Народная медицина - лечение болезней травами, ваннами, настоями, отварами, настойками и многое другое.

Народная медицина. Лечение болезней. Акушерство и гинекология, детские и повсеместные болезни. Описание и профилактика заболеваний. Лечение болезней соками, настоями, компрессами, настойками, отварами, мазями, порошками, сборами трав и травами.
Акушерство и гинекология Детские болезни Лекарственные чаи Лечение соками Статьи
 Лечение заболеваний
АденоидыАлкоголизмАллергияАнгинаАневризма аортыАнемииАртрит (воспаление суставов)Астма бронхиальнаяАтеросклерозАфтыБельмоБессонницаБешенство (водобоязнь)БронхитВарикозное расширение вен на ногахВодянкаВолос (водяной червяк)Воспаление глазВоспаление печениГастрит (катар желудка)Геморрой (почечуй)Гемофилия (кровоточивость)ГерпесГипертонияГипотонияГлаукома («желтая вода»)ГлистыГоловная больГоловокружениеГриппДепрессияДиабет сахарныйДизентерияЖелтухаЖелчнокаменная болезньЗадержка мочиЗапорЗобЗубная больИзжогаИкотаИмпотенцияИнфаркт миокардаИстерияКардиосклерозКашельКолитКонъюнктивитКровотечения и кровоизлиянияЛарингитМалокровие (анемия)МалярияМетеоризмМочекаменная (почечнокаменная) болезньНасморкНевралгияНеврастенияНедержание мочиОбморокОжирение (тучность)ОпухолиОслабление зренияОтит (воспаление среднего уха)ОтравленияОтрыжкаОтсутствие аппетитаПневмония (воспаление легких)ПодаграПоносПочек воспалениеПриливы к головеПрострел или люмбагоПростудаРадикулитРаны и некоторые заболевания кожиРвотаРевматизмСердечно-сосудистая недостаточностьСердечно-сосудистые заболеванияСибирская язваСклерозСтолбнякСтоматитТифыТрахомаТрещина заднего проходаТромбофлебитТуберкулезУгри, угревая сыпьУремияХолераХолециститЦарапины, раны, укусы, порезыЦинга (скобут)ЦиститЧумаЭпилепсияЯзва голениЯзвенная болезньЯчменьЯщур
АБВГДЕЖЗИКЛМНОПРСТУФХЦЧШЩЭЯ


Желчный пузырь не работает что делать


что делать, симптомы и лечение

Отключенный желчный пузырь – одна из возможных диагностических находок при выполнении УЗИ органов брюшной полости. Это означает, что орган полностью утратил свою функцию. Термин, который близок по смыслу – блокада желчного пузыря. Чтобы понять принципы выбора лечебной тактики при отключенном желчном пузыре, следует подробнее рассмотреть механизм возникновения патологии.

Отключенный желчный пузырь: что это такое?

Об отключенном желчном пузыре говорят, когда желчь не поступает в его полость и не выделяется из него. В такой ситуации желчь попадает в 12-перстную кишку по общему желчному протоку, минуя орган. Основной причиной нарушения функции желчного пузыря является желчнокаменная болезнь. Механизмы возникновения патологии при ЖКБ:

  • Заполнение камнями полости желчного пузыря. Возникает при длительном течении ЖКБ. Стенки органа настолько растянуты конкрементами, что не могут сократиться.
  • Обтурация пузырного протока. Закупорить выход из желчного пузыря может камень. Реже это происходит при перекрытии просвета пузырного протока густой, замазкообразной желчью. Фактором, дополнительно способствующим этому, является воспаление шейки желчного пузыря.
  • Склероз стенки желчного пузыря. Последствие длительного хронического холецистита, не подвергавшегося лечению. Желчный пузырь становится сморщенным. Его мышечные волокна замещаются соединительнотканными, не способными к сокращению.
  • Обызвествление желчного пузыря. Отложение кальция в стенках органа. Один из медицинских терминов, обозначающий патологию – «фарфоровый желчный пузырь». Опасность в большей степени кроется не в исчезновении функции, а в высокой вероятности формирования онкопатологии.

Обтурацию пузырного протока могут вызвать не только камни, но и опухоли. Нарушение проходимости возникает при сдавлении протока извне или перекрытии просвета изнутри. В редких случаях отключенный желчный пузырь – следствие врожденной патологии. Например, при недоразвитии органа. Иногда прекращение работы пузыря без органической патологии бывает вызвано тяжелым расстройством его моторики.

Прогрессирование застойных явлений в желчном пузыре приводит к дистрофическим явлениям в его стенке. Патология может носить постоянный или временный характер. Чем дольше желчный пузырь находится в отключенном состоянии, тем большая вероятность того, что его функция не возобновится после восстановления проходимости органа.

Как проявляется?

Симптомы отключенного желчного пузыря соответствуют основному заболеванию. Патология может протекать как остро, так и малосимптомно. Основные признаки:

  • Неприятные ощущения в правом подреберье. Варьируют от чувства тяжести до выраженной коликообразной боли.
  • Изжога. Проявляется чувством жжения за грудиной.
  • Неприятный привкус. При забросе желчи в ротовую полость возникает ощущение горечи.
  • Нарушения стула. Чаще диарея. Желчь не поступает в 12-перстную кишку в должном количестве, поэтому не все жиры могут перевариться. Из-за этого кал по консистенции напоминает замазку. При прогрессировании нарушения оттока желчи каловые массы становятся светлыми.
  • Изменение цвета мочи. Она становится темной.
  • Тошнота. Часто взаимосвязана с приемом пищи. Может перейти в рвоту.
  • Метеоризм. Вздутие живота – одно из последствий нарушения переваривания веществ в 12-перстной кишке.
  • Изменения со стороны кожного покрова. При выраженном застое желчи он приобретает желтоватый оттенок. Окрашиваются и склеры. Возможно присоединение кожного зуда.

Важно! Если болевой синдром длится 5 часов и дольше, сопровождается повышением температуры тела до 38 °C и выше, это может свидетельствовать об остром холецистите. Такое состояние требует немедленного вызова бригады скорой медицинской помощи.

К чему может привести?

Длительная утрата функции желчного пузыря ведет выраженному нарушению работы всей билиарной системы. Недостаточное поступление желчи в 12-перстную кишку – одна из причин нарушения переваривания питательных веществ. Со временем к патологии билиарного тракта может присоединиться реактивный панкреатит (воспаление поджелудочной железы).

Резкое нарушение оттока желчи из-за обтурации пузырного протока камнями приводит к острому холециститу с желчной коликой. Это состояние, как минимум, чревато возникновением болевого шока и холестазом.

Отсутствие симптомов при отключенном желчном пузыре не должно вводить в заблуждение. Не функционирующий орган со временем подвергается тканевым изменениям. Это может привести к формированию злокачественных новообразований желчного пузыря.

Диагностика

Основное значение в диагностике отключенного желчного пузыря играют инструментальные методы исследования. Заподозрить патологию помогают:

  • ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография). Основана на введении контрастного вещества в общий желчный проток через зонд с последующим выполнением рентгеновского исследования. Отключенный желчный пузырь на снимке выглядит «сморщенным», либо «отсутствует» (потому что в него не попало контрастное вещество).
  • УЗИ органов брюшной полости. Эхокартина зависит от основной патологии. Например, при ЖКБ в просвете определяются гиперэхогенные образования (конкременты), пузырь значительно растянут, не сокращается. Склерозированный желчный пузырь уменьшен в размерах, имеет неправильную форму.

Лабораторные методы исследования играют вспомогательную роль. Основные из них:

  • Клинический анализ крови. При отключенном желчном пузыре на фоне острого холецистита возможно повышение уровня лейкоцитов, ускорения СОЭ.
  • Биохимический анализ крови. Признаки холестаза. Увеличение уровня билирубина крови за счет прямой фракции. Повышение активности АСТ, АЛТ, ЩФ.

 

Отключенный желчный пузырь: что делать?

Необходимо обязательно выяснить причины исчезновения функции органа. Даже если нарушение стало случайной находкой на УЗИ, это не отменяет необходимости в посещении гастроэнтеролога.

Важно! Попытки самолечения могут оказаться опасны. Особенно это касается безосновательного приема желчегонных препаратов. При ЖКБ они могут спровоцировать приступ желчной колики.

Лечебная тактика

Лечение при отключенном желчном пузыре напрямую зависит от причины отключения желчного пузыря. Если его работоспособность можно восстановить консервативно, прибегают к медикаментозной терапии. Например, назначают препараты на основе уросодезоксихолевой кислоты (Урсосан, Урсофальк), спазмолитики.

Чаще обнаружение отключенного желчного пузыря происходит уже на этапе стойкой утраты его функции. Если прогноз у консервативного лечения неблагоприятный, прибегают к хирургическому вмешательству. Сохранение пузыря значительно деформированного, изрубцованного, заполненного камнями нецелесообразно. Основной метод лечения в таком случае – это холецистэктомия, то есть удаление желчного пузыря.

Оперативное лечение проводится посредством 2-х видов доступа. Первый – эндоскопический. Это малоинвазивное вмешательство, которое выполняют через несколько небольших «проколов» в передней брюшной стенке. В осложненных случаях прибегают к лапаротомии, то есть открытому хирургическому доступу через широкий разрез.

Питание

Диета при отключенном желчном пузыре идентична режиму питания при холецистите и ЖКБ. Основные правила:

  • Дробный прием пищи. Употреблять еду необходимо примерно 5 раз день, маленькими порциями.
  • Регулярное питание. Употребление пищи в одно и то же время снижает вероятность застоя желчи. Интервалы между приемами пищи не должны превышать 6-8 часов.
  • Соблюдение температурного режима. Еда не должна быть слишком горячей или холодной. В противном случае, можно спровоцировать спазм желчевыводящих путей.
  • Использование блюд, не повышающих нагрузку на ЖКТ. Рекомендовано употребление нежирного мяса, рыбы овощей в отварном, запеченном виде и на пару.
  • Исключение продуктов, усиливающих образование желчи. Строго ограничены: кофе, изделия с содержанием шоколада, майонез, чеснок, газированные напитки, маринады, яйца «всмятку». Следует максимально уменьшить количество острых, копченых, кислых блюд.
  • Соблюдение калоража. Это необходимо для нормализации массы тела. При избыточном весе из питания исключается сахар. Поступление жиров ограничивается до 30% от суточной массы БЖУ (белков, жиров, углеводов). Из них 1/3 – это жиры животного, 2/3 – растительного происхождения.

Заключение

Обнаружение нефункционирующего желчного пузыря не должно служить поводом для паники. Но это состояние требует уточнения причины и своевременного выбора медицинской тактики. Отключенный желчный пузырь – патология, при которой недопустимо самолечение. Правильно определить основную болезнь, вызвавшую нарушение работы органа, поможет гастроэнтеролог.

Загрузка...

zpdoc.ru

Отключенный желчный пузырь – симптомы, диагностика и лечение

Содержание статьи

Состояние «отключенного желчного пузыря» означает, что он по каким-то причинам не функционирует. Такое бывает при невозможности наполнения желчью, деформации и потере сократительной способности. Это значит, что отключенный желчный пузырь выпадает из процесса переваривания пищи, но в любой момент может дать о себе знать болью и воспалением. Желчь попадает непосредственно из печени в кишечник, нигде не накапливаясь, из-за чего нарушается пищеварение.

Диагностика

Диагноз «отключенный желчный пузырь» ставят во время ультразвукового исследования органа. На УЗИ отчетливо видна степень наполненности его желчью и способность сокращаться. В отключенном (неработающем) желчном пузыре секрет отсутствует или его очень мало. Сокращений в ответ на раздражитель – пищу в кишечнике – не происходит. При наличии воспаления орган может быть заполнен гноем, а при перекрытии печеночных протоков наблюдается их расширение.

Для еще более точной диагностики проводится внутривенная или эндоскопическая холеография – рентгенологическое исследование с использованием контрастного вещества.

Причины и симптомы патологии

Основными причинами отключения желчного пузыря у человека являются:

  • закупорка желчевыводящих протоков;
  • переполненность пузыря камнями, гноем, образование в нем опухоли;
  • склероз пузыря – потеря объема и формы, отложения на стенках органа, замещение нормальной ткани рубцами и ее огрубение.

Наиболее частая причина патологии – закупорка протоков камнем. Непроходимость протоков возникает также из-за спаек, образовавшихся в результате воспалительного процесса.

Склероз может быть вызван хроническим воспалением. Желчный пузырь при отключении сморщивается, деформируется и теряет способность сокращаться. Воспаленный орган может быть пустым, с остатками желчи либо наполненным гноем, что очень опасно – в любой момент есть риск возникновения перитонита.

Отложения на стенках могут носить известковый характер (так называемый фарфоровый пузырь). Повышенный уровень холестерина в организме тоже вызывает отложение на стенках, в результате чего пузырь не работает.

Образовавшиеся камни могут переполнить орган, не давая места желчи. Иногда внутри пузыря образуется опухоль, хотя это довольно редкая локализация для новообразований.

Наиболее безобидная причина заболевания – дискинезия желчевыводящих путей. Это значит, что желчный пузырь не работает из-за снижения тонуса и сократительной способности. Состояние может наблюдаться время от времени, а не постоянно. Дискинезия чаще всего бывает вызвана стрессом и нарушениями в работе нервной системы, а также неправильным питанием.

Признаки нарушений в работе желчного пузыря могут долго не проявляться и обнаружить себя только во время острого приступа или разрыва органа. Иногда появляются боли в правом подреберье, сбой пищеварительного процесса, изжога, вздутие. Во время обострения возникают:

  • сильная и резкая боль в правом боку;
  • тошнота и рвота;
  • лихорадка, высокая температура;
  • в результате механической желтухи кожные покровы и склеры глаз приобретают желтый оттенок, моча темнеет.

Лучше не доводить ситуацию до обострения, потому что состояние, когда орган воспален или травмирован находящимся в нем камнем, опасно для жизни.

Способы лечения

При поздней диагностике заболевания чаще всего уже нет возможности восстановить работоспособность органа, и приходится удалять его. Но при своевременном обнаружении нарушений в работе желчного пузыря их еще можно устранить безоперационным путем.

Консервативное лечение

Методы терапии желчного пузыря при «выключении» зависят от причин утраты работоспособности. Если это воспаление или дискинезия желчных путей, применяют препараты для устранения воспалительного процесса и восстановления тонуса органа. В желчном пузыре во время такого лечения не должно быть камней, иначе оно может обернуться осложнениями.

При наличии небольших конкрементов больному назначают средства, способствующие их растворению, ударно-волновую терапию и специальную диету. Очень опасно при отключенном пузыре «лечение» с помощью анальгетиков или спазмолитиков. Оно поможет ненадолго избавиться от боли, при этом только усугубляя причину заболевания.

