед установкой зубной коронки необходимо проверить прозрачность изделия, его оттенок и форму. Это очень важно, ведь после фиксации изменить эти параметры не удастся.
  • Когда протезирование будет завершено, необходимо хотя бы полчаса посидеть в клинике. Это поможет убедиться в том, что конструкция действительно хорошо сидит. Если же возникнут какие-то проблемы или неудобства, можно сразу вернуться в кабинет к врачу.
  • Перед уходом из клиники необходимо уточнить правила ухода за ротовой полостью и попросить контактный номер стоматолога, чтобы в случае возникновения вопросов или проблем иметь возможность связаться.

Выбирая зубную коронку, нельзя думать только о стоимости или эстетике. Так, для передних зубов лучше всего подойдут дорогие керамические изделия, а для жевательных – более дешевые протезы из металлокерамики.

Несколько вариантов зубных коронок

Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

stoma.guru

Какие бывают коронки на зубы, виды зубных коронок

Автор статьи:

Анастасия Воронцова

Фото: Зубная коронка из металлокерамики

Искусственная коронка служит для восстановления формы и функционирования зуба.

Основная задача коронки – укрепление зуба и предотвращение его дальнейшего разрушения.

Коронки бывают одиночными и в составе мостовидной конструкции.

Перед фиксацией коронки на зуб, его подготавливают соответствующим образом. Одним из этапов подготовки является препарирование зуба, т.е. производится его обточка.

Толщина снимаемых с поверхности зуба твердых тканей зависит от вида коронки.

При установке конструкции из металлокерамики зуб обтачивается сильнее, чем при фиксации металлической или керамической коронок.

Край коронки погружается под десну на 0,3 — 0,5 мм.

Современная стоматология предлагает пациентам надежные и высокоэстетичные конструкции.

Какие бывают коронки на зубы и что выбрать? Этот вопрос часто задают пациенты своему стоматологу.

Виды зубных коронок

Виды коронок на зубы отличаются между собой тем, что могут быть изготовлены из различного материала.

Наиболее часто конструкции производят из сплавов металлов и керамики или путем их комбинации.

Металлокерамические

Фото: Металлокерамические коронки

Внутренний слой такой коронки – каркас из металла или сплавов, толщина которого составляет 0,3 – 0,5 мм.

Снаружи металлический каркас облицовывается керамикой.

При изготовлении каркаса конструкции могут применяться, как дешевые сплавы металлов, так и драгоценные металлы (платина, золото, палладий).

Среди достоинств металлокерамики можно выделить:

  • Хорошую эстетику.
  • Прочность и надежность.
  • Доступную стоимость.

К недостаткам можно отнести:

  • Необходимость удаления нерва (депульпирование).
  • Сошлифовывание с каждой стороны зуба 1,5 – 2 мм твердых тканей.

Видео: «Металлокерамические коронки»

Керамические

В отличие от конструкций из металлокерамики, эти коронки не имеют металлического каркаса и изготавливаются целиком из керамики.

Благодаря отсутствию металла керамические коронки невозможно отличить от настоящих зубов, т.е. они обладают отличной эстетикой.

Чаще всего керамические конструкции изготавливают из диоксида циркония и фарфора. Очень редко применяют оксид алюминия.

Фарфоровые коронки

Фарфор по физико-оптическим свойствам имеет высокое сходство с эмалью зубов, поэтому способен идеально передавать цвет и полупрозрачность настоящих зубов.

Преимуществом фарфоровых коронок является отличная эстетика и ее стабильность.

Среди недостатков конструкций, изготовленных из фарфора – невозможность изготовления мостовидного протеза и очень высокая стоимость.

Из фарфора делают только одиночные коронки на зубы.

Конструкции из диоксида циркония
Фото: Мостовидный протез из диоксида циркония

Цирконий – популярный современный материал для производства зубных коронок.

Конструкция изготавливается на каркасе из диоксида циркония, поверх которого наносится фарфоровая масса.

В отличие от металлического каркаса, циркониевый обладает отличной светопропускной способностью.

  • Достоинства диоксида циркония – надежность, точность прилегания, высочайшая эстетика, прочность, длительный срок службы.
  • Недостатком циркониевых конструкций является очень высокая цена.

Металлические коронки

Разновидности цельнометаллических конструкций – литые и штампованные коронки.

Цельнолитые коронки – коронки, которые отливаются из металла по точной модели зубов.

Преимущества литых коронок – высокая прочность, отличная износоустойчивость, продолжительный срок службы, невысокая стоимость.

Фото: Литой мостовидный протез

Штампованные конструкции – устаревшая разновидность коронок, которые изготавливались из заготовок – стальных гильз, с дальнейшим напылением под золото.

Единственное преимущество штампованных коронок – минимальная обточка зуба и невысокая цена.

Недостатки конструкций:

  • Отсутствие эстетичности.
  • Быстрый износ, связанный с наличием тонких стенок протеза.
  • Низкое качество изготовления: конструкция неплотно охватывает шейку зуба, в результате под коронку могут попадать слюна, микроорганизмы, остатки пищи. Впоследствии зуб под коронкой начинает гнить.

Коронки из золота

Золотые коронки в настоящее время изготавливают в основном, только в государственных клиниках, так как для работы с драгоценными металлами стоматология должна иметь лицензию, которую достаточно сложно получить.

Металлокомпозитные коронки

Фото: Металлопластмассовые коронки

Это комбинированные конструкции, которые изготавливаются методом литья, с последующей облицовкой передней поверхности зуба пластмассой.

По этой причине их также называют металлопластмассовыми.

Достоинства – неплохая эстетика.