Хирургическое вмешательство

Если относительно здоровый орган закупорен находящимся в желчевыводящих путях камнем, используют катетер для его проталкивания обратно в пузырь. Затем в орган вводят лекарство (кислоту) для растворения камней. Желчь начинает поступать в пузырь, а из него выделяться в кишечник, и растворенные конкременты выходят вместе с ней в виде песка.

В некоторых случаях камень может выйти самостоятельно, без хирургического вмешательства. Но надеяться на такую удачу и не делать операцию опасно – закупорка желчного пузыря должна быть устранена как можно быстрее.

Операция по удалению желчного пузыря проводится в тех случаях, когда нет возможности вернуть ему утраченную функцию. Это происходит при переполненности камнями, деформации, наличии рубцов, опухолевом процессе. Неработающий орган в любой момент может воспалиться, поэтому его удаление необходимо. Хирургическое вмешательство проводят с помощью лапароскопии или открытой полостной операции.

Народная медицина

Травяные настои для повышения тонуса пузыря, желчевыводящих путей и уменьшения тенденции к образованию камней используются в дополнение к основному лечению. Они эффективны и в профилактических целях. В основном применяются растения, обладающие желчегонным эффектом:

  • зверобой;
  • кукурузные рыльца;
  • шиповник;
  • боярышник.

Последствия и профилактика

Если терапия не проводится, дисфункция органа приводит к воспалению, образованию гноя и его распространению в брюшной полости – перитониту. Крупные камни могут привести к разрыву пузыря. Такое состояние представляет угрозу для жизни.

Если было произведено удаление, требуется соблюдать диету, есть часто и небольшими порциями. Желчь при отсутствии накопительного органа присутствует в кишечнике постоянно в небольшом количестве. Во время голодания она раздражает стенки кишки, а при употреблении трудно перевариваемых блюд ее становится недостаточно.

Для профилактики заболеваний желчного пузыря рекомендуется соблюдать диету, исключающую алкоголь и тяжелую пищу. При затрудненном оттоке желчи принимать желчегонные препараты (магнезию, сорбит, экстракты растений – бессмертника, шиповника, барбариса) при условии, что в пузыре отсутствуют камни.

Видео

puzyr.info

признаки, последствия, диетаДиагностика и лечение печени и желчного пузыря

Среди болезней внутренних органов есть такие, которые серьезно нарушают работу всей пищеварительной системы. Патологии желчного пузыря чаще всего сводятся к воспалительным явлениям в органе или к накоплению в нем сгустившейся желчи, которая превращается в твердые конкременты. Но течение этих заболеваний может быть очень длительным, и их последствия порой бывают весьма неприятными.

Так, отключенный желчный пузырь – это довольно распространенное заболевание, при котором орган больше не выполняет свою функцию, попросту – не работает. Данный материал мы подготовили для вас на основе статьи https://puzyr.info/otklyuchennyj-zhelchnyj/, а также других авторитетных источников.

Что такое «отключенный желчный пузырь»

Изначально вопрос, что значит понятие «отключенный желчный пузырь», поднялся рентгенологами и специалистами УЗИ-диагностики. Когда производилось введение в орган контрастного вещества, которое окрашивает желчь и дает полное представление о его размерах и форме, у некоторых больных такого окрашивания не происходило. Специалисты сделали вывод, что имеются признаки отключенного, нефункционирующего желчного пузыря, который не участвует в процессе пищеварения.

Прежде чем выяснять, как бороться с заболеванием и что делать, следует выяснить причины развития этой проблемы. Непосредственные причины патологии – полное заполнение органа конкрементами, закупоренность пузырного протока, а также настолько сильное изменение формы и внутренних стенок пузыря, что в нем остаются одни рубцы без нормальной слизистой оболочки и мышечной ткани.

Заболевания, которые являются причинами того, что у больного отключенный желчный:

  • желчнокаменная болезнь;
  • хронический холецистит;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • непроходимость протока;
  • склероз (спайки) желчного пузыря;
  • сморщенность органа;
  • отложения известкового налета («фарфоровый желчный пузырь»).

В подавляющем большинстве случаев заболевание обусловлено переполненностью органа на фоне желчнокаменной болезни, поэтому встречается оно у людей средних лет и старшего возраста.

Как патология проявляет себя?

Каким образом распознать нефункционирующий желчный пузырь и что делать при данной патологии, подскажет доктор. К нему следует обратиться сразу после впервые появившихся неприятных ощущений, которые сопровождают патологию. Признаки того, что желчный пузырь не работает, таковы (они аналогичны запущенной стадии желчнокаменной болезни):

  • боль в области правого подреберья;
  • вздутие живота;
  • нарушения пищеварения;
  • неприятный привкус во рту;
  • изжога.

Острая форма патологии, когда камень полностью перекрывает проток, сопровождается резкими болями в боку, повышением температуры тела, рвотой. Также отключенный желчный может давать картину механической желтухи, если отток имеющейся в нем желчи по какой-то причине полностью прекращается. Попадание желчи в кровь провоцирует посветление кала, пожелтение кожи, зуд, обретение мочой оттенка пива. К сожалению, далеко не всегда человек переживает о том, что у него не работает желчный пузырь и что делать: порой начальные стадии болезни не дают симптоматики, но тем временем ухудшают состояние здоровья и могут дать осложнения.

Последствия заболевания для человека

Отключенный желчный пузырь – это действительно серьезное заболевание, даже если оно не дает никаких признаков. Оно сигнализирует о том, что желчнокаменная болезнь дошла до тяжелой стадии, поэтому орган полностью прекратил свое функционирование, утратил способность выделять и принимать желчь. При такой патологии основные последствия связаны с необратимостью процесса. Особенно тяжелы осложнения, если патология спровоцирована хроническим процессом – желчнокаменной болезнью, холециститом, склерозом и спайками. В этом случае ни диета, ни другие меры не помогут сохранить орган – его нужно удалять.

Множество мелких камней в желчном пузыре нарушали функционирование органа

Менее неблагоприятны последствия, если нефункционирующий желчный – следствие дискинезии по гипотоническому типу, когда диета и медикаменты могут вернуть тонус стенкам органа. Также закрытие камнем протока может быть временным, если конкремент возвращается назад в пузырь, и он вновь начинает работать, но такое случается очень редко. В целом, благоприятный исход намного менее вероятен, чем тяжелые осложнения – развитие панкреатита, ведь параллельно страдает поджелудочная железа, появление гнойного воспаления пузыря и перитонита, летальный исход.

Что делать при отключенном желчном пузыре?

Для диагностики следует пройти сложное обследование – холецистографию, так как УЗИ дает не полную картину патологии. Врач обязательно выясняет причину того, что желчный отключен, и потом решает, что делать. Нет смысла сохранять орган, если он забит камнями, деформирован, имеет много рубцов, спаек. Такой орган никогда уже не будет работать, поэтому проводят операцию – полостную или лапароскопическую холецистэктомию, чтобы удалить желчный пузырь.

При перекрытии пузырного протока камнем его можно попытаться протолкнуть назад при помощи специальных инструментов. Нередко назначаются препараты, которые могут растворять камни, но они помогают далеко не всегда. Сниженный тонус органа стимулируют медикаментозным путем, и, как правило, эффект бывает положительным. В обязательном порядке при патологии назначается диета согласно имеющимся врачебным рекомендациям. Также диета остро необходима и больным после операции по поводу удалению органа.

Лечебная диета

Лечебное питание всегда рекомендуется в комплексе с другими средствами и методами против этого заболевания. Диета имеет такие особенности:

  1. Кушать часто, мелкими порциями (до 300 гр).
  2. Не жарить блюда, а отваривать, тушить, варить на пару.
  3. Потреблять больше растительной пищи, меньше животных жиров.
  4. Не забывать про желчегонные продукты, особенно – про овощные и фруктовые соки.
  5. Овощи заправлять растительным маслом для стимуляции желчеотведения.
  6. Кушать больше пищи с витамином С.
  7. В острой фазе болезни есть только жидкую, полужидкую еду, протертые продукты.
  8. Количество соли и сахара в рационе снизить.
  9. Пить не менее 3 литров жидкости в сутки.

Есть продукты, которые кушать при отключенном желчном диета вовсе запрещает. К ним относятся говяжий жир, сало, бараний жир, так как они являются слишком тяжелыми для переваривания, а также кетчуп, майонез, маринады, горчица. В начальный период после операции меню скудное и, преимущественно, вегетарианское (овощи и фрукты с обилием эфирных масел тоже запрещены – редька, ревень, лук, чеснок и тому подобные). Затем на протяжении всей жизни следует ограничивать количество грибов, высококалорийной пищи, жирной рыбы, жареных и острых блюд.

Больному можно есть подсушенный хлеб, кисели и компоты, кисломолочную еду, яйца (иногда только без желтков), супы без поджарок на нежирном бульоне. Полезны полувязкие каши – гречка, овсянка, перловка, запеченные фрукты и овощи. Но есть можно только спелые плоды – арбузы, дыни, яблоки, груши и другие. Кислые, недозрелые фрукты запрещены к употреблению. Не всем можно кушать и капусту, бобовые, которые повышают газообразование и раздражают слизистую оболочку желчного пузыря. Нельзя также забывать, что диета при всей своей важности никогда не вылечит заболевание полностью, поэтому при необходимости все-таки придется решиться на операцию или консервативное лечение.

zpmed.ru

Отключенный желчный пузырь: причины, диагностика и лечение

Не сердце, не мозг, не лёгкие – желчный пузырь орган, конечно, не первой жизненной необходимости, но функцию выполняет тоже достаточно важную. Он является сборочным резервуаром для желчи, которая приходит в него из печени. А когда это необходимо, ЖП активизируется и впрыскивает своё содержимое в двенадцатиперстную кишку. Так происходит один из этапов процесса переработки пищи в человеческом организме.

Но случается, что говорят про отключенный желчный пузырь. Это значит, что данный орган выполняет свой функционал не в полной мере или не выполняет вовсе.

Что такое отключенный желчный пузырь

Любой компетентный доктор скажет, что как такового диагноза под названием «отключенный желчный пузырь» в природе и в медицине нет. Так в народе называют дисфункцию данного органа, когда он выполняет свою работу на какую-то часть или вообще не выполняет её. Сморщенный желчный пузырь – одна из разновидностей данной патологии. Выявляют ее в ходе рентгенологического или ультразвукового обследования. Обозначает это также нефункционирующий желчный пузырь. Только в этом случае уже произошла значительная деформация органа. Выглядит это, будто к печёнке прилегает какой-то фрагмент зарубцевавшейся ткани. Вернуть в прежнее русло функцию такого органа уже не представляется возможным.

Причины патологии

Выключается ЖП, как правило, из-за разных провоцирующих это факторов. Так отключенный желчный пузырь может случиться как завершающий этап некоторых заболеваний, которые вовремя не лечили, а может быть, даже не диагностировали.

Итак, почему не функционирует ЖП:

  • Орган в результате желчнокаменной болезни забит камнями. Так происходит, когда у пациента развивается жкб, а за лечением в медучреждение он не обращается. Тогда в ЖП появляются всё новые твёрдые образования, в результате чего этот орган забивается конкрементами, которые вытесняют оттуда желчь и не дают ей попасть в пузырь. И желчный теряет свою работоспособность.
  • Такие состояния органа, при котором он частично или полностью прекращает выполнять свои функции, могут происходить при нарушении оттока желчи. Непроходимость желчевыводящего пути провоцирует желчнокаменные заболевания органа, например, забить выход желчи может вставший в токе конкремент.
  • Фарфоровый желчный пузырь – ещё одна патология, ведущая к отключению ЖП. В этом случае начинается всё с нарушения обмена веществ. Оно, в свою очередь, приводит к тому, что на стенках желчного начинают образовываться известковые наросты. Сначала они похожи на бляшки, потом постепенно расширяются и полностью покрывают всю ткань органа. В итоге он становится сначала плотным, а потом и крайне твёрдым, будто, камень, не сокращается и не растягивается, утрачивает свои повседневные функции.
  • Спавшийся желчный пузырь или сморщивание органа. При этом ЖП словно «сдувается», деформируется, прижимается к печени. Соответственно, работать при такой деформации он уже не способен.

Чем опасна патология

Отключённый желчный может случиться как последствие осложнения холецистита. Соответственно, и последствия у этих двух патологий схожие. При нарушении функций желчного развивается опасный синдром. Он может привести к совершенно необратимым последствиям.

Если вовремя не диагностировать отключение ЖП, в стенках органа появляются микроотверстия, через них желчь проникает в брюшную полость. Это приводит к неполноценному функционированию соседних внутренностей, а если вовремя не обратиться к врачам, и вовсе разовьётся опасный перитонит. Когда ЖП спадается, желчь может попасть в кровь, и разовьётся сепсис. Как и в случае с перитонитом, прогнозы здесь очень и очень неблагоприятные. При неверной диагностике, неправильном или несвоевременном лечении всё может закончиться летально.

Бывает, что всё заканчивается не так плохо, и пациенту жить можно с отключенным желчным пузырем. При этом необходима адекватная терапия для восстановления функций органа. Помогает она лишь в несложных и не запущенных случаях. В большинстве же примеров медики показывают пациентам с таким диагнозом в карте ампутацию желчного.

Симптомы и диагностика

Какие признаки покажут на отключенный желчный пузырь, симптомы этого заболевания каковы? То, что желчный пузырь отключен представит комплекс симптомов и признаков. Человек начинает испытывать сначала дискомфорт и давление в правом боку под рёбрами. Через некоторое время эти ощущения усиливаются, и пациент начинает испытывать сильные боли, которое к тому же сопровождаются ещё и печёночными коликами.

Также при неработающем желчном пузыре появляется повышенное газообразование, тошнота и рвота, высокая температура, стул слабый и жидкий. Когда забивают желчнокаменные образования желчный пузырь, человек начинает ощущать во рту необычный и странный привкус.

При запущенных проблемах с желчевыводящими путями кожа больного приобретает специфический выраженный жёлтый оттенок, затем ожелтению поддаются и белки глаз.

Стоит помнить, что таким образом, подобной симптоматикой и признаками могут проявляться разные заболевания не только ЖП, но и печени. И чтобы уточнить и подтвердить именно этот диагноз, необходимо провести полное исследование этого органа. Как бы то ни было, если вы находите у себя все эти признаки, нужно немедленно показаться врачу гастроэнтерологу.

Лечение

Итак, медики стопроцентно подтверждают: отключён желчный пузырь что делать при этом? Лечение начинается с выявления причины, из-за которой жп желчный пузырь не работает. Если камень полностью перекрыл проток, или орган забит твёрдыми новообразованиями, конечно, их необходимо извлечь-удалить. Если конкременты по величине незначительные, иногда получается разбить их специальным методом терапии.

В основном медики назначают больному с отключением ЖП обезболивающее, снимающее спазмы. Если лечащий врач принимает решение о том, что функцию органа ещё возможно восстановить, то пациенту назначаются препараты, стимулирующие сокращение пузыря. Также прописывают витамины, противовоспалительные и противомикробные средства, тёплую щелочную минералку. Нужно помнить, что в зависимости от сложности патологии, выбираются методы терапии отключённого ЖП. Если орган не работает вообще, а его ткани уже начали отмирать, доктора принимают решение об ампутации органа.

Возможность восстановления функции желчного пузыря

Вероятность того, что пузырь снова заработает, есть. Восстановить его функции удастся при помощи специальных медикаментозных препаратов, если поражение органа несерьёзное, а работоспособность его утрачена лишь частично.

Медикаментозное лечение направленное на восстановление функции органа заключается в настройке нормального тока желчи. Пациенту назначают препараты которые способны разбить новообразования, желчегонные, желчевыводящие средства. Тонус органа, его способность вовремя сокращаться, чтобы выделять желчь в процессе переваривания поступившей в организм пищи, также восстанавливают с помощью препарата направленного действия.

Удаление желчного пузыря

В случае, если отключение ЖП спровоцировало то, что орган забит конкрементами, пациенту проводят операцию по удалению камней. Удаляют твёрдые новообразования и в том случае, если они перекрывают токи, и разбить их медикоментозно не представляется возможным. Однако, некоторые врачи уверены: если уж камни начали образовываться в ЖП, то, сколько бы их ни удаляли, они будут образовываться снова и снова. Поэтому лучше вместе с конкрементами ампутировать и пузырь.

Ну, и, конечно, ЖП вырезают уже без вариантов, если восстановить его работу никак не получится, и если ткани органа уже значительно подверглись отмиранию.

Если нет противопоказаний, ампутацию проводят лапароскопическим методом, который позволяет вернуться к нормальной жизни (правда, с некоторыми ограничениями) уже через две-три недели.

Профилактика и диета

Поскольку отключенный желчный пузырь – это, как правило, следствие других распространённых диагнозов, связанных с этим органом, поэтому и профилактика, которую нужно проводить, чтобы не допустить дисфункцию ЖП, такая же, как и профилактика других болезней желчного. Во-первых, питание должно быть сбалансированным и правильным. Не стоит излишне увлекаться вредностями типа жирного, копчёного, очень солёного и очень сладкого. В рацион питания необходимо включать каши на воде, супы на нежирных бульонах, мясо и рыбу, приготовленные с овощами на пару, тушёные на воде (без масла) или на бульоне. Среди продуктов употребляемых в питание необходимо отдавать приоритет нежирному мясу и рыбе, овощам, фруктам. Во-вторых, к мерам профилактики отключённого пузыря относят и отказ от вредных привычек, особенно, от чрезмерного употребления спиртосодержащих напитков.

Кроме того, следует поддерживать необходимый и нормальный уровень физической активности – нельзя излишне перегружать своё тело жёсткими тренировками или очень тяжёлым физическим трудом. При этом не стоит полностью погружаться в гиподинамию. Умеренная активность типа прогулок и лёгких тренировок станет полезной не только для профилактики болезней ЖП, но и в общем для организма. А ещё некоторые доктора говорят: дабы избежать болезней ЖП, печени и других внутренних органов, очень полезно время от времени устраивать себе разгрузочные дни и чистки организма от шлаков и токсинов.

Если всё-таки уже даигностировано заболевание ЖП, пациенту показана специальная диета при больном желчном пузыре. В этом случае действуют все те же принципы питания, описанные выше. Только перед употреблением пищу еще и следует протирать до состояния пюре, а кушать нужно очень небольшими порциями, увеличив количество приёмов еды в течение суток. Также нужно пить побольше жидкости: это может быть обычная очищенная вода, щелочная минералка, а также овощные соки, способствующие разжижению и выводу желчи. Общее количество жидкости, поступающей в организм в сутки, врачи рекомендуют увеличивать до трёх литров.

И не стоит пренебрегать народными средствами, разжижающими, выводящими желчь и поддерживающими функции ЖП в нормальном, работоспособном состоянии.

Видео

Желчный пузырь: удалять или оставлять?

Загрузка...

kardiobit.ru

Отключенный желчный пузырь: диагностика, лечение, профилактика

Отключенный желчный пузырь – это состояние, когда желчь не поступает в пузырь и, соответственно, в кишечник. Название ввели рентгенологи: при контрастном исследовании желчевыводящих путей в случае, если пузырь «отключен», контрастное вещество не поступает в него и, соответственно, на снимках он не виден.

Причины патологии

Наиболее распространенных причин отключения несколько:

  1. Переполнение пузыря конкрементами, редко – опухолевой тканью.
  2. Значительное снижение объема пузыря из-за замещения его стенок рубцами из соединительной ткани.
  3. Переполнение желчью из-за перегиба пузыря либо заполнения его шейки камнем, сгустком или рубцовой тканью.
  4. Нарушения сократимости мышц стенки пузыря из-за разрастания рубцовой ткани, выраженной дискинезии желчевыводящих путей по гипотоническому типу или холестероза этого органа – отложения на его стенках кристаллов холестерина.

При любой причине отключения суть одна и та же: пузырь, предназначенный для накопления и порционного выведения важнейшего пищеварительного сока, не может выполнять свою функцию.

Симптомы отключения органа

Симптоматика отключения зависит от причины, вызвавшей отключение, и от особенностей патологического процесса, который протекает в этой области. Отключенный желчный пузырь проявляется так же, как и холецистит:

  1. Болями в правом подреберье (печеночная колика).
  2. Метеоризмом, отрыжкой, вздутием живота.
  3. Изжогой и забросом желчи в желудок, пищевод и ротовую полость.
  4. Рвотой.
  5. Иногда – повышением температуры.
  6. Иногда – желтухой (пожелтением склер и кожи, зудом, потемнением мочи и осветлением кала).

Отключение может проявляться и просто неприятными ощущениями справа, и нарушением пищеварения в кишечнике.

Предрасполагающие факторы

Три самых частых болезни, исходом которых может стать отключенный желчный пузырь – это желчнокаменная болезнь, хронический холецистит и дискинезия желчевыводящих путей. Гораздо реже отключение возникает из-за роста доброкачественных или (редко) злокачественных опухолей.

Диагностика заболевания

Диагностика начинается с визита к гастроэнтерологу или терапевту. В ходе осмотра и сбора анамнеза (чем болел человек в течение жизни) врач определит круг диагнозов, которые нужно подтвердить и исключить.

Первыми назначениями при отключении органа, как правило, будут клинический и биохимический анализы крови и УЗИ брюшной полости, в частности исследование желчного пузыря. Дело в том, что симптомы заболеваний органов желудочно-кишечного тракта порой схожи, заболевание одного органа влечет за собой нарушения в работе других, и начинать с обследования исключительно этого органа нельзя. Иначе высок риск обнаружить проблему, но не найти причины ее возникновения, а значит, назначить не самое эффективное лечение.

Специфические обследования желчного, которые выполняются для уточнения диагноза, это контрастная рентгенография, эндоскопическая холангиопакнерография (эту процедуру рассмотрим ниже, в разделе о лечении). Кроме того, для выяснения причин отключения работы пузыря могут быть назначены анализы на ряд инфекций, на гельминтов и простейших и многое другое.

В большинстве случаев первичные обследования дают ясную картину заболевания и позволяют выработать верную тактику его лечения. Клинический анализ крови ответит на вопрос, есть ли воспаление, биохимический – имеется ли нарушение функции отдельных органов, а УЗИ покажет их анатомические особенности и часто может помочь установить точную локализацию воспаления. Во время УЗИ можно рассмотреть и описать расположение пузыря, его форму, размеры, наличие перегибов и перемычек, хлопьев, сгустков и конкрементов, наполнение, толщину стенок и их перистальтику (последовательные сокращения). Видны также крупные желчные ходы. Всего этого достаточно, чтобы определить причину такого отключения и ухудшения самочувствия пациента.

Сам больной может способствовать повышению информативности УЗИ желчного, обеспечив врачу хороший акустический доступ. Ультразвуковые волны хорошо распространяются в жидкости и плохо – в газах. На этом и основан принцип метода. Основное скопление газов в брюшной полости в норме находится в кишечнике. Кишечник занимает большой объем брюшной полости и проходит рядом буквально со всеми другими ее органами.

Для того чтобы УЗИ было более информативным, необходимо минимизировать количество газов в нем. Для этого за сутки до исследования начинают принимать ветрогонные препараты: симетикон, энтеросгель, активированный уголь, полифепан. Какой именно лучше принимать перед исследованием, пациент должен уточнить у врача.

Как правило, перед УЗИ назначается 12-часовая голодная диета. Но перед исследованием врач может назначить за некоторое время до процедуры съесть определенный продукт в нужном количестве. Это обязательная к выполнению рекомендация: желчный натощак и после употребления провоцирующей пищи ведет себя по-разному. Все это является комплексной подготовкой к УЗИ печени и желчного пузыря.

Снизить газообразование в кишечнике эффективно помогает диета. Её начинают минимум за трое суток до УЗИ. Диета подразумевает дробное, 5-6 раз в день, питание небольшими порциями. Следует употреблять отварную пищу и нежирные продукты: постная говядина, курица, индейка, кролик, нежирная рыба, овсянка или гречка на воде без масла, твердые нежирные сыры. Перед исследованием следует исключить:

  1. Бобовые (фасоль, соя, горох, нут и продукты, их содержащие).
  2. Газированные напитки.
  3. Молочные и кисломолочные продукты, включая творог, сметану.
  4. Хлеб, кроме подсушенного белого в небольших количествах.
  5. Свежие овощи и фрукты, грибы в любом виде.
  6. Соленья, включая квашеную капусту.
  7. Жирные сорта мяса и рыбы, мясные деликатесы, колбасы.
  8. Любые алкогольные напитки, включая пиво.

Лечение болезни

Если причина отключения желчного пузыря в его недостаточной перистальтике, под контролем врача пробуют «завести» моторику при помощи лекарств, например, магнезии, а также препаратов, стимулирующих перистальтику желчевыводящих путей, например, метоклопрамидом.

В случае если причина отключения находится в закупорке шейки желчного конкрементом и, особенно, плотным сгустком, проводят эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию. Это диагностическая и лечебная процедура, которая позволяет выяснить, в каком состоянии находятся желчные протоки. Пациенту вводят седативные средства, затем через рот, желудок и часть двенадцатиперстной кишки вводят зонд в сфинктер Одди – мышцу, запирающую выходы протоков поджелудочной железы и желчного.

Протоки заполняют веществом, не пропускающим рентгеновские лучи, и делают серию снимков, выясняя, нет ли где-то закупорки или сужения желчных путей. Таким образом можно обнаружить и объемные образования в этой области. Одновременно при необходимости можно произвести биопсию – забор кусочка ткани оболочки органа. Затем образец исследуют под микроскопом и делают вывод о природе нарушений, которые привели к необходимости исследования. Так можно отличить простой воспалительный процесс от злокачественного перерождения стенки органа.

Если во время исследования подтверждается, что отключение вызвано закупоркой его шейки камнем или сгустком, инородное тело пытаются аккуратно протолкнуть обратно. В случае если это удается, а дальнейшее обследование желчных протоков не выявляет никаких опасных состояний, возвращаются к терапии и стараются растворить камни в пузыре при помощи специальных лекарств, чтобы предупредить рецидив.

Только когда способов сохранить функционирующий орган не остается, и он вместо выполнения своих обязанностей несет опасность для пациента, его удаляют. К сожалению, именно радикальный хирургический способ чаще всего приходится применять, чтобы вылечить больного.

Возможные последствия

Основное осложнение отключенного желчного пузыря – эмпиема, скопление гноя в его полости. При этом заболевании лапароскопически удалять пузырь, как правило, не рискуют. Приходится выполнять лапаротомический доступ – рассекать брюшную стенку. Кроме того, после гнойных воспалений послеоперационный период проходит сложнее, чем после удаления ненагноенного органа.

Еще одно осложнение при отключенном желчном пузыре – его перфорация, или разрыв. Такое состояние опасно тем, что желчь вытекает в брюшную полость. Агрессивная жидкость повреждает органы, что может привести к развитию асептического воспаления, а при наличии бактерий – сепсиса. Эта патология трудно диагностируется даже современными методами и часто обнаруживается уже во время операции.

Профилактика патологии

Профилактикой возникновения такого тяжелого осложнения, как отключенный желчный пузырь, служит своевременное лечение хронических болезней желчного. На начальных стадиях заболеваний применяются терапевтические методы и санаторно-курортное лечение, а когда ситуация выходит из-под контроля, профилактикой как отключенного желчного пузыря, так и онкологических заболеваний этого органа, служит холецистэктомия – его удаление.

Эта операция хорошо отработана в российских клиниках и в неосложненных случаях при отключении проводится лапароскопически – с доступом через небольшие отверстия, что значительно облегчает послеоперационный период.

Реабилитация после удаления желчного пузыря

Период восстановления после лечения желчного пузыря подразумевает прием лекарств и немедикаментозные средства. Лекарства назначает врач в зависимости от причины, которая вызвала заболевание. Ещё три важных средства реабилитации назначает врач, но важно иметь в виду, что все они требуют затрат времени, и поэтому некоторые пациенты не готовы их проходить. Это:

  • физиотерапия;
  • лечебная физкультура;
  • санаторно-курортное лечение.

Как и где именно лучше получить эти процедуры, расскажет лечащий врач, но стоит специально поинтересоваться у него, а не ждать инициативы от доктора. Все они позволяют как можно быстрее вернуться к полноценной жизни после отключения или даже удаления пузыря.

Диета при отключенном желчном пузыре и после его удаления

Важнейший компонент лечения любых болезней пищеварительной системы – диета. Такой диагноз, как отключенный желчный пузырь требует от пациентов строжайшей диеты. Запрещено все, что вызывает резкий выброс желчи: жареное, жирное, острое, пряное, соленое, алкоголь и всё, что вызывает газообразование (продукты, которые необходимо было исключить перед УЗИ).

Можно первое время после оперативного вмешательства употреблять только ту пищу, которая легко усваивается: протертые супы на овощных бульонах, овощные пюре, вязкие каши, овощи и фрукты – сначала только в печеном виде, компоты и кисели, свежие (некислые) кисломолочные продукты. Принимать пищу нужно 6-7 раз в день, порциями не более 300 г. По мере улучшения состояния список разрешенных продуктов будет расширяться. Тем не менее, диета после удаления желчного пузыря остается довольно строгой.