Недостатки:

  • Быстрая потеря пластмассой эстетического вида. Со временем пластмасса приобретает серый оттенок.
  • Одним из свойств пластмассы является впитывание различных жидкостей, что ведет к ее разбуханию. В результате появляется неприятный запах изо рта.
  • Ненадежность пластмассы. При усиленном жевании может выпасть пластмассовая облицовка.
  • Пластмассовые коронки выделяют вредные для здоровья вещества и противопоказаны людям, имеющим склонность к аллергическим реакциям.

Коронки из пластмассы применяются для временного использования.

Доступность по цене, легкость материала, короткий срок изготовления делают пластмассовую коронку идеальной для фиксации на импланты на время их приживления и на препарированные зубы на время изготовления постоянной зубной конструкции.

Коронки с опорой на импланты

Идеальный вариант при протезировании на имплантах передней группы зубов — конструкции из безметалловой керамики.

Для достижения лучшей эстетики целесообразно устанавливать керамический абатмент.

Для зубов жевательной группы большее значение имеет функциональность, а эстетика отходит на второй план, поэтому для протезирования этих зубов можно отдать предпочтение коронкам из металлокерамики.

Стоимость

Цена зубной коронки напрямую связана с такими факторами, как вид материала, методика изготовления конструкции, статус и местонахождение стоматологической клиники, а также квалификация стоматолога и зубного техника.

Вид зубной коронки Цена конструкции в рублях
Коронка из фарфора 13000
Конструкция на основе оксида циркония 16000
Металлокерамическая коронка 6000
Временная конструкция из пластмассы 800 — 1000
Цельнолитая металлическая коронка 3000
Металлопластмассовая конструкция 4000
Коронка из металлокерамики на имплант 10000 — 14000
Конструкция из циркония, включая абатмент 25000

 

Какие коронки лучше

Выбор материала коронок должен осуществляться согласно показаниям и совместно с врачом.

Стоматолог, заинтересованный в проведении качественного протезирования, всегда объяснит пациенту о преимуществах и недостатках того или иного вида зубной коронки, подходящей конкретному пациенту.

  • Таким образом, лучшими коронками будут те, которые порекомендует врач.
  • Если речь идет о достоинствах и недостатках материалов для изготовления конструкций, то неоспорим тот факт, что лидирующие позиции занимают коронки из безметалловой керамики.
  • Они достаточно прочные, износостойкие и идеальны с точки зрения эстетики.
  • При выборе клиники и стоматолога необходимо понимать, что качественные конструкции не могут быть дешевыми и изготавливаться в течение одного дня.
  • Некачественно изготовленная конструкция может стать причиной осложнений и неприятных проблем. Если после протезирования пациент ощущает дискомфорт, то это повод немедленно посетить врача.

Фото до и после

 

Видео: «Зубные коронки на основе диоксида циркония»

Похожие статьи:

protezi-zubov.ru

Виды зубных коронок и советы при выборе

Содержание материала:

Зубная коронка — что это такое?

Зубная коронка — это конструкция, замещающая или восстанавливающая коронковую часть зуба. По аналогии, коронку можно сравнить с солдатской каской. Коронка на зуб покрывает его верхнюю часть, как каска, голову солдата.

У зубной коронки три основных функции:

  • Эстетическая (визуально сохраняет вид, не отличимый от собственных зубов)
  • Функциональная (способствует жеванию , так как полностью способна выдерживать и распределять жевательную нагрузку в полном объеме.)
  • Защитная (сохраняет собственные ткани зуба от механических и кариозных повреждений)

Зачем нужно покрывать (восстанавливать) зубы коронками?

  • Разрушение зуба — это самая частая причина покрытия коронками. При разрушении коронковой части зуба более 50% или наличие циркулярного кариеса показано восстановление коронковой части зуба ортопедической коронкой. При несоблюдении этого правила, к сожалению, в течение нескольких лет зуб разрушается и дальнейшее его восстановление не представляется возможным (зуб будет удален).
  • Депульпированные (из зубов удалены нервы) жевательные зубы должны быть накрыты ортопедическими коронками, во избежание сколов и переломов стенок коронковой части зуба. Дело все в том, что при депульпировании ( удалении нерва зуба) помимо нерва удаляется весь питательный пучок. Иными словами — зуб не получает питание и материалы, которыми пломбируют корневой канал, сильно оказывают высушивающее действие на ткани зуба, то есть высушивают зуб, в связи с чем зуб становится очень хрупким.
  • Эстетические дефекты, такие как дисколорит зубов вследствие флюороза, гипоплазии эмали, тетрацеклиновые зубы и т.п., требует восстановления посредством изготовления коронок.
  • Травмы, при травматических повреждениях коронковой части зуба (перелом, скол коронки зуба) часто появляется необходимость восстановлении ортопедической коронкой.
  • Необходимость тотального или частичного протезирования челюстей. То есть, при необходимости заместить часть недостающих зубов или исправить зубо-челюстные деформации опорные зубы покрываются коронками, которые входят в состав мостовидных или шинирующих протезов.
  • Так же если речь идет о съемных протезах, то опорные зубы покрываются коронками во избежание механического повреждения от избыточного давления съемным протезом.

Зачем депульпировать зубы перед протезированием?

Перед протезированием стоматолог должен обточить (снять часть дентина и эмали) зуб на 1.5 — 2 мм (в зависимости от материала будущей коронки) по окружности. Абсолютную стерильность соблюсти при этом процессе невозможно, вследствие того, что полость рта не стерильна. Поэтому оставляя зубы»живыми» Вы консервируете микробов в Вашем зубе, и со временем (от нескольких месяцев до нескольких лет) проблема даст о себе знать и зуб придется удалить.

Виды, материалы, методы изготовления и фото коронок на зубы:

В современной стоматологии чаще всего используются металлокерамические коронки и коронки на основе диоксида циркония.

Такие коронки как цельно-литые и штампованные — изготавливаются крайне редко и в основном, в случае невозможности или нецелесообразности изготовления металлокерамических или циркониевых коронок.