Отключенный желчный пузырь – серьезное осложнение практически всех болезней желчевыводящих путей. Современная медицина успешно с ним справляется, и при возможности врачи сохраняют больной орган, если он способен функционировать после лечения. Но крайне важно при таком отключении не затягивать с обращением к врачу.

zdravpechen.ru

Отключенный желчный пузырь: симптомы, причины, лечение, последствия

Состояние, при котором желчь прекращает поступать в желчный пузырь, в медицине называют «отключенный желчный пузырь».

Как правило, такое состояние свидетельствует о том, что желчный полностью утратил свою функцию, хотя в некоторых случаях его работу удается восстановить.

О чем говорит патология, и как помочь желчному пузырю, рассмотрим в данной статье.

О чем говорит патология?

Не губите организм таблетками! Печень лечится без дорогостоящих лекарств на стыке научной и народной медицины

Читать далее »

Чтобы разобраться, что значит рассматриваемое понятие, нужно понять, как работает желчный пузырь у человека. Функция этого органа заключается в принятии и выделении желчи.

Важно знать!

Такое понятие, как «отключенный желчный пузырь» впервые начали употреблять рентгенологи. В процессе исследования пациентов методом рентгена с применением контраста красящая жидкость окрашивает пузырь и желчевыводящие протоки. Это позволяет четко рассмотреть органы на рентгенограмме и оценить их состояние.

Если желчный на рентгенограмме не просматривается, то есть, остается невидимым, то его называют «отключенным».

Если рентгеноконтрастное исследование выявило «отключенность» пузыря, то медики могут предположить о:

  • Нарушении функции органа.
  • Нарушении системы желчеобразования в печени.
  • Технических ошибках, которые привели к поступлению в желчь недостаточного количества контраста.

Если у пациента выявляют нефункционирующий желчный пузырь, то более конкретную причину его отключения устанавливают при помощи УЗИ.

Причины

Гепатологи рекомендуют

Елена Николаева, к. м. н., гепатолог, доцент: "Есть травы, которые действуют быстро и воздействуют именно на печень, сводя на нет болезни. [...] Лично я знаю единственный препарат, который содержит все необходимые экстракты...."

Читать далее »

Главные причины возникновения патологии заключаются в:

  • Полном наполнении органа конкрементами.
  • Закупорке протока.

Последствия отключенного желчного пузыря достаточно серьезны, поскольку существует вероятность воспаления и разрыва органа.

Важно знать!

При наполнении органа камнями или закупорке его протока внутренние стенки и сам пузырь сильно видоизменяются, исчезает слизистая оболочка, стенки покрываются рубцами.

В результате разрушения мышечных тканей развивается атония желчного пузыря.

Причинами патологии могут стать следующие заболевания:

  • Холецистит.
  • Хлопья или конкременты в желчном.
  • Сморщенный желчный пузырь.
  • Известковый налет на его внутренних стенках.
  • Желчнокаменная болезнь.
  • Дискинезия или непроходимость протоков.
  • Холецистэктомия.

Многие люди не знают, что такое хлопья в желчном пузыре? Хлопья, или биллиарный сладж, образуются вследствие длительного застоя желчи и характеризуются возникновением холестериновых кристаллов, биллирубиновых пигментов и кальциевых солей в полости органа и его протоках. Со временем хлопья могут затвердевать и превращаться в конкременты. Также сладж зачастую становится причиной развития холелитиаза.

Симптомы

Для лечения и чистки ПЕЧЕНИ наши читатели успешно используют метод Елены Малышевой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

Читать далее »

Симптомами болезни могут быть:

  • Болезненные ощущения в боку справа.
  • Вздутие живота.
  • Нарушенное пищеварение.
  • Изжога.

При полном перекрытии протока у больного возникают резкие боли и рвота, повышается температура.

Если желчь попала в кровь, то каловые массы приобретают светлый цвет, желтеет кожа, а моча становится темной.

Лечение

История читательницы

Я, наверное, была из тех «счастливчиков», которым пришлось пережить практически все симптомы больной печени. По мне можно было составлять описание болезней во всех подробностях и со всеми нюансами!

Читать далее »

Важно знать, какие меры следует предпринимать, если желчные протоки забиты, симптомы и лечение какой патологии нужно рассматривать, и какими могут быть последствия такого состояния.

  • Когда причиной закупоривания протоков стал камень, врачи могут предпринять попытку протолкнуть его катетером в полость пузыря. Если это удастся, то пациенту назначат препарат, содержащий урсодезоксихолевую кислоту, которая способствует растворению конкрементов.
  • Если имеет место гипотоническая дискинезия, то для стимулирования сокращения стенок желчного применяются соответствующие медикаментозные препараты, например, магнезия.
  • В тех случаях, когда желчный пузырь представляет собой атонический, сморщенный и бесформенный орган, полностью покрытый рубцами, потребуется его хирургическое удаление.

Диета

Диета при синдроме отключенности, как и питание без желчного пузыря после его удаления — важная составляющая комплексного лечения.

Рацион больного должен исключать:

  • Сало.
  • Говяжий и бараний жир.
  • Майонез.
  • Жирную рыбу.
  • Жареные блюда.
  • Острую пищу.

Соблюдение диеты позволяет ускорить процесс восстановления организма после операции и избежать развития осложнений.

ipechen.ru

Как жить без желчного пузыря. Советы гастроэнтеролога

Сегодня малотравматичные и быстрые операции по удалению желчного пузыря получили широкое распространение во всем мире. Однако последствия хирургического вмешательства нередко вызывают проблемы со здоровьем.Часто пациентов беспокоит вопрос, как жить без желчного пузыря.

Ниже публикую свои ответы на вопросы корреспондента «ЗОЖ» Юлии Кирилловой, которой я рассказала об особенностях перестройки организма, лишенного одного из звеньев пищеварительной системы, и преодолении проблем, с ней связанных.

Чем плохо, если желчный пузырь удаляют, чтобы освободить организм от желчных камней?

Конечно, избавиться от желчнокаменной болезни наиболее простым способом – мечта и пациента, и гастроэнтеролога. Но при этом надо предусматривать все возможные последствия такого шага.

Ведь еще на стадии подготовки к операции и при ее проведении возникает опасность недооценки множества факторов. Это диагностические ошибки, когда за камни принимают более мягкие сгустки желчи — сладж, а удаление желчного пузыря вообще без камней неизбежно влечет осложнения.

Возможность повреждения желчных протоков, которая не зависит иногда даже от искусности хирурга, может потребовать повторной операции и длительной реабилитации. Кроме того, незамеченные камни могут остаться в протоках и стать причиной острого холангита (воспаления протоков) и механической желтухи.

Вырабатываемая печенью желчь поступает в желчный пузырь, где концентрируется, и оттуда следует в 12-перстную кишку, участвуя в переваривании жиров и белков пищи. Лишенная в результате холецистоэктомии – операции по ликвидации естественного хранилища желчи (желчного пузыря) c камнями — регулярность движения желчи нарушается. И теперь желчь участвует не только в пищеварении, но может забрасываться в желудок, обжигая слизистую, грозя гастритом, эзофагитом, желчными поносами.

За анатомическими изменениями следуют биохимические. И функциональные сбои ЖКТ – наиболее распространенные.

Расскажите об этих нарушениях подробнее

Образование и выведение желчи происходит в новых анатомических условиях. Адаптация к ним в случае успешной операции занимает около года.

Но нередко после операции обостряются существовавшие до нее болезни (дуоденит, язва, рефлюкс-эзофагит, синдром раздраженного кишечника) и хронический билиарный панкреатит – состояние поджелудочной железы, больше всего страдающей при наличии камней и нарушении функции в желчном пузыре.

Из-за потери пузырного резервуара, вырабатываемая печенью желчь в большом количестве (до 1,5 литра в сутки) сразу же попадает в протоки. Давление в них увеличивается, возникает воспаление, а с ним – боль и диспепсия (понос). К тому же патологически повышен тонус сфинктера Одди – гладкой кольцевой мышцы, которая управляет поступлением желчи в 12-перстную кишку. Словом, хронический панкреатит, считайте, обеспечен, а с ним – нарушение ферментативной активности поджелудочной железы, переваривания пищи и обмена веществ.

И как вы предлагаете спасаться от всех этих неприятностей?

Все дело в том, что удаление желчного пузыря от появления новых камней не защищает, т.е. желчнокаменная болезнь сохраняется. Ведь печень продолжает продуцировать все ту же «камнеобразующую» желчь. И регуляторы тока желчи – система желчных протоков и сфинктеров могут обнаруживать свою недостаточность спазмами и болевыми приступами в животе.

При этом в течение 1-3-6 месяцев необходимо проводить:

  • биохимические исследования крови для определения сахара крови,
  • рентген или гастроскопию желудка (по показаниям),
  • УЗИ поджелудочной железы и желчных протоков,
  • копрологический анализ кала (на переваривание пищи),
  • современное лабораторное исследование Эластазы панкреатической в кале. Простейший диагностический тест, разработанный отечественными учеными биофака МГУ указывает на ферментативную недостаточность поджелудочной железы (менее 200 мкг) и требует длительной заместительной ферментной терапии.

Каким образом можно исправить операционные последствия?

Если операция прошла успешно и отсутствуют хронические заболевания ЖКТ, то специфическое лечение после удаления желчного пузыря не нужно.

Чтобы желчь не застаивалась в протоках, вполне достаточно регулярно питаться, небольшими порциями, пить достаточно чистой воды между едой, периодически заваривать шиповник в виде чая.

Есть надо понемногу, но часто (6-7 раз в день), не забывая, что каждая трапеза способствует активному выбросу желчи в 12-перстную кишку. Щадящая диета с отварными, протертыми блюдами рекомендуется только в первый месяц после операции с ограничением (но не исключением!) жиров. Возвращение к нормальному рациону должно произойти в течение 3-6 месяцев. Это залог успешной адаптации. Полноценное питание включает достаточное количество белков (мясо, рыба, сыр, творог) и углеводов (белый хлеб, каши, фрукты, овощи).

Очень полезны богатые клетчаткой салаты. Например, простейшие: из шинкованой и отжатой капусты и томатов (1:1) или измельченной на крупной терке моркови и репы (поровну) с добавкой салата, заправленных сметаной или растительным маслом.

Отличное подспорье для нормализации стула и улучшения качества желчи – добавление в любое блюдо пшеничных отрубей. Их можно принимать и отдельно, залив 200 г кипятка 2-3 столовые ложки, дать настояться не менее 2 часов (или в течение ночи) и принимать — сначала по 1 ч. ложке в каждый прием пищи, запивая водой или добавляя их к пище.

Дробное питание надо сочетать с частым питьем чистой воды. Между едой стоит выпивать по стакану воды. Относительно минеральной воды единого мнения у гастроэнтерологов нет. Я полагаю, что не помешает слабоминерализованная негазированная щелочная вода (вроде «Белинска киселка» из Славакии, Донат из Словении, Славяновская, Боржоми, Ессентуки №4 20-дневным курсом через 6 месяцев после операции.

Что скажете о лекарствах?

Самое распространенное среди назначений – улучшающая качество желчи и работу печеночных клеток урсодезоксихолиевая кислота (по 250-500 мг на ночь). Хенотерапия («хено» означает желчь) – лечение желчными кислотами животных и птиц обычно предполагает использование Урсосана и Урсофалька, положительное действие оказывает отечественный препарат Энтеросан.

Для связывания желчных излишков в кишечном тракте (особенно при поносах) обычно прописывают сорбенты — активированный уголь (по 5-10 таблеток на ночь), смекту (по 1 пакетику 1-3 раза в день), Гевискон, а также обладающие сорбирующими свойствами нейтрализующие соляную кислоту антацидные препараты Маалокс, Альмагель, Фосфалюгель. Универсальным сорбентом является семя льна. Суточная норма -1-2 ч. ложки на стакан горячей воды при послаблении и 3-4 ч. ложки при задержке стула, выдержанные примерно 8-10 часов.

При спазмах гладкой мускулатуры сфинктера Одди человека преследует боль. Проблему расслабления решают с помощью спазмолитиков. Хорошо зарекомендовали себя в этом отношении Дюспаталин (по 200 мг 2 раза в день курсом 10 дней) и Дицетел (по 1 таблетке 3 раза в день 3-6 недель, Одестон по 1 табл. 3 раза в день перед едой (снимает боли, является мягким желчегонным).

При появлении поносов, метеоризма, или запоров, что часто сопровождается нарушением микрофлоры кишечника назначаются кишечные антипептики (Интетрикс или Эрцефурил по 1 капсуле 3 раза в день после еды 5-7 дней, Фуразалидон (по 1 таблетке 3-4 раза после еды курсом 10 дней), Бисептола.

Если же для лечения требуются противовоспалительные и спазмолитические средства одновременно, используют целебную силу растений. Скажем, 3 ст. ложки цветов ромашки заваривают 0,5 л кипятка и, выдержав 15 минут на водяной бане, пьют по 1/3 стакана 3 раза в день с добавкой пары ст. ложек меда.

Кажется, пора уже поговорить о растительных средствах лечения

Их великое множество и не только аптечных, вроде желчегонных чаев, сиропа шиповника холосас, экстракта кукурузных рыльцев, но особенно — рецептов фитотерпевтов и народных целителей.

При расстройстве желудка:

От послабления выручают богатые пищевыми волокнами ягоды черемухи (3 части) и черники (2 части).
Залив на 20 минут 2 ст. ложки смеси сорбентов с вяжущим вкусом, пьют настой по ¼ стакана натощак утром и между приемами пищи. Аналогичным эффектом обладает 30-минутный настой 2 ч. ложек соплодий ольхи (2 части) и корневища змеевика (1 часть), залитых стаканом кипятка. Эту порцию пьют в три приема.

При стойких запорах:

До и после операции помогает варенье из провернутых через мясорубку кураги, чернослива, инжира по 300 г с добавкой александрийского листа-сены (50 г) и меда (200 г). Варенье едят по 1 ч. ложке за ужином или в течение дня 1-3 раза с чаем или запивая водой.

Обезболивающий и сорбирующий сбор:

В своей многолетней практике при всех нарушениях, связанных с ликвидацией желчного пузыря, я обычно прописываю оптимально составленный и весьма эффективный сбор владимирского травника С.И. Михальченко. В него входят растения с обезболивающим и сорбирующими свойствами — корни лопуха, листья шалфея и подорожника, побеги черники, травы спорыш, мята, череда и зверобой, цветы календулы и ромашки. Берут поровну – 50-100г.
Залив 1 десертную ложку (10 г) смеси 0,5 л кипятка в термосе на ночь, и затем процедив, настой принимают по 150 мл за час до еды 2- 3 раза в день.
Хранят снадобье в холодильнике, перед употреблением разогревают, добавляя горячей воды.
Курс 3-4 месяца 10 дней прием и 2 дня перерыв.

При панкреатите:

В случае осложнения в виде панкреатита — верного спутника желчнокаменной болезни, я прописываю сбор Михальченко, содержащий травы с противовоспалительным и спазмолитическим действием (ромашка, календула, череда, зверобой, подорожник, зверобой), сорбирующими и вяжущими свойствами (черника, шалфей). В его составе – соцветия ромашки и календулы, травы череда, зверобой, спорыш, лист шалфея и подорожника, побеги черники, корни лопуха.
Залив 1 десертную ложку смеси 0,5 л кипятка в термосе на ночь, затем пьют 3 раза в день за час до еды по 150 мл в течение 10 дней.
После двухдневного перерыва – продолжение курса 1 – 3 месяца.
Хранят настой в холодильнике.

Желчегонный сбор:

А вот с желчегонными сборами и травами нужно быть осторожно. Интерес представляет барбарис обыкновенный, обладающий желчегонным, противовоспалительным, обезболивающим действием, спазмолитическим и применяется при желчнокаменной и мочекаменной болезни, постхолецистэктомическом синдроме, хроническом панкреатите.
Препараты: Настой листьев барбариса 10 г на 200 мл горячей воды, закрыть крышкой и нагреть в кипящей водяной бане 15 минут, охлаждают 45 минут при комнатной температуре, оставшееся сырье отжимают. Объем полученного настоя доводят кипяченой водой до 200 мл.
Прием: По 1 столовой ложке 3-4 раза в день за 15 минут до еды в течение месяца, перерыв 2 недели возможно повторный курс (до 3-4 месяцев).
Берберин бисульфат в таблетках по 0,005 г 2-3 раза в день перед едой в течение месяца. Повторный курс через 10 дней перерыва. Противопоказаний нет. После основного курса не более 2 курсов.

Как жить без желчного пузыря, возможна ли физическая нагрузка?

Через месяц-полтора после операции пора приступать к упражнениям. Лучше всего начинать с пешеходных прогулок, 30-40-минутная ходьба на свежем воздухе препятствует застою желчи и улучшает кислородную насыщаемость организма. А через несколько дней можно делать легкую зарядку. После 2-3-минут ходьбы выполняют упражнения в положении лежа или стоя, повторяя 4-6 раз.

  • Лежа на спине, ноги прямые, руки вдоль туловища. На выдохе согните ногу, максимально приближая ее к животу, на вдохе — выпрямите. Тоже другой ногой.
  • Лежа на спине, руки на поясе, на выдохе поднимите и отведите прямую ногу в сторону, на вдохе – опустите. Тоже другой ногой.
  • Лежа на спине, ноги согнуты, руки вдоль туловища. На вдохе скользя пятками по полу, медленно вытянуть ноги, на выдохе— так же медленно согнуть их.
  • Лежа на боку, ноги прямые, одна рука—на поясе, другая—за головой. На выдохе согните лежащую сверху ногу, на вдохе разогните. То же повернувшись на другой бок.
  • Стоя, ноги на ширине плеч, кисти к плечам делайте круговые движения локтями по 8—10 раз вперед и назад. Дыхание произвольное.
  • Стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. На вдохе отведите локти назад, на выдохе вернитесь в исходное положение. 6—8 раз. Или поворачивайте корпус вправо-влево, разводя руки в стороны.

Наклоны, подъем ног и корпуса из положения лежа, другие упражнения на пресс разрешены не раньше, чем спустя полгода после операции и при хорошем самочувствии. А тяжелая физическая нагрузка, особенно связанная с напряжением мышц живота, может быть доступна только через год во избежание образования послеоперационной грыжи.

Вопросы по статье задавайте в комментариях, хотите обратиться лично и конфиденциально — наверху кнопка «Задать вопрос». Первичная консультация — бесплатно.

Здоровья вам, дорогие читатели!

bredihina.ru

Отключен желчный пузырь что делать

Среди болезней внутренних органов есть такие, которые серьезно нарушают работу всей пищеварительной системы. Патологии желчного пузыря чаще всего сводятся к воспалительным явлениям в органе или к накоплению в нем сгустившейся желчи, которая превращается в твердые конкременты. Но течение этих заболеваний может быть очень длительным, и их последствия порой бывают весьма неприятными.

Так, отключенный желчный пузырь – это довольно распространенное заболевание, при котором орган больше не выполняет свою функцию, попросту – не работает. Данный материал мы подготовили для вас на основе статьи https://puzyr.info/otklyuchennyj-zhelchnyj/, а также других авторитетных источников.

Что такое «отключенный желчный пузырь»

Изначально вопрос, что значит понятие «отключенный желчный пузырь», поднялся рентгенологами и специалистами УЗИ-диагностики. Когда производилось введение в орган контрастного вещества, которое окрашивает желчь и дает полное представление о его размерах и форме, у некоторых больных такого окрашивания не происходило. Специалисты сделали вывод, что имеются признаки отключенного, нефункционирующего желчного пузыря, который не участвует в процессе пищеварения.

Прежде чем выяснять, как бороться с заболеванием и что делать, следует выяснить причины развития этой проблемы. Непосредственные причины патологии – полное заполнение органа конкрементами, закупоренность пузырного протока, а также настолько сильное изменение формы и внутренних стенок пузыря, что в нем остаются одни рубцы без нормальной слизистой оболочки и мышечной ткани.

Заболевания, которые являются причинами того, что у больного отключенный желчный:

  • желчнокаменная болезнь;
  • хронический холецистит;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • непроходимость протока;
  • склероз (спайки) желчного пузыря;
  • сморщенность органа;
  • отложения известкового налета («фарфоровый желчный пузырь»).

В подавляющем большинстве случаев заболевание обусловлено переполненностью органа на фоне желчнокаменной болезни, поэтому встречается оно у людей средних лет и старшего возраста.

Как патология проявляет себя?

Каким образом распознать нефункционирующий желчный пузырь и что делать при данной патологии, подскажет доктор. К нему следует обратиться сразу после впервые появившихся неприятных ощущений, которые сопровождают патологию. Признаки того, что желчный пузырь не работает, таковы (они аналогичны запущенной стадии желчнокаменной болезни):

  • боль в области правого подреберья;
  • вздутие живота;
  • нарушения пищеварения;
  • неприятный привкус во рту;
  • изжога.

Острая форма патологии, когда камень полностью перекрывает проток, сопровождается резкими болями в боку, повышением температуры тела, рвотой. Также отключенный желчный может давать картину механической желтухи, если отток имеющейся в нем желчи по какой-то причине полностью прекращается. Попадание желчи в кровь провоцирует посветление кала, пожелтение кожи, зуд, обретение мочой оттенка пива. К сожалению, далеко не всегда человек переживает о том, что у него не работает желчный пузырь и что делать: порой начальные стадии болезни не дают симптоматики, но тем временем ухудшают состояние здоровья и могут дать осложнения.

Последствия заболевания для человека

Отключенный желчный пузырь – это действительно серьезное заболевание, даже если оно не дает никаких признаков. Оно сигнализирует о том, что желчнокаменная болезнь дошла до тяжелой стадии, поэтому орган полностью прекратил свое функционирование, утратил способность выделять и принимать желчь. При такой патологии основные последствия связаны с необратимостью процесса. Особенно тяжелы осложнения, если патология спровоцирована хроническим процессом – желчнокаменной болезнью, холециститом, склерозом и спайками. В этом случае ни диета, ни другие меры не помогут сохранить орган – его нужно удалять.

Множество мелких камней в желчном пузыре нарушали функционирование органа

Менее неблагоприятны последствия, если нефункционирующий желчный – следствие дискинезии по гипотоническому типу, когда диета и медикаменты могут вернуть тонус стенкам органа. Также закрытие камнем протока может быть временным, если конкремент возвращается назад в пузырь, и он вновь начинает работать, но такое случается очень редко. В целом, благоприятный исход намного менее вероятен, чем тяжелые осложнения – развитие панкреатита, ведь параллельно страдает поджелудочная железа, появление гнойного воспаления пузыря и перитонита, летальный исход.

Что делать при отключенном желчном пузыре?

Для диагностики следует пройти сложное обследование – холецистографию, так как УЗИ дает не полную картину патологии. Врач обязательно выясняет причину того, что желчный отключен, и потом решает, что делать. Нет смысла сохранять орган, если он забит камнями, деформирован, имеет много рубцов, спаек. Такой орган никогда уже не будет работать, поэтому проводят операцию – полостную или лапароскопическую холецистэктомию, чтобы удалить желчный пузырь.

При перекрытии пузырного протока камнем его можно попытаться протолкнуть назад при помощи специальных инструментов. Нередко назначаются препараты, которые могут растворять камни, но они помогают далеко не всегда. Сниженный тонус органа стимулируют медикаментозным путем, и, как правило, эффект бывает положительным. В обязательном порядке при патологии назначается диета согласно имеющимся врачебным рекомендациям. Также диета остро необходима и больным после операции по поводу удалению органа.

Лечебная диета

Лечебное питание всегда рекомендуется в комплексе с другими средствами и методами против этого заболевания. Диета имеет такие особенности:

  1. Кушать часто, мелкими порциями (до 300 гр).
  2. Не жарить блюда, а отваривать, тушить, варить на пару.
  3. Потреблять больше растительной пищи, меньше животных жиров.
  4. Не забывать про желчегонные продукты, особенно – про овощные и фруктовые соки.
  5. Овощи заправлять растительным маслом для стимуляции желчеотведения.
  6. Кушать больше пищи с витамином С.
  7. В острой фазе болезни есть только жидкую, полужидкую еду, протертые продукты.
  8. Количество соли и сахара в рационе снизить.
  9. Пить не менее 3 литров жидкости в сутки.

Есть продукты, которые кушать при отключенном желчном диета вовсе запрещает. К ним относятся говяжий жир, сало, бараний жир, так как они являются слишком тяжелыми для переваривания, а также кетчуп, майонез, маринады, горчица. В начальный период после операции меню скудное и, преимущественно, вегетарианское (овощи и фрукты с обилием эфирных масел тоже запрещены – редька, ревень, лук, чеснок и тому подобные). Затем на протяжении всей жизни следует ограничивать количество грибов, высококалорийной пищи, жирной рыбы, жареных и острых блюд.

Больному можно есть подсушенный хлеб, кисели и компоты, кисломолочную еду, яйца (иногда только без желтков), супы без поджарок на нежирном бульоне. Полезны полувязкие каши – гречка, овсянка, перловка, запеченные фрукты и овощи. Но есть можно только спелые плоды – арбузы, дыни, яблоки, груши и другие. Кислые, недозрелые фрукты запрещены к употреблению. Не всем можно кушать и капусту, бобовые, которые повышают газообразование и раздражают слизистую оболочку желчного пузыря. Нельзя также забывать, что диета при всей своей важности никогда не вылечит заболевание полностью, поэтому при необходимости все-таки придется решиться на операцию или консервативное лечение.

Состояние «отключенного желчного пузыря» означает, что он по каким-то причинам не функционирует. Такое бывает при невозможности наполнения желчью, деформации и потере сократительной способности. Это значит, что отключенный желчный пузырь выпадает из процесса переваривания пищи, но в любой момент может дать о себе знать болью и воспалением. Желчь попадает непосредственно из печени в кишечник, нигде не накапливаясь, из-за чего нарушается пищеварение.

Диагностика

Диагноз «отключенный желчный пузырь» ставят во время ультразвукового исследования органа. На УЗИ отчетливо видна степень наполненности его желчью и способность сокращаться. В отключенном (неработающем) желчном пузыре секрет отсутствует или его очень мало. Сокращений в ответ на раздражитель – пищу в кишечнике – не происходит. При наличии воспаления орган может быть заполнен гноем, а при перекрытии печеночных протоков наблюдается их расширение.

Для еще более точной диагностики проводится внутривенная или эндоскопическая холеография – рентгенологическое исследование с использованием контрастного вещества.

Причины и симптомы патологии

Основными причинами отключения желчного пузыря у человека являются:

  • закупорка желчевыводящих протоков;
  • переполненность пузыря камнями, гноем, образование в нем опухоли;
  • склероз пузыря – потеря объема и формы, отложения на стенках органа, замещение нормальной ткани рубцами и ее огрубение.

Наиболее частая причина патологии – закупорка протоков камнем. Непроходимость протоков возникает также из-за спаек, образовавшихся в результате воспалительного процесса.

Склероз может быть вызван хроническим воспалением. Желчный пузырь при отключении сморщивается, деформируется и теряет способность сокращаться. Воспаленный орган может быть пустым, с остатками желчи либо наполненным гноем, что очень опасно – в любой момент есть риск возникновения перитонита.

Отложения на стенках могут носить известковый характер (так называемый фарфоровый пузырь). Повышенный уровень холестерина в организме тоже вызывает отложение на стенках, в результате чего пузырь не работает.

Образовавшиеся камни могут переполнить орган, не давая места желчи. Иногда внутри пузыря образуется опухоль, хотя это довольно редкая локализация для новообразований.

Наиболее безобидная причина заболевания – дискинезия желчевыводящих путей. Это значит, что желчный пузырь не работает из-за снижения тонуса и сократительной способности. Состояние может наблюдаться время от времени, а не постоянно. Дискинезия чаще всего бывает вызвана стрессом и нарушениями в работе нервной системы, а также неправильным питанием.

Признаки нарушений в работе желчного пузыря могут долго не проявляться и обнаружить себя только во время острого приступа или разрыва органа. Иногда появляются боли в правом подреберье, сбой пищеварительного процесса, изжога, вздутие. Во время обострения возникают:

  • сильная и резкая боль в правом боку;
  • тошнота и рвота;
  • лихорадка, высокая температура;
  • в результате механической желтухи кожные покровы и склеры глаз приобретают желтый оттенок, моча темнеет.

Лучше не доводить ситуацию до обострения, потому что состояние, когда орган воспален или травмирован находящимся в нем камнем, опасно для жизни.

Способы лечения

При поздней диагностике заболевания чаще всего уже нет возможности восстановить работоспособность органа, и приходится удалять его. Но при своевременном обнаружении нарушений в работе желчного пузыря их еще можно устранить безоперационным путем.

Консервативное лечение

Методы терапии желчного пузыря при «выключении» зависят от причин утраты работоспособности. Если это воспаление или дискинезия желчных путей, применяют препараты для устранения воспалительного процесса и восстановления тонуса органа. В желчном пузыре во время такого лечения не должно быть камней, иначе оно может обернуться осложнениями.

При наличии небольших конкрементов больному назначают средства, способствующие их растворению, ударно-волновую терапию и специальную диету. Очень опасно при отключенном пузыре «лечение» с помощью анальгетиков или спазмолитиков. Оно поможет ненадолго избавиться от боли, при этом только усугубляя причину заболевания.

Хирургическое вмешательство

Если относительно здоровый орган закупорен находящимся в желчевыводящих путях камнем, используют катетер для его проталкивания обратно в пузырь. Затем в орган вводят лекарство (кислоту) для растворения камней. Желчь начинает поступать в пузырь, а из него выделяться в кишечник, и растворенные конкременты выходят вместе с ней в виде песка.