  • Металлокерамические коронки

    Представляют собой комбинированную коронку, где каркас (колпачок) изготовлен из металла, который позднее покрывается керамической массой. Эстетически и функционально практически не отличается от собственных тканей зубов.
  • Коронки на основе диоксида циркония (циркониевые) 

    Представляют собой комбинированную коронку, где каркас (колпачок) изготовлен из циркония (иными словами минерал белого цвета) который позднее покрывается керамической массой. Эстетически и функционально практически не отличается от собственных тканей зубов. Циркониевые коронки более эстетичны за счет повышенной прозрачности.
  • Временные коронки

    Изготавливаются либо из композита, либо из пластмассы. Эти коронки немного уступают в красоте и прочности вышеперечисленным. Но имеют огромное преимущество — их можно изготовить за считанные минуты прямо в кабинете стоматолога. Используются как промежуточная (защитная) конструкция на период изготовления постоянных коронок.

Время и этапы изготовления зубных коронок

Для изготовления постоянных зубных коронок стоматологу потребуется в среднем неделя и 2-3 визита пациента.

  1. Первый визит
    Доктор проводит функциональный анализ. Затем проводит препарирование зубов (в зависимости от типа зубной коронки).
    Снимает силиконовые оттиски.
    Изготавливает и фиксирует временные коронки на препарированные зубы.
    Определяет цвет будущих зубов совместно с пациентом.
    Обсуждает варианты формы коронок.
  2. Второй визит (через 7 дней)
    Примерка готовой конструкции в полости рта.
    Фиксация коронки на цемент двойного отвердения.
    При необходимости корректировки формы или цвета может потребоваться еще один визит к стоматологу.
    Металлокерамические и циркониевые коронки изготавливаются в зуботехнической лаборатории в течение 7-12 дней (в зависимости от сложности работы). В процессе участвует более 5 зубных техника.

Настоятельно не рекомендуем пользоваться рекламными продуктами «зубные коронки за час» и т.п.

К сожалению технически современные CAD CAM системы не дотягивают до уровня, который может сделать зубной техник (ни эстетически, ни функционально) краевое прилегание таких коронок, и эстетический вид не выдерживает критики.

Срок службы зубных коронок

Срок службы зубных коронок должен составлять от 8-10 лет.

Кроме того мы настоятельно рекомендуем заменять зубные коронки, чаще чем 1 раз в 10 лет, несмотря на то, что зуб не беспокоит и коронка стоит.

Физиологические процессы в полости рта предполагают постепенное выдвижение зубов с последующим оголением корней. Это компенсаторный механизм, благодаря чему высота нижнего отдела лица и прикуса даже в старости остается неизменной.

Как лучше подготовится к визиту к стоматологу ортопеду

Очень внимательно подходите к выбору стоматолога (точнее стоматологов, так как зачастую перед протезированием часто необходимо подготовить зубы, а этим занимается стоматолог-терапевт.

И Вы должны быть в нем так же уверены как и в ортопеде). К сожалению в настоящее время найти хорошего стоматолога очень проблематично не только в России.

Перед приемом стоматолога ортопеда

  • Не нервничайте.
  • Перед приемом (за час) плотно покушайте (процесс переваривания пищи снижает сильное эмоциональное возбуждение).
  • Старайтесь первый визит к стоматологу ортопеду планировать на первую половину дня пока светло (только естественное освещение позволяет безошибочно определить цвет зубов), пока доктор не устал (все мы люди и в первой половине дня доктор уделит Вам больше внимания и времени нежели вечером), пока Вы не устали (понимание пациентом процесса и всех этапов лечения очень важно).
  • Соберите все снимки зубов, которые Вам делались ранее (не зависимо от срока давности) это часто бывает необходимо.
  • При наличии старых зубных коронок или протезов, их также необходимо взять с собой.

На приеме стоматолога

  • Постарайтесь внимательно выслушать стоматолога о возможных вариантах протезирования. Не стесняйтесь задавать вопросы (очень важно Ваше понимание процесса лечения).
  • Примите решение о том или ином варианте протезирования. Расспросите о сроках и о полной стоимости лечения. Попросите подробный план лечения выдать на руки с указанием полной стоимости, графиков платежей и сроков лечения.
  • Уточните гарантийный срок. Внимательно прочитайте договора. Если Вас что-то настораживает или Вы сомневаетесь, не стесняйтесь взять тайм аут.

Помните!
Лучше проконсультироваться у нескольких врачей перед тем как что-то начать.

Избегайте!
Обещаний и бравад, если ранее Вы консультировались с несколькими докторами и только один Вам пообещал, в чем другие отказали, то советуем обратиться к тем, которые отказали.

Осторожно!
Если в клинике Вас заманивают оплатить полную сумму лечения сразу ПОМНИТЕ, что обратно Вы ее уже не получите.
Старайтесь избегать клиник с таким подходом изымания денег несмотря на предложенные скидки.

После протезирования

  • Перед окончательно проверьте цвет и форму зубных коронок при естественном освещении. Лучше выйти в холл и посмотреться в обычном зеркале.
  • После фиксации изменить цвет будет невозможно.
  • После фиксации коронок постарайтесь провести некоторое время в клинике (допустим в холе), еще раз контролируя конструкции в более непринужденной обстановке.
  • Расспросите доктора о способах гигиены и особого ухода.
  • Попросите контактный телефон доктора (при необходимости задать вопросы по телефону).
  • Запишитесь к доктору через 7 дней на контрольный осмотр в независимости от состояния коронок.
  • Профессиональный контроль обязателен через 7 дней.
  • При возникновении каких либо проблем с коронками срочно свяжитесь со своим стоматологом.

Какая коронка лучше — металлокерамическая или циркониевая?

Немного некорректный вопрос.

По прочностным и эстетическим характеристикам данные коронки очень близки друг к другу.

На передних зубах циркониевые коронки более предпочтительнее по причине их повышенной прозрачности.

А вот в области жевательных зубов, мы не рекомендовали бы использовать циркониевые коронки по причине меньшей прочности каркаса.

Поэтому идеальным вариантом было бы использование металлокерамики в области жевательных зубов, а циркониевых коронок в области передних зубов.

Распространенные вопросы от клиентов

Почему чернеет (темнеет) десна вокруг коронки?

  • Ошибка при препарировании зуба под коронку.
  • Ошибка при изготовлении коронки (несертифицированные металлы или каркас перекрывает керамику с наружной поверхности).
  • Кариес корня (под коронкой возник кариозный процесс) тоесть нарушен герметизм коронки.
  • Во всех случаях требуется срочная замена конструкции. Не соблюдение рекомендации приведет к удалению зуба.

Скололась керамика на коронке, почему?

  • Бруксизм (скрежетание зубами).
  • Технические недочеты изготовления коронки.
  • Неправильное определение окклюзии стоматологом.
  • Во всех случаях требуется срочная замена конструкции. Невозможно починить качественные керамические коронки, требуется замена.

Выпала коронка, как так?

  • Требуется консультация стоматолога.
  • Если коронка выпала до года после изготовления, скорее всего была допущена ошибка при протезировании (при условии фиксации на постоянный цемент).
  • Если прошло много лет, то здесь вариантов слишком много, это требует немедленного вмешательства специалиста.

Почему болит зуб под коронкой?

  • Практически во всех случаях свидетельствует о проблемах в опорном зубе. Требуется немедленная консультация специалиста(стоматолога ортопеда,терапевта и хирурга)

О дешевых зубных коронках. Совет.

Помните что дешевые зубные коронки свидетельствуют о том что на Вас будут экономить.

Либо применять несертифицированные материалы, либо прибегать к услугам несертифицированных специалистов.

Во всех случаях, практика показывает, что такие конструкции впоследствии становятся во много раз дороже (работу приходится переделывать).

Записаться на установку зубных коронок или на другие услуги по протезированию можно у нас на сайте

esculapdent.ru

какие бывают, какие лучше ставить на жевательные и передние зубы

С возрастом зубной ряд людей становится неполным, виной тому разные причины: стоматологические болезни, травмы, наследственность. Со временем каждому приходится искать способы его восстановления, чтобы не страдать от несовершенства жевательной функции, речи и эстетики улыбки. В таких случаях люди обращаются к дантистам с вопросами о видах современных коронок и о том, какие из них лучше ставить на те или иные зубы.

На какие зубы ставят коронки

Коронка – это протез, который может заменить зуб полностью или частично. В первом случае коронку устанавливают на штифт, заменяющий корень. Во втором – протез ставят на полуразрушенный зуб с целым корнем.

Коронки на штифтах

Показаниями к такому протезированию являются:

  • Полное отсутствие зуба.
  • Разрушение коронковой части наполовину и более.
  • Активный процесс разрушения естественной коронки из-за быстрой стираемости твердых тканей.
  • Наличие визуальных дефектов на эмали, которые невозможно устранить другими методами: поражение флюорозом, запущенные случаи тетрациклиновых зубов.

Мостовидный протез

Коронку ставят на любой зуб, но вид протезируемого изделия зависит от расположения утерянной зубной единицы: прочные, но менее эстетичные используют для реставрации жевательных моляров, наиболее эстетичные – передних резцов и клыков. Если протез ставится на имеющийся остаток естественной коронковой части, стоматолог сперва вылечит зуб от кариеса, а затем запломбирует его и обточит, чтобы добиться идеального прилегания протезируемой конструкции.

Если в зубном ряду отсутствует несколько единиц подряд, их можно заменить не отдельными протезами, а соединенными между собой мостовидными. Такие сложные конструкции должны опираться либо на коронки, установленные на соседние здоровые зубы, либо на искусственные протезы, которые держатся в десне на штифтах.

Помимо цельных коронок, существуют полукоронки, которые восстанавливают лишь те участки зуба, которые были разрушены.

Полукоронка

Виды коронок с низкими эстетическими качествами

В стоматологии, оснащенной современным оборудованием и материалами, пациенту могут предложить широкий выбор способов протезирования. Каждая разновидность протезов имеет свои плюсы и минусы. В данной таблице описаны не самые лучшие по эстетическим показателям коронки для передних и задних зубов, применение которых оправданно лишь в крайних случаях.

Виды коронок Плюсы Минусы

Металлические коронки

  • Стойкость к действию химических компонентов пищи.
  • Гипоаллергенность, особенно у золотых и серебряно-палладиевых сплавов.
  • Стойкость к изнашиванию, особенно у стальных конструкций с напылением из драгоценных металлов.
  • Металлические коронки практически не влияют на эмаль соседних здоровых зубов.
  • Большой недостаток – внешнее отличие от естественных зубных коронок.
  • В местах, наиболее подверженных давлению при жевании, металлические изделия могут стираться.
  • Способны вызывать гальванический эффект – слабый электрический ток, провоцирующий раздражение слизистой оболочки полости рта, потерю или искажение вкусового восприятия.

Металлопластмассовые коронки

  • Главный плюс – самые низкие цены.
  • При правильном подборе оттенка конструкции выглядят вполне эстетично.
  • Восприимчивость пластмассы к компонентам пищи.
  • Быстрое изменение цвета.
  • Малая прочность, быстрый износ (до 3 лет).
  • Пластиковые материалы могут вызывать аллергию.
  • Пластик пористый, из-за чего образующийся на изделии налет тяжело очищается.
  • Такие протезы чаще других травмируют десны.

Пластмассовые протезы

Очень дешевые. Те же недостатки, что и у металлопластиковых протезов. Плюс к этому, пластмассовые изделия очень хрупкие, поэтому используются только для временного протезирования.