В некоторых случаях камень может выйти самостоятельно, без хирургического вмешательства. Но надеяться на такую удачу и не делать операцию опасно – закупорка желчного пузыря должна быть устранена как можно быстрее.

Операция по удалению желчного пузыря проводится в тех случаях, когда нет возможности вернуть ему утраченную функцию. Это происходит при переполненности камнями, деформации, наличии рубцов, опухолевом процессе. Неработающий орган в любой момент может воспалиться, поэтому его удаление необходимо. Хирургическое вмешательство проводят с помощью лапароскопии или открытой полостной операции.

Народная медицина

Травяные настои для повышения тонуса пузыря, желчевыводящих путей и уменьшения тенденции к образованию камней используются в дополнение к основному лечению. Они эффективны и в профилактических целях. В основном применяются растения, обладающие желчегонным эффектом:

Последствия и профилактика

Если терапия не проводится, дисфункция органа приводит к воспалению, образованию гноя и его распространению в брюшной полости – перитониту. Крупные камни могут привести к разрыву пузыря. Такое состояние представляет угрозу для жизни.

Если было произведено удаление, требуется соблюдать диету, есть часто и небольшими порциями. Желчь при отсутствии накопительного органа присутствует в кишечнике постоянно в небольшом количестве. Во время голодания она раздражает стенки кишки, а при употреблении трудно перевариваемых блюд ее становится недостаточно.

Для профилактики заболеваний желчного пузыря рекомендуется соблюдать диету, исключающую алкоголь и тяжелую пищу. При затрудненном оттоке желчи принимать желчегонные препараты (магнезию, сорбит, экстракты растений – бессмертника, шиповника, барбариса) при условии, что в пузыре отсутствуют камни.

Видео

Отключенный желчный пузырь – одна из возможных диагностических находок при выполнении УЗИ органов брюшной полости. Это означает, что орган полностью утратил свою функцию. Термин, который близок по смыслу – блокада желчного пузыря. Чтобы понять принципы выбора лечебной тактики при отключенном желчном пузыре, следует подробнее рассмотреть механизм возникновения патологии.

Отключенный желчный пузырь: что это такое?

Об отключенном желчном пузыре говорят, когда желчь не поступает в его полость и не выделяется из него. В такой ситуации желчь попадает в 12-перстную кишку по общему желчному протоку, минуя орган. Основной причиной нарушения функции желчного пузыря является желчнокаменная болезнь. Механизмы возникновения патологии при ЖКБ:

  • Заполнение камнями полости желчного пузыря. Возникает при длительном течении ЖКБ. Стенки органа настолько растянуты конкрементами, что не могут сократиться.
  • Обтурация пузырного протока. Закупорить выход из желчного пузыря может камень. Реже это происходит при перекрытии просвета пузырного протока густой, замазкообразной желчью. Фактором, дополнительно способствующим этому, является воспаление шейки желчного пузыря.
  • Склероз стенки желчного пузыря. Последствие длительного хронического холецистита, не подвергавшегося лечению. Желчный пузырь становится сморщенным. Его мышечные волокна замещаются соединительнотканными, не способными к сокращению.
  • Обызвествление желчного пузыря. Отложение кальция в стенках органа. Один из медицинских терминов, обозначающий патологию – «фарфоровый желчный пузырь». Опасность в большей степени кроется не в исчезновении функции, а в высокой вероятности формирования онкопатологии.

Обтурацию пузырного протока могут вызвать не только камни, но и опухоли. Нарушение проходимости возникает при сдавлении протока извне или перекрытии просвета изнутри. В редких случаях отключенный желчный пузырь – следствие врожденной патологии. Например, при недоразвитии органа. Иногда прекращение работы пузыря без органической патологии бывает вызвано тяжелым расстройством его моторики.

Прогрессирование застойных явлений в желчном пузыре приводит к дистрофическим явлениям в его стенке. Патология может носить постоянный или временный характер. Чем дольше желчный пузырь находится в отключенном состоянии, тем большая вероятность того, что его функция не возобновится после восстановления проходимости органа.

Как проявляется?

Симптомы отключенного желчного пузыря соответствуют основному заболеванию. Патология может протекать как остро, так и малосимптомно. Основные признаки:

  • Неприятные ощущения в правом подреберье. Варьируют от чувства тяжести до выраженной коликообразной боли.
  • Изжога. Проявляется чувством жжения за грудиной.
  • Неприятный привкус. При забросе желчи в ротовую полость возникает ощущение горечи.
  • Нарушения стула. Чаще диарея. Желчь не поступает в 12-перстную кишку в должном количестве, поэтому не все жиры могут перевариться. Из-за этого кал по консистенции напоминает замазку. При прогрессировании нарушения оттока желчи каловые массы становятся светлыми.
  • Изменение цвета мочи. Она становится темной.
  • Тошнота. Часто взаимосвязана с приемом пищи. Может перейти в рвоту.
  • Метеоризм. Вздутие живота – одно из последствий нарушения переваривания веществ в 12-перстной кишке.
  • Изменения со стороны кожного покрова. При выраженном застое желчи он приобретает желтоватый оттенок. Окрашиваются и склеры. Возможно присоединение кожного зуда.

Важно! Если болевой синдром длится 5 часов и дольше, сопровождается повышением температуры тела до 38 °C и выше, это может свидетельствовать об остром холецистите. Такое состояние требует немедленного вызова бригады скорой медицинской помощи.

К чему может привести?

Длительная утрата функции желчного пузыря ведет выраженному нарушению работы всей билиарной системы. Недостаточное поступление желчи в 12-перстную кишку – одна из причин нарушения переваривания питательных веществ. Со временем к патологии билиарного тракта может присоединиться реактивный панкреатит (воспаление поджелудочной железы).

Резкое нарушение оттока желчи из-за обтурации пузырного протока камнями приводит к острому холециститу с желчной коликой. Это состояние, как минимум, чревато возникновением болевого шока и холестазом.

Отсутствие симптомов при отключенном желчном пузыре не должно вводить в заблуждение. Не функционирующий орган со временем подвергается тканевым изменениям. Это может привести к формированию злокачественных новообразований желчного пузыря.

Диагностика

Основное значение в диагностике отключенного желчного пузыря играют инструментальные методы исследования. Заподозрить патологию помогают:

  • ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография). Основана на введении контрастного вещества в общий желчный проток через зонд с последующим выполнением рентгеновского исследования. Отключенный желчный пузырь на снимке выглядит «сморщенным», либо «отсутствует» (потому что в него не попало контрастное вещество).
  • УЗИ органов брюшной полости. Эхокартина зависит от основной патологии. Например, при ЖКБ в просвете определяются гиперэхогенные образования (конкременты), пузырь значительно растянут, не сокращается. Склерозированный желчный пузырь уменьшен в размерах, имеет неправильную форму.

Лабораторные методы исследования играют вспомогательную роль. Основные из них:

  • Клинический анализ крови. При отключенном желчном пузыре на фоне острого холецистита возможно повышение уровня лейкоцитов, ускорения СОЭ.
  • Биохимический анализ крови. Признаки холестаза. Увеличение уровня билирубина крови за счет прямой фракции. Повышение активности АСТ, АЛТ, ЩФ.

Отключенный желчный пузырь: что делать?

Необходимо обязательно выяснить причины исчезновения функции органа. Даже если нарушение стало случайной находкой на УЗИ, это не отменяет необходимости в посещении гастроэнтеролога.

Важно! Попытки самолечения могут оказаться опасны. Особенно это касается безосновательного приема желчегонных препаратов. При ЖКБ они могут спровоцировать приступ желчной колики.

Лечебная тактика

Лечение при отключенном желчном пузыре напрямую зависит от причины отключения желчного пузыря. Если его работоспособность можно восстановить консервативно, прибегают к медикаментозной терапии. Например, назначают препараты на основе уросодезоксихолевой кислоты (Урсосан, Урсофальк), спазмолитики.

Чаще обнаружение отключенного желчного пузыря происходит уже на этапе стойкой утраты его функции. Если прогноз у консервативного лечения неблагоприятный, прибегают к хирургическому вмешательству. Сохранение пузыря значительно деформированного, изрубцованного, заполненного камнями нецелесообразно. Основной метод лечения в таком случае – это холецистэктомия, то есть удаление желчного пузыря.

Оперативное лечение проводится посредством 2-х видов доступа. Первый – эндоскопический. Это малоинвазивное вмешательство, которое выполняют через несколько небольших «проколов» в передней брюшной стенке. В осложненных случаях прибегают к лапаротомии, то есть открытому хирургическому доступу через широкий разрез.

Питание

Диета при отключенном желчном пузыре идентична режиму питания при холецистите и ЖКБ. Основные правила:

  • Дробный прием пищи. Употреблять еду необходимо примерно 5 раз день, маленькими порциями.
  • Регулярное питание. Употребление пищи в одно и то же время снижает вероятность застоя желчи. Интервалы между приемами пищи не должны превышать 6-8 часов.
  • Соблюдение температурного режима. Еда не должна быть слишком горячей или холодной. В противном случае, можно спровоцировать спазм желчевыводящих путей.
  • Использование блюд, не повышающих нагрузку на ЖКТ. Рекомендовано употребление нежирного мяса, рыбы овощей в отварном, запеченном виде и на пару.
  • Исключение продуктов, усиливающих образование желчи. Строго ограничены: кофе, изделия с содержанием шоколада, майонез, чеснок, газированные напитки, маринады, яйца «всмятку». Следует максимально уменьшить количество острых, копченых, кислых блюд.
  • Соблюдение калоража. Это необходимо для нормализации массы тела. При избыточном весе из питания исключается сахар. Поступление жиров ограничивается до 30% от суточной массы БЖУ (белков, жиров, углеводов). Из них 1/3 – это жиры животного, 2/3 – растительного происхождения.

Заключение

Обнаружение нефункционирующего желчного пузыря не должно служить поводом для паники. Но это состояние требует уточнения причины и своевременного выбора медицинской тактики. Отключенный желчный пузырь – патология, при которой недопустимо самолечение. Правильно определить основную болезнь, вызвавшую нарушение работы органа, поможет гастроэнтеролог.

za-dolgoletie.ru

Отключенный желчный пузырь - Всё о печени

Основные причины

Рассмотрим основные причины этого заболевания:

  • Желчекаменная болезнь. Если человек долго игнорировал симптомы болезни и не проходил лечение, то заболевание принимает запущенную форму. Желчный пузырь полностью наполняется камнями, поэтому желчи накапливаться просто некуда.
  • Непроходимость пузырного протока. Он может быть плотно закупорен камнями, а также всевозможными спайками и рубцами, которые являются следствием воспаления. Когда камень попадает в пузырный проток, то у человека появляются ярко выраженные симптомы колики, а затем возникает воспаление. Оно под воздействием лечения проходит, а камень может либо остаться в протоке, либо вернуться в желчный пузырь. В первом варианте орган наполняется жидкостью или гноем, увеличивается в размерах, в результате чего теряет способность выполнять свою основную функцию. Что делать в таком случае, должен решать лечащий врач.
  • Склероз желчного пузыря. Он является следствием желчекаменной болезни. Если человек не обращает внимания на симптомы заболевания и не лечится, то со временем орган атрофируется, появляются рубцы и спайки. Желчный пузырь теряется способность сокращаться, помимо этого он часто бывает наполнен слизисто-гнойным содержимым, а это очень опасно.
  • Сморщенный желчный пузырь. Он деформируется до такой степени, что превращается в комочек рубцовой ткани плотно прилегающей к печени. Это один из вариантов склероза.
  • Фарфоровый желчный пузырь. В этом случае на стенках измененного органа откладывается известковый налет, поэтому он становится твердым, приобретает каменистую плотность и не может сокращаться.

Общая характеристика

Название патологического процесса было выбрано рентгенологами. В ходе диагностики желчь окрашивается в характерный цвет. У некоторых пациентов такое явление не наблюдается, поэтому медики называют орган отключенным от общей системы.

Прежде чем узнать, что такое ОЖП и как с ним бороться, следует пройти несколько диагностических процедур, так как иногда такой результат обнаруживается из-за технической погрешности.

Во время обследования медик вводит внутривенно или дает выпить больному вещество, содержащее йод. В результате контраст оттеняет все ходы желчи и сам пузырь. Это показывает их на снимках рентгена.

Не видно протоки и орган, если в печени нарушен процесс образования желчи или же она не поступает в пузырь. Уточнить диагноз необходимо с помощью УЗИ-исследования. К таким последствиям приводят невылеченные вовремя заболевания органов ЖКТ. 

Как распознать?

Отключенный желчный пузырь является серьезным осложнением желчекаменной болезни. Симптомы у желчекаменной болезни следующие: боли в правом подреберье, метеоризм, изжога, неприятный привкус во рту, расстройство пищеварения. В том случае если камень смещается и перекрывает проток, то появляются ярко выраженные симптомы печеночной колики: сильная боль, рвота, повышение температуры.

Если желчный пузырь воспаляется и изъявляется, то возможно его прободение, тогда гнойное содержимое попадет в брюшную полость и если вовремя не оказать больному медицинскую помощь, начнется перитонит. В таком случае нужно срочно делать операцию.

Еще одним серьезным осложнением желчекаменной болезни может быть механическая желтуха. Если нарушается отток желчи, то она может попасть в кровь. Кожный покров больного желтеет, появляется зуд, повышается температура, кал становится светлым, а моча приобретает цвет пива. Эти симптомы нельзя игнорировать, такое состояние требует экстренной госпитализации.

В некоторых случаях симптомы могут быть не ярко выраженными. Человек может и не подозревать, что его желчный пузырь не функционирует.

Этиологические факторы развития процесса

Желчный пузырь отключен в разных случаях, но самыми частыми раздражителями становятся конкременты или блокировка протоков. Камни перекрывают пути, которые соединены между собой тонким сосудом, выводящим желчь. Для перекрытия хода достаточно закупоривания рубцом или конкрементом.

Присутствие камней болезненно и опасно, ведь они создают не стерильную среду, а это чревато возникновением инфицирования. После такого развития событий, у пациента есть риск формирования калькулезного холецистита в острой форме.

Человек ощущает болезненность, идет к врачу, который назначает ему противовоспалительный курс. Такая терапия оставляет после себя камни в ходах, но они могут вернуться обратно в желчный пузырь.

Движение конкрементов по сосудам чревато развитием рубцов. Перемещаясь по ним, камни травмируют стенки протоков. В результате образуются застойные процессы жидкости. У пациента диагностируются такие проблемы:

  • увеличение органа в размерах;
  • утончение или растяжение стенок из-за неработающего пузыря;
  • образование водянки вследствие наполнения жидкостью;
  • развитие эмпиемы при обнаружении гнойных масс.