Наиболее эстетичные виды коронок

Нижеперечисленные разновидности коронок обладают самыми высокими эстетичными показателями и имеют больше плюсов, чем минусов.

Металлокерамические коронки

  • Имитируют внешний вид естественной эмали зуба.
  • Прочные, относительно долговечные: в среднем функционируют около 8 лет.
  • Протезы, изготовленные с использованием драгоценных металлов, самые гипоаллергенные и выглядят наиболее естественно.
  • Иногда вызывают посинение десны возле шейки протезированного зуба.
  • Могут вызывать гальванический эффект.
  • Более дорогие, чем металлические протезы.

Коронки из безметалловой керамики

  • При правильном подборе оттенка абсолютно точно имитируют естественные зубки. Особенно фарфоровые протезы.
  • Прочны и гипоаллергенны, инертны к компонентам пищи.
  • Конструкции из оксида алюминия и диоксида циркония служат около 15 лет.
  • Очень дорого стоят.
  • Иногда вызывают гальванический эффект.
  • Фарфоровые протезы более хрупкие, чем другие виды керамических коронок. Ими можно протезировать только отдельные зубы.

Лучшие виды коронок на жевательные зубы

Жевательными зубами называют задние единицы зубного ряда – моляры и премоляры. Их общая черта – массивная форма с почти плоской, но выемчатой поверхностью. Это объясняется их предназначением – перетиранием, пережевыванием пищи. В линию улыбки они почти никогда не попадают, поэтому нет острой необходимости в высокой эстетике протезов. Виды коронок, которые можно поставить на жевательные зубы, должны быть прочными и надежными.

Если спросить стоматолога о том, какую коронку лучше поставить на жевательные зубы, он порекомендует следующие варианты:

  • Металлическую. Несмотря на низкую эстетику, она прекрасно справляется с нагрузкой, причем в течение многих лет. Во избежание возникновения гальванического эффекта нужно всегда ставить коронки из одного и того же металла. Если они будут разными, между ними будет возникать слабый электрический ток.
  • Металлокерамическую. Гораздо лучше, чем железные коронки, выглядят протезы из металлокерамики. Если пациент неограничен в финансах, он может позволить себе восстановить даже жевательные зубы без потери эстетики. Если выбор пал на металлокерамику, нужно поинтересоваться у стоматолога, какую именно коронку лучше поставить. Самыми хорошими характеристиками обладают изделия с каркасом из сплавов драгоценных металлов и металлическим, изготовленным посредством фрезерования. Первые не вступают в реакцию со средой полости рта и довольно естественно выглядят. Вторые максимально точно прилегают к шейке зуба.
  • Циркониевую. Коронки из циркония отличаются очень высокой стоимостью, но они лучше металлокерамики и по прочности, и по эстетическим качествам.
Если нужно вставить штифт для восстановления зуба с повышенной нагрузкой, лучше отдать предпочтение титановому изделию, так как оно прочнее, чем стекловолоконное. Для реставрации передних зубов титановые штифты не подойдут, поскольку могут просвечиваться через зубную поверхность.

Какими бывают коронки на передние зубы

Передние зубы обеспечивают произношение многих звуков и выполняют свою прямую функцию – откусывание кусочков пищи. Но главное, что они расположены в видимой части зубного ряда. Поэтому, когда решается вопрос о том, какие коронки являются самыми лучшими для установки на передние зубы, предпочтение отдается тем протезам, которые выглядят наиболее эстетично:

  • Металлокерамическим. Металлокерамика – «золотая середина» между дешевыми и неэстетичными железными протезами и слишком дорогой, но очень качественной безметалловой альтернативой.
  • Безметалловым фарфоровым и циркониевым. Приемлемый вариант для обеспеченных пациентов, главное требование которых – высокая эстетика внешнего вида зубного ряда.
  • Металлопластмассовым. Дешевый, но очень ненадежный вариант, который может обеспечить привлекательность зубного ряда только на короткий срок.
  • Пластмассовым. Дешевые протезы, устанавливающиеся лишь на время. Изготовление металлокерамических или керамических протезов – длительный процесс. Поэтому обточенный остаток зуба прикрывается дешевой, но непрочной альтернативой из пластмассы с маленьким сроком службы.
Если человек не располагает средствами, но у него имеются проблемы с зубным рядом, единственным приемлемым вариантом для него остаются железные протезы. Дешевые пластмассовые конструкции в данном случае не помогут, потому что они быстро портятся, и их нужно вставлять повторно, что вновь влечет финансовые затраты.

Альтернатива коронкам – микропротезы

Иногда во время поиска лучших зубных коронок пациенты приходят к выводу, что им не подходит этот вариант протезирования. Восстановление практически целых зубов с незначительными дефектами поверхности может быть выполнено посредством микропротезирования. Микропротезы бывают двух видов:

  • Винир

    Виниры – самый дешевый вариант. Такие накладки выглядят довольно эстетично, но требуют глубокой обточки поверхности эмали для точного прилегания.

  • Люминиры – самый дорогой, но идеальный по внешнему виду микропротез. Чаще всего люминиры устанавливаются без обточки эмалевого слоя.

На жевательные зубы лучше ставить коронки, потому что на нагруженных жевательных поверхностях микропротезы могут быстро износиться, а микропротезирование всего зубного ряда – очень дорогое удовольствие.

Иногда после микропротезирования пациентам приходится вновь возвращаться к выбору коронок. Такое случается, если накладка была неправильно установлена, изменила свой первоначальный цвет или сломалась, так как коррекции она не подлежит.

Основной залог успешного протезирования любого зуба – выбор квалифицированного специалиста, который не только располагает современным оборудованием и материалами, но и умеет их применять. Даже самые дорогие коронки при условии их неправильной установки будут причинять хронический дискомфорт. К тому же они могут сломаться из-за неправильного перераспределения нагрузки.

Консультироваться по поводу того, какими бывают коронки на зубы и какие лучше использовать в конкретном случае, следует сразу с несколькими специалистами. А доверять восстановление зубов нужно самому опытному и добросовестному из них.

stomaget.ru

Виды коронок для зубов: какие бывают

Введение

Указанные конструкции представляют собой вид протезов, который используется в ортопедической стоматологии для восстановления функции, формы и объема тканей зубов, повышая их прочность и улучшая эстетику. Существуют различные виды коронок для зубов, которые служат разным целям: от спасения зуба до сохранения красоты улыбки.

Временные конструкции врач изготовит в стоматологическом кабинете без применения зуботехнической лаборатории, тогда как большинство постоянных изготавливают в стоматологической лаборатории. Их делают из нержавеющей стали либо из акрила, используют в качестве реставрации, пока основная работа находится в процессе.

Зачем применяют

Коронки могут быть необходимы для того, чтобы предотвратить разрушение, раскол на части, для восстановления дефектных и изменившихся в цвете зубов. Также применяются для восстановления коронковой части уже разрушенных зубов, сохранения оставшихся, лучшего удержания в ряду, в качестве восстановления после имплантации.

У детей зубные коронки используют в молочном прикусе в случаях, когда необходимо сохранить место для полноценного развития постоянного зуба. Когда ребенок плохо чистит зубы, повышается риск поражения кариозным процессом. В таких случаях коронки могут предотвратить потерю зубов.

Их используют, чтобы не подвергать общему наркозу детей, которые из-за соматических патологий, психических заболеваний или возраста не могут получить помощь стоматолога в полном объеме. Тогда обычно производят протезирование конструкциями из нержавеющей стали. Протезирование может быть как временным, так и постоянным.

Этапы изготовления

Перед изготовлением нужно провести необходимую подготовку. Она включает в себя:

  • обследование полости рта с помощью основных и дополнительных методов исследования. Также необходимо провести санацию полости рта;
  • препарирование нужного зуба врачом под местной анестезией. Проводится пломбирование корневых каналов;
  • иногда устанавливают культевую вкладку для улучшения фиксации на зубе;
  • в некоторых случаях в корневой канал ставят штифт;
  • после этого можно переходить собственно к изготовлению.

Изготовление конструкции включает в себя несколько клинических и лабораторных этапов. Мы рассмотрим их на примере керамической коронки.

  • При помощи слепочной массы доктор получает оттиски верхней и нижней челюстей, затем отправляет их в лабораторию.
  • Зубной техник в лаборатории, получив слепки зубов, отливает по ним гипсовые модели. После этого происходит моделировка воском.
  • Во время процесса изготовления постоянных коронок необходимо изготовить временные, которые легко снять перед тем, как устанавливать основные.
  • Затем происходит изготовление металлического образца будущего протеза, который в последующем покрывают керамикой.

Видео, в котором представлены различные виды зубных коронок, можно посмотреть по ссылке ниже:

Разновидности

При изготовлении постоянных коронок используются различные материалы, в том числе металлокерамика, керамика, сплавы металлов, оксид циркония, керамика. Они достаточно прочны и обладают гипоаллергенными свойствами. Далее мы рассмотрим подробно некоторые виды коронок на зубы.

Существует ряд факторов, которые должны быть оценены при принятии решения о выборе материала, из которого будет изготавливаться конструкция. Необходимо оценить прочность, долговечность и внешний вид каждого вида конструкции. Какие коронки лучше? Наилучший вариант для вас предложит стоматолог-ортопед.

Металлические

Все металлические протезы делают из металла. Такие виды конструкций, как металлические, обычно используются в ситуациях, когда на зубы будет воздействовать большая нагрузка. Примером служат коронки на жевательные зубы. Они прочны, но их внешний вид не очень эстетичен.

Они изготавливаются не из чистого металла: чистые металлы не обладают идеальными физическими свойствами, необходимыми для стоматологии (прочность, стойкость к потускнению и коррозии, износостойкость). При их изготовлении используется стоматологический сплав (смесь металлов). Он был спроектирован так, что по своим физическим свойствам приближается к идеальному. Золотые конструкции изготавливают не из драгоценных желто-золотых сплавов, используются только от 15 до 20 карат.

Металл являются отличным выбором, если вас не смущает не совсем естественный цвет зубов. В число преимуществ входит:

  • Благодаря металлу такие коронки обладают высокой прочностью, вне зависимости от типа сплава, из которого они изготовлены. Поломка металлической коронки чрезвычайно редкое событие, в отличие от изготовленной из керамики. Из-за их однокомпонентной конструкции и высокой прочности они обеспечивают очень большой срок службы. Это не значит, что другие коронки не прослужат достаточно долго, но с точки зрения предсказуемости, цельнометаллические разновидности самый безопасный вариант.
  • Металлические коронки как правило, делают из биосовместимых материалов.
  • Минимальный износ зубов-антагонистов. Коэффициент износа стоматологических сплавов обычно похож на зубную эмаль. Это означает, что реставрации из этих материалов не приводят к чрезмерному износу зубов.
  • Гипоаллергенность. Проявление аллергической чувствительности к коронке, изготовленной с помощью благородных сплавов металлов, редкое явление.
  • Податливость. Драгоценные сплавы обладают характеристиками, которые делают металл легким и предсказуемым при изготовлении коронок.

И даже если врач выявляет незначительные нарушения, такие свойства благородных металлов, как гибкость, мягкость и податливость, позволяют провести необходимую коррекцию.