Случай, когда камень остался мигрировать в сосуде приводит к таким же негативным последствиям. В итоге пузырь не функционирует из-за перекрытого доступа: желчь наполняется, но не отводится, застаиваясь там. У пациента собирается внутри гной.

Существует еще один раздражающий фактор развития отключенного пузыря. Это группа последствий длительного или частого воспаления. Если у пациента произошел приступ калькулезного холецистита не один раз, а часто и с большим количеством повторов, наблюдается многократное травмирование, а это формирует множество рубцов. В предыдущих случаях их немного, а здесь орган поражается ими на всю площадь.

После таких превращений пузырь трансформируется в сморщенный мешочек бесформенного размера. Медики диагностируют утолщение и огрубение мышц.

Организм не в силах наполнять желчный из-за отсутствия возможности сокращаться, причем внутри может находиться небольшое количество гнойных масс и воспалительной жидкости. Склероз и сморщенный орган с полной потерей своих функций – последствия заболеваний.

Нарушенный обмен веществ заставляет пузырь трансформироваться в фарфоровый, когда у него стенки уплотняются. Это результат отложения на них известковых веществ.

Сначала медики обнаруживают процесс на локализованных участках, а потом каменистый характер приобретает вся внутренняя часть. Это явление мешает стенкам сокращаться и наполняться, вследствие чего полностью гибнет мышечный слой.

Существует множество причин, которые приводят к отключению органа, а именно:

  • отсутствие свободного места внутри для накопления желчи;
  • закрыт вход в полость органа;
  • желчный пузырь не имеет возможности адекватно изменять свой объем.

Отсутствие свободного пространства в полости органа может быть обусловлено такими факторами, как полное заполнение его конкрементами, поражение стенки, а также новообразования злокачественного или доброкачественного генеза с локализацией внутри органа. В результате этих причин орган не может работать в обычном режиме.

Орган может утратить свою сократительную способность за счет замещения участка стенки соединительной тканью. Кроме этого, к нарушению сокращения может приводить большое количество липидных бляшек на поверхности стенки. Основой их является холестерин. При дискинезии желчевыводящих путей по гипотоническому типу также возникают проблемы с осуществлением сокращения, пузырь не может адекватно выполнять свои функции.

Суть патологии – прекращение активности желчного пузыря ввиду патологических процессов, которые прямо или косвенно затронули орган. Выведение из строя этого отдела гепатобилиарной системы влечет ряд других нарушений:

  • Происходит изменение внутрикишечной микрофлоры.
  • Наблюдается сбой в процессе пищеварения.
  • Создаются благоприятные условия для появления жировых отложений на разных частях тела.

Когда желчный пузырь перестает выполнять физиологические функции, не происходит выделения его секреции – желчи. Помимо прочих характеристик, она обладает бактерицидным свойством. Когда в полость органа попадает патогенная микрофлора – желчь не вырабатывается, а значит, не купирует активность болезнетворных организмов. Следовательно, орган, лишенный тонуса, подвержен развитию воспаления. Эта патология в официальной медицине определяется как «холецистит».

Основные факторы, которые способствуют прекращению активности желчного пузыря:

  1. Желчнокаменная болезнь (ЖКБ). Суть патологии – образование большого количества твердых конкрементов в желчном пузыре. Наличие этих камней способствует развитию холецистита – воспаления органа. Патология сопровождается повышением температуры тела, проблемами с пищеварением, чувству горечи во рту. ЖКБ и холецистит – взаимосвязанные болезни. Камни могут образоваться и вследствие длительного воспаления органа. Переполненность желчного пузыря конкрементами не оставляет места для накопления желчи. Орган перестает функционировать в полноценном объеме.
  2. Сморщенный желчный пузырь. Патологические процессы вызывают деформацию тканей органа. Он плотно прилегает к печени, что хорошо визуализируется во время УЗИ и позволяет специалисту сделать безошибочное заключение. Отсутствие тонуса у желчного пузыря исключает возможность корректной активности этого органа.
  3. Проточная непроходимость. Состояние, когда желчные протоки (тонкие каналы, по которым секреция выделяется из пузыря) заблокированы новообразованием, песком, рубцом, камнем или иным инородным элементом.
  4. Фарфоровый орган. Заболевание обусловлено сбоем в метаболизме организма. Вследствие нарушенного обмена веществ, стенки желчного пузыря обрастают характерными новообразованиями. Увеличиваясь, они заполняют собой всю площадь органа гепатобилиарной системы, вследствие чего он становится плотнее. Затвердевание тканей желчного пузыря исключает возможность их сокращения, а значит, наступает дисфункция.

Перечисленные состояния выявляют во время прохождения аппаратной диагностики. Если своевременно обнаружить указанные патологии и получить грамотное лечение, орган удастся сохранить в полноценном состоянии.

Если причина отключения желчного пузыря в его недостаточной перистальтике, под контролем врача пробуют «завести» моторику при помощи лекарств, например, магнезии, а также препаратов, стимулирующих перистальтику желчевыводящих путей, например, метоклопрамидом.

В случае если причина отключения находится в закупорке шейки желчного конкрементом и, особенно, плотным сгустком, проводят эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию. Это диагностическая и лечебная процедура, которая позволяет выяснить, в каком состоянии находятся желчные протоки. Пациенту вводят седативные средства, затем через рот, желудок и часть двенадцатиперстной кишки вводят зонд в сфинктер Одди – мышцу, запирающую выходы протоков поджелудочной железы и желчного.

Протоки заполняют веществом, не пропускающим рентгеновские лучи, и делают серию снимков, выясняя, нет ли где-то закупорки или сужения желчных путей. Таким образом можно обнаружить и объемные образования в этой области. Одновременно при необходимости можно произвести биопсию – забор кусочка ткани оболочки органа.

Если во время исследования подтверждается, что отключение вызвано закупоркой его шейки камнем или сгустком, инородное тело пытаются аккуратно протолкнуть обратно. В случае если это удается, а дальнейшее обследование желчных протоков не выявляет никаких опасных состояний, возвращаются к терапии и стараются растворить камни в пузыре при помощи специальных лекарств, чтобы предупредить рецидив.

Только когда способов сохранить функционирующий орган не остается, и он вместо выполнения своих обязанностей несет опасность для пациента, его удаляют. К сожалению, именно радикальный хирургический способ чаще всего приходится применять, чтобы вылечить больного.

Как лечить?

Если желчный пузырь заполнен камнями и сильно деформировался, то сохранять его бесполезно. Он не сможет принимать и выделять желчь, все его функции потеряны, поэтому его удаляют.

В том случае если он еще способен хорошо функционировать, но пузырный проток перекрыт камнем, то его можно протолкнуть обратно в орган при помощи катетера. Затем назначаются специальные препараты, которые помогут растворить этот камень. Если желчный пузырь перестает работать из-за низкого тонуса стенок, то их можно стимулировать при помощи специальных медикаментозных препаратов.

Отключенный желчный пузырь – это очень опасно, даже если у человека нет ярко выраженных симптомов. Это свидетельствует о том, что болезнь настолько запущена, что орган «отключился» и перестал справляться со своими основными функциями. Такой процесс в большинстве случаев является необратимым, поэтому чаще всего единственным выходом является хирургическое вмешательство.

Что делать при такой проблеме? Лечение зависит от основного заболевания. Если желчный пузырь наполнен камнями, при этом произошла его деформация, то консервативное лечение здесь не поможет. Все функции такого органа нивелированы, он уже не в состоянии принимать и выделять желчь, поэтому его следует удалить хирургическим путем.

Есть случаи, когда пузырь перестал функционировать из-за закрытия прохода камнем, при этом имеется возможность восстановить его функции. Тогда с помощью специального катетера камень проталкивается в пузырь, тем самым открывается проход для желчи. После этого врач назначает специальные медикаменты, которые смогут растворить этот камень.

Бывает, что пузырь отключается из-за низкого тонуса стенок. В этом случае также имеются специальные лекарственные средства, которые приведут в надлежащий тонус орган. Основу лечения должна составлять лечебная диета, прописанная врачом.

Наибольшую опасность представляет патология при неярко выраженных симптомах, когда человек может поздно обратиться за врачебной помощью.

Тогда уже процесс атрофии необратим и поможет только хирургическое вмешательство.

Опасность состояния

Многих интересует, что такое отключенный желчный пузырь. Прежде чем ответить на этот вопрос, необходимо выяснить, что представляет собой сам орган.

Желчный пузырь — это внутренний орган человека небольших размеров, основная его функция заключается в хранении желчи, которую вырабатывает печень. Огромную роль данный орган играет в процессе переваривания пищи.

Проблемы с этим органом могут возникнуть вследствие заболеваний желудочно-кишечного тракта, при повышенном холестерине в крови, у людей, страдающих ожирением. Чаще заболеваниям подвержены женщины.

Из чего состоит желчный пузырь

Отключенный желчный пузырь — это неработающий орган, который не выполняет своих функций. При этом орган не накапливает желчи и не выбрасывает ее в двенадцатиперстную кишку.

В результате этого необходимость в данном органе отпадает. Причем нефункционирующий пузырь может нести угрозу для жизни, так как имеется вероятность скопления в нем гноя.

Поэтому необходимо следить за своим состоянием и знать симптомы и признаки заболевания желчного пузыря.

Если у человека желчный пузырь отключен, сразу же возникает вопрос о том, нужна ли операция? ОЖП – не болезнь, которая сама пройдет без лечения. Это серьезное состояние с большим количеством осложнений и неприятных последствий.

Отсутствие функционирования – сигнал о тяжелой стадии развития желчнокаменной болезни, что приводит к необратимым патологиям, которые могут осложняться рядом хронических проблем (спайки, холецистит, склероз). Единственная мера лечения — удаление органа.

Вернуть тонус стенкам желчного пузыря можно с помощью медикаментозного курса и диеты, если он не работает в результате пережатия или блокировки протоков камнями. Все варианты должны быть тщательно обследованы, а пациенту назначено квалифицированная терапия.

Если этого не сделать или проигнорировать некоторые советы врача, у больного может развиться гнойное воспаление желчного пузыря, панкреатит, патологии поджелудочной железы, перитонит и даже летальный исход.

Симптомы недуга

Отключенный желчный пузырь — это вид осложнения желчнокаменной болезни, причем опасный. Отключенный желчный пузырь симптомы имеет следующие:

  1. Возникновение болевых ощущений с правой стороны под ребрами.
  2. Скопление газов.
  3. Изжога.
  4. Во рту возникает специфический привкус.
  5. Расстройство желудка.
  6. При смещении камня в проток возникают печеночные колики, характеризующиеся сильной болью, рвотой и высокой температурой тела.

В запущенном случае желчный пузырь может воспалиться вплоть до его прободения. Тогда весь гной проникает в брюшину. Здесь очень важна экстренная медицинская помощь, в противном случае больному грозит летальный исход. Развивается перитонит, который лечится только хирургически.

Как осложнение желчнокаменной болезни у пациента развивается механическая желтуха. При нарушении оттока желчи она попадает в кровь. Кожа больного приобретает желтый оттенок, белеет кал, моча окрашивается в цвет пива, возникает кожный зуд, температура тела повышена.

Диагностические мероприятия

На приеме у врача нужно подробно рассказать обо всех проявлениях болезни. На основании этого ставится предварительный диагноз и даются направления на дополнительное исследование.

Чаще всего при подозрениях на отключенный желчный пузырь применяются следующие методы диагностики:

  1. УЗИ органа.
  2. Холецистография и др.

Так как нефункционирующий орган — это следствие основного заболевания, необходимо выяснить причину, из-за которой начались подобные проблемы.

Терапия данного состояния включает в себя несколько методик, а именно:

  • медикаментозное лечение;
  • использование рецептов нетрадиционной медицины;
  • диетотерапию;
  • удаление конкрементов с помощью ультразвуковых волн;
  • оперативное вмешательство, связанное с удалением органа.

Что делать и как вылечить эту патологию у каждого конкретного человека необходимо решать в индивидуальном порядке, исходя из тяжести общего состояния и сохранности пострадавшего органа.

Последствия и профилактика

Если терапия не проводится, дисфункция органа приводит к воспалению, образованию гноя и его распространению в брюшной полости – перитониту. Крупные камни могут привести к разрыву пузыря. Такое состояние представляет угрозу для жизни.

Если было произведено удаление, требуется соблюдать диету, есть часто и небольшими порциями. Желчь при отсутствии накопительного органа присутствует в кишечнике постоянно в небольшом количестве. Во время голодания она раздражает стенки кишки, а при употреблении трудно перевариваемых блюд ее становится недостаточно.

Для профилактики заболеваний желчного пузыря рекомендуется соблюдать диету, исключающую алкоголь и тяжелую пищу. При затрудненном оттоке желчи принимать желчегонные препараты (магнезию, сорбит, экстракты растений – бессмертника, шиповника, барбариса) при условии, что в пузыре отсутствуют камни.

Профилактикой возникновения такого тяжелого осложнения, как отключенный желчный пузырь, служит своевременное лечение хронических болезней желчного. На начальных стадиях заболеваний применяются терапевтические методы и санаторно-курортное лечение, а когда ситуация выходит из-под контроля, профилактикой как отключенного желчного пузыря, так и онкологических заболеваний этого органа, служит холецистэктомия – его удаление.

Эта операция хорошо отработана в российских клиниках и в неосложненных случаях при отключении проводится лапароскопически – с доступом через небольшие отверстия, что значительно облегчает послеоперационный период.

Отключенный желчный пузырь – это состояние, когда желчь не поступает в пузырь и, соответственно, в кишечник. Название ввели рентгенологи: при контрастном исследовании желчевыводящих путей в случае, если пузырь «отключен», контрастное вещество не поступает в него и, соответственно, на снимках он не виден.

Чтобы не допустить развития состояния, при котором желчный пузырь перестает работать, следует:

  • Отказаться от злоупотребления жирной, жареной, копченой пищей.
  • Не допускать переедания, избегать ужина непосредственно перед сном.
  • Контролировать массу тела, не допускать развития ожирения.
  • Отказаться от употребления алкоголя.
  • Не принимать препараты, которые не назначены врачом: самостоятельно пациент не может рассчитать дозировку, и лекарство окажет гепатотоксичность.
  • Избегать принятия горизонтального положения тела сразу после еды.

Дополнительная профилактическая мера, помогающая сохранить функциональность органа гепатобилиарной системы: находиться на дистанции от источников токсического воздействия.

Профилактические мероприятия заключаются в комплексе: поддержание правильного питания, занятие спортом, прохождение периодических медосмотров.

Последствия заболевания

Если пузырь перестает функционировать, и происходит отключение его от процесса пищеварения, это серьезный и грозный симптом. Самое неприятное последствие такого состояния — необратимость расстройства функции желчного выброса во время пищеварения.