Такие протезы бывают двух видов: штампованные( стандартные гильзы) и цельнолитные( изготавливаются по индивидуальным слепкам)

Цельнокерамические коронки

Это протезы, полностью изготовленные из керамики. В настоящее время при изготовлении используют различные примеси.
Основными преимуществами цельнокерамических коронок являются:

  • Высокая эстетичность. Существуют следующие виды металлокерамических коронок: цельнокерамические и металлокерамические. Металлокерамические коронки изготавливаются из двух компонентов. Изготовление начинается с создания металлической оболочки, затем покрывается слоем керамики. Цельнокерамические полностью состоят из керамики. Металлокерамические коронки дешевле, но выглядят менее эстетично, так как металл, находящийся внутри, при попадании света на коронку может быть заметен.
  • Керамические коронки отличаются прекрасной биосовместимостью. Типы керамики, используемые для их изготовления,обычно не более абразивны, чем зубная эмаль (это свойство относится также и к золоту).Относительно редко может проявляться аллергия на некоторые из компонентов металлов в различных видах сплавов, которые используются при изготовлении металлокерамических коронок.
  • Необязательно носить временную коронку во время лечения.
  • Для лечения понадобится меньшее количество посещений стоматолога.
Такие зубные протезы гораздо более эстетичны и могут быть установлены в случаи аллергии на металлические конструкции у пациента

Металлокерамические коронки

Металлокерамику можно рассматривать как гибрид между цельнометаллическими и цельнокерамическими зубными коронками, потому что они сделаны из обоих материалов.

Металлический сплав используется для основы конструкции и располагается под керамикой. Затем коронка покрывается слоем керамики, чтобы сформировать внешний вид зуба, придав ему нужную форму и цвет. Явным преимуществом металлокерамических коронок перед цельнометаллическими является внешний вид.
Металлокерамические конструкции обладают некоторыми преимуществами:

  • Высокая прочность. Из-за их металлической подконструкции являются намного прочнее цельнокерамических. Даже если некоторые из поверхностных слоев керамики сломаются, металлическая подконструкция останется нетронутой, таким образом, сохраняя зуб.
  • Точность припасовки. Из-за различий в технологии изготовления, металлокерамические конструкции обеспечивают более точное прилегание, нежели протезы из керамики.
Особенностью таких протезов является их исключительная долговечность ( от 10 до 15 лет)

Внешний вид металлических коронок представлен по ссылке ниже:


В случае множественного отсутствия зубов применяются зубные протезы.

Рекомендации и уход

Рекомендации при использовании зубных коронок состоят из нескольких простых правил:

  • Во время приема пищи избегайте липких продуктов (жевательная резинка, карамель), они могут способствовать распломбированию коронки.
  • Старайтесь меньше жевать той стороной челюсти, на которой установлена коронка, так как большие жевательные нагрузки повредят коронку.
  • Также из рациона следует исключить твердую пищу (сырые овощи, орехи), которые могут привести к перелому конструкции.

Необходимо минимум один раз в полгода проводить профессиональную гигиену для сохранения надлежащего состояния полости рта и имеющихся в ней конструкций.

За конструкциями, установленными в полости рта, можно ухаживать с помощью как основных, так и дополнительных средств гигиены. Также возможно использование ирригатора для полости рта, он позволяет проводить более тщательную гигиену труднодоступных участков зубов и различных конструкций.

Следует помнить, что коронки являются лишь временным решением, следовательно, вышеуказанные правила должны распространяться при их использовании.

Итак, мы рассмотрели, какие бывают коронки на зубы и какие лучше.

zubocheck.com

Виды зубных коронок

Раздел «Протезирование зубов» на Rusmedserv.com

Какие виды зубных коронок наиболее часто встречаются на планете Земля? Ответ своей простотой и наивностью может шокировать многих – более всего встречаются естественные коронки. И это действительно так. Дело в том, что когда заходит речь о зубных коронках, то многие попросту забывают, что они имеются у любого здорового зуба и не только у человека. Следовательно, все они изначально делятся   на « коронки естественные » и « коронки искусственные ».

Но когда речь заходит о протезировании, то приходится вспоминать классификации и разновидности искусственных зубных коронок. В ортопедической стоматологии принято все виды зубных коронок делить в зависимости от их первоначального назначения: на восстановительные и опорные:

  • Как легко можно догадаться из названия, восстановительные коронки служат для восстановления внешнего вида (анатомии) зуба, а вместе с эти и восстановления нормальной жевательной функции.
  • Опорные коронки необходимы для создания опоры тому мосту, который построит врач-ортопед. Речь идет о коронках как элементах мостовидных протезов , призванных замещать утерянный зуб при наличии по бокам двух вполне здоровых зубов. Эти здоровые зубы, облаченные в коронки, и будут опорой будущему протезу.

Наиболее известная для пациентов классификация видов зубных коронок – по материалам, входящим в их состав. Их всего три типа, в каждом из которых существует множество разновидностей:

  • Металлические (цельнометаллические) зубные коронки. Представляют собой сплавы благородных и/или неблагородных металлов. Металлические коронки по методу изготовления делятся на литые (отливка металла по заранее подготовленной форме) и штампованные (изготавливаются методом штамповки из заготовок в виде гильз или дисков). В чистом виде металлические коронки сегодня используются крайне редко в силу низкой эстетичности конструкции. Кому хочется показывать наличие обнаженного металла во рту?
  • Неметаллические . Это фарфоровые, керамические, пластмассовые коронки. Привлекают хорошим внешним видом, однако керамические (фарфоровые) коронки слишком хрупки, а пластмассовые, к примеру, неустойчивы к износу. Поэтому в последнее время переходят на композитные коронки, которые по существу уже относятся к следующей их разновидности.
  • Комбинированные коронки. Сюда относят металлокерамические, металлопластмассовые, металлофарфоровые и некоторые другие разновидности, в том числе, с использованием композитных материалов.

Наибольшей популярностью среди перечисленных коронок пользуются комбинированные, а среди них - металлокерамические зубные коронки. Это вполне понятно: при относительно невысокой цене они обладают прекрасными рабочими и эстетическими свойствами на фоне вполне приличной долговечности.

Другим принципом деления разновидностей зубных коронок, является их конструкция . Выделяют следующие типы коронок:

  • Полные коронки (замещают снаружи всю естественную коронку зуба)
  • Экваторные коронки (изготавливаются только из металлов, устанавливаются полоской вокруг зуба и применяются в основном при шинировании)
  • Культевые коронки (это заглубленные коронки для восстановления значительно или полностью разрушенных естественных коронок зубов)
  • Полукоронки (покрывают зуб со всех сторон, за исключением его язычной поверхности. Могут использоваться в качестве опоры для консольных или мостовидных протезов и при шинировании зубов.)
  • Телескопические коронки (позволяют уже на самом зубе подбирать высоту стояния коронки)
  • Коронки со штифтом (используются при восстановлении значительно разрушенного зуба)
  • Жакетные, окончатые коронки и некоторые другие их разновидности.  

Кроме подобных принципов классификации существуют и другие, например: одиночные и мостовые; самостоятельные и комбинированные (с применением других видов протезирования) и так далее

Учитывая столь большое разнообразие видов зубных коронок, довольно тяжело разобраться в них, не имея специального образования.   Поэтому вопрос о том, что же предпочесть, невозможно решить без участия ортопеда, который учтет не только наличие показаний, отсутствие противопоказаний к протезированию, но и   пожелания пациента, даст рекомендации по их использованию и уходу. Все это будет являться гарантией длительного и незаметного для пациента и окружающих пользования коронками.


www.rusmedserv.com


Смотрите также



 Детские болезни
Краснуха  Вирусное инфекционное заболевание, которое по характеру сыпи немного напоминает корь, но протекает гораздо легче. Начинается болезнь с появлением на теле мелкопятнистой сыпи, располагающейся чаще на наружной поверхности рук, ног и ягодицах. В меньшей степени пор...
порнуха на сайте порно дойки и порно видео онлайн можно смотреть всегда без регистрации. шикарная бесплатная порнуха, ххх видео с обновлениями и бесплатное порно видео смотреть на порно-копилке.нет всегда оналайн и без регистрации
Ангина  Инфекционное заболевание, характеризующееся острым воспалительным процессом, в первую очередь в области миндалин. Встречается в основном у детей старше года. Различают катаральную, фолликулярную и лакунарную ангины. Катаральная ангина начинается с того, что реб...
Ангина  Инфекционное заболевание, характеризующееся острым воспалительным процессом, в первую очередь в области миндалин. Встречается в основном у детей старше года. Различают катаральную, фолликулярную и лакунарную ангины. Катаральная ангина начинается с того, что реб...
Бронхит  Чаще им заболевают дети с хроническим воспалением миндалин. Начинается бронхит обычно с сухого кашля, который через 2—3 дня становится более влажным. Может повыситься температура, иногда у маленьких детей вокруг рта синеет кожа. До прихода врача ребенка укладывают ...
Трещины сосков, мастит&nnbsp; Если в соске появится резкая боль, как только ребенок начнет присасываться к груди, и если она не утихает, значит в соске имеется небольшая трещина. В этом случае ребенка нужно кормить из здоровой груди, а из больной молоко сцеживать. Грудь с трещиной следует показа...
чемоданы на колесах Cок огородной капусты  |  Бурая водоросль (ламинария)  |  Картофельный сок  |  Огуречный сок  |  Свекольный сок  |  Смесь соков моркови, свеклы и кокосового ореха  |  Смесь соков моркови, свеклы и огурцов  |  Сок брюссельской капусты  |  Сок водяного кресса (жеруха)  |  Сок земляной груши (артишок)  |  Сок капусты  |  Сок кислой капусты  |  Сок листьев горчицы  |  Сок лука  |  Сок лука - порея  |  Сок люцерны  |  Сок одуваничка  |  Сок пастернака посевного  |  Сок перца (зеленого)  |  Сок петрушки  |  Сок плода дынного дерева  |  Сок ревеня  |  Сок редиски  |  Сок репы  |  Сок салата (латука)  |  Сок салата ромэн  |  Сок сельдерея  |  Сок спаржи  |  Сок стручковой фасоли  |  Сок сырой моркови  |  Сок фенхеля - сладкого укропа  |  Сок хрена  |  Сок цикория - эндивия  |  Сырой калиевый суп  |  Томатный сок  |  Чесночный сок  |  Шпинатный сок  |  Щавелевая кислота  |  Щавелевый сок  |  

Врачевание и знахарство всегда были тесно связаны с духовными традициями народа. Из поколения в поколение бережно передавались советы народных целителей, чья практика основывалась на целебном воздействии окружающей природы и была пронизана ее жизненной энергией. К сожалению, в нынешней экологической ситуации воспользоваться этими сведениями становится все труднее. Нельзя, например, собирать растения в черте города, в промышленных районах, у дорог.
Nar-vrach.ru дает почерпнутые из многочисленных источников советы, рекомендации и рецепты препаратов, которые представлены - для удобства пользования - по основным заболеваниям. Технологию приготовления лечебных средств из дикорастущих, садовых и огородных растений, продуктов питания, соков, лекарственных чаев другого имеющегося под рукой сырья. NAR-VRACH.RU не претендует на исчерпывающую информацию и полноту того ценного опыта, что был накоплен народной медициной в течение многих столетий. Его цель - помочь больным поправить здоровье, а тем, кто не нуждается в лечении, поддерживать хорошую физическую форму, работоспособность, душевное равновесие, хорошее здоровье и настроение.

Публикации на сайте не должны приниматься, как рекомендации пациентам по самостоятельному лечению и диагностированию каких-либо болезней.
(C) Карта сайта, XML.