Полностью нарушают работу желчного пузыря образовавшиеся в нем камни — это результат желчнокаменной болезни. Процесс камнеобразования развивается длительно, а может отключить пузырь и достаточно быстро — все зависит от индивидуальных особенностей организма, образа жизни и сопутствующих заболеваний.

Еще одно грозное последствие прекращения процесса желчеобразования и выброса в пищеварительные пути – холецистит. Из-за камней желчный пузырь не только перестает работать, застоявшаяся желчь становится отличной питательной средой для микроорганизмов. Они начинают размножаться, воспаление распространяется на сдавленные стенки органа.

Если воспалительные явления распространяются на прилегающие органы: печень, поджелудочную железу — кроме жалоб, свидетельствующих о том, что перестает функционировать желчный пузырь, выявляют признаки гепатита, панкреатита. При усугублении или молниеносном течении заболевания может присоединиться перитонит, состояние осложнится вплоть до печального исхода.

Отключенный желчный пузырь – это действительно серьезное заболевание, даже если оно не дает никаких признаков. Оно сигнализирует о том, что желчнокаменная болезнь дошла до тяжелой стадии, поэтому орган полностью прекратил свое функционирование, утратил способность выделять и принимать желчь. При такой патологии основные последствия связаны с необратимостью процесса.

Менее неблагоприятны последствия, если нефункционирующий желчный – следствие дискинезии по гипотоническому типу, когда диета и медикаменты могут вернуть тонус стенкам органа. Также закрытие камнем протока может быть временным, если конкремент возвращается назад в пузырь, и он вновь начинает работать, но такое случается очень редко.

Возможные осложнения связаны не только с тем, что желчный пузырь спадается и не может принимать адекватное участие в процессах пищеварения, но и с самими заболеваниями, которые являются причиной отключения органа. Камни, которые находятся в билиарном тракте, постоянно раздражают его слизистые оболочки. Это приводит к развитию хронического воспаления, дисплазии эпителия. Возможно дальнейшее раковое перерождение клеток.

Желчнокаменная болезнь может приводить и к воспалению поджелудочной железы. Результатом закупорки протоков может становиться водянка или эмпиема. Еще одно серьезное осложнение – перфорация желчного пузыря. В таком случае возникает перитонит, который грозит летальным исходом для пациента.

Основное осложнение отключенного желчного пузыря – эмпиема, скопление гноя в его полости. При этом заболевании лапароскопически удалять пузырь, как правило, не рискуют. Приходится выполнять лапаротомический доступ – рассекать брюшную стенку. Кроме того, после гнойных воспалений послеоперационный период проходит сложнее, чем после удаления ненагноенного органа.

Еще одно осложнение при отключенном желчном пузыре – его перфорация, или разрыв. Такое состояние опасно тем, что желчь вытекает в брюшную полость. Агрессивная жидкость повреждает органы, что может привести к развитию асептического воспаления, а при наличии бактерий – сепсиса. Эта патология трудно диагностируется даже современными методами и часто обнаруживается уже во время операции.

Вывод

Нефункционирующий желчный пузырь – это состояние полного прекращения активности органа гепатобилиарной системы. Поскольку он выполняет свыше 5 основных функций по поддержанию пищеварения на нормальном уровне, состояние здоровья пациента претерпевает ухудшение. Признаки патологии становятся заметны не сразу.

Причины отключения желчного пузыря

Для того чтобы помочь такому пациенту и предотвратить негативные последствия заболевания, необходимо разобраться в причинах возникновения столь тяжелой патологии желчного пузыря. Как правило, больные страдают следующими отклонениями, которые и приводят к перекрытию работы пузыря:

  • желчнокаменная болезнь с активным процессом камнеобразования;
  • неправильная сократительная активность желчевыводящих путей — дискинезия;
  • хроническое воспаление желчного пузыря — холецистит;
  • закупорка главного желчного протока — холедоха;
  • спаечный процесс в стенках органа;
  • отложение солей на стенках желчного пузыря с их инфильтрацией всех слоев — фарфоровость;
  • рубцевание стенок пузыря вследствие спаечного процесса.

Все эти причины могут присутствовать как по отдельности, так и в комбинированном виде. Это зависит от того, насколько пациент склонен к тем или иным процессам в организме: образованию рубцов, камней, выпадению солей в осадок. Образ жизни и диета при присутствии печеночных проблем играют огромную роль для развития этих процессов.

Заболевания желчевыводящих путей и самого пузыря характерны для людей среднего и старшего возраста, поскольку одним из определяющих факторов для развития патологии печени и близлежащих органов является образ жизни и характер питания.

Симптоматика отключения зависит от причины, вызвавшей отключение, и от особенностей патологического процесса, который протекает в этой области. Отключенный желчный пузырь проявляется так же, как и холецистит:

  1. Болями в правом подреберье (печеночная колика).
  2. Метеоризмом, отрыжкой, вздутием живота.
  3. Изжогой и забросом желчи в желудок, пищевод и ротовую полость.
  4. Рвотой.
  5. Иногда – повышением температуры.
  6. Иногда – желтухой (пожелтением склер и кожи, зудом, потемнением мочи и осветлением кала).

Отключение может проявляться и просто неприятными ощущениями справа, и нарушением пищеварения в кишечнике.

Лечение и возможность восстановления функции

Основополагающим принципом для облегчения состояния больного является выяснение причины, которая привела к такому положению дел. Восстановление желчного пузыря возможно, если процесс образования камней еще обратим, или их количество невелико и есть вероятность нормализовать ситуацию. При таком состоянии назначают препараты, которые могут растворить уже существующие камни и предотвратить формирование новых конкрементов. Это позволит наладить движение и образование желчи.

Если не представляется возможным восстановить стабильную работу пузыря, и он становится источником инфекции в брюшной полости, то обычно принимается решение об операции. Хирургическое лечение позволяет избежать осложнений от неработающего, забитого камнями пузыря: гангрены, панкреатита, перитонита, гепатита.

Обязательным условием, помогающим улучшить состояние здоровья, является правильное питание. Это отдельная диета при заболеваниях печени и желчевыводящих протоков. Помимо соблюдения принципов правильного питания, необходимо принимать спазмолитики – препараты, снимающие спазм протоков. Необходимы в комплексном лечении средства, стимулирующие моторику желчевыводящих путей.

Лечебные мероприятия

Диета при отключенном желчном пузыре соответствует правилам питания при патологиях данного органа.

  1. Приемы пищи должны быть частыми (не реже 4-5 раз в день) и в небольшими порциями.
  2. Регулярность не менее важна. Питаться лучше всего по графику, то есть в одно и то же время, с равными промежутка и между едой. Таким образом желчь будет вырабатываться своевременно, в нужном количестве и снизится вероятность застоев. Интервалы между едой не должны превышать 7-8 часов.
  3. Температура пищи не должна быть слишком холодной или наоборот горячей, так как это может вызвать спазм протоков желчного пузыря.
  4. Употреблять продукты, которые утяжеляют работу желудочно-кишечного тракта запрещено.
  5. Также запрещены продукты, провоцирующие усиление образования желчи.
  6. Следить за суммарной калорийностью еды. В сутки необходимо съедать количество калорий, которые помогают обеспечивать нормальную жизнедеятельность. Переедание приводит к ухудшения работоспособности внутренних органов за счёт скопления жировой массы.

В питании при отключенном желчном пузыре необходимо придерживаться стола № 5. Это позволит значительно улучшить состояние пациента не только во время обострения, но и в реабилитационный период после операции.

Режим питания предполагает частый прием пищи, не менее 5–6 раз за день. Температура блюд должна быть щадящей, приятной для воспаленного пищеварительного тракта. Необходимо исключить жирную, соленую, жареную пищу, предпочтение следует отдавать отварным блюдам, нежирным сортам мяса, паровым омлетам и овощам.

Лечебное питание всегда рекомендуется в комплексе с другими средствами и методами против этого заболевания. Диета имеет такие особенности:

  1. Кушать часто, мелкими порциями (до 300 гр).
  2. Не жарить блюда, а отваривать, тушить, варить на пару.
  3. Потреблять больше растительной пищи, меньше животных жиров.
  4. Не забывать про желчегонные продукты, особенно – про овощные и фруктовые соки.
  5. Овощи заправлять растительным маслом для стимуляции желчеотведения.
  6. Кушать больше пищи с витамином С.
  7. В острой фазе болезни есть только жидкую, полужидкую еду, протертые продукты.
  8. Количество соли и сахара в рационе снизить.
  9. Пить не менее 3 литров жидкости в сутки.

Есть продукты, которые кушать при отключенном желчном диета вовсе запрещает. К ним относятся говяжий жир, сало, бараний жир, так как они являются слишком тяжелыми для переваривания, а также кетчуп, майонез, маринады, горчица. В начальный период после операции меню скудное и, преимущественно, вегетарианское (овощи и фрукты с обилием эфирных масел тоже запрещены – редька, ревень, лук, чеснок и тому подобные). Затем на протяжении всей жизни следует ограничивать количество грибов, высококалорийной пищи, жирной рыбы, жареных и острых блюд.

Больному можно есть подсушенный хлеб, кисели и компоты, кисломолочную еду, яйца (иногда только без желтков), супы без поджарок на нежирном бульоне. Полезны полувязкие каши – гречка, овсянка, перловка, запеченные фрукты и овощи. Но есть можно только спелые плоды – арбузы, дыни, яблоки, груши и другие.

Кислые, недозрелые фрукты запрещены к употреблению. Не всем можно кушать и капусту, бобовые, которые повышают газообразование и раздражают слизистую оболочку желчного пузыря. Нельзя также забывать, что диета при всей своей важности никогда не вылечит заболевание полностью, поэтому при необходимости все-таки придется решиться на операцию или консервативное лечение.

Как патология проявляет себя?

Каким образом распознать нефункционирующий желчный пузырь и что делать при данной патологии, подскажет доктор. К нему следует обратиться сразу после впервые появившихся неприятных ощущений, которые сопровождают патологию. Признаки того, что желчный пузырь не работает, таковы (они аналогичны запущенной стадии желчнокаменной болезни):

  • боль в области правого подреберья;
  • вздутие живота;
  • нарушения пищеварения;
  • неприятный привкус во рту;
  • изжога.

Острая форма патологии, когда камень полностью перекрывает проток, сопровождается резкими болями в боку, повышением температуры тела, рвотой. Также отключенный желчный может давать картину механической желтухи, если отток имеющейся в нем желчи по какой-то причине полностью прекращается. Попадание желчи в кровь провоцирует посветление кала, пожелтение кожи, зуд, обретение мочой оттенка пива.

zhivot-info.ru

Отключенный желчный — 32 ответа врачей на вопрос на сайте СпросиВрача

 Детские болезни
Краснуха  Вирусное инфекционное заболевание, которое по характеру сыпи немного напоминает корь, но протекает гораздо легче. Начинается болезнь с появлением на теле мелкопятнистой сыпи, располагающейся чаще на наружной поверхности рук, ног и ягодицах. В меньшей степени пор...
порнуха на сайте порно дойки и порно видео онлайн можно смотреть всегда без регистрации. шикарная бесплатная порнуха, ххх видео с обновлениями и бесплатное порно видео смотреть на порно-копилке.нет всегда оналайн и без регистрации
Ангина  Инфекционное заболевание, характеризующееся острым воспалительным процессом, в первую очередь в области миндалин. Встречается в основном у детей старше года. Различают катаральную, фолликулярную и лакунарную ангины. Катаральная ангина начинается с того, что реб...
Ангина  Инфекционное заболевание, характеризующееся острым воспалительным процессом, в первую очередь в области миндалин. Встречается в основном у детей старше года. Различают катаральную, фолликулярную и лакунарную ангины. Катаральная ангина начинается с того, что реб...
Бронхит  Чаще им заболевают дети с хроническим воспалением миндалин. Начинается бронхит обычно с сухого кашля, который через 2—3 дня становится более влажным. Может повыситься температура, иногда у маленьких детей вокруг рта синеет кожа. До прихода врача ребенка укладывают ...
Трещины сосков, мастит&nnbsp; Если в соске появится резкая боль, как только ребенок начнет присасываться к груди, и если она не утихает, значит в соске имеется небольшая трещина. В этом случае ребенка нужно кормить из здоровой груди, а из больной молоко сцеживать. Грудь с трещиной следует показа...
чемоданы на колесах Cок огородной капусты  |  Бурая водоросль (ламинария)  |  Картофельный сок  |  Огуречный сок  |  Свекольный сок  |  Смесь соков моркови, свеклы и кокосового ореха  |  Смесь соков моркови, свеклы и огурцов  |  Сок брюссельской капусты  |  Сок водяного кресса (жеруха)  |  Сок земляной груши (артишок)  |  Сок капусты  |  Сок кислой капусты  |  Сок листьев горчицы  |  Сок лука  |  Сок лука - порея  |  Сок люцерны  |  Сок одуваничка  |  Сок пастернака посевного  |  Сок перца (зеленого)  |  Сок петрушки  |  Сок плода дынного дерева  |  Сок ревеня  |  Сок редиски  |  Сок репы  |  Сок салата (латука)  |  Сок салата ромэн  |  Сок сельдерея  |  Сок спаржи  |  Сок стручковой фасоли  |  Сок сырой моркови  |  Сок фенхеля - сладкого укропа  |  Сок хрена  |  Сок цикория - эндивия  |  Сырой калиевый суп  |  Томатный сок  |  Чесночный сок  |  Шпинатный сок  |  Щавелевая кислота  |  Щавелевый сок  |  

Врачевание и знахарство всегда были тесно связаны с духовными традициями народа. Из поколения в поколение бережно передавались советы народных целителей, чья практика основывалась на целебном воздействии окружающей природы и была пронизана ее жизненной энергией. К сожалению, в нынешней экологической ситуации воспользоваться этими сведениями становится все труднее. Нельзя, например, собирать растения в черте города, в промышленных районах, у дорог.
Nar-vrach.ru дает почерпнутые из многочисленных источников советы, рекомендации и рецепты препаратов, которые представлены - для удобства пользования - по основным заболеваниям. Технологию приготовления лечебных средств из дикорастущих, садовых и огородных растений, продуктов питания, соков, лекарственных чаев другого имеющегося под рукой сырья. NAR-VRACH.RU не претендует на исчерпывающую информацию и полноту того ценного опыта, что был накоплен народной медициной в течение многих столетий. Его цель - помочь больным поправить здоровье, а тем, кто не нуждается в лечении, поддерживать хорошую физическую форму, работоспособность, душевное равновесие, хорошее здоровье и настроение.

Публикации на сайте не должны приниматься, как рекомендации пациентам по самостоятельному лечению и диагностированию каких-либо болезней.
(C) Карта сайта, XML